煙臺市中醫(yī)院產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺地區(qū)常見的產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)中，哪種術(shù)式主要用于治療子宮肌瘤？A.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)B.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)C.宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)D.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)2.在實施腹腔鏡子宮切除術(shù)時，煙臺市中醫(yī)院通常采用哪種麻醉方式？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.椎管內(nèi)麻醉復(fù)合全身麻醉D.局部麻醉3.產(chǎn)后出血患者行子宮動脈栓塞術(shù)時，煙臺地區(qū)常用哪種栓塞劑？A.明膠海綿顆粒B.聚乙烯醇顆粒C.硅膠顆粒D.銀夾4.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項是煙臺市中醫(yī)院優(yōu)先考慮的？A.子宮脫垂合并尿失禁B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多發(fā)性子宮肌瘤D.宮頸癌早期5.腹腔鏡下子宮動脈結(jié)扎術(shù)治療產(chǎn)科出血時，煙臺地區(qū)多采用哪種入路？A.臍部入路B.臍部+左下腹部入路C.右下腹部入路D.腹股溝入路6.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)中，煙臺市中醫(yī)院常使用的電切環(huán)類型是？A.圓環(huán)電極B.截球電極C.單極電切環(huán)D.雙極電切環(huán)7.腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥中，煙臺地區(qū)發(fā)生率較高的是？A.輸卵管再通B.腹腔感染C.腹腔粘連D.腎損傷8.產(chǎn)科子宮破裂行腹腔鏡修補術(shù)時，煙臺市中醫(yī)院多采用哪種縫合技術(shù)？A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.8字縫合D.可吸收線縫合9.腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)的術(shù)后護理中，煙臺地區(qū)特別強調(diào)的是？A.預(yù)防感染B.預(yù)防血栓形成C.預(yù)防腸梗阻D.預(yù)防尿潴留10.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)術(shù)中出血量控制的關(guān)鍵是？A.止血帶使用B.術(shù)中輸血C.紗布壓迫止血D.腹腔鏡輔助止血二、多選題（每題3分，共10題）1.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的術(shù)前準備中，煙臺市中醫(yī)院需重點評估哪些指標？A.凝血功能B.肝腎功能C.肺功能D.心功能2.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.尿潴留B.腹腔感染C.腸粘連D.腹壁疝3.腹腔鏡下子宮動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.產(chǎn)后出血B.子宮肌瘤C.異物殘留D.子宮內(nèi)膜異位癥4.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)的術(shù)后注意事項包括？A.預(yù)防感染B.避免劇烈運動C.術(shù)后復(fù)查宮腔形態(tài)D.調(diào)整激素水平5.腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.感染性疾病B.懷孕狀態(tài)C.腹腔粘連嚴重D.心血管疾病6.產(chǎn)科子宮破裂行腹腔鏡修補術(shù)的術(shù)前準備包括？A.抗生素預(yù)防感染B.備血C.腸道準備D.心肺功能評估7.腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)的術(shù)后康復(fù)措施包括？A.腹部按摩B.步行鍛煉C.藥物抗炎D.預(yù)防血栓8.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的手術(shù)入路選擇需考慮哪些因素？A.子宮大小B.粘連程度C.患者年齡D.醫(yī)生經(jīng)驗9.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括？A.抗生素治療B.腸道營養(yǎng)支持C.腹腔引流D.疼痛管理10.產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)中，煙臺市中醫(yī)院常用的止血技術(shù)包括？A.電凝止血B.紗布壓迫C.肌肉縫合D.血管夾閉三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時間通常為3-5天。（×）2.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于所有子宮肌瘤患者。（×）3.子宮動脈栓塞術(shù)術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能。（√）4.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)術(shù)后需禁性生活1個月。（√）5.腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)屬于永久性避孕措施。（√）6.產(chǎn)科子宮破裂行腹腔鏡修補術(shù)后需長期隨訪。（√）7.腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)術(shù)后易發(fā)生腸梗阻。（√）8.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)術(shù)中出血量一般不超過500ml。（×）9.腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后需預(yù)防血栓形成。（√）10.產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)中，煙臺市中醫(yī)院更傾向于選擇腹腔鏡技術(shù)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)步驟。2.列舉經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的術(shù)前準備要點。3.說明子宮動脈栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。4.描述宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。5.分析腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)的術(shù)后康復(fù)措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合煙臺地區(qū)特點，論述腹腔鏡子宮切除術(shù)的優(yōu)勢及臨床應(yīng)用價值。2.分析產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)在煙臺市中醫(yī)院的推廣意義及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.A4.A5.B6.D7.C8.B9.C10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題答案1.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)步驟：-建立氣腹，置入腹腔鏡及操作器械；-探查腹腔，明確肌瘤位置、大小及數(shù)量；-切開子宮膀胱腹膜反折，暴露肌瘤表面；-使用電鉤或剝離子分離肌瘤與子宮肌壁；-剝離肌瘤，保留子宮正常組織；-縫合子宮創(chuàng)面，放置引流管，結(jié)束手術(shù)。2.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)術(shù)前準備要點：-完善婦科檢查及影像學(xué)評估；-評估心肺肝腎功能；-術(shù)前禁食水；-預(yù)防性使用抗生素；-術(shù)前腸道準備。3.子宮動脈栓塞術(shù)并發(fā)癥及處理：-并發(fā)癥：腹痛、發(fā)熱、腎功能損傷；-處理：對癥止痛、抗感染、密切監(jiān)測腎功能，必要時手術(shù)取栓。4.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥：-適應(yīng)癥：子宮內(nèi)膜息肉、異常出血；-禁忌癥：妊娠期、嚴重心肺疾病。5.盆腔粘連松解術(shù)后康復(fù)措施：-早期下床活動；-腹部按摩促進腸蠕動；-預(yù)防性使用抗生素及激素；-定期復(fù)查。五、論述題答案1.腹腔鏡子宮切除術(shù)的優(yōu)勢及應(yīng)用價值：-優(yōu)勢：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰、并發(fā)癥少；-應(yīng)用價值：煙臺地區(qū)子宮肌瘤發(fā)病率較高，腹腔鏡技術(shù)可提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥