三明市人民醫(yī)院放療營(yíng)養(yǎng)支持考核一、單選題（每題2分，共20題）1.放療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，首選的口腔護(hù)理措施是？A.使用漱口水頻繁清潔口腔B.避免使用任何漱口水，保持口腔濕潤(rùn)C(jī).使用抗生素預(yù)防感染D.口含冰塊緩解疼痛2.放療期間患者體重下降超過(guò)10%，最可能的原因是？A.食欲下降B.惡心嘔吐C.肌肉萎縮D.以上都是3.放療患者出現(xiàn)放射性食管炎時(shí)，飲食建議首選？A.高脂、高蛋白流質(zhì)飲食B.溫涼、細(xì)軟、易消化的半流質(zhì)飲食C.高纖維、粗糧飲食D.高鹽、高糖飲食4.患者放療期間出現(xiàn)惡心，首選的止吐藥物是？A.嗎啡B.地塞米松C.多潘立酮D.雷尼替丁5.放療患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，應(yīng)避免？A.使用溫和的保濕霜B.避免摩擦或搔抓患處C.直接暴露于陽(yáng)光下D.定期更換衣物6.放療患者營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是？A.食欲下降B.消化功能減弱C.能量消耗增加D.以上都是7.放療期間患者出現(xiàn)味覺(jué)改變時(shí)，飲食建議首選？A.酸甜食物B.辛辣食物C.苦味食物D.冷淡食物8.放療患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)避免？A.多吃富含維生素C的食物B.少去人多場(chǎng)所C.飲食高蛋白、易消化食物D.使用免疫抑制劑9.放療期間患者出現(xiàn)便秘時(shí)，首選的飲食調(diào)整是？A.增加膳食纖維攝入B.減少飲水C.飲食高脂肪食物D.避免蔬菜水果10.放療患者出現(xiàn)放射性肺損傷時(shí)，飲食建議首選？A.高蛋白、高熱量飲食B.低脂、低蛋白飲食C.高鹽飲食D.少量多餐二、多選題（每題3分，共10題）1.放療期間患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括？A.體重下降B.乏力、疲勞C.免疫力下降D.食欲下降E.惡心嘔吐2.放療患者出現(xiàn)放射性口腔炎時(shí)，飲食建議包括？A.溫涼、細(xì)軟食物B.避免酸性食物C.多次少量進(jìn)食D.高蛋白飲食E.避免粗纖維食物3.放療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可采取的飲食措施包括？A.進(jìn)食前少量進(jìn)食B.避免油膩食物C.嘗試干濕分離飲食D.進(jìn)食時(shí)保持直立E.飲食高鹽食物4.放療患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，護(hù)理措施包括？A.避免摩擦或搔抓患處B.使用溫和的保濕霜C.避免直接接觸水D.定期更換衣物E.使用抗生素藥膏5.放療期間患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采取的飲食措施包括？A.增加膳食纖維攝入B.飲食高脂肪食物C.多喝水D.避免辛辣食物E.少量多餐6.放療患者出現(xiàn)放射性食管炎時(shí)，飲食建議包括？A.溫涼、細(xì)軟食物B.避免酸性食物C.多次少量進(jìn)食D.高蛋白飲食E.避免粗纖維食物7.放療期間患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，可采取的飲食措施包括？A.多吃富含維生素C的食物B.少去人多場(chǎng)所C.飲食高蛋白、易消化食物D.避免生冷食物E.使用免疫抑制劑8.放療患者出現(xiàn)放射性肺損傷時(shí)，飲食建議包括？A.高蛋白、高熱量飲食B.低脂飲食C.多喝水D.避免辛辣食物E.少量多餐9.放療期間患者出現(xiàn)味覺(jué)改變時(shí)，可采取的飲食措施包括？A.嘗試酸甜食物B.避免辛辣食物C.多吃清淡食物D.使用香料調(diào)味E.避免冷淡食物10.放療期間患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，可采取的護(hù)理措施包括？A.避免摩擦或搔抓患處B.使用溫和的保濕霜C.避免直接接觸水D.定期更換衣物E.使用抗生素藥膏三、判斷題（每題2分，共10題）1.放療期間患者出現(xiàn)惡心時(shí)，可嘗試少量多餐飲食。（√）2.放療患者出現(xiàn)放射性食管炎時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱食物。（√）3.放療期間患者出現(xiàn)味覺(jué)改變時(shí)，應(yīng)避免辛辣食物。（×）4.放療患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，應(yīng)避免使用潤(rùn)膚霜。（×）5.放療期間患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)減少膳食纖維攝入。（×）6.放療患者出現(xiàn)放射性肺損傷時(shí)，應(yīng)避免高蛋白飲食。（×）7.放療期間患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)避免去人多場(chǎng)所。（√）8.放療患者出現(xiàn)放射性口腔炎時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食酸性食物。（√）9.放療期間患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)避免高脂肪飲食。（√）10.放療患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，應(yīng)避免直接接觸水。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述放療期間患者出現(xiàn)放射性口腔炎的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述放療期間患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的飲食調(diào)整措施。3.簡(jiǎn)述放療期間患者出現(xiàn)放射性皮膚炎的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述放療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐的飲食調(diào)整措施。5.簡(jiǎn)述放療期間患者出現(xiàn)放射性食管炎的飲食建議。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市人民醫(yī)院放療患者的特點(diǎn)，論述放療期間營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及具體措施。2.分析放療期間患者常見營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其護(hù)理對(duì)策，并結(jié)合三明地區(qū)飲食習(xí)慣提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：放療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，應(yīng)避免使用刺激性漱口水，保持口腔濕潤(rùn)即可，避免過(guò)度清潔損傷黏膜。2.D解析：放療患者體重下降可能是食欲下降、惡心嘔吐、肌肉萎縮等多種因素綜合作用的結(jié)果，需綜合評(píng)估。3.B解析：放射性食管炎患者應(yīng)進(jìn)食溫涼、細(xì)軟、易消化的半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物加重?fù)p傷。4.B解析：地塞米松是放療期間常用的止吐藥物，可有效緩解惡心嘔吐癥狀。5.C解析：放療患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，應(yīng)避免直接暴露于陽(yáng)光下，以免加重皮膚損傷。6.D解析：放療患者營(yíng)養(yǎng)不良可能是食欲下降、消化功能減弱、能量消耗增加等多種因素綜合作用的結(jié)果。7.A解析：放療患者出現(xiàn)味覺(jué)改變時(shí)，可嘗試酸甜食物刺激味覺(jué)，但應(yīng)避免辛辣食物加重不適。8.D解析：放療患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)避免使用免疫抑制劑，以免加重骨髓抑制。9.A解析：放療期間患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維攝入，多喝水，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。10.A解析：放射性肺損傷患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食，補(bǔ)充能量，增強(qiáng)免疫力。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：放療患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫力下降、食欲下降等。2.A、B、C、E解析：放射性口腔炎患者應(yīng)進(jìn)食溫涼、細(xì)軟食物，避免酸性食物，多次少量進(jìn)食，避免粗纖維食物。3.A、B、C、D解析：放療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可采取少量多餐、避免油膩食物、干濕分離飲食、進(jìn)食時(shí)保持直立等措施緩解癥狀。4.A、B、C、D解析：放射性皮膚炎患者應(yīng)避免摩擦或搔抓患處，使用溫和的保濕霜，避免直接接觸水，定期更換衣物。5.A、C、D、E解析：放療期間患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維攝入，多喝水，避免辛辣食物，少量多餐促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。6.A、B、C、E解析：放射性食管炎患者應(yīng)進(jìn)食溫涼、細(xì)軟食物，避免酸性食物，多次少量進(jìn)食，避免粗纖維食物。7.A、B、C、D解析：放療期間患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)多吃富含維生素C的食物，少去人多場(chǎng)所，飲食高蛋白、易消化食物，避免生冷食物。8.A、C、D、E解析：放射性肺損傷患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食，多喝水，避免辛辣食物，少量多餐促進(jìn)恢復(fù)。9.A、B、C、D解析：放療期間患者出現(xiàn)味覺(jué)改變時(shí)，可嘗試酸甜食物刺激味覺(jué)，避免辛辣食物，多吃清淡食物，使用香料調(diào)味。10.A、B、C、D解析：放射性皮膚炎患者應(yīng)避免摩擦或搔抓患處，使用溫和的保濕霜，避免直接接觸水，定期更換衣物。三、判斷題答案與解析1.√解析：放療期間患者出現(xiàn)惡心時(shí)，可嘗試少量多餐飲食，避免一次性進(jìn)食過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。2.√解析：放療患者出現(xiàn)放射性食管炎時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱食物，以免加重黏膜損傷。3.×解析：放療期間患者出現(xiàn)味覺(jué)改變時(shí)，可嘗試酸甜食物刺激味覺(jué)，但應(yīng)避免辛辣食物加重不適。4.×解析：放療患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，應(yīng)使用溫和的潤(rùn)膚霜保濕，避免干燥加重皮膚損傷。5.×解析：放療期間患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維攝入，多喝水，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。6.×解析：放療患者出現(xiàn)放射性肺損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食，補(bǔ)充能量，增強(qiáng)免疫力。7.√解析：放療期間患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)避免去人多場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8.√解析：放療患者出現(xiàn)放射性口腔炎時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食酸性食物，以免加重黏膜損傷。9.√解析：放療期間患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)避免高脂肪飲食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。10.√解析：放療患者出現(xiàn)放射性皮膚炎時(shí)，應(yīng)避免直接接觸水，以免加重皮膚損傷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.放療期間患者出現(xiàn)放射性口腔炎的護(hù)理措施-進(jìn)食溫涼、細(xì)軟、易消化的食物，如粥、面條等。-避免酸性、辛辣、粗糙食物，以免加重黏膜損傷。-多次少量進(jìn)食，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。-使用溫和的漱口水清潔口腔，避免刺激性漱口水。-保持口腔濕潤(rùn)，可含冰塊或咀嚼無(wú)糖口香糖。2.放療期間患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的飲食調(diào)整措施-少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。-進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚、蛋、瘦肉等。-增加膳食纖維攝入，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。-多喝水，避免脫水。-必要時(shí)可口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如蛋白粉、復(fù)合維生素等。3.放療期間患者出現(xiàn)放射性皮膚炎的護(hù)理措施-避免摩擦或搔抓患處，以免加重皮膚損傷。-使用溫和的潤(rùn)膚霜保濕，避免干燥。-避免直接接觸水，洗澡時(shí)使用溫和的沐浴露，避免用力擦洗。-定期更換衣物，選擇柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物。-必要時(shí)可使用抗生素藥膏，但需遵醫(yī)囑。4.放療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐的飲食調(diào)整措施-少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。-進(jìn)食溫涼、易消化的食物，如粥、面條等。-避免油膩、辛辣、刺激性食物。-進(jìn)食時(shí)保持直立，避免躺下。-必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用止吐藥物。5.放療期間患者出現(xiàn)放射性食管炎的飲食建議-進(jìn)食溫涼、細(xì)軟、易消化的半流質(zhì)飲食，如粥、面條等。-避免酸性、辛辣、粗糙食物，以免加重食管黏膜損傷。-多次少量進(jìn)食，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。-進(jìn)食時(shí)保持直立，避免躺下。-必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黏膜保護(hù)劑。五、論述題答案與解析1.結(jié)合三明市人民醫(yī)院放療患者的特點(diǎn)，論述放療期間營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及具體措施三明市人民醫(yī)院放療患者多為腫瘤患者，放療期間常出現(xiàn)食欲下降、惡心嘔吐、放射性口腔炎、放射性皮膚炎等不良反應(yīng)，易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)支持可提高患者免疫力，促進(jìn)康復(fù)，延長(zhǎng)生存期。具體措施包括：-少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。-進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚、蛋、瘦肉等。-增加膳食纖維攝入，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。-多喝水，避免脫水。-必要時(shí)可口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如蛋白粉、復(fù)合維生素等。-針對(duì)放射性口腔炎，進(jìn)食溫涼、細(xì)軟食物，避免酸性、辛辣食物。-針對(duì)放射性皮膚炎，避免摩擦或搔抓患處，使用溫和的潤(rùn)膚霜保濕。2.分析放療期間患者常見營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其護(hù)理對(duì)策，并結(jié)合三明地區(qū)飲食習(xí)慣提出改進(jìn)建議放療期間患者常見營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題包括營(yíng)