應(yīng)急演練桌面推演概述第一部分

衛(wèi)生應(yīng)急

演練概述1、概念：衛(wèi)生應(yīng)急演練是將衛(wèi)生應(yīng)急人員置身于仿真的突發(fā)事件場(chǎng)景之中，要求他們依據(jù)各自職責(zé)，按照真實(shí)事件發(fā)生時(shí)應(yīng)履行職能而采取行動(dòng)的一種實(shí)踐性活動(dòng)，用以評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行應(yīng)急預(yù)案或?qū)嵤┎呗运x予的一個(gè)或多個(gè)應(yīng)急職能的能力。一、衛(wèi)生應(yīng)急演練概念通過檢驗(yàn)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、實(shí)施策略、運(yùn)行程序以及人員學(xué)習(xí)效果來推動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作參演人員熟悉預(yù)案和策略了解這些預(yù)案和策略所確定的角色職責(zé)以及與該角色相關(guān)的程序或裝備處理職責(zé)劃分和協(xié)作的問題完善應(yīng)急預(yù)案和策略，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)急管控體系。二、衛(wèi)生應(yīng)急演練的目的三、演練目標(biāo)開展演練是力求在真實(shí)事件發(fā)生之前，找到并處理現(xiàn)有預(yù)案或策略、應(yīng)急管控體系以及人員學(xué)習(xí)中存在的問題，因此，開展演練的主要目標(biāo)包括：檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、實(shí)施策略和運(yùn)行程序；揭示現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、策略和程序的缺陷；確定開展衛(wèi)生應(yīng)急工作所缺乏的資源；加強(qiáng)部門、機(jī)構(gòu)和組織間的協(xié)作和溝通；明確各部門、機(jī)構(gòu)和組織的角色和職責(zé)；學(xué)習(xí)相應(yīng)角色和職能的人員；加強(qiáng)應(yīng)急人員個(gè)體的能力和水平；增強(qiáng)演練規(guī)劃的認(rèn)可度和支持度。應(yīng)急值守、信息匯總與上報(bào)、應(yīng)急指揮中心開啟、應(yīng)急指揮、部門協(xié)作、現(xiàn)場(chǎng)指揮部建立、信息發(fā)布、隱患溝通與媒體應(yīng)對(duì)、預(yù)案的開啟與終止、資源調(diào)配、防控措施決策與部署等。應(yīng)急值守、監(jiān)測(cè)預(yù)警、隱患評(píng)估、信息報(bào)表、人員的緊急派出、應(yīng)急物資與裝備的調(diào)用、個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及保存與轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場(chǎng)快速監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)與鑒定、現(xiàn)場(chǎng)防控措施制定、實(shí)施與評(píng)估、健康教育、隱患溝通與媒體應(yīng)對(duì)等。1.院前急救：緊急調(diào)度、急救人員與裝備配置、緊急出動(dòng)、檢傷分類、個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)急救、終末洗消、信息報(bào)表等。2.臨床救治：預(yù)檢分診、隔離處置（傳染?。?、事件（疫情）報(bào)表、標(biāo)準(zhǔn)診治、院內(nèi)專家會(huì)診、治療策略制定和實(shí)施、院內(nèi)感染操控、配合流調(diào)和采樣、醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)作配合等。每次演練應(yīng)根據(jù)應(yīng)急工作需求和演練目的有針對(duì)性的選擇相關(guān)應(yīng)急職能為內(nèi)容開展演練活動(dòng)。四、演練內(nèi)容衛(wèi)生計(jì)生行政部門疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)討論型演練包括主題研討桌面演練實(shí)戰(zhàn)型演練操練功用性演練全方位演練五、演練分類

六、參演人員操控人員受練人員仿真人員評(píng)估人員安全人員后勤保障人員第二部分衛(wèi)生應(yīng)急

演練類型一、主題研討主題研討是一種概述或介紹目的使參演人員熟悉預(yù)案和策略了解這些預(yù)案和策略所確定的角色職責(zé)以及與該角色相關(guān)的程序或裝備處理職責(zé)劃分和協(xié)作的問題。較低壓力工況下進(jìn)行的活動(dòng)，常表現(xiàn)為相關(guān)人員聚集在一起進(jìn)行非正式的討論主題講座專題研討1、演練形式屏幕參與者觀摩人員觀摩人員引導(dǎo)員主題性講座模式屏幕參與者觀摩人員觀摩人員引導(dǎo)員參與者參與者參與者專題性研討模式應(yīng)用范圍聚集起來討論一個(gè)話題或問題；向現(xiàn)有成員介紹新的信息；向新成員介紹現(xiàn)有的信息；介紹演練規(guī)劃或?yàn)橄乱粋€(gè)更為復(fù)雜的演練做準(zhǔn)備；在更復(fù)雜演練開始前對(duì)參演人員進(jìn)行動(dòng)員。3.所需設(shè)施主要是會(huì)議場(chǎng)所。根據(jù)目的不同，可利用會(huì)議室或其它任何固定場(chǎng)所。4.演練時(shí)長(zhǎng)持續(xù)1－2個(gè)小時(shí)較為適宜。5.準(zhǔn)備工作易于準(zhǔn)備和實(shí)施，一般兩周時(shí)間足以準(zhǔn)備充分，參演人員不需要提前學(xué)習(xí)。（一）演練目的測(cè)試某種特定的運(yùn)行或職能，不會(huì)開啟應(yīng)急指揮中心。作用是實(shí)踐和完善應(yīng)急預(yù)案的一部分內(nèi)容，旨在做好大規(guī)模演練前的準(zhǔn)備工作。有效性在于其專注于整個(gè)應(yīng)急管控體系中單一的、相對(duì)局限的部分。二、操練（二）主要特征1.演練形式操練包含真實(shí)的現(xiàn)場(chǎng)工作和裝備利用，以作為對(duì)應(yīng)急指揮中心開啟的響應(yīng)。操練應(yīng)該盡量接近于真實(shí)情況，利用與所操練的職能相關(guān)的裝置和儀表。2.應(yīng)用范圍測(cè)試某種特定的運(yùn)行對(duì)新裝備的利用學(xué)習(xí)、研制新運(yùn)行程序或是練習(xí)和保持現(xiàn)有技能在現(xiàn)場(chǎng)、固定場(chǎng)所（如辦公室）或應(yīng)急指揮中心日常工作或有組織地開展學(xué)習(xí)的常規(guī)工作之一提醒操控人員應(yīng)激勵(lì)受練人員在沒有時(shí)間壓力的情況下進(jìn)行深入討論當(dāng)討論結(jié)束時(shí)，得出行動(dòng)結(jié)論操控人員既要時(shí)刻清醒地認(rèn)識(shí)討論中每個(gè)主題的時(shí)間分配，也要避免為刻意追求演練成功而強(qiáng)制性達(dá)成所有的主題3.所需設(shè)施固定場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮中心中4.演練時(shí)長(zhǎng)30分鐘－2小時(shí)5.準(zhǔn)備工作約為一個(gè)月，通常僅需事先向受練人員簡(jiǎn)短介紹即可進(jìn)行。（三）參演人員1.操控人員操練中的操控人員一般稱為指揮人員，可由應(yīng)急管控者、部門領(lǐng)導(dǎo)或者演練研發(fā)者來?yè)?dān)任。2.受練人員操練中的受練人員主要為相對(duì)較低層級(jí)的衛(wèi)生應(yīng)急人員，可包括：協(xié)作人員、實(shí)施人員和現(xiàn)場(chǎng)人員，其數(shù)量取決于所測(cè)試的職能。受練人員必須對(duì)測(cè)試的單項(xiàng)職能有很好的理解。桌面演練是否成功，既取決于能否將預(yù)案、策略涉及的所有相關(guān)方調(diào)動(dòng)起來，通過共同參與來確定存在的問題（即盡可能識(shí)別所有的問題），也取決于受練人員的改良建議在完善預(yù)案、實(shí)施策略和程序方面的落實(shí)情況（即處理識(shí)別的問題）。桌面演練概念在非正式和壓力較低的工況下，受練人員聚集在會(huì)議桌周圍，針對(duì)仿真的突發(fā)事件發(fā)生場(chǎng)景討論相關(guān)問題和程序。（一）演練目的1.通過討論來學(xué)習(xí)受練人員并使其熟悉各自的角色、職責(zé)或程序；2.有助于參演人員基于現(xiàn)有的實(shí)施策略來嘗試處理問題，找出策略中需要完善的部分。三、桌面演練1.演練形式建設(shè)性的討論為基本形式的演練以宣讀簡(jiǎn)短的敘述性文稿作為開始展現(xiàn)一個(gè)虛擬的突發(fā)事件場(chǎng)景操控人員主要以兩種方式引發(fā)討論（1）直接“提問”：?jiǎn)栴}既可提給受練人員個(gè)體，也可以提給參與的機(jī)構(gòu)或組織。接到提問后，受練人員開始討論需要采取哪些行動(dòng)來進(jìn)行響應(yīng)。（2）輸入“事件進(jìn)展信息”：事件進(jìn)展信息仿真突發(fā)事件的進(jìn)展情況，比直接提出的問題更為細(xì)化和明確，信息接受者也需討論應(yīng)采取的響應(yīng)行動(dòng)。（二）主要特征2.應(yīng)用范圍（1）受練人員在壓力較小的情況下討論有關(guān)協(xié)作和決策的問題；（2）提供一個(gè)良好的處理問題的氛圍；（2）提供機(jī)會(huì)使各部門的衛(wèi)生應(yīng)急管控人員彼此熟悉和加深了解，同時(shí)了解各自的角色和職責(zé)；（4）是極其有用的學(xué)習(xí)手段，能為功用性演練做好準(zhǔn)備；（5）是回顧和檢驗(yàn)預(yù)案、實(shí)施策略和運(yùn)行程序的有效方式。（二）主要特征不足之處缺乏真實(shí)感不能測(cè)試出應(yīng)急管控體系的真實(shí)能力無法測(cè)試體系的過載能力不涉及具體運(yùn)行層面僅能對(duì)策略、程序和人員能力進(jìn)行表面的測(cè)試。（二）主要特征3.所需設(shè)施會(huì)議室或會(huì)談場(chǎng)所4.演練時(shí)長(zhǎng)1－4個(gè)小時(shí)5.準(zhǔn)備工作一個(gè)月應(yīng)包括至少一次主題研討必要時(shí)一次或多次的操練（二）主要特征屏幕組4組2組3組1組6組5觀摩人員觀摩人員主持人觀摩人員桌面演練模式桌面演練和主題研討同屬討論型演練，其操控人員也稱為主持人，負(fù)責(zé)全程引導(dǎo)、協(xié)作和調(diào)度整個(gè)桌面討論。由主持人確定向誰(shuí)提出問題或發(fā)送事件進(jìn)展信息以及順序，并要求其他受練人員參與討論，主持人還負(fù)責(zé)詢問問題和引導(dǎo)受練人員做出決定。受練人員的具體選擇取決于每次演練的目的。只要受練人員能夠從演練中獲得加強(qiáng)，或是對(duì)既定的討論主題有益處，桌面演練可以包括許多的單位和個(gè)人，其來源范圍可包括與制定計(jì)劃、預(yù)案或策略以及實(shí)際應(yīng)急響應(yīng)有關(guān)的所有單位。需1~2名評(píng)估人員全程觀察演練，常同時(shí)負(fù)責(zé)演練過程的記載。1.操控人員2.受練人員3.評(píng)估人員（三）參演人員

功用性演練是一種幾乎絕對(duì)仿真仿真的互動(dòng)型演練，是一個(gè)在時(shí)間壓力下應(yīng)對(duì)仿真真實(shí)場(chǎng)景的協(xié)作性響應(yīng)活動(dòng)，類似于沒有裝備利用和人員部署的全方位演練。（一）演練目的測(cè)試某個(gè)機(jī)構(gòu)或組織對(duì)一起仿真事件的整體響應(yīng)能力。四、功用性演練（1）應(yīng)急管控體系的指揮和操控功用；（2）應(yīng)急預(yù)案、實(shí)施策略、程序和個(gè)體的角色職責(zé)；（3）整個(gè)應(yīng)急決策過程；（4）機(jī)構(gòu)組織間的溝通和信息分享；（5）應(yīng)急人員和應(yīng)急資源的配置；（6）應(yīng)急狀況下應(yīng)對(duì)資源的總體充足程度。（7）應(yīng)急人員個(gè)體的表現(xiàn)；（二）應(yīng)用范圍（四）演練時(shí)長(zhǎng)通常為3-8個(gè)小時(shí)。（五）演練準(zhǔn)備（1）策劃：各機(jī)構(gòu)和組織的領(lǐng)導(dǎo)間就主要事項(xiàng)達(dá)成共識(shí)（2）編寫演練策略、演練場(chǎng)景研發(fā)、編寫演練腳本；（3）參演人員學(xué)習(xí)；（4）必要時(shí)，功用性演練之前需要開展一些低級(jí)別的演練；（5）資源準(zhǔn)備。全方位演練需要大量動(dòng)用應(yīng)急人員、裝備和資源，盡可能接近真實(shí)事件應(yīng)對(duì)的一種實(shí)戰(zhàn)型演練。它將功用性演練的互動(dòng)特點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)元素結(jié)合在一起，是一種耗時(shí)較長(zhǎng)的演練，需涉及現(xiàn)場(chǎng)工作，盡可能多地動(dòng)用真實(shí)事件時(shí)利用的裝備和人員。五、全方位演練（一）演練目的考驗(yàn)整個(gè)應(yīng)急管控體系，測(cè)試和評(píng)估應(yīng)急管控體系運(yùn)轉(zhuǎn)能力。（二）演練形式（1）受練人員所有的決定和行動(dòng)都是實(shí)時(shí)的，并自其他受練人員處獲得真實(shí)的響應(yīng)和結(jié)果反饋；（2）有仿真的“受害者”；（3）要求開展調(diào)查、采樣或監(jiān)測(cè)等實(shí)際性工作；（4）利用通訊裝置；（5）調(diào)用各種裝備；（6）真實(shí)的資源和人力調(diào)配。（三）.應(yīng)用范圍（1）極大的擴(kuò)展演練規(guī)劃整體的知名度和直觀性；（2）如策劃得好，可吸引公眾和媒體注意并提升信任度；（3）有助于檢驗(yàn)總體協(xié)作；（4）評(píng)價(jià)應(yīng)急管控體系同時(shí)履行多項(xiàng)職能的能力；（5）能夠精確了解資源和人員能力現(xiàn)狀，識(shí)別缺陷和不足。（四）所需設(shè)施應(yīng)急指揮中心（或其它指揮中心）現(xiàn)場(chǎng)——真實(shí)地點(diǎn)（人口密集區(qū)域內(nèi)的傳染病暴發(fā)、聚餐場(chǎng)所的食物中毒、災(zāi)害中的臨時(shí)安置點(diǎn)等）真實(shí)事件所需一切儲(chǔ)備應(yīng)急指揮中心或其它指揮中心開啟必要時(shí)還應(yīng)建立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（五）演練時(shí)長(zhǎng)短至2－小時(shí)，長(zhǎng)則一天或數(shù)天。（六）準(zhǔn)備工作（1）應(yīng)急相關(guān)資源；（2）主要負(fù)責(zé)人和/或主管官員的支持；（3）充足的現(xiàn)場(chǎng)和設(shè)施，包括應(yīng)急指揮中心和現(xiàn)場(chǎng)指揮部；（4）充足的通訊裝置（如電話、電臺(tái)、對(duì)講機(jī)等）；（5）合適的預(yù)算（直接的和隱性的花費(fèi)），比如勞務(wù)費(fèi)和時(shí)間造價(jià)；（6）預(yù)設(shè)的現(xiàn)場(chǎng)和后勤保障。第三部分演練程序三種方法來了解按照任務(wù)序列進(jìn)行組織按照任務(wù)種類和階段進(jìn)行組織按照主要的產(chǎn)出環(huán)節(jié)進(jìn)行組織一、演練程序回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估評(píng)估演練開展能力確定演練要素明確演練目的制定工期安排獲得支持組建研發(fā)團(tuán)隊(duì)組織評(píng)估小組編寫演練目標(biāo)研發(fā)背景故事撰寫主要事件和細(xì)節(jié)事件列出預(yù)期行動(dòng)準(zhǔn)備事件進(jìn)展信息增強(qiáng)演練逼真性研制評(píng)估表格演練實(shí)施召開演練后會(huì)議撰寫演練復(fù)盤報(bào)表改良追蹤演練中演練后演練前（一）任務(wù)序列程序回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估制定工期安排明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估編寫演練目標(biāo)制定工期安排明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估組建研發(fā)團(tuán)隊(duì)組織評(píng)估小組編寫演練目標(biāo)制定工期安排明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估獲得支持研發(fā)背景故事組建研發(fā)團(tuán)隊(duì)組織評(píng)估小組編寫演練目標(biāo)制定工期安排明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估撰寫主要事件和細(xì)節(jié)事件列出預(yù)期行動(dòng)獲得支持研發(fā)背景故事組建研發(fā)團(tuán)隊(duì)組織評(píng)估小組編寫演練目標(biāo)制定工期安排明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估準(zhǔn)備事件進(jìn)展信息增強(qiáng)演練逼真性撰寫主要事件和細(xì)節(jié)事件列出預(yù)期行動(dòng)獲得支持研發(fā)背景故事組建研發(fā)團(tuán)隊(duì)組織評(píng)估小組編寫演練目標(biāo)制定工期安排明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估研制評(píng)估表格演練實(shí)施召開演練后會(huì)議準(zhǔn)備事件進(jìn)展信息增強(qiáng)演練逼真性撰寫主要事件和細(xì)節(jié)事件列出預(yù)期行動(dòng)獲得支持研發(fā)背景故事組建研發(fā)團(tuán)隊(duì)組織評(píng)估小組編寫演練目標(biāo)制定工期安排明確演練目的確定演練要素評(píng)估演練開展能力回顧策略進(jìn)行需求評(píng)估演練過程按照不同的階段分為演練前演練中演練后整個(gè)過程按照任務(wù)類型與研發(fā)有關(guān)與評(píng)估有關(guān)（二）任務(wù)分類程序演練實(shí)施演練評(píng)估改良追蹤演練準(zhǔn)備演練研發(fā)整個(gè)過程分為5個(gè)主要的產(chǎn)出環(huán)節(jié)演練準(zhǔn)備演練研發(fā)演練實(shí)施演練評(píng)估改良追蹤（三）任務(wù)產(chǎn)出環(huán)節(jié)程序演練準(zhǔn)備演練研發(fā)演練實(shí)施演練評(píng)估改良追蹤二、演練步驟1．回顧現(xiàn)有策略2．開展需求評(píng)估3．評(píng)估開展演練的能力4．初步明確演練要素。5．估計(jì)花費(fèi)和賠償6．編寫演練目的。7．獲得支持8．組建研發(fā)團(tuán)隊(duì)。9．后勤保障準(zhǔn)備。（一）演練準(zhǔn)備研發(fā)演練就像編寫一個(gè)劇本，需要確保所有的受練人員在正確的時(shí)間采取正確的行動(dòng)或做出恰當(dāng)?shù)臎Q定。（二）演練研發(fā)（二）演練研發(fā)演練研發(fā)8個(gè)基本步驟需求評(píng)估確定演練要素明確演練目的編