青島市中醫(yī)院「糖尿病相關(guān)心理問題」識別與干預考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病患者出現(xiàn)焦慮情緒，主要與以下哪個因素密切相關(guān)？A.血糖波動幅度大B.經(jīng)濟負擔重C.社會支持不足D.以上都是2.糖尿病合并抑郁癥的核心癥狀不包括以下哪項？A.情緒低落B.興趣減退C.體重顯著增加D.睡眠障礙3.青島地區(qū)糖尿病患者心理問題篩查常用的工具是？A.PHQ-9B.GAD-7C.HAMDD.糖尿病生活質(zhì)量量表（DQoL）4.糖尿病患者認知功能下降的主要風險因素是？A.年齡增長B.長期高血糖C.睡眠質(zhì)量差D.以上都是5.針對糖尿病患者的心理干預，首選的非藥物方法是？A.藥物治療B.放松訓練C.胰島素強化治療D.胰島素泵治療6.糖尿病患者出現(xiàn)“糖尿病情緒麻木”現(xiàn)象，可能屬于？A.焦慮障礙B.抑郁障礙C.應激相關(guān)障礙D.人格障礙7.青島市中醫(yī)院的糖尿病心理干預流程中，首診評估的重點是？A.血糖控制情況B.心理癥狀篩查C.生活方式評估D.藥物使用情況8.糖尿病患者合并物質(zhì)濫用，主要與以下哪個因素相關(guān)？A.應激應對能力差B.社會隔離C.醫(yī)療資源匱乏D.以上都是9.糖尿病患者出現(xiàn)軀體化癥狀，可能的原因是？A.糖尿病并發(fā)癥B.心理壓力導致的軀體化表現(xiàn)C.藥物副作用D.以上都是10.青島地區(qū)糖尿病患者心理問題干預的首選團隊是？A.內(nèi)科醫(yī)生團隊B.心理治療師團隊C.社區(qū)護士團隊D.營養(yǎng)師團隊二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病患者常見的心理問題包括？A.抑郁癥B.焦慮癥C.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）D.人格障礙2.影響糖尿病患者心理健康的因素有？A.血糖控制不佳B.社會支持不足C.醫(yī)療費用負擔D.自我效能感低3.糖尿病患者心理干預的目標包括？A.改善情緒狀態(tài)B.提高治療依從性C.降低血糖水平D.預防并發(fā)癥4.糖尿病患者認知功能下降的表現(xiàn)有？A.注意力不集中B.記憶力減退C.決策能力下降D.情緒控制能力差5.青島地區(qū)糖尿病患者心理問題干預的常用方法包括？A.心理教育B.放松訓練C.認知行為療法（CBT）D.藥物治療6.糖尿病患者出現(xiàn)應激反應的表現(xiàn)有？A.情緒波動大B.睡眠障礙C.食欲改變D.身體疼痛7.糖尿病患者心理干預的注意事項包括？A.保護患者隱私B.尊重文化差異C.結(jié)合中醫(yī)理念D.動態(tài)評估病情8.青島地區(qū)糖尿病患者心理問題的高危人群包括？A.老年患者B.經(jīng)濟困難患者C.糖尿病病程長患者D.社會支持差患者9.糖尿病患者心理干預的長期目標包括？A.提高生活質(zhì)量B.降低糖尿病相關(guān)風險C.促進社會融入D.預防心理復發(fā)10.糖尿病患者心理問題篩查的常用工具包括？A.PHQ-9B.GAD-7C.糖尿病生活質(zhì)量量表（DQoL）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病患者出現(xiàn)焦慮情緒，通常不需要心理干預。（×）2.糖尿病患者合并抑郁癥時，藥物治療是首選方案。（×）3.青島地區(qū)糖尿病患者心理問題干預以社區(qū)為主。（√）4.糖尿病患者認知功能下降與血糖控制無關(guān)。（×）5.糖尿病患者心理干預需要多學科團隊協(xié)作。（√）6.糖尿病患者出現(xiàn)軀體化癥狀，一定是軀體疾病所致。（×）7.糖尿病患者心理問題干預效果評估以血糖控制為主。（×）8.糖尿病患者心理干預需要結(jié)合中醫(yī)“辨證施護”理念。（√）9.糖尿病患者心理問題篩查只需醫(yī)生評估即可。（×）10.糖尿病患者心理干預可以完全替代藥物治療。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述青島市中醫(yī)院糖尿病心理問題干預的流程。2.簡述糖尿病患者心理問題篩查的具體方法。3.簡述糖尿病心理干預的非藥物方法有哪些？4.簡述糖尿病患者心理干預的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，65歲，糖尿病病程10年，近期出現(xiàn)情緒低落、失眠，血糖控制波動較大。請分析其可能的心理問題，并提出干預建議。2.患者李先生，45歲，糖尿病病程5年，因工作壓力大，出現(xiàn)焦慮、易怒，拒絕參加醫(yī)院組織的糖尿病管理活動。請分析其可能的心理問題，并提出干預建議。答案與解析一、單選題1.D解析：糖尿病患者心理問題多由血糖波動、經(jīng)濟負擔和社會支持不足共同導致，故選D。2.C解析：糖尿病合并抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，體重顯著增加是抑郁癥的負性癥狀。3.D解析：青島地區(qū)常用糖尿病生活質(zhì)量量表（DQoL）篩查患者心理問題。4.D解析：年齡增長、長期高血糖和睡眠質(zhì)量差均與糖尿病認知功能下降相關(guān)。5.B解析：放松訓練是非藥物干預的首選方法，可通過緩解壓力改善心理狀態(tài)。6.B解析：“糖尿病情緒麻木”是抑郁癥的典型表現(xiàn)之一。7.B解析：首診評估重點在于心理癥狀篩查，以確定干預方向。8.D解析：物質(zhì)濫用可能與應激應對能力差、社會隔離和醫(yī)療資源匱乏相關(guān)。9.D解析：軀體化癥狀可能是糖尿病并發(fā)癥、心理壓力或藥物副作用所致。10.A解析：青島市中醫(yī)院以內(nèi)科醫(yī)生團隊為主，輔以心理治療師、護士等。二、多選題1.ABC解析：糖尿病患者常見心理問題包括抑郁癥、焦慮癥和創(chuàng)傷后應激障礙，人格障礙不常見。2.ABCD解析：影響心理健康的因素包括血糖控制、社會支持、醫(yī)療費用和自我效能感。3.ABCD解析：干預目標包括改善情緒、提高依從性、降低血糖和預防并發(fā)癥。4.ABC解析：認知功能下降表現(xiàn)為注意力、記憶力和決策能力下降，情緒控制能力差屬于情感障礙。5.ABCD解析：青島地區(qū)常用心理教育、放松訓練、CBT和藥物治療。6.ABCD解析：應激反應包括情緒波動、睡眠障礙、食欲改變和身體疼痛。7.ABCD解析：干預需保護隱私、尊重文化差異、結(jié)合中醫(yī)理念，并動態(tài)評估病情。8.ABCD解析：高危人群包括老年、經(jīng)濟困難、病程長和社會支持差的患者。9.ABCD解析：長期目標包括提高生活質(zhì)量、降低風險、促進社會融入和預防復發(fā)。10.ABCD解析：常用篩查工具包括PHQ-9、GAD-7、DQoL和HAMD。三、判斷題1.×解析：焦慮情緒可能影響血糖控制，需心理干預。2.×解析：心理干預需結(jié)合藥物治療。3.√解析：青島地區(qū)社區(qū)干預為主，醫(yī)院為輔。4.×解析：血糖控制與認知功能下降相關(guān)。5.√解析：多學科團隊協(xié)作是標準流程。6.×解析：軀體化癥狀可能是心理問題。7.×解析：評估需結(jié)合心理指標。8.√解析：中醫(yī)理念可增強干預效果。9.×解析：需醫(yī)生、心理師等多方評估。10.×解析：心理干預不能替代藥物治療。四、簡答題1.干預流程：-首診篩查（心理量表評估）；-診斷（結(jié)合癥狀和病史）；-制定方案（藥物與非藥物結(jié)合）；-執(zhí)行干預（心理教育、放松訓練等）；-效果評估（動態(tài)調(diào)整）。2.篩查方法：-心理量表（PHQ-9、GAD-7）；-病史采集（情緒、睡眠、行為變化）；-生理指標（血糖波動）；-社會支持評估。3.非藥物方法：-心理教育；-放松訓練（深呼吸、冥想）；-認知行為療法（CBT）；-支持性心理治療；-中醫(yī)情志療法（如五音療法）。4.注意事項：-保護隱私；-尊重文化差異；-結(jié)合中醫(yī)理念；-動態(tài)評估；-多學科協(xié)作。五、案例分析題1.張女士：-心理問題：可能存在抑郁癥（情緒低落、失眠），與血糖控制波動和年齡相關(guān)。-干預建議：-藥物治療（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）；-心理支持（認知行為療法）；-血糖管理（強化胰島素治療）；-