溫州市人民醫(yī)院中藥煎煮技能專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.在溫州市人民醫(yī)院中藥煎煮室，煎煮含揮發(fā)油的中藥時(shí)，通常宜采用的方法是？A.先煎后下B.文火慢煎C.武火快煎D.煎煮兩次合并2.根據(jù)溫州當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)，煎煮治療濕熱病癥的中藥時(shí)，一般建議煎煮時(shí)間為？A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘3.溫州地區(qū)常用中藥“白術(shù)”在煎煮前應(yīng)如何處理？A.浸泡3小時(shí)B.浸泡1小時(shí)C.不需浸泡D.烘干后直接煎煮4.煎煮含毒性成分的中藥，如烏頭類藥材，正確的處理方法是？A.直接煎煮B.先煎2小時(shí)C.另煎去渣D.沖泡即可5.溫州市人民醫(yī)院規(guī)定，煎煮滋補(bǔ)類中藥時(shí)，煎煮器具宜選用？A.鐵鍋B.瓷鍋C.鋁鍋D.塑料鍋6.煎煮過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)藥液溢出，正確的處理方法是？A.加水繼續(xù)煎煮B.停止煎煮攪拌C.用文火調(diào)小火力D.加入生姜片助沸7.溫州地區(qū)冬季煎煮中藥時(shí)，若藥液量不足，應(yīng)如何補(bǔ)充？A.直接加熱水B.加入黃酒C.加入蜂蜜D.增加原藥材量8.煎煮結(jié)束后，藥渣的正確處理方式是？A.直接丟棄B.暫存?zhèn)溆肅.低溫保存D.高溫焚燒9.溫州市人民醫(yī)院中藥煎煮室要求，煎煮含膠質(zhì)中藥時(shí)，應(yīng)避免？A.先煎B.后下C.加水一次D.武火快煎10.煎煮過(guò)程中，藥液表面出現(xiàn)大量泡沫，正確的處理方法是？A.加蓋煎煮B.開(kāi)蓋煎煮C.加入食鹽D.停止煎煮觀察二、多選題（共10題，每題4分，共40分）1.溫州地區(qū)煎煮中藥時(shí)，以下哪些藥材需要先煎？A.針刺類藥材B.毒性藥材C.膠質(zhì)藥材D.揮發(fā)油類藥材2.煎煮滋補(bǔ)類中藥時(shí)，以下哪些做法是正確的？A.加水至沒(méi)過(guò)藥材B.浸泡1-2小時(shí)C.文火慢煎D.煎煮兩次合并3.溫州市人民醫(yī)院煎煮室規(guī)定，以下哪些器具不宜用于煎煮中藥？A.鐵制鍋B.玻璃鍋C.陶瓷鍋D.塑料壺4.煎煮過(guò)程中，以下哪些情況需要調(diào)整火力？A.藥液沸騰過(guò)猛B.藥液量減少C.藥液溢出D.藥液表面結(jié)皮5.溫州地區(qū)夏季煎煮中藥時(shí)，以下哪些做法有助于防腐？A.加入少量鹽B.密閉保存C.低溫冷藏D.加入少量黃酒6.煎煮含毒性成分的中藥，以下哪些處理方法是正確的？A.先煎2小時(shí)B.去渣后人藥C.減少用量D.另煎去渣7.溫州市人民醫(yī)院煎煮室要求，以下哪些藥材需要后下？A.揮發(fā)油類藥材B.鮮草類藥材C.活血化瘀藥材D.止咳平喘藥材8.煎煮過(guò)程中，以下哪些情況屬于異常？A.藥液表面結(jié)皮B.藥液變色C.藥液有異味D.藥液沸騰過(guò)猛9.溫州地區(qū)煎煮中藥時(shí)，以下哪些藥材需要另煎？A.珍貴藥材B.毒性藥材C.膠質(zhì)藥材D.揮發(fā)油類藥材10.煎煮結(jié)束后，以下哪些做法是正確的？A.及時(shí)過(guò)濾藥液B.藥渣暫存?zhèn)溆肅.藥液密封冷藏D.藥渣直接丟棄三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.溫州市人民醫(yī)院煎煮室規(guī)定，所有中藥煎煮前均需浸泡。（×）2.煎煮含揮發(fā)油的中藥時(shí)，宜采用武火快煎。（×）3.煎煮滋補(bǔ)類中藥時(shí)，煎煮時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）4.煎煮含毒性成分的中藥時(shí)，可與其他藥材一同煎煮。（×）5.溫州地區(qū)冬季煎煮中藥時(shí)，藥液沸騰過(guò)猛需加蓋煎煮。（√）6.煎煮過(guò)程中，藥液溢出可加入生姜片助沸。（×）7.煎煮結(jié)束后，藥渣應(yīng)低溫保存，以備后續(xù)檢查。（√）8.溫州地區(qū)夏季煎煮中藥時(shí)，可加入少量鹽防腐。（√）9.煎煮膠質(zhì)藥材時(shí)，應(yīng)避免加水一次，分次加水煎煮。（√）10.煎煮過(guò)程中，藥液表面出現(xiàn)大量泡沫需立即停止煎煮。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院煎煮室對(duì)中藥浸泡時(shí)間的要求。2.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院煎煮室對(duì)火力調(diào)節(jié)的要求。3.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院煎煮室對(duì)含毒性成分中藥的處理方法。4.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院煎煮室對(duì)滋補(bǔ)類中藥的煎煮要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院煎煮室對(duì)藥渣的處理要求。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合溫州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中藥煎煮過(guò)程中如何根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整煎煮方法，并說(shuō)明其合理性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：溫州地區(qū)氣候濕潤(rùn)，煎煮含揮發(fā)油的中藥宜采用武火快煎，以減少揮發(fā)油損失。2.B解析：溫州地區(qū)夏季濕熱，煎煮治療濕熱病癥的中藥宜采用文火慢煎45分鐘，以充分煎出藥效。3.A解析：溫州地區(qū)常用中藥“白術(shù)”需浸泡3小時(shí)，以充分溶出有效成分。4.C解析：含毒性成分的中藥應(yīng)另煎去渣，以減少毒性。5.B解析：瓷鍋化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與中藥成分反應(yīng)，宜用于煎煮滋補(bǔ)類中藥。6.C解析：煎煮過(guò)程中藥液溢出，應(yīng)立即調(diào)小火力，防止藥液糊底。7.A解析：冬季煎煮中藥若藥液量不足，應(yīng)直接加熱水，避免藥效降低。8.A解析：藥渣應(yīng)直接丟棄，避免污染環(huán)境。9.C解析：煎煮膠質(zhì)中藥時(shí)，應(yīng)分次加水，避免藥液粘鍋。10.A解析：藥液表面出現(xiàn)大量泡沫，應(yīng)加蓋煎煮，減少揮發(fā)。二、多選題答案與解析1.B、C解析：毒性藥材和膠質(zhì)藥材需先煎，以減少毒性或充分溶出膠質(zhì)。2.B、C、D解析：滋補(bǔ)類中藥需浸泡1-2小時(shí)，文火慢煎，并煎煮兩次合并，以增強(qiáng)藥效。3.A、D解析：鐵制鍋和塑料壺不宜用于煎煮中藥，易與藥效成分反應(yīng)。4.A、B、C、D解析：煎煮過(guò)程中需根據(jù)藥液沸騰情況、藥液量、溢出、結(jié)皮等情況調(diào)整火力。5.A、B、D解析：夏季煎煮中藥可加少量鹽、密閉保存、加黃酒防腐，以減少藥效損失。6.A、B、D解析：含毒性成分的中藥應(yīng)先煎2小時(shí)、去渣后人藥、另煎去渣，以減少毒性。7.A、B解析：揮發(fā)油類藥材和鮮草類藥材需后下，以減少揮發(fā)油損失或保持藥效。8.A、B、C、D解析：藥液表面結(jié)皮、變色、有異味、沸騰過(guò)猛均屬異常情況。9.A、C解析：珍貴藥材和膠質(zhì)藥材需另煎，以充分溶出藥效。10.A、B、C解析：藥液應(yīng)及時(shí)過(guò)濾、藥渣暫存?zhèn)溆?、藥液密封冷藏，避免藥效降低。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有中藥均需浸泡，具體根據(jù)藥材性質(zhì)決定。2.×解析：含揮發(fā)油的中藥宜采用文火慢煎，以減少揮發(fā)油損失。3.×解析：滋補(bǔ)類中藥煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，藥效成分易被破壞。4.×解析：含毒性成分的中藥應(yīng)另煎去渣，以減少毒性。5.√解析：冬季藥液沸騰過(guò)猛需加蓋煎煮，避免藥效揮發(fā)。6.×解析：藥液溢出應(yīng)調(diào)小火力，加入生姜片會(huì)干擾藥效。7.√解析：藥渣可低溫保存，以備后續(xù)檢查。8.√解析：夏季煎煮中藥可加少量鹽防腐，減少藥效損失。9.√解析：膠質(zhì)藥材應(yīng)分次加水，避免藥液粘鍋。10.×解析：藥液表面出現(xiàn)泡沫可繼續(xù)煎煮，但需調(diào)整火力。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.中藥浸泡時(shí)間要求溫州市人民醫(yī)院煎煮室規(guī)定，一般藥材需浸泡1-2小時(shí)，膠質(zhì)藥材需浸泡3小時(shí)，含毒性成分的藥材需浸泡更長(zhǎng)時(shí)間，具體根據(jù)藥材性質(zhì)決定。2.火力調(diào)節(jié)要求煎煮滋補(bǔ)類中藥宜采用文火慢煎，煎煮含揮發(fā)油的中藥宜采用文火慢煎，煎煮含毒性成分的中藥宜采用武火快煎，具體根據(jù)藥材性質(zhì)決定。3.含毒性成分中藥處理方法溫州市人民醫(yī)院煎煮室規(guī)定，含毒性成分的中藥應(yīng)另煎去渣，或先煎2小時(shí)，以減少毒性；也可減少用量，確保用藥安全。4.滋補(bǔ)類中藥煎煮要點(diǎn)滋補(bǔ)類中藥煎煮時(shí)需浸泡1-2小時(shí)，文火慢煎，煎煮兩次合并，避免藥效損失；煎煮器具宜選用瓷鍋，避免與藥效成分反應(yīng)。5.藥渣處理要求溫州市人民醫(yī)院煎煮室規(guī)定，藥渣應(yīng)直接丟棄，避免污染環(huán)境；如有需要，可暫存?zhèn)溆?，但需低溫保存，避免藥效降低。五、論述題答案與解析結(jié)合溫州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中藥煎煮過(guò)程中如何根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整煎煮方法，并說(shuō)明其合理性。溫州地區(qū)氣候濕潤(rùn)，夏季濕熱，冬季寒冷，因此中藥煎煮需根據(jù)季節(jié)和藥材性質(zhì)調(diào)整方法，以充分發(fā)揮藥效。1.夏季煎煮方法調(diào)整夏季濕熱，藥效易揮發(fā)，煎煮時(shí)需注意：-揮發(fā)油類藥材宜采用文火慢煎，避免高溫煎煮導(dǎo)致?lián)]發(fā)油損失；-濕熱病癥的中藥煎煮時(shí)間宜縮短至45分鐘，避免藥效成分被破壞；-可加少量鹽或黃酒防腐，減少藥效損失；-煎煮后需密閉保存，避免高溫和潮濕影響藥效。2.冬季煎煮方法調(diào)整冬季寒冷，藥效易凝滯，煎煮時(shí)需注意：-膠質(zhì)藥材需分次加水煎煮，避免藥液粘鍋；-煎煮滋補(bǔ)類中藥時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)煎煮時(shí)間，但需文火慢煎，避免藥效成分被破壞；-若藥液沸騰過(guò)猛，需加蓋煎煮，避免藥效揮發(fā)；-煎煮后需及時(shí)過(guò)濾藥液，避免藥渣影響藥效。合理性說(shuō)明-溫州地區(qū)夏季濕熱，藥效易揮發(fā)，因此文火慢煎、縮短煎煮時(shí)間、加防腐劑等措