南京市中醫(yī)院「新生兒聽(tīng)力篩查」操作考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查采用的主要方法是？A.視頻耳聲發(fā)射（VRA）B.紅外耳聲發(fā)射（OAE）C.聲導(dǎo)抗檢查D.ABR腦干反應(yīng)2.下列哪項(xiàng)是南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的參考標(biāo)準(zhǔn)？A.國(guó)際聽(tīng)力學(xué)聯(lián)合會(huì)（IAFN）指南B.美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）推薦C.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（NHC）規(guī)范D.以上均正確3.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的通過(guò)閾值是多少分貝（dBHL）？A.≤40dBHLB.≤60dBHLC.≤80dBHLD.≤20dBHL4.對(duì)于出生后3天未通過(guò)聽(tīng)力篩查的新生兒，南京市中醫(yī)院建議何時(shí)復(fù)查？A.7天內(nèi)B.14天內(nèi)C.21天內(nèi)D.30天內(nèi)5.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的禁忌人群包括？A.耳部畸形B.中耳炎C.高膽紅素血癥D.以上均正確6.若新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果為“未通過(guò)”，南京市中醫(yī)院會(huì)建議進(jìn)一步檢查，以下哪項(xiàng)檢查不屬于常規(guī)？A.ABR檢查B.BERA檢查C.OAE復(fù)查D.顳骨CT檢查7.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的篩查者必須具備？A.聽(tīng)力學(xué)師資格證B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證C.護(hù)士資格證D.以上均正確8.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致新生兒聽(tīng)力篩查假陰性？A.耳道積液B.先天性耳聾C.中耳壓力異常D.傳導(dǎo)性耳聾9.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的標(biāo)準(zhǔn)化流程包括？A.佩戴耳機(jī)B.記錄篩查結(jié)果C.建立篩查檔案D.以上均正確10.對(duì)于篩查未通過(guò)的新生兒，南京市中醫(yī)院會(huì)建議家長(zhǎng)？A.及時(shí)就醫(yī)B.3個(gè)月后復(fù)查C.隔日復(fù)查D.以上均正確二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的準(zhǔn)備工作包括？A.檢查設(shè)備電量B.確認(rèn)新生兒狀態(tài)C.準(zhǔn)備備用耳機(jī)D.告知家長(zhǎng)流程2.以下哪些因素會(huì)影響新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果？A.新生兒睡眠狀態(tài)B.耳道發(fā)育情況C.藥物影響D.環(huán)境噪音3.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的質(zhì)控措施包括？A.定期校準(zhǔn)設(shè)備B.盲法復(fù)核C.記錄篩查者姓名D.評(píng)估篩查通過(guò)率4.對(duì)于早產(chǎn)兒，南京市中醫(yī)院聽(tīng)力篩查的注意事項(xiàng)包括？A.延遲篩查至矯正胎齡滿40周B.提高篩查閾值C.加強(qiáng)復(fù)查頻率D.必須在出生后24小時(shí)內(nèi)篩查5.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的異常情況處理流程包括？A.立即記錄篩查結(jié)果B.建立高危兒檔案C.通知兒?？漆t(yī)生D.隔日復(fù)查6.以下哪些是南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的設(shè)備要求？A.符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)B.定期維護(hù)C.具備數(shù)據(jù)記錄功能D.操作界面簡(jiǎn)單7.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的培訓(xùn)內(nèi)容包括？A.設(shè)備操作B.篩查流程C.異常情況處理D.法律法規(guī)8.以下哪些是新生兒聽(tīng)力篩查的常見(jiàn)干擾因素？A.耳垢B.呼吸聲C.佩戴過(guò)多衣物D.臍帶殘留9.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的家長(zhǎng)宣教內(nèi)容包括？A.篩查目的B.篩查流程C.結(jié)果解讀D.后續(xù)處理10.對(duì)于聽(tīng)力篩查未通過(guò)的新生兒，南京市中醫(yī)院會(huì)建議進(jìn)一步檢查？A.ABRB.BERAC.耳鏡檢查D.顳骨CT三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行。（√）2.聽(tīng)力篩查未通過(guò)即意味著新生兒患有耳聾。（×）3.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的通過(guò)率應(yīng)≥95%。（√）4.聽(tīng)力篩查前需確保新生兒處于安靜環(huán)境。（√）5.聽(tīng)力篩查的設(shè)備必須每月校準(zhǔn)一次。（√）6.對(duì)于早產(chǎn)兒，聽(tīng)力篩查可以無(wú)限期延遲至矯正胎齡滿40周。（×）7.聽(tīng)力篩查未通過(guò)的新生兒無(wú)需復(fù)查。（×）8.南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查采用雙耳同時(shí)篩查。（√）9.聽(tīng)力篩查的禁忌人群包括中耳炎患兒。（×）10.聽(tīng)力篩查的家長(zhǎng)宣教應(yīng)由篩查者完成。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的標(biāo)準(zhǔn)化流程。答：①準(zhǔn)備工作（檢查設(shè)備、確認(rèn)新生兒狀態(tài)、準(zhǔn)備耳機(jī)）；②篩查操作（佩戴耳機(jī)、播放聲音、記錄反應(yīng)）；③結(jié)果評(píng)估（通過(guò)/未通過(guò)判定）；④記錄與報(bào)告（建立檔案、通知家長(zhǎng)）；⑤異常處理（未通過(guò)者建議復(fù)查及進(jìn)一步檢查）。2.列舉南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的常見(jiàn)禁忌人群。答：①耳部畸形（如外耳道閉鎖）；②中耳炎（中耳積液）；③高膽紅素血癥（可能影響腦干反應(yīng)）；④新生兒處于麻醉或鎮(zhèn)靜狀態(tài)；⑤佩戴過(guò)多衣物可能干擾耳機(jī)佩戴。3.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的質(zhì)控措施。答：①設(shè)備定期校準(zhǔn)（每月一次）；②篩查者資質(zhì)審核（持證上崗）；③盲法復(fù)核（隨機(jī)抽查20%篩查結(jié)果）；④記錄篩查數(shù)據(jù)（包括篩查者姓名、設(shè)備編號(hào)）；⑤評(píng)估篩查通過(guò)率（目標(biāo)≥95%）。4.說(shuō)明新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)后的處理流程。答：①立即記錄篩查結(jié)果（未通過(guò)）；②建立高危兒檔案；③通知兒?？漆t(yī)生；④建議家長(zhǎng)7天內(nèi)帶新生兒復(fù)查；⑤若復(fù)查仍未通過(guò)，建議進(jìn)一步檢查（如ABR、耳鏡檢查等）。5.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的家長(zhǎng)宣教要點(diǎn)。答：①解釋篩查目的（早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題）；②說(shuō)明篩查流程（佩戴耳機(jī)、無(wú)痛苦）；③告知通過(guò)率（正常情況下通過(guò)率較高）；④強(qiáng)調(diào)復(fù)查重要性（未通過(guò)不代表耳聾，需進(jìn)一步檢查）；⑤提供咨詢聯(lián)系方式（醫(yī)院兒?？疲Ｎ?、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.案例背景：某新生兒出生后3天進(jìn)行聽(tīng)力篩查，結(jié)果為“未通過(guò)”。篩查者記錄顯示：新生兒處于淺睡眠狀態(tài)，耳道有少量積液，設(shè)備正常。請(qǐng)分析可能原因并提出處理建議。答：①可能原因：①淺睡眠狀態(tài)可能干擾聲音反應(yīng)；②耳道積液可能影響聲音傳導(dǎo)；③其他因素如藥物影響（如糖皮質(zhì)激素）。②處理建議：①隔日復(fù)查（確保新生兒清醒狀態(tài)）；②若復(fù)查仍未通過(guò)，建議耳鏡檢查排除耳道問(wèn)題；③必要時(shí)行ABR檢查確診。2.案例背景：某早產(chǎn)兒（矯正胎齡32周）出生后5天進(jìn)行聽(tīng)力篩查，結(jié)果為“通過(guò)”。但家長(zhǎng)擔(dān)憂早產(chǎn)兒聽(tīng)力問(wèn)題，篩查者應(yīng)如何回應(yīng)？答：①回應(yīng)要點(diǎn)：①解釋早產(chǎn)兒聽(tīng)力篩查標(biāo)準(zhǔn)（矯正胎齡滿40周）；②說(shuō)明通過(guò)率較高（正常新生兒通過(guò)率95%以上）；②建議：①定期復(fù)查（如3個(gè)月、6個(gè)月）；②關(guān)注行為性聽(tīng)力篩查（如1歲后）；③排除其他高危因素（如遺傳、感染）；④若家長(zhǎng)仍擔(dān)憂，建議進(jìn)一步檢查（ABR）。答案與解析一、單選題1.B（南京市中醫(yī)院主要采用OAE技術(shù)，因其無(wú)創(chuàng)、快速）2.D（參考國(guó)際、美國(guó)及國(guó)家規(guī)范，確保標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一）3.A（通過(guò)閾值≤40dBHL，符合國(guó)內(nèi)新生兒聽(tīng)力篩查標(biāo)準(zhǔn)）4.B（14天內(nèi)復(fù)查符合南京市中醫(yī)院流程）5.D（耳部畸形、中耳炎、高膽紅素血癥均影響篩查結(jié)果）6.D（CT檢查不屬于常規(guī)，僅用于疑難病例）7.D（篩查者需持聽(tīng)力學(xué)師、醫(yī)師或護(hù)士資格證）8.A（耳道積液會(huì)導(dǎo)致假陰性，其他為真性耳聾）9.D（標(biāo)準(zhǔn)化流程包括設(shè)備檢查、篩查操作、記錄與報(bào)告）10.A（建議及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，其他選項(xiàng)不全面）二、多選題1.ABCD（準(zhǔn)備工作需全面，包括設(shè)備、新生兒狀態(tài)、備用物資及家長(zhǎng)溝通）2.ABCD（睡眠、耳道發(fā)育、藥物、噪音均影響篩查結(jié)果）3.ABCD（質(zhì)控措施需系統(tǒng)化，包括設(shè)備校準(zhǔn)、盲法復(fù)核、記錄與通過(guò)率評(píng)估）4.ABC（早產(chǎn)兒需延遲篩查、提高標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)復(fù)查，但不可無(wú)限期延遲）5.ABCD（異常處理需立即記錄、建檔、通知醫(yī)生并建議復(fù)查）6.ABCD（設(shè)備需符合標(biāo)準(zhǔn)、定期維護(hù)、記錄數(shù)據(jù)且操作簡(jiǎn)便）7.ABCD（培訓(xùn)需覆蓋操作、流程、異常處理及法規(guī)）8.ABCD（耳垢、呼吸聲、衣物、臍帶殘留均干擾篩查）9.ABCD（宣教需覆蓋目的、流程、結(jié)果及后續(xù)處理）10.ABCD（ABR、BERA、耳鏡、CT均用于進(jìn)一步檢查）三、判斷題1.√（專業(yè)人員進(jìn)行篩查可減少誤差）2.×（未通過(guò)需復(fù)查，排除假陰性）3.√（95%通過(guò)率是行業(yè)目標(biāo)）4.√（安靜環(huán)境減少干擾）5.√（設(shè)備需定期校準(zhǔn)）6.×（矯正胎齡滿40周即可篩查）7.×（未通過(guò)需