宜春市中醫(yī)院伍德燈檢查規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.伍德燈檢查主要用于診斷哪種皮膚疾??？A.色素性皮膚病B.細(xì)菌性皮膚病C.真菌性皮膚病D.病毒性皮膚病2.伍德燈檢查時，常見的熒光反應(yīng)顏色不包括以下哪種？A.綠色B.紫色C.藍(lán)色D.紅色3.使用伍德燈檢查前，應(yīng)如何清潔患者的皮膚？A.使用酒精擦拭B.使用清水沖洗C.不需清潔D.使用消毒液消毒4.伍德燈檢查的適宜環(huán)境光線要求是？A.暗光環(huán)境B.明亮環(huán)境C.自然光環(huán)境D.室內(nèi)燈光環(huán)境5.下列哪種皮膚病在伍德燈下不顯熒光？A.白癬B.灰指甲C.黃癬D.扁平苔蘚6.伍德燈檢查時，距離皮膚的正確距離是？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm7.伍德燈檢查時，以下哪種光源不可用于替代？A.熒光燈B.LED燈C.氙燈D.激光燈8.患者使用伍德燈檢查后，皮膚出現(xiàn)暫時性熒光，可能的原因是？A.皮膚病B.外用藥物殘留C.皮膚過敏D.氧化反應(yīng)9.伍德燈檢查的禁忌人群包括？A.兒童B.孕婦C.老年人D.以上都是10.伍德燈檢查結(jié)果的判讀錯誤的是？A.熒光強度與疾病嚴(yán)重程度成正比B.不同皮膚病熒光顏色不同C.熒光反應(yīng)具有特異性D.需結(jié)合臨床病史綜合分析二、多選題（每題3分，共10題）1.伍德燈檢查的優(yōu)勢包括？A.無創(chuàng)性B.操作簡便C.成本低廉D.結(jié)果準(zhǔn)確2.伍德燈檢查中，常見的熒光現(xiàn)象有哪些？A.綠色熒光B.紫色熒光C.黑色（無熒光）D.紅色熒光3.使用伍德燈檢查時，需要注意的事項包括？A.避免直射眼睛B.檢查時間不宜過長C.皮膚保濕D.禁止佩戴金屬飾品4.以下哪些疾病在伍德燈下可能顯熒光？A.白癬B.扁平苔蘚C.濕疹D.黃癬5.伍德燈檢查的適用范圍包括？A.皮膚真菌病B.色素性皮膚病C.結(jié)膜疾病D.口腔疾病6.伍德燈檢查的局限性包括？A.診斷準(zhǔn)確性受環(huán)境光影響B(tài).對某些皮膚病不敏感C.無法區(qū)分真菌類型D.不可替代組織病理檢查7.伍德燈檢查的原理是？A.利用紫外線激發(fā)熒光B.通過可見光觀察皮膚病變C.依賴皮膚自身熒光反應(yīng)D.結(jié)合化學(xué)試劑顯色8.伍德燈檢查的常見誤差來源包括？A.檢查環(huán)境光線干擾B.皮膚清潔不徹底C.患者使用熒光物質(zhì)D.燈具老化9.伍德燈檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟包括？A.開燈預(yù)熱B.患者暴露檢查部位C.多角度觀察D.記錄結(jié)果并關(guān)閉燈具10.伍德燈檢查在臨床中的應(yīng)用價值包括？A.輔助真菌病診斷B.評估色素性疾病C.快速篩查結(jié)膜疾病D.指導(dǎo)藥物治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.伍德燈檢查時，皮膚距離燈具越近，熒光越明顯。（√）2.伍德燈檢查適用于所有皮膚病診斷。（×）3.伍德燈檢查前需清潔皮膚，避免殘留熒光物質(zhì)干擾。（√）4.伍德燈檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合分析。（√）5.伍德燈檢查對黃癬的診斷具有特異性。（√）6.伍德燈檢查可替代真菌培養(yǎng)進(jìn)行病原學(xué)診斷。（×）7.伍德燈檢查時，暗室環(huán)境可提高診斷準(zhǔn)確性。（√）8.伍德燈檢查后，皮膚熒光反應(yīng)可長期持續(xù)。（×）9.伍德燈檢查對扁平苔蘚的診斷具有特異性。（×）10.伍德燈檢查過程中需避免金屬干擾。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述伍德燈檢查的原理及適用范圍。2.使用伍德燈檢查時，如何避免環(huán)境光干擾？3.簡述伍德燈檢查中常見皮膚病的熒光表現(xiàn)。4.伍德燈檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程有哪些？5.簡述伍德燈檢查的局限性及改進(jìn)方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，25歲，主訴面部出現(xiàn)白色丘疹，瘙癢。臨床檢查發(fā)現(xiàn)丘疹在伍德燈下顯黃綠色熒光，結(jié)合病史，初步診斷為白癬。請分析該病例中伍德燈檢查的關(guān)鍵作用及診斷依據(jù)。2.患者男性，40歲，主訴指間脫皮，指甲變厚。伍德燈檢查顯示指甲下呈黃褐色熒光，結(jié)合真菌培養(yǎng)結(jié)果，診斷為甲癬。請分析伍德燈檢查在該病例中的診斷價值及注意事項。答案與解析一、單選題1.A解析：伍德燈主要用于檢測皮膚真菌病，特別是頭癬、體癬等，因其能激發(fā)真菌菌絲和孢子產(chǎn)生熒光。2.D解析：伍德燈檢查的熒光顏色通常為綠、黃綠、黃、藍(lán)、紫等，紅色熒光非典型表現(xiàn)。3.B解析：檢查前需用清水或生理鹽水沖洗皮膚，避免殘留化妝品、外用藥膏等干擾熒光反應(yīng)。4.A解析：伍德燈檢查需在暗環(huán)境下進(jìn)行，以減少環(huán)境光干擾，提高診斷準(zhǔn)確性。5.D解析：扁平苔蘚在伍德燈下通常不顯熒光，而其他選項均有特征性熒光表現(xiàn)。6.A解析：檢查時距離皮膚5-10cm，既能清晰觀察熒光，又避免過近導(dǎo)致光線散射。7.D解析：激光燈的波長單一，可能無法激發(fā)皮膚或病變組織的熒光，不適合替代伍德燈。8.B解析：外用熒光物質(zhì)（如某些藥膏、化妝品）可能導(dǎo)致暫時性熒光，需排除干擾。9.D解析：兒童、孕婦、老年人因皮膚敏感性不同，需謹(jǐn)慎使用，避免光敏反應(yīng)或過度照射。10.A解析：熒光強度與疾病嚴(yán)重程度并非絕對成正比，需結(jié)合臨床綜合判斷。二、多選題1.ABC解析：伍德燈檢查無創(chuàng)、簡便、成本低，但準(zhǔn)確性受多種因素影響。2.ABCD解析：常見熒光顏色包括綠、紫、藍(lán)、紅等，不同疾病表現(xiàn)不同。3.ABD解析：需避免直射眼睛，檢查時間不宜過長，禁止金屬飾品干擾熒光。4.ABD解析：白癬、扁平苔蘚、黃癬在伍德燈下有特征性熒光，濕疹無熒光。5.ABCD解析：適用于皮膚真菌病、色素性皮膚病、結(jié)膜疾病、口腔疾病等。6.ABCD解析：受環(huán)境光、疾病類型、試劑干擾等影響，且無法替代組織病理檢查。7.AD解析：伍德燈利用紫外線激發(fā)熒光，而非皮膚自身熒光或化學(xué)試劑顯色。8.ABCD解析：環(huán)境光、皮膚清潔、熒光物質(zhì)、燈具老化均可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。9.ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)化操作包括預(yù)熱、暴露檢查部位、多角度觀察、記錄結(jié)果。10.ABCD解析：可用于真菌病、色素性疾病、結(jié)膜疾病、藥物治療評估等。三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.伍德燈檢查的原理及適用范圍解析：伍德燈利用長波紫外線（UV-A）照射皮膚，激發(fā)某些病變組織或真菌產(chǎn)生熒光，通過觀察熒光顏色和強度輔助診斷。適用范圍包括皮膚真菌?。ㄈ绨装_、黃癬）、色素性皮膚病（如白癜風(fēng)）、結(jié)膜疾病（如結(jié)膜炎）等。2.如何避免環(huán)境光干擾解析：檢查應(yīng)在暗室進(jìn)行，關(guān)閉室內(nèi)燈光，避免自然光或人工光源照射，確保伍德燈成為唯一光源。3.常見皮膚病的熒光表現(xiàn)解析：白癬（黃綠色）、黃癬（黃褐色）、灰指甲（黃白色）、扁平苔蘚（紫色或無熒光）、白癜風(fēng)（色素脫失區(qū)不顯熒光）。4.伍德燈檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程解析：①開燈預(yù)熱3-5分鐘；②患者暴露檢查部位；③保持距離5-10cm，多角度觀察；④記錄熒光表現(xiàn)；⑤檢查后關(guān)閉燈具，避免過度暴露。5.伍德燈檢查的局限性及改進(jìn)方法解析：局限性包括受環(huán)境光、皮膚狀態(tài)影響，對某些疾病不敏感。改進(jìn)方法包括在更暗環(huán)境下檢查、結(jié)合真菌培養(yǎng)、提高操作標(biāo)準(zhǔn)化。五、案例分析題1.白癬病例分析解析：伍德燈檢查白癬可顯示特征性黃綠色熒光，這是真菌菌絲和孢子的典型表現(xiàn)，結(jié)合患者面部丘疹和