龍巖市中醫(yī)院急診到CT室轉(zhuǎn)運(yùn)安全考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在轉(zhuǎn)運(yùn)患者至CT室的過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不屬于轉(zhuǎn)運(yùn)安全的核心要求？A.確?；颊呱w征平穩(wěn)B.使用合適的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備C.允許家屬全程陪同以減輕患者焦慮D.轉(zhuǎn)運(yùn)前完成所有必要的影像檢查準(zhǔn)備工作2.對(duì)于意識(shí)不清但呼吸正常的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先確保：A.患者頭部始終朝向轉(zhuǎn)運(yùn)人員B.保持患者身體水平移動(dòng)C.建立有效的氣道防護(hù)D.使用約束帶防止患者躁動(dòng)3.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中若患者突發(fā)呼吸驟停，以下哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的？A.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)并實(shí)施心肺復(fù)蘇B.將患者放置于硬質(zhì)平面上進(jìn)行搶救C.盡快通知急診科醫(yī)師到場(chǎng)D.調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備以繼續(xù)移動(dòng)患者4.需要使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加脊柱損傷風(fēng)險(xiǎn)？A.雙人同步抬起患者B.使用寬膠帶固定患者四肢C.確保擔(dān)架高度與床鋪匹配D.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持頭部抬高5.對(duì)于體重超過(guò)200kg的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮：A.使用普通電動(dòng)平車B.確保兩名以上轉(zhuǎn)運(yùn)人員C.在轉(zhuǎn)運(yùn)前完成靜脈輸液置管D.簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的病情監(jiān)測(cè)6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)嘔吐，以下哪項(xiàng)處理最符合規(guī)范？A.立即清理患者衣物并更換B.用力壓迫患者腹部止嘔C.將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸D.立即通知CT室暫停檢查7.對(duì)于使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：A.心率變化B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置C.患者肢體活動(dòng)情況D.氣道內(nèi)分泌物8.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備在斜坡路段行駛時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可降低安全風(fēng)險(xiǎn)？A.加快行駛速度以縮短時(shí)間B.使用防滑輪墊增強(qiáng)穩(wěn)定性C.人員站在患者頭部方向指揮D.關(guān)閉轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的警報(bào)系統(tǒng)9.對(duì)于需仰臥位轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，以下哪項(xiàng)操作可能增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？A.使用減壓床墊B.每15分鐘翻身一次C.在骨突處墊軟枕D.使用彈性約束帶固定身體10.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中若患者發(fā)生肢體麻木，以下哪項(xiàng)處置最可能延誤治療？A.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)并檢查神經(jīng)癥狀B.使用按摩手法緩解患者不適C.記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并上報(bào)D.調(diào)整患者體位以改善循環(huán)二、多選題（每題3分，共10題）11.轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估的轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)因素包括：A.患者體重與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備承重匹配B.轉(zhuǎn)運(yùn)路線的地面坡度與障礙物C.患者過(guò)敏史與急救藥物準(zhǔn)備D.轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)人員資質(zhì)與數(shù)量12.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.呼吸道阻塞B.植物神經(jīng)功能紊亂C.深靜脈血栓形成D.患者心理應(yīng)激反應(yīng)13.使用電動(dòng)平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需注意：A.確認(rèn)剎車系統(tǒng)功能完好B.患者頭部應(yīng)始終朝向操作員C.下坡路段應(yīng)控制車速并穩(wěn)住患者D.確保地面干燥防止滑倒14.對(duì)于有出血傾向的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需特別關(guān)注：A.壓迫止血點(diǎn)的位置B.穿刺部位的血流量C.患者意識(shí)狀態(tài)變化D.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的震動(dòng)影響15.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)需記錄的關(guān)鍵信息包括：A.患者生命體征數(shù)值B.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況C.用藥史與過(guò)敏反應(yīng)記錄D.CT檢查的具體部位與參數(shù)16.轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)人員應(yīng)具備的技能包括：A.心肺復(fù)蘇操作能力B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備故障應(yīng)急處理C.基礎(chǔ)傷口護(hù)理技術(shù)D.患者心理疏導(dǎo)方法17.轉(zhuǎn)運(yùn)路線規(guī)劃時(shí)需考慮：A.最短時(shí)間路徑與最少拐角B.患者病情對(duì)環(huán)境光線的需求C.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備通過(guò)門(mén)框的尺寸D.緊急情況下備用通道18.使用約束帶時(shí)需避免：A.過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙B.綁扎部位僅接觸皮膚表面C.固定時(shí)間超過(guò)2小時(shí)D.約束范圍覆蓋會(huì)陰部19.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中影響患者舒適度的因素有：A.設(shè)備移動(dòng)的震動(dòng)幅度B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員與患者溝通頻率C.患者衣物與床單的束縛感D.轉(zhuǎn)運(yùn)速度與患者病情匹配度20.轉(zhuǎn)運(yùn)后評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中是否出現(xiàn)壓瘡B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)記錄C.接收科室對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)配合度的反饋D.轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)人員操作規(guī)范性三、判斷題（每題1分，共20題）21.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即加快轉(zhuǎn)運(yùn)速度。（×）22.使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，患者頭部應(yīng)高于雙腳。（×）23.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可允許非轉(zhuǎn)運(yùn)人員隨意走動(dòng)。（×）24.突發(fā)停電時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)。（×）25.轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)患者已簽署轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)。（√）26.體重超過(guò)300kg的患者建議使用航空轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。（×）27.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整空調(diào)溫度。（×）28.使用約束帶時(shí)需每30分鐘松解一次。（√）29.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備在狹窄走廊行駛時(shí)，允許占用對(duì)向通道。（×）30.患者意識(shí)喪失時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)前必須完成胃管置入。（×）31.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中允許使用手機(jī)通話代替專業(yè)通訊設(shè)備。（×）32.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行負(fù)荷測(cè)試。（√）33.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者自述疼痛，應(yīng)立即停止檢查。（×）34.電動(dòng)平車轉(zhuǎn)彎時(shí)，患者頭部應(yīng)靠近轉(zhuǎn)彎內(nèi)側(cè)。（×）35.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可不記錄患者體位變化。（×）36.轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)人員應(yīng)佩戴反光標(biāo)識(shí)。（√）37.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備應(yīng)保持清潔，但可忽略輪胎磨損檢查。（×）38.患者嘔吐時(shí)，應(yīng)立即使用吸引器清除口腔分泌物。（√）39.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可不評(píng)估患者皮膚完整性。（×）40.轉(zhuǎn)運(yùn)后若患者出現(xiàn)病情變化，接收科室需書(shū)面反饋。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）41.簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者病情的評(píng)估要點(diǎn)。42.說(shuō)明電動(dòng)平車使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全隱患及預(yù)防措施。43.針對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)呼吸困難，應(yīng)如何快速評(píng)估并處置？44.列舉三種轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中常見(jiàn)的患者心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法。45.如何制定符合龍巖市中醫(yī)院建筑特點(diǎn)的轉(zhuǎn)運(yùn)路線方案？五、案例分析題（每題10分，共2題）46.案例背景：某患者體重320kg，意識(shí)清醒但行動(dòng)不便，需從8樓病房轉(zhuǎn)運(yùn)至CT室。轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)3人，攜帶電動(dòng)平車和脊柱板。途中患者突然表示呼吸困難，心率120次/分。請(qǐng)分析轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)并給出應(yīng)急處理方案。47.案例背景：急診科呼叫轉(zhuǎn)運(yùn)一名車禍傷患者，意識(shí)模糊，全身多處骨折，已建立氣管插管和深靜脈通路。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者引流袋內(nèi)積聚血性液體，但生命體征平穩(wěn)。請(qǐng)說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題及記錄內(nèi)容。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.D10.B解析：第5題中，超重患者需多人協(xié)作并使用專用設(shè)備，普通電動(dòng)平車可能因承重不足損壞或失控。第7題中，呼吸機(jī)患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)參數(shù)同步性，避免設(shè)備與自主呼吸沖突。二、多選題答案11.AB12.ACD13.ACD14.ABC15.ABCD16.ACD17.ACD18.ABCD19.ABD20.ACD解析：第14題中，出血患者需監(jiān)測(cè)穿刺部位滲血情況，但不應(yīng)盲目按壓以免影響止血。第19題中，患者舒適度受多種因素影響，但震動(dòng)幅度與速度并非成正比關(guān)系。三、判斷題答案21.×22.×23.×24.×25.√26.×27.×28.√29.×30.×31.×32.√33.×34.×35.×36.√37.×38.√39.×40.√解析：第25題中，轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意需在轉(zhuǎn)運(yùn)前完成，但并非所有患者都適用。第37題中，設(shè)備維護(hù)需全面檢查，輪胎磨損會(huì)直接影響制動(dòng)性能。四、簡(jiǎn)答題答案41.答案要點(diǎn)：-生命體征（血壓、呼吸、心率）-意識(shí)狀態(tài)與神經(jīng)系統(tǒng)檢查-重要臟器功能（心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度）-轉(zhuǎn)運(yùn)禁忌癥評(píng)估（如脊柱骨折、主動(dòng)脈夾層）-皮膚完整性及約束需求42.答案要點(diǎn)：隱患：承重超限、剎車失效、轉(zhuǎn)彎側(cè)翻、患者墜床預(yù)防：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備、定期檢查維護(hù)、控制載重、平穩(wěn)操作、固定患者。43.答案要點(diǎn)：快速評(píng)估：血氧飽和度、呼吸頻率、聽(tīng)診雙肺呼吸音、有無(wú)發(fā)紺處置：調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)（如PEEP）、高流量氧療、呼叫急救團(tuán)隊(duì)、準(zhǔn)備氣管插管。44.答案要點(diǎn)：心理問(wèn)題：恐懼、焦慮、無(wú)助應(yīng)對(duì)：主動(dòng)溝通解釋、播放舒緩音樂(lè)、調(diào)整體位提升舒適度、允許家屬短暫陪伴。45.答案要點(diǎn)：結(jié)合龍巖市中醫(yī)院建筑特點(diǎn)：-預(yù)先測(cè)量關(guān)鍵通道寬度（<1.5m需協(xié)調(diào)）-規(guī)劃最少拐角路線（>3個(gè)拐角需備替代方案）-評(píng)估電梯載重與速度匹配度-確認(rèn)CT室門(mén)禁高度（需考慮輪椅通行）。五、案例分析題答案4