揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)中，適用于脛骨遠(yuǎn)端骨折的固定方法是？A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.大夾板固定D.外固定架固定2.夾板固定時(shí)，以下哪項(xiàng)不是正確的綁扎順序？A.遠(yuǎn)端先、近端后B.由內(nèi)向外均勻綁扎C.先固定關(guān)節(jié)、再固定骨干D.每隔5cm綁扎一根壓帶3.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，肱骨骨折夾板固定時(shí)，前臂中立位固定的目的是？A.防止旋轉(zhuǎn)B.防止短縮C.防止成角D.以上都是4.小夾板固定后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的觀察指標(biāo)？A.遠(yuǎn)端指端血運(yùn)良好B.遠(yuǎn)端感覺(jué)正常C.肢體腫脹消退D.夾板松緊度適中5.揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)中，股骨骨折患者需注意？A.早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)C.早期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)D.早期進(jìn)行肢體抬高6.夾板固定后，以下哪項(xiàng)屬于并發(fā)癥？A.局部皮膚輕微潮紅B.指端麻木C.肢體末梢發(fā)涼D.以上都是7.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，兒童骨折夾板固定時(shí)，繃帶松緊度的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.能容納1指B.能容納2指C.能容納3指D.以患者舒適為準(zhǔn)8.胸椎骨折患者夾板固定時(shí)，需特別注意？A.椎體前緣高度B.椎體后緣高度C.椎體側(cè)方移位D.以上都是9.揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)中，以下哪項(xiàng)不是石膏繃帶固定的優(yōu)點(diǎn)？A.固定穩(wěn)定B.易于塑形C.可塑性強(qiáng)D.易于調(diào)整10.夾板固定后，以下哪項(xiàng)屬于早期功能鍛煉的禁忌？A.肢體被動(dòng)活動(dòng)B.肢體主動(dòng)活動(dòng)C.關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)D.肢體抬高二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)中，以下哪些屬于固定前的準(zhǔn)備事項(xiàng)？A.清潔骨折部位B.調(diào)整夾板大小C.常規(guī)消毒D.預(yù)防性用藥2.夾板固定后，以下哪些屬于并發(fā)癥的觀察指標(biāo)？A.指端顏色改變B.感覺(jué)減退C.肢體腫脹消退D.肌肉萎縮3.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，夾板固定時(shí)，以下哪些部位需放置襯墊？A.關(guān)節(jié)部位B.骨突部位C.肌肉豐厚部位D.皮膚褶皺部位4.夾板固定后，以下哪些屬于早期功能鍛煉的內(nèi)容？A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.肢體抬高C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.肢體主動(dòng)屈伸5.揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)中，以下哪些屬于石膏繃帶固定的注意事項(xiàng)？A.松緊度適中B.預(yù)防性抬高C.定期復(fù)查D.預(yù)防壓瘡三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，夾板固定后需每日檢查指端血運(yùn)。（√）2.夾板固定時(shí)，繃帶越緊越好。（×）3.股骨骨折患者夾板固定后，需早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。（×）4.夾板固定后，肢體腫脹消退是正?，F(xiàn)象。（√）5.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，兒童骨折夾板固定時(shí)，繃帶松緊度以能容納1指為準(zhǔn)。（√）6.胸椎骨折患者夾板固定后，需保持脊柱中立位。（√）7.石膏繃帶固定適用于所有骨折類型。（×）8.夾板固定后，肢體抬高可促進(jìn)血液循環(huán)。（√）9.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，夾板固定后需每日復(fù)查皮膚情況。（√）10.夾板固定后，早期功能鍛煉越早越好。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述夾板固定后觀察指端血運(yùn)的方法。3.簡(jiǎn)述夾板固定后早期功能鍛煉的原則。4.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)中，石膏繃帶固定的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述夾板固定后并發(fā)癥的常見(jiàn)類型及處理方法。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用，論述夾板固定后如何進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉，并說(shuō)明其重要性。答案與解析一、單選題1.A解析：脛骨遠(yuǎn)端骨折常用小夾板固定，以提供穩(wěn)定的固定和早期的功能鍛煉。2.C解析：夾板固定時(shí)，應(yīng)先固定骨干，再固定關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)影響固定效果。3.A解析：前臂中立位可防止旋轉(zhuǎn)，是夾板固定的重要原則。4.C解析：肢體腫脹消退是正?；謴?fù)過(guò)程，而非固定后的觀察指標(biāo)。5.A解析：股骨骨折患者需早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。6.D解析：以上均為夾板固定后的并發(fā)癥，需及時(shí)處理。7.A解析：兒童骨折夾板固定時(shí)，繃帶松緊度以能容納1指為準(zhǔn)，避免過(guò)緊影響血運(yùn)。8.D解析：胸椎骨折需關(guān)注椎體前后緣高度及側(cè)方移位，確保固定效果。9.D解析：石膏繃帶固定不易調(diào)整，需一次性塑形成功。10.B解析：夾板固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，過(guò)早主動(dòng)活動(dòng)可能導(dǎo)致移位。二、多選題1.A、B、C解析：固定前需清潔、調(diào)整夾板大小、消毒，預(yù)防性用藥非固定前必需。2.A、B、D解析：肢體腫脹消退是正?；謴?fù)過(guò)程，不屬于并發(fā)癥。3.A、B、C解析：夾板固定時(shí)需在關(guān)節(jié)、骨突、肌肉豐厚部位放置襯墊，皮膚褶皺部位可省略。4.A、B、C解析：肢體主動(dòng)屈伸需待固定穩(wěn)定后進(jìn)行，過(guò)早可能影響愈合。5.A、B、C解析：石膏繃帶固定需注意松緊度、抬高、定期復(fù)查，壓瘡預(yù)防非固定本身要求。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)的適應(yīng)癥答：夾板固定技術(shù)適用于閉合性骨折、穩(wěn)定性骨折、兒童骨折、老年骨折等。揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，以下情況優(yōu)先選擇夾板固定：-骨折移位不明顯-需要早期功能鍛煉-避免手術(shù)創(chuàng)傷2.簡(jiǎn)述夾板固定后觀察指端血運(yùn)的方法答：觀察指端顏色、溫度、感覺(jué)和腫脹情況。正常指端應(yīng)為紅潤(rùn)、溫暖、感覺(jué)正常，無(wú)腫脹。若出現(xiàn)蒼白、冰冷、麻木或腫脹，需及時(shí)調(diào)整夾板松緊度。3.簡(jiǎn)述夾板固定后早期功能鍛煉的原則答：遵循“循序漸進(jìn)、動(dòng)靜結(jié)合”原則。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主（如踝泵運(yùn)動(dòng)），中期逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)，后期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度活動(dòng)。4.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)中，石膏繃帶固定的注意事項(xiàng)答：-松緊度適中，以能容納1指為宜；-預(yù)防性抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)；-定期復(fù)查，防止壓瘡、缺血等并發(fā)癥；-石膏干硬后需及時(shí)調(diào)整，避免過(guò)緊影響血運(yùn)。5.簡(jiǎn)述夾板固定后并發(fā)癥的常見(jiàn)類型及處理方法答：常見(jiàn)并發(fā)癥包括：-血液循環(huán)障礙：調(diào)整夾板松緊度，嚴(yán)重者需拆除固定；-神經(jīng)壓迫：觀察感覺(jué)異常，及時(shí)調(diào)整夾板；-壓瘡：定期更換體位，使用襯墊保護(hù)骨突部位；-肌肉萎縮：加強(qiáng)主動(dòng)鍛煉，預(yù)防肌力下降。五、論述題結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用，論述夾板固定后如何進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉，并說(shuō)明其重要性。答：夾板固定后科學(xué)的功能鍛煉是促進(jìn)骨折愈合、恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。揚(yáng)州市中醫(yī)院夾板固定技術(shù)強(qiáng)調(diào)“早期、循序漸進(jìn)、動(dòng)靜結(jié)合”的原則，具體如下：1.早期功能鍛煉的意義-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓和肌肉萎縮；-維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)僵硬；-早期發(fā)現(xiàn)固定不當(dāng)或并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.功能鍛煉的方法-被動(dòng)活動(dòng)：早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、手指屈伸為主，避免主動(dòng)用力，防止骨折移位。-主動(dòng)輔助活動(dòng)：中期在夾板允許范圍內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)輔助活動(dòng)，如肩、肘關(guān)節(jié)的輕柔屈伸。-主動(dòng)活動(dòng)：待骨折初步愈合后，逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)量，如肢體抬高、肌肉收縮等。-肌力訓(xùn)練：后期加強(qiáng)患肢肌肉力量訓(xùn)練，如抗阻力運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)肢體功能。3.注意事項(xiàng)-功能鍛煉需在夾板允許范圍內(nèi)進(jìn)行，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位；