合肥市人民醫(yī)院「皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)最常用于治療哪種疾病？A.燒傷后瘢痕攣縮B.乳腺癌術(shù)后缺損C.先天性巨痣D.脂肪瘤切除后缺損2.擴(kuò)張囊植入時(shí)，最佳深度應(yīng)在皮下多少層？A.表皮層B.真皮淺層C.真皮深層與皮下組織之間D.脂肪層3.擴(kuò)張器充水速度一般控制在每小時(shí)多少毫升？A.5-10B.10-20C.20-30D.30-504.擴(kuò)張術(shù)術(shù)后多久開始第一次注水？A.1天B.3天C.7天D.14天5.擴(kuò)張術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.血管栓塞B.感染C.擴(kuò)張器破裂D.皮膚壞死6.擴(kuò)張器注水次數(shù)一般不超過幾次？A.2次B.3次C.4次D.5次7.擴(kuò)張術(shù)后皮膚張力過高時(shí)，首選處理方法是？A.拆線減壓B.減少注水量C.局部按摩D.使用擴(kuò)張器牽拉8.合肥市人民醫(yī)院常用的擴(kuò)張器型號(hào)是？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml9.擴(kuò)張術(shù)后傷口拆線時(shí)間一般是多少天？A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天10.擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰，首選處理方法是？A.活塞抽吸B.涂抹抗生素C.行手術(shù)切開引流D.減少注水量二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.燒傷后瘢痕攣縮B.先天性唇腭裂修復(fù)C.乳腺癌術(shù)后乳房再造D.脂肪瘤切除后缺損2.擴(kuò)張術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.皮膚清潔消毒B.血常規(guī)檢查C.心電圖檢查D.簽署知情同意書3.擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.血管栓塞B.感染C.擴(kuò)張器破裂D.皮膚壞死4.擴(kuò)張器注水時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.緩慢注水B.分次注水C.避免快速注水D.每次注水后觀察皮膚張力5.擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理包括哪些？A.定期換藥B.觀察皮膚顏色和張力C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)6.擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，處理方法包括哪些？A.活塞抽吸B.涂抹抗生素C.行手術(shù)切開引流D.減少注水量7.擴(kuò)張術(shù)術(shù)后可能需要哪些輔助治療？A.抗生素預(yù)防感染B.營(yíng)養(yǎng)支持C.物理治療D.鎮(zhèn)痛藥物8.擴(kuò)張術(shù)后拆線時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.觀察傷口愈合情況B.預(yù)防感染C.指導(dǎo)患者保持傷口清潔D.避免過早活動(dòng)9.擴(kuò)張術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.皮膚瘙癢B.疼痛C.紅腫D.水皰10.擴(kuò)張術(shù)術(shù)后隨訪包括哪些內(nèi)容？A.觀察皮膚擴(kuò)張情況B.檢查擴(kuò)張器位置C.處理并發(fā)癥D.指導(dǎo)患者日常護(hù)理三、判斷題（每題1分，共20題）1.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適用于所有類型的組織缺損。2.擴(kuò)張器植入時(shí)，應(yīng)確保其位于皮下深層。3.擴(kuò)張術(shù)后皮膚張力過高時(shí)，可以立即拆線減壓。4.合肥市人民醫(yī)院常用的擴(kuò)張器型號(hào)是3000ml。5.擴(kuò)張術(shù)后傷口拆線時(shí)間一般需要14天左右。6.擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，首選處理方法是手術(shù)切開引流。7.擴(kuò)張術(shù)術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)和心電圖檢查。8.擴(kuò)張術(shù)后患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。9.擴(kuò)張術(shù)后拆線時(shí)需要注意預(yù)防感染。10.擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，屬于正常反應(yīng)。11.擴(kuò)張術(shù)術(shù)后隨訪時(shí)需要檢查擴(kuò)張器位置。12.擴(kuò)張器注水速度一般控制在每小時(shí)20-30毫升。13.擴(kuò)張術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染。14.擴(kuò)張術(shù)后患者需要定期換藥。15.擴(kuò)張術(shù)適用于先天性巨痣切除后缺損修復(fù)。16.擴(kuò)張器植入時(shí)，應(yīng)確保其位于真皮淺層。17.擴(kuò)張術(shù)后拆線時(shí)間一般需要7-10天。18.擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，可以涂抹抗生素。19.擴(kuò)張術(shù)術(shù)前需要進(jìn)行皮膚清潔消毒。20.擴(kuò)張術(shù)后患者需要保持傷口清潔。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述擴(kuò)張術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述擴(kuò)張術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述合肥市人民醫(yī)院常用的擴(kuò)張器型號(hào)及適用范圍。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)。2.論述擴(kuò)張術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)最常用于治療燒傷后瘢痕攣縮，以恢復(fù)組織功能。乳腺癌術(shù)后缺損和先天性巨痣也可以使用，但脂肪瘤切除后缺損一般不采用擴(kuò)張術(shù)。2.C解析：擴(kuò)張囊植入時(shí)，最佳深度應(yīng)在真皮深層與皮下組織之間，以確保擴(kuò)張器與血管神經(jīng)分離，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：擴(kuò)張器充水速度一般控制在每小時(shí)10-20毫升，過快可能導(dǎo)致皮膚過度擴(kuò)張。4.C解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)后7天開始第一次注水，過早注水可能導(dǎo)致血腫或感染。5.B解析：擴(kuò)張術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染，需嚴(yán)格無菌操作。6.B解析：擴(kuò)張器注水次數(shù)一般不超過3次，過多可能導(dǎo)致皮膚過度擴(kuò)張。7.A解析：擴(kuò)張術(shù)后皮膚張力過高時(shí)，首選處理方法是拆線減壓，避免皮膚壞死。8.C解析：合肥市人民醫(yī)院常用的擴(kuò)張器型號(hào)是3000ml，適用于多數(shù)病例。9.B解析：擴(kuò)張術(shù)后傷口拆線時(shí)間一般需要7-10天，具體時(shí)間根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整。10.A解析：擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，首選處理方法是活塞抽吸，避免皮膚壞死。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適用于燒傷后瘢痕攣縮、先天性唇腭裂修復(fù)和乳腺癌術(shù)后乳房再造，脂肪瘤切除后缺損一般不采用擴(kuò)張術(shù)。2.A,B,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚清潔消毒、血常規(guī)檢查、心電圖檢查和簽署知情同意書。3.A,B,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)血管栓塞、感染、擴(kuò)張器破裂和皮膚壞死等并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：擴(kuò)張器注水時(shí)需要注意緩慢注水、分次注水、避免快速注水和每次注水后觀察皮膚張力。5.A,B,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理包括定期換藥、觀察皮膚顏色和張力、預(yù)防感染和指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。6.A,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，處理方法包括活塞抽吸、手術(shù)切開引流和減少注水量。7.A,B,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)后可能需要抗生素預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療和鎮(zhèn)痛藥物。8.A,B,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)后拆線時(shí)需要注意觀察傷口愈合情況、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者保持傷口清潔和避免過早活動(dòng)。9.A,B,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、疼痛、紅腫和水皰等不良反應(yīng)。10.A,B,C,D解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)后隨訪包括觀察皮膚擴(kuò)張情況、檢查擴(kuò)張器位置、處理并發(fā)癥和指導(dǎo)患者日常護(hù)理。三、判斷題答案與解析1.×解析：擴(kuò)張術(shù)不適用于所有類型的組織缺損，如脂肪瘤切除后缺損一般不采用。2.×解析：擴(kuò)張器植入時(shí)，應(yīng)確保其位于真皮深層與皮下組織之間，而非真皮淺層。3.×解析：擴(kuò)張術(shù)后皮膚張力過高時(shí)，不宜立即拆線減壓，需先觀察或減少注水量。4.×解析：合肥市人民醫(yī)院常用的擴(kuò)張器型號(hào)是3000ml，而非4000ml。5.×解析：擴(kuò)張術(shù)后傷口拆線時(shí)間一般需要7-10天，而非14天。6.×解析：擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，首選處理方法是活塞抽吸，而非手術(shù)切開引流。7.√解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)和心電圖檢查，確?；颊呱眢w狀況適合手術(shù)。8.√解析：擴(kuò)張術(shù)后患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防擴(kuò)張器移位或傷口裂開。9.√解析：擴(kuò)張術(shù)后拆線時(shí)需要注意預(yù)防感染，保持傷口清潔。10.√解析：擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，屬于正常反應(yīng)。11.√解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)后隨訪時(shí)需要檢查擴(kuò)張器位置，確保其穩(wěn)定。12.√解析：擴(kuò)張器注水速度一般控制在每小時(shí)20-30毫升，避免過度擴(kuò)張。13.×解析：擴(kuò)張術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染，而非皮膚壞死。14.√解析：擴(kuò)張術(shù)后患者需要定期換藥，保持傷口清潔。15.√解析：擴(kuò)張術(shù)適用于先天性巨痣切除后缺損修復(fù)，以恢復(fù)組織形態(tài)。16.×解析：擴(kuò)張器植入時(shí)，應(yīng)確保其位于真皮深層與皮下組織之間，而非真皮淺層。17.×解析：擴(kuò)張術(shù)后傷口拆線時(shí)間一般需要7-10天，而非14天。18.×解析：擴(kuò)張術(shù)后擴(kuò)張皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，首選處理方法是活塞抽吸，而非涂抹抗生素。19.√解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)前需要進(jìn)行皮膚清潔消毒，確保無菌操作。20.√解析：擴(kuò)張術(shù)后患者需要保持傷口清潔，預(yù)防感染。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適用于以下情況：-燒傷后瘢痕攣縮：恢復(fù)組織功能，改善外觀。-先天性唇腭裂修復(fù)：補(bǔ)充組織缺損，改善功能。-乳腺癌術(shù)后乳房再造：重建乳房形態(tài)，提高生活質(zhì)量。-先天性巨痣切除后缺損修復(fù)：補(bǔ)充組織缺損，恢復(fù)外觀。2.簡(jiǎn)述擴(kuò)張術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：-定期換藥：保持傷口清潔，預(yù)防感染。-觀察皮膚顏色和張力：及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，避免皮膚壞死。-預(yù)防感染：使用抗生素，保持傷口干燥。-指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止擴(kuò)張器移位或傷口裂開。3.簡(jiǎn)述擴(kuò)張術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法包括：-感染：使用抗生素，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。-血管栓塞：及時(shí)處理，防止組織壞死。-擴(kuò)張器破裂：手術(shù)取出，更換擴(kuò)張器。-皮膚壞死：減少注水量，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。4.簡(jiǎn)述合肥市人民醫(yī)院常用的擴(kuò)張器型號(hào)及適用范圍解析：合肥市人民醫(yī)院常用的擴(kuò)張器型號(hào)是3000ml，適用于多數(shù)病例，如燒傷后瘢痕攣縮、先天性唇腭裂修復(fù)和乳腺癌術(shù)后乳房再造等。五、論述題答案與解析1.論述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)包括：-手術(shù)步驟：1.皮膚清潔消毒，麻醉后做切口，分離皮下組織。2.植入擴(kuò)張囊，確保其位于真皮深層與皮下組織之間。3.縫合切口，術(shù)后7天開始第一次注水。4.分次注水，每次注水后觀察皮膚張力，避免過度擴(kuò)張。5.術(shù)后拆線，觀察傷口愈合情況。-注意事項(xiàng)：-擴(kuò)張囊植入時(shí)，應(yīng)確保其位于皮下深層，避免與血管神經(jīng)接觸。-擴(kuò)張器注水速度不宜過快，每次注水后需觀察皮膚張力，防止過度擴(kuò)張。-術(shù)后需嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。2.論述擴(kuò)張術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施解析：擴(kuò)張術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施包括：-預(yù)