大興安嶺中醫(yī)院不孕癥規(guī)范化診療資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)中醫(yī)院申請(qǐng)不孕癥規(guī)范化診療資格，需滿足的基本條件不包括以下哪項(xiàng)？A.具備開展不孕癥臨床診治的獨(dú)立科室B.擁有至少3名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的不孕癥?？漆t(yī)師C.配備宮腔鏡、腹腔鏡等先進(jìn)診療設(shè)備D.年接診不孕癥患者≥1000例2.不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，夫妻同居未采取避孕措施滿多少時(shí)間未孕，可診斷為不孕癥？A.1年B.2年C.3年D.6個(gè)月3.以下哪項(xiàng)不是不孕癥的常見病因？A.排卵障礙B.輸卵管阻塞C.宮頸炎D.精子質(zhì)量正常4.促排卵治療中，常用的藥物不包括以下哪一種？A.枸櫞酸氯米芬B.促性腺激素釋放激素（GnRH）C.人類絨毛膜促性腺激素（HCG）D.黃體酮5.輸卵管造影檢查的適應(yīng)癥不包括？A.排除輸卵管阻塞B.評(píng)估子宮形態(tài)C.檢查卵巢功能D.診斷子宮內(nèi)膜異位癥6.不孕癥患者進(jìn)行心理干預(yù)的目的是什么？A.增加醫(yī)療費(fèi)用B.提高治療依從性C.排除患者懷孕可能D.證明醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量7.人工授精（IUI）的適應(yīng)癥不包括？A.男性輕度少精癥B.女性宮頸粘液異常C.子宮畸形D.配子捐贈(zèng)8.不孕癥規(guī)范化診療流程中，首診醫(yī)師需完成哪些工作？A.僅開具檢查單B.初步評(píng)估病因并制定初步治療方案C.直接進(jìn)行手術(shù)治療D.僅進(jìn)行心理疏導(dǎo)9.中醫(yī)辨證治療不孕癥時(shí)，哪種證型最常見？A.氣滯血瘀型B.腎陽虛型C.肝郁脾虛型D.以上均是10.大興安嶺地區(qū)冬季氣候寒冷，對(duì)不孕癥患者的影響不包括？A.影響精子質(zhì)量B.延長治療周期C.提高妊娠率D.增加心理壓力二、多選題（每題3分，共10題）1.不孕癥病因中，女性因素包括哪些？A.卵巢早衰B.子宮內(nèi)膜異位癥C.精子質(zhì)量異常D.多囊卵巢綜合征2.促排卵治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.促黃體生成素（LH）水平B.促卵泡生成素（FSH）水平C.雌二醇（E2）水平D.甲狀腺激素水平3.不孕癥規(guī)范化診療中，需要多學(xué)科協(xié)作的科室包括？A.婦產(chǎn)科B.男科C.腎內(nèi)科D.心理科4.輔助生殖技術(shù)（ART）包括哪些方法？A.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）B.人工授精（IUI）C.宮腔鏡手術(shù)D.胚胎冷凍技術(shù)5.中醫(yī)治療不孕癥的優(yōu)勢(shì)包括？A.療效持久B.副作用小C.僅適用于女性患者D.療程較短6.不孕癥患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，哪些措施有效？A.增加運(yùn)動(dòng)量B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.戒煙限酒D.延長睡眠時(shí)間7.不孕癥規(guī)范化診療的考核指標(biāo)包括？A.治療成功率B.患者滿意度C.醫(yī)療費(fèi)用控制D.診療流程規(guī)范性8.大興安嶺地區(qū)中醫(yī)院申請(qǐng)不孕癥規(guī)范化診療資格時(shí)，需提交哪些材料？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.不孕癥專科醫(yī)師資質(zhì)證明C.診療設(shè)備清單D.近三年患者診療數(shù)據(jù)9.不孕癥患者的常見心理問題包括？A.焦慮B.抑郁C.自卑D.夫妻關(guān)系緊張10.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的常見方案包括？A.西藥促排卵配合中藥調(diào)理B.輸卵管手術(shù)結(jié)合針灸治療C.西藥抗炎配合中藥祛瘀D.僅依賴中藥治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.夫妻同居未采取避孕措施滿1年未孕，可診斷為不孕癥。（√）2.促排卵治療會(huì)導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。（√）3.不孕癥患者僅需關(guān)注女性因素，男性因素?zé)o需檢查。（×）4.宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）5.人工授精（IUI）的成功率高于體外受精（IVF）。（×）6.中醫(yī)治療不孕癥僅適用于輸卵管阻塞患者。（×）7.大興安嶺地區(qū)冬季低溫會(huì)影響精子活力。（√）8.不孕癥規(guī)范化診療需建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。（√）9.輔助生殖技術(shù)（ART）僅適用于高齡不孕癥患者。（×）10.不孕癥患者的心理干預(yù)不屬于規(guī)范化診療范疇。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述大興安嶺地區(qū)中醫(yī)院申請(qǐng)不孕癥規(guī)范化診療資格需具備的基本條件。2.列舉三種常見的不孕癥中醫(yī)辨證分型及對(duì)應(yīng)治法。3.簡述人工授精（IUI）的適應(yīng)癥及禁忌癥。4.如何在不孕癥診療中開展心理干預(yù)？5.結(jié)合大興安嶺地區(qū)氣候特點(diǎn)，簡述不孕癥診療的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述不孕癥規(guī)范化診療的意義及流程。2.結(jié)合中醫(yī)理論，論述中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的優(yōu)勢(shì)及具體方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：申請(qǐng)不孕癥規(guī)范化診療資格需具備一定的診療量，但并非所有醫(yī)院均需年接診≥1000例，具體標(biāo)準(zhǔn)需參考當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委規(guī)定。2.B解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，夫妻同居未采取避孕措施滿2年未孕，可診斷為不孕癥。3.D解析：精子質(zhì)量異常屬于男性因素，而非女性因素。4.D解析：黃體酮主要用于黃體功能不足的補(bǔ)充治療，非促排卵藥物。5.C解析：輸卵管造影主要評(píng)估輸卵管通暢性，不能直接檢查卵巢功能。6.B解析：心理干預(yù)的核心目的是提高患者依從性，緩解心理壓力，促進(jìn)治療。7.C解析：子宮畸形屬于絕對(duì)禁忌癥，人工授精無法解決子宮結(jié)構(gòu)問題。8.B解析：首診醫(yī)師需進(jìn)行全面評(píng)估，制定初步治療方案，而非僅開檢查單或直接手術(shù)。9.D解析：不孕癥病因復(fù)雜，多種證型均可見，但肝郁脾虛型較為常見。10.C解析：冬季低溫可能導(dǎo)致精子活力下降，延長治療時(shí)間，增加心理壓力，但不會(huì)提高妊娠率。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C選項(xiàng)屬于男性因素，排除。2.A、B、C解析：D選項(xiàng)與生殖內(nèi)分泌無直接關(guān)系。3.A、B、D解析：C選項(xiàng)與不孕癥診療無直接關(guān)系。4.A、B、D解析：C選項(xiàng)屬于微創(chuàng)手術(shù)，非ART技術(shù)。5.A、B解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，中醫(yī)治療男女不孕癥均可適用。6.A、B、C解析：D選項(xiàng)雖重要，但非直接干預(yù)生育因素。7.A、B、C解析：D選項(xiàng)屬于管理范疇，非核心考核指標(biāo)。8.A、B、C解析：D選項(xiàng)屬于診療數(shù)據(jù)，非申請(qǐng)材料。9.A、B、C、D解析：均為常見心理問題。10.A、B、C解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，中西醫(yī)結(jié)合需綜合治療。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.×解析：男性因素需常規(guī)檢查。4.√5.×解析：IVF成功率高于IUI。6.×7.√8.√9.×10.×解析：心理干預(yù)是規(guī)范化診療的重要部分。四、簡答題答案與解析1.答案：-具備開展不孕癥診療的獨(dú)立科室；-擁有至少3名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的不孕癥?？漆t(yī)師；-配備宮腔鏡、腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備；-年接診不孕癥患者≥500例；-建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。解析：需滿足當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的基本條件，具體標(biāo)準(zhǔn)以大興安嶺地區(qū)規(guī)定為準(zhǔn)。2.答案：-肝郁脾虛型：治法為疏肝解郁、健脾益氣，方藥如逍遙散加減；-腎陽虛型：治法為溫腎助陽、暖宮促孕，方藥如金匱腎氣丸加減；-血瘀型：治法為活血化瘀、通絡(luò)助孕，方藥如桃紅四物湯加減。解析：中醫(yī)辨證需結(jié)合患者具體癥狀、舌苔、脈象等綜合分析。3.答案：-適應(yīng)癥：男性輕度少精癥、宮頸粘液異常、排卵障礙等；-禁忌癥：子宮畸形、嚴(yán)重感染、宮頸粘連等。解析：需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，避免并發(fā)癥。4.答案：-建立心理支持團(tuán)隊(duì)；-定期開展心理疏導(dǎo)課程；-提供家庭咨詢指導(dǎo)；-運(yùn)用認(rèn)知行為療法緩解焦慮。解析：心理干預(yù)需貫穿整個(gè)診療過程。5.答案：-冬季注意保暖，避免寒涼刺激；-增加營養(yǎng)，提高抵抗力；-合理安排治療時(shí)間，避免過度疲勞；-加強(qiáng)心理支持，緩解季節(jié)性情緒波動(dòng)。解析：需結(jié)合地區(qū)氣候特點(diǎn)調(diào)整診療方案。五、論述題答案與解析1.答案：-意義：提高不孕癥診療規(guī)范化水平，減少漏診誤診，提升患者滿意度；-流程：首診評(píng)估→病因篩查→制定方案