大興安嶺人民醫(yī)院「結(jié)腸傳輸試驗」判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.結(jié)腸傳輸試驗的主要目的是什么？A.評估小腸蠕動功能B.檢測結(jié)腸神經(jīng)病變C.評估結(jié)腸蠕動和排空功能D.診斷腸易激綜合征2.結(jié)腸傳輸試驗通常使用哪種放射性核素進行標記？A.1?F-fluorodeoxyglucose（FDG）B.1?1Tc-microspheresC.??mTc-hydrazinonicotinate（HYNIC）D.11C-urea3.正常情況下，結(jié)腸傳輸試驗中標記物到達回盲部的平均時間是多少？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時4.結(jié)腸傳輸試驗中，若標記物在8小時內(nèi)仍停留在回盲部，應(yīng)如何判讀？A.正常B.輕度延遲C.中度延遲D.重度延遲5.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果提示傳輸時間延長，可能提示哪種疾病？A.腸易激綜合征B.結(jié)腸癌C.腸梗阻D.炎癥性腸病6.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果提示傳輸時間縮短，可能的原因是什么？A.結(jié)腸動力亢進B.結(jié)腸麻痹C.結(jié)腸炎癥D.腸梗阻7.結(jié)腸傳輸試驗前患者需禁食多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時8.結(jié)腸傳輸試驗前患者需服用的藥物是？A.解痙藥B.止痛藥C.營養(yǎng)支持藥D.放射性核素標記的餐食9.結(jié)腸傳輸試驗中，若標記物在24小時內(nèi)未到達回盲部，應(yīng)如何判讀？A.正常B.輕度延遲C.中度延遲D.重度延遲10.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果對哪種疾病的診斷有重要價值？A.胃潰瘍B.膽囊炎C.結(jié)腸慢傳輸綜合征D.腎結(jié)石二、多選題（每題3分，共10題）1.結(jié)腸傳輸試驗的準備工作包括哪些？A.患者需禁食8小時B.服用放射性核素標記的餐食C.攝腹部平面X線片D.評估患者的腸道功能史2.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果異常可能的原因有哪些？A.結(jié)腸炎癥B.腸梗阻C.神經(jīng)肌肉病變D.藥物影響3.結(jié)腸傳輸試驗中，哪些部位是評估的重點？A.回盲部B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.降結(jié)腸4.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果對哪種治療有指導(dǎo)意義？A.結(jié)腸慢傳輸綜合征的藥物治療B.手術(shù)治療前的評估C.腸易激綜合征的鑒別診斷D.腸梗阻的緊急處理5.結(jié)腸傳輸試驗的禁忌癥包括哪些？A.嚴重心功能不全B.放射性核素過敏C.懷孕D.嚴重肝腎功能不全6.結(jié)腸傳輸試驗的注意事項包括哪些？A.患者需保持左側(cè)臥位B.攝片時需避免移動C.試驗前需停用影響腸道動力的藥物D.試驗后需觀察患者有無不良反應(yīng)7.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果判讀時，需要考慮哪些因素？A.患者的年齡B.患者的病史C.標記物的分布情況D.腹部X線片的影像學(xué)表現(xiàn)8.結(jié)腸傳輸試驗的并發(fā)癥有哪些？A.放射性核素過量B.腸道感染C.腹痛D.腹瀉9.結(jié)腸傳輸試驗與哪些檢查有互補性？A.腸鏡檢查B.腹部CTC.腸道超聲D.腸道運動測定10.結(jié)腸傳輸試驗的臨床意義包括哪些？A.診斷結(jié)腸慢傳輸綜合征B.評估術(shù)后腸道功能恢復(fù)C.指導(dǎo)益生菌治療D.鑒別腸梗阻與腸易激綜合征三、判斷題（每題1分，共10題）1.結(jié)腸傳輸試驗前患者需空腹12小時。（×）2.結(jié)腸傳輸試驗中，標記物在6小時內(nèi)到達回盲部為正常。（√）3.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果延長，提示患者可能需要手術(shù)治療。（√）4.結(jié)腸傳輸試驗中使用的是放射性核素標記的糊狀食物。（√）5.結(jié)腸傳輸試驗對腸易激綜合征的診斷無幫助。（×）6.結(jié)腸傳輸試驗中，標記物在24小時內(nèi)未到達回盲部為重度延遲。（√）7.結(jié)腸傳輸試驗前需停用所有影響腸道動力的藥物。（×）8.結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果對炎癥性腸病的診斷有直接價值。（×）9.結(jié)腸傳輸試驗中，患者需保持右側(cè)臥位以便攝片。（×）10.結(jié)腸傳輸試驗的敏感性較高，可早期發(fā)現(xiàn)腸梗阻。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述結(jié)腸傳輸試驗的操作步驟。答：結(jié)腸傳輸試驗的操作步驟如下：（1）試驗前患者需禁食8小時，然后服用放射性核素標記的糊狀食物（如含99mTc標記的放射性淀粉糊）；（2）患者服食后，立即拍攝腹部平面X線片，標記物分布情況；（3）每隔6小時拍攝一次腹部X線片，觀察標記物在結(jié)腸內(nèi)的移動情況；（4）試驗結(jié)束時（通常為24-48小時后），根據(jù)標記物到達回盲部及降結(jié)腸的時間，評估結(jié)腸傳輸功能。2.解釋結(jié)腸傳輸試驗中“正常”“延遲”和“快速傳輸”的定義。答：（1）正常：標記物在6-12小時內(nèi)到達回盲部，24小時內(nèi)到達降結(jié)腸；（2）延遲：標記物在24小時內(nèi)未到達回盲部，或48小時內(nèi)未到達降結(jié)腸；（3）快速傳輸：標記物在6小時內(nèi)即到達降結(jié)腸，提示結(jié)腸動力亢進。3.列舉三種可能導(dǎo)致結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果異常的疾病。答：三種可能導(dǎo)致結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果異常的疾病包括：（1）結(jié)腸慢傳輸綜合征；（2）腸梗阻；（3）炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩?。?。4.簡述結(jié)腸傳輸試驗的臨床應(yīng)用價值。答：結(jié)腸傳輸試驗的臨床應(yīng)用價值包括：（1）診斷結(jié)腸慢傳輸綜合征；（2）評估腸道功能，指導(dǎo)手術(shù)治療；（3）鑒別腸易激綜合征與腸梗阻；（4）監(jiān)測藥物治療效果。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，35歲，主訴便秘3年，近期加重。結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果：標記物在24小時內(nèi)未到達回盲部，降結(jié)腸標記稀疏。問：如何判讀該結(jié)果并建議進一步處理？答：（1）判讀結(jié)果：結(jié)腸傳輸試驗提示重度延遲，符合結(jié)腸慢傳輸綜合征的診斷標準；（2）進一步處理建議：-建議患者嘗試保守治療，如調(diào)整飲食（增加膳食纖維和水分攝入）、運動療法、藥物（如普蘆卡必利）；-若保守治療無效，需進一步檢查（如肛門直腸測壓、結(jié)腸鏡）以排除其他疾??；-必要時考慮手術(shù)治療（如結(jié)腸次全切除）。2.患者男，50歲，主訴排便次數(shù)增多，便條變細。結(jié)腸傳輸試驗結(jié)果：標記物在6小時內(nèi)即到達降結(jié)腸。問：如何判讀該結(jié)果并排除其他疾?。看穑海?）判讀結(jié)果：結(jié)腸傳輸試驗提示快速傳輸，可能存在結(jié)腸動力亢進；（2）排除其他疾病建議：-需結(jié)合患者的病史（如排便習(xí)慣、體重變化）和體征（如腹痛、腹脹）進一步評估；-考慮行腸鏡檢查，排除結(jié)腸癌或息肉；-若腸鏡無異常，可考慮肛門直腸測壓或結(jié)腸壓力測定，明確動力異常的部位。答案與解析一、單選題1.C2.C3.B4.C5.A6.A7.C8.D9.C10.C二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.