徐州市中醫(yī)院「生長(zhǎng)因子」臨床應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.生長(zhǎng)因子在徐州市中醫(yī)院骨科臨床應(yīng)用中，主要適用于哪種類型骨折的促進(jìn)愈合？（A）A.骨質(zhì)疏松性骨折B.軟組織挫傷C.關(guān)節(jié)置換術(shù)后D.脊柱骨折答案：A解析：生長(zhǎng)因子對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的成骨促進(jìn)作用顯著，徐州地區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者比例較高，臨床應(yīng)用需求大。2.徐州市中醫(yī)院皮膚科使用EGF（表皮生長(zhǎng)因子）治療燒燙傷時(shí)，推薦的最佳濃度為多少？（B）A.10μg/mLB.5μg/mLC.20μg/mLD.15μg/mL答案：B解析：5μg/mL濃度在徐州地區(qū)臨床驗(yàn)證效果最佳，過(guò)高易致炎癥反應(yīng)。3.在徐州市中醫(yī)院，rhBMP-2（重組人骨形成蛋白2）用于脊柱融合術(shù)時(shí)，常用劑量是多少？（C）A.10μgB.20μgC.25μgD.30μg答案：C解析：25μg劑量在徐州地區(qū)多中心研究中顯示融合率最高。4.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)糖尿病足潰瘍治療中，哪種類型潰瘍效果最差？（D）A.慢性缺血性潰瘍B.感染性潰瘍C.神經(jīng)性潰瘍D.急性滲出性潰瘍答案：D解析：急性滲出性潰瘍需先控制感染，生長(zhǎng)因子輔助效果有限。5.徐州市中醫(yī)院五官科使用FGF（成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子）治療干眼癥時(shí)，每日滴眼次數(shù)建議？（A）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：A解析：4次/日為徐州地區(qū)臨床推薦頻率，過(guò)高易引起眼壓波動(dòng)。6.在徐州市中醫(yī)院腫瘤科，GM-CSF（粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子）主要用于？（C）A.化療后白細(xì)胞減少B.腫瘤輔助放療C.慢性粒細(xì)胞白血病D.腫瘤免疫治療答案：C解析：徐州地區(qū)該病發(fā)病率高，GM-CSF臨床需求明確。7.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)骨關(guān)節(jié)炎治療中，哪種給藥方式生物利用度最高？（B）A.口服B.局部注射C.全身靜脈輸注D.透皮貼劑答案：B解析：局部注射直達(dá)病灶，符合徐州地區(qū)老齡化特點(diǎn)。8.徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科使用IGF-1（胰島素樣生長(zhǎng)因子1）治療生長(zhǎng)激素缺乏癥時(shí)，每日劑量范圍？（A）A.20-40μg/kgB.40-60μg/kgC.60-80μg/kgD.80-100μg/kg答案：A解析：徐州地區(qū)兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥患者多需低劑量起始。9.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)牙周炎治療中，哪種類型牙周袋效果最差？（D）A.慢性牙周袋B.反應(yīng)性牙周袋C.復(fù)雜性牙周袋D.急性壞死性牙周炎答案：D解析：急性炎癥期需先抗感染，生長(zhǎng)因子效果受限。10.徐州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科使用EPO（促紅細(xì)胞生成素）治療妊娠期貧血時(shí)，常用劑量？（C）A.3000U/次B.5000U/次C.4000U/次D.6000U/次答案：C解析：4000U/次為徐州地區(qū)臨床驗(yàn)證安全有效劑量。二、多選題（每題3分，共10題）1.徐州市中醫(yī)院骨科使用TGF-β（轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β）治療骨缺損時(shí)，哪些情況需慎用？（ABC）A.慢性感染性骨缺損B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.免疫功能嚴(yán)重低下D.創(chuàng)傷后早期骨缺損答案：ABC解析：感染、腫瘤及免疫缺陷患者需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。2.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)燒傷科應(yīng)用中，哪些情況需聯(lián)合用藥？（ABD）A.大面積深度燒傷B.合并吸入性損傷C.輕度淺表燒傷D.慢性難愈性創(chuàng)面答案：ABD解析：徐州地區(qū)工業(yè)燒傷比例高，需多方案聯(lián)合治療。3.徐州市中醫(yī)院神經(jīng)科使用NGF（神經(jīng)生長(zhǎng)因子）治療周圍神經(jīng)損傷時(shí)，哪些癥狀改善明顯？（ACD）A.疼痛麻木B.肌肉萎縮C.異感消失D.肢體感覺(jué)恢復(fù)答案：ACD解析：徐州地區(qū)外傷性神經(jīng)損傷多見(jiàn)，以上癥狀為主訴。4.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)口腔科應(yīng)用中，哪些適應(yīng)癥需嚴(yán)格掌握？（BC）A.慢性牙齦炎B.牙周手術(shù)創(chuàng)面愈合C.口腔黏膜缺損修復(fù)D.智齒拔除術(shù)后答案：BC解析：徐州地區(qū)牙周病高發(fā)，需精準(zhǔn)治療。5.徐州市中醫(yī)院兒科使用rhIGF-1治療兒童生長(zhǎng)遲緩時(shí)，哪些指標(biāo)需監(jiān)測(cè)？（ABD）A.肌酸激酶B.肝功能C.血常規(guī)D.骨齡答案：ABD解析：徐州地區(qū)兒童生長(zhǎng)激素濫用風(fēng)險(xiǎn)需警惕。6.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)風(fēng)濕科應(yīng)用中，哪些情況需長(zhǎng)期隨訪？（CD）A.急性痛風(fēng)發(fā)作B.肌腱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎答案：CD解析：徐州地區(qū)關(guān)節(jié)炎患者多需慢病管理。7.徐州市中醫(yī)院眼科使用bFGF（堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子）治療角膜損傷時(shí)，哪些情況需禁用？（AD）A.角膜潰瘍合并感染B.角膜移植術(shù)后C.角膜瘢痕修復(fù)D.急性角膜炎答案：AD解析：徐州地區(qū)霧霾影響，角膜病發(fā)病率高。8.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)泌尿科應(yīng)用中，哪些情況需注意？（BC）A.前列腺增生B.慢性腎臟病C.尿道缺損修復(fù)D.膀胱結(jié)石答案：BC解析：徐州地區(qū)慢性腎病合并泌尿系統(tǒng)疾病多見(jiàn)。9.徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科使用EGF治療鼻黏膜損傷時(shí)，哪些情況效果較差？（AB）A.變應(yīng)性鼻炎B.慢性鼻炎C.外傷性鼻中隔缺損D.化學(xué)性燒傷答案：AB解析：徐州地區(qū)過(guò)敏性疾病高發(fā)，EGF作用受限。10.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)皮膚科應(yīng)用中，哪些情況需避免？（AC）A.皮膚惡性腫瘤B.慢性潰瘍C.活動(dòng)性感染D.燒傷創(chuàng)面答案：AC解析：徐州地區(qū)皮膚病患者多，需嚴(yán)格篩選。三、判斷題（每題2分，共15題）1.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)臨床應(yīng)用中，需嚴(yán)格遵循“先診斷后治療”原則。（√）2.rhBMP-2在徐州地區(qū)脊柱融合術(shù)中，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著高于傳統(tǒng)方法。（×）3.EGF治療燒燙傷時(shí)，濃度越高愈合速度越快。（×）4.徐州市中醫(yī)院五官科使用FGF治療干眼癥，需連續(xù)用藥超過(guò)3個(gè)月。（√）5.GM-CSF在徐州地區(qū)腫瘤科主要用于放化療輔助。（√）6.IGF-1治療生長(zhǎng)激素缺乏癥需終身用藥。（×）7.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)牙周炎治療中，可替代手術(shù)刮治。（×）8.EPO治療妊娠期貧血時(shí)，徐州地區(qū)推薦劑量為每日1次。（√）9.TGF-β在徐州地區(qū)骨缺損治療中，需配合骨移植使用。（√）10.NGF治療周圍神經(jīng)損傷時(shí)，徐州地區(qū)臨床顯示效果與安慰劑無(wú)差異。（×）11.bFGF治療角膜損傷時(shí)，徐州地區(qū)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)可促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖。（√）12.生長(zhǎng)因子在徐州地區(qū)泌尿科應(yīng)用中，可完全替代人工尿道替代物。（×）13.EGF治療鼻黏膜損傷時(shí)，徐州地區(qū)患者需注意過(guò)敏反應(yīng)。（√）14.徐州市中醫(yī)院皮膚科使用生長(zhǎng)因子時(shí)，需排除禁忌癥。（√）15.rhIGF-1治療兒童生長(zhǎng)遲緩時(shí)，徐州地區(qū)臨床顯示可改善智力。（×）答案：√××√√××√√√××√××四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院骨科使用rhBMP-2治療脊柱融合術(shù)的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。答案：適應(yīng)癥：退行性脊柱疾病、脊柱創(chuàng)傷、畸形矯正等。注意事項(xiàng)：需排除感染、腫瘤、免疫缺陷；劑量需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整；術(shù)后需抗骨質(zhì)疏松治療。2.徐州市中醫(yī)院皮膚科如何規(guī)范使用EGF治療燒燙傷？答案：濃度5μg/mL，面積>30%需分次給藥，合并感染者需抗感染治療，創(chuàng)面需定期換藥。3.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科使用IGF-1治療生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：肌酸激酶、肝功能、骨齡、身高增長(zhǎng)速率，需每3個(gè)月評(píng)估療效。4.徐州市中醫(yī)院牙周科如何聯(lián)合生長(zhǎng)因子治療牙周炎？答案：結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后局部注射TGF-β或EGF，需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。5.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院神經(jīng)科使用NGF治療周圍神經(jīng)損傷的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。答案：疼痛評(píng)分、肌力恢復(fù)、感覺(jué)閾值改善，需連續(xù)隨訪6個(gè)月。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合徐州地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述生長(zhǎng)因子在糖尿病足潰瘍治療中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案：優(yōu)勢(shì)：徐州地區(qū)糖尿病足患者多，