吉安市人民醫(yī)院泌尿系結(jié)石B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在B超檢查中，泌尿系結(jié)石最常見的聲像圖表現(xiàn)是？A.強(qiáng)回聲后伴聲影B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.無回聲團(tuán)塊2.輸尿管結(jié)石直徑小于多少時(shí)，B超可能無法檢出？A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm3.泌尿系結(jié)石合并感染時(shí)，B超表現(xiàn)通常伴隨哪些特征？A.結(jié)石周圍無回聲區(qū)增寬B.結(jié)石后方聲影消失C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.以上都是4.腎結(jié)石患者出現(xiàn)“鹿角形結(jié)石”時(shí)，B超應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？A.結(jié)石大小和數(shù)量B.結(jié)石與腎盂的關(guān)系C.腎實(shí)質(zhì)回聲是否均勻D.以上都是5.輸尿管結(jié)石引起腎積水時(shí)，B超最典型的表現(xiàn)是？A.腎盂分離增寬B.輸尿管管壁增厚C.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.腎臟輪廓縮小6.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)避免哪些體位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.膀胱充盈不足時(shí)D.以上都不對7.腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)查，B超觀察結(jié)石殘留的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后1天B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周8.腎結(jié)石合并腎盂積水時(shí)，B超應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥？A.腎萎縮B.腎結(jié)核C.腎癌D.以上都是9.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)特別注意什么？A.結(jié)石位置B.結(jié)石成分C.腎小管發(fā)育情況D.以上都是10.腎結(jié)石患者B超檢查前，哪些準(zhǔn)備是必須的？A.禁食水B.口服造影劑C.膀胱充盈D.以上都不對二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿系結(jié)石B超檢查的禁忌證包括哪些？A.腎臟積水嚴(yán)重B.腎臟腫瘤C.腎臟外傷D.腎臟感染2.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，應(yīng)觀察哪些相關(guān)指標(biāo)？A.結(jié)石大小和形態(tài)B.結(jié)石位置C.腎盂積水程度D.腎實(shí)質(zhì)厚度3.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，哪些體位有助于顯示？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.以上都不對4.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，哪些表現(xiàn)提示結(jié)石嵌頓？A.結(jié)石固定不動B.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則C.膀胱壁增厚D.以上都是5.腎結(jié)石患者術(shù)后B超復(fù)查時(shí)，哪些情況提示感染？A.結(jié)石周圍無回聲區(qū)增寬B.腎周滲出C.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.以上都是6.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些問題？A.結(jié)石位置B.結(jié)石成分C.腎小管發(fā)育D.腎盂積水7.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，哪些情況提示梗阻？A.腎盂分離增寬B.輸尿管管壁增厚C.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.以上都是8.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，哪些情況提示合并感染？A.膀胱壁增厚B.膀胱周圍無回聲區(qū)增寬C.腎盂積水D.以上都是9.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，哪些情況需進(jìn)一步檢查？A.結(jié)石直徑大于1cmB.腎盂積水嚴(yán)重C.合并感染D.以上都是10.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，哪些表現(xiàn)提示結(jié)石嵌頓？A.結(jié)石固定不動B.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則C.輸尿管管壁增厚D.以上都是三、判斷題（每題1分，共20題）1.腎結(jié)石B超檢查時(shí)，所有結(jié)石都能被檢出。2.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，仰臥位比側(cè)臥位更容易顯示。3.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，膀胱充盈不足會影響診斷。4.腎結(jié)石合并感染時(shí)，B超聲像圖通常表現(xiàn)為結(jié)石周圍無回聲區(qū)增寬。5.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)避免使用造影劑。6.腎結(jié)石患者術(shù)后B超復(fù)查時(shí)，結(jié)石完全消失提示手術(shù)成功。7.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，所有結(jié)石都能引起腎積水。8.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，結(jié)石嵌頓時(shí)形態(tài)通常不規(guī)則。9.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，結(jié)石固定不動提示嵌頓。10.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)提示梗阻。11.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察腎小管發(fā)育情況。12.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，腎盂積水程度與結(jié)石大小成正比。13.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，結(jié)石位置越高越難顯示。14.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，結(jié)石形態(tài)不規(guī)則提示嵌頓。15.腎結(jié)石患者術(shù)后B超復(fù)查時(shí)，結(jié)石殘留可能提示感染。16.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，腎盂積水嚴(yán)重提示梗阻。17.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，結(jié)石固定不動提示嵌頓。18.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，膀胱壁增厚提示感染。19.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)提示梗阻。20.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)避免使用造影劑。四、填空題（每空1分，共10題）1.泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，最常見的聲像圖表現(xiàn)是__________。2.輸尿管結(jié)石直徑小于__________時(shí)，B超可能無法檢出。3.腎結(jié)石合并感染時(shí)，B超聲像圖通常表現(xiàn)為結(jié)石周圍__________增寬。4.腎結(jié)石患者出現(xiàn)“鹿角形結(jié)石”時(shí)，B超應(yīng)重點(diǎn)觀察__________。5.輸尿管結(jié)石引起腎積水時(shí)，B超最典型的表現(xiàn)是__________。6.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)避免__________時(shí)進(jìn)行檢查。7.腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)查，B超觀察結(jié)石殘留的最佳時(shí)間是__________。8.腎結(jié)石合并腎盂積水時(shí)，B超應(yīng)警惕__________并發(fā)癥。9.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)特別注意__________。10.腎結(jié)石患者B超檢查前，必須__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎結(jié)石B超檢查的注意事項(xiàng)。2.簡述輸尿管結(jié)石B超檢查的典型表現(xiàn)。3.簡述膀胱結(jié)石B超檢查的注意事項(xiàng)。4.簡述兒童泌尿系結(jié)石B超檢查的特殊要求。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.D4.D5.A6.C7.C8.A9.D10.C解析：1.腎結(jié)石最常見的聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲后伴聲影，這是由于結(jié)石的礦物質(zhì)成分反射超聲波所致。2.輸尿管結(jié)石直徑小于2mm時(shí)，B超可能無法檢出，因?yàn)槁曄穹直媛视邢蕖?.泌尿系結(jié)石合并感染時(shí)，B超聲像圖通常表現(xiàn)為結(jié)石周圍無回聲區(qū)增寬，提示腎周積液或感染。4.腎結(jié)石患者出現(xiàn)“鹿角形結(jié)石”時(shí)，B超應(yīng)重點(diǎn)觀察結(jié)石大小、數(shù)量、與腎盂的關(guān)系，以及腎實(shí)質(zhì)回聲是否均勻，以評估梗阻程度。5.輸尿管結(jié)石引起腎積水時(shí)，B超最典型的表現(xiàn)是腎盂分離增寬，這是由于結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液引流不暢。6.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)避免膀胱充盈不足時(shí)進(jìn)行檢查，因?yàn)槌溆蛔銜绊懡Y(jié)石顯示。7.腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)查，B超觀察結(jié)石殘留的最佳時(shí)間是術(shù)后1周，此時(shí)可評估手術(shù)效果。8.腎結(jié)石合并腎盂積水時(shí)，B超應(yīng)警惕腎萎縮并發(fā)癥，因?yàn)殚L期梗阻可能導(dǎo)致腎功能下降。9.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)特別注意結(jié)石位置、成分、腎小管發(fā)育情況，以及是否合并感染。10.腎結(jié)石患者B超檢查前，必須膀胱充盈，以確保結(jié)石顯示清晰。二、多選題答案1.A,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,D5.A,B,D6.A,B,C7.A,B,D8.A,B,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.泌尿系結(jié)石B超檢查的禁忌證包括腎臟外傷和腎臟感染，因?yàn)檫@些情況可能影響B(tài)超診斷準(zhǔn)確性。2.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，應(yīng)觀察結(jié)石大小、形態(tài)、位置、腎盂積水程度，以及腎實(shí)質(zhì)厚度，以全面評估病情。3.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，仰臥位和側(cè)臥位有助于顯示，因?yàn)椴煌w位可改變結(jié)石與聲束的角度。4.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，結(jié)石固定不動、形態(tài)不規(guī)則、膀胱壁增厚，提示結(jié)石嵌頓。5.腎結(jié)石患者術(shù)后B超復(fù)查時(shí)，結(jié)石周圍無回聲區(qū)增寬、腎周滲出，提示感染。6.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)關(guān)注結(jié)石位置、成分、腎小管發(fā)育情況，以及是否合并感染。7.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，腎盂分離增寬、輸尿管管壁增厚、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，提示梗阻。8.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，膀胱壁增厚、膀胱周圍無回聲區(qū)增寬，提示感染。9.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，結(jié)石直徑大于1cm、腎盂積水嚴(yán)重、合并感染，需進(jìn)一步檢查。10.輸尿管結(jié)石B超檢查時(shí)，結(jié)石固定不動、形態(tài)不規(guī)則、輸尿管管壁增厚，提示結(jié)石嵌頓。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√解析：1.并非所有結(jié)石都能被B超檢出，特別是直徑小于2mm的結(jié)石。2.側(cè)臥位比仰臥位更容易顯示輸尿管結(jié)石，因?yàn)榻Y(jié)石更靠近聲束。3.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，膀胱充盈不足會影響結(jié)石顯示。4.腎結(jié)石合并感染時(shí)，B超聲像圖通常表現(xiàn)為結(jié)石周圍無回聲區(qū)增寬。5.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)避免使用造影劑，以減少對兒童的影響。6.腎結(jié)石患者術(shù)后B超復(fù)查時(shí)，結(jié)石完全消失提示手術(shù)成功。7.并非所有結(jié)石都能引起腎積水，小結(jié)石可能無梗阻癥狀。8.輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)，形態(tài)通常不規(guī)則。9.膀胱結(jié)石固定不動提示嵌頓。10.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)提示腎實(shí)質(zhì)病變，與梗阻無關(guān)。11.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察腎小管發(fā)育情況。12.腎盂積水程度與結(jié)石大小并非成正比，梗阻程度更重要。13.輸尿管結(jié)石位置越高越難顯示，因?yàn)槁暿┩干疃扔邢蕖?4.膀胱結(jié)石形態(tài)不規(guī)則提示嵌頓。15.腎結(jié)石患者術(shù)后B超復(fù)查時(shí)，結(jié)石殘留可能提示感染。16.腎結(jié)石患者B超檢查時(shí)，腎盂積水嚴(yán)重提示梗阻。17.輸尿管結(jié)石固定不動提示嵌頓。18.膀胱結(jié)石B超檢查時(shí)，膀胱壁增厚提示感染。19.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)提示腎實(shí)質(zhì)病變，與梗阻無關(guān)。20.兒童泌尿系結(jié)石B超檢查時(shí)，應(yīng)避免使用造影劑。四、填空題答案1.強(qiáng)回聲后伴聲影2.2mm3.無回聲區(qū)4.結(jié)石大小和數(shù)量、與腎盂的關(guān)系、腎實(shí)質(zhì)回聲是否均勻5.腎盂分離增寬6.膀胱充盈不足7.術(shù)后1周8.腎萎縮9.結(jié)石位置、成分、腎小管發(fā)育情況10.膀胱充盈五、簡答題答案1.腎結(jié)石B超檢查的注意事項(xiàng)：-檢查前必須膀胱充盈，以顯示結(jié)石與腎盂的關(guān)系。-應(yīng)觀察結(jié)石大小、形態(tài)、位置，以及腎盂積水程度。-應(yīng)警惕結(jié)石合并感染或梗阻，必要時(shí)需進(jìn)一步檢查。-應(yīng)注意腎實(shí)質(zhì)回聲是否均勻，以評估腎功能。2.輸尿管結(jié)石B超檢查的典型表現(xiàn)：-結(jié)石通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴聲影。-結(jié)石位置越高越難顯示，應(yīng)采用不同體位檢查。-合并腎積水時(shí)