紹興市中醫(yī)院調(diào)Q激光治療技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.調(diào)Q激光治療黃褐斑的常用波長是？A.755nmB.1064nmC.2940nmD.532nmE.808nm2.以下哪種情況不適合進(jìn)行調(diào)Q激光治療？A.咖啡斑B.鮮紅斑痣C.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.色素沉著性皮膚病E.深層瘢痕疙瘩3.調(diào)Q激光治療過程中，患者感到的刺痛感主要來源于？A.激光能量過高B.組織熱損傷C.空化效應(yīng)D.神經(jīng)末梢刺激E.激光與皮膚表面摩擦4.紹興地區(qū)夏季紫外線強(qiáng)烈，調(diào)Q激光術(shù)后患者應(yīng)重點(diǎn)注意？A.避免冷敷B.立即涂抹防曬霜C.限制飲食D.口服抗生素E.盡量避免運(yùn)動5.調(diào)Q激光治療后的結(jié)痂脫落期，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的？A.保持創(chuàng)面干燥B.涂抹抗感染藥膏C.避免用手搔抓D.每日多次使用酒精消毒E.穿著寬松衣物6.調(diào)Q激光治療雀斑的術(shù)后恢復(fù)期，建議患者多久復(fù)查一次？A.1天B.3天C.1周D.2周E.1個月7.調(diào)Q激光治療過程中，以下哪種參數(shù)設(shè)置可能增加色素沉著風(fēng)險？A.降低能量密度B.增加脈沖頻率C.使用冷凝膠導(dǎo)熱D.選擇合適的spotsizeE.控制治療深度8.紹興市中醫(yī)院常用的調(diào)Q激光設(shè)備品牌不包括？A.Q-switchedalexandriteB.Q-switchedNd:YAGC.Q-switchedRubyD.Er:YAGE.Q-switchedNd:YVO49.調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣時，以下哪種色差測量方法最常用？A.焦糖化反應(yīng)測試B.皮膚彈性測試C.色差儀檢測D.磁共振成像E.肌電圖分析10.調(diào)Q激光治療后的皮膚灼傷（First-degreeburn），以下哪種處理方法最合適？A.涂抹激素藥膏B.冷敷降溫C.熱敷促進(jìn)恢復(fù)D.立即手術(shù)縫合E.使用強(qiáng)效止痛藥二、多選題（每題3分，共10題）1.調(diào)Q激光治療黃褐斑的禁忌證包括？A.孕期婦女B.服用光敏藥物者C.皮膚菲薄者D.慢性肝病患者E.合并糖尿病者2.調(diào)Q激光治療后的并發(fā)癥可能包括？A.色素沉著B.色素減退C.水皰形成D.瘢痕增生E.神經(jīng)麻痹3.紹興地區(qū)冬季氣候干燥，調(diào)Q激光術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意？A.加強(qiáng)保濕B.避免過度日曬C.定期使用角質(zhì)剝脫劑D.穿著透氣衣物E.減少社交活動4.調(diào)Q激光治療雀斑的效果評估指標(biāo)包括？A.斑點(diǎn)數(shù)量減少B.斑點(diǎn)顏色變淺C.皮膚光滑度提升D.治療次數(shù)E.患者滿意度5.調(diào)Q激光治療過程中，以下哪些參數(shù)需要根據(jù)患者皮膚類型調(diào)整？A.能量密度B.脈沖頻率C.spotsizeD.治療速度E.激光波長6.調(diào)Q激光治療后的結(jié)痂期，以下哪些行為可能加重色素沉著？A.使用化妝品B.過度摩擦皮膚C.暴露在陽光下D.使用刺激性護(hù)膚品E.吸煙7.紹興市中醫(yī)院調(diào)Q激光治療室的環(huán)境要求包括？A.通風(fēng)良好B.防靜電措施C.紫外線防護(hù)設(shè)備D.醫(yī)用純水供應(yīng)E.消毒設(shè)施8.調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣的常見并發(fā)癥處理方法包括？A.局部冷敷B.外用激素藥膏C.口服抗組胺藥D.避免日曬E.必要時再次治療9.調(diào)Q激光治療過程中，以下哪些情況需要立即停止治療？A.患者疼痛難忍B.皮膚出現(xiàn)大范圍水皰C.治療區(qū)域出血不止D.患者突發(fā)過敏反應(yīng)E.設(shè)備參數(shù)異常10.調(diào)Q激光治療后的皮膚護(hù)理建議包括？A.使用溫和潔面產(chǎn)品B.避免使用磨砂膏C.加強(qiáng)防曬D.使用醫(yī)用保濕霜E.避免飲酒三、判斷題（每題2分，共15題）1.調(diào)Q激光治療黃褐斑時，術(shù)后立即使用冰袋可加速恢復(fù)。（×）2.調(diào)Q激光治療雀斑的療程間隔應(yīng)為3-4周。（√）3.調(diào)Q激光治療過程中，皮膚發(fā)白是正?，F(xiàn)象，無需處理。（√）4.紹興地區(qū)夏季高溫潮濕，調(diào)Q激光術(shù)后患者應(yīng)避免出汗。（×）5.調(diào)Q激光治療后的色素沉著通常在術(shù)后1-2個月消退。（√）6.調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣時，能量密度越高越好。（×）7.調(diào)Q激光治療過程中，使用冷凝膠可防止皮膚過熱。（√）8.調(diào)Q激光治療后的皮膚水皰應(yīng)自行破裂，無需特殊處理。（×）9.紹興市中醫(yī)院調(diào)Q激光治療室需定期進(jìn)行紫外線強(qiáng)度檢測。（√）10.調(diào)Q激光治療雀斑的效果與患者個體差異無關(guān)。（×）11.調(diào)Q激光治療后的皮膚結(jié)痂應(yīng)避免用手搔抓。（√）12.調(diào)Q激光治療過程中，患者應(yīng)保持閉眼狀態(tài)。（√）13.調(diào)Q激光治療后的皮膚紅腫通常在術(shù)后3天內(nèi)消退。（×）14.調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣時，治療次數(shù)越多越好。（×）15.紹興地區(qū)冬季調(diào)Q激光治療需特別注意皮膚保暖。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述調(diào)Q激光治療黃褐斑的原理及注意事項(xiàng)。2.紹興地區(qū)夏季調(diào)Q激光術(shù)后如何預(yù)防色素沉著？3.調(diào)Q激光治療雀斑的療程安排及療效評估標(biāo)準(zhǔn)是什么？4.調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣時，如何避免術(shù)后出血？5.紹興市中醫(yī)院調(diào)Q激光治療室的環(huán)境消毒流程有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，35歲，紹興本地居民，因面部黃褐斑就診。皮膚科檢查：面部蝶形色素沉著，無明顯炎癥。問：（1）是否適合進(jìn)行調(diào)Q激光治療？為什么？（2）若治療，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（3）紹興地區(qū)夏季如何加強(qiáng)防曬措施？2.患者男性，28歲，因面部雀斑就診。皮膚科檢查：面部密集淺褐色斑點(diǎn)，無明顯并發(fā)癥。問：（1）調(diào)Q激光治療雀斑的療程間隔應(yīng)為多久？（2）術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（3）紹興地區(qū)冬季治療時，如何減少術(shù)后干癢感？答案與解析一、單選題答案1.A（755nm是調(diào)Q激光治療黃褐斑的常用波長）2.E（瘢痕疙瘩不適合進(jìn)行調(diào)Q激光治療）3.C（空化效應(yīng)是調(diào)Q激光治療中患者感到刺痛的主要原因）4.B（紹興夏季紫外線強(qiáng)烈，術(shù)后立即防曬最重要）5.D（結(jié)痂期避免使用酒精消毒，可能刺激皮膚）6.C（術(shù)后1周復(fù)查可評估恢復(fù)情況）7.B（增加脈沖頻率可能增加色素沉著風(fēng)險）8.D（Er:YAG屬于剝脫性激光，非調(diào)Q激光）9.C（色差儀檢測是評估鮮紅斑痣治療效果的常用方法）10.B（冷敷可緩解皮膚灼傷）二、多選題答案1.A、B、D（孕期、光敏藥物、肝病患者禁用）2.A、B、C、D（色素沉著/減退、水皰、瘢痕增生是常見并發(fā)癥）3.A、B、D（保濕、防曬、透氣衣物是關(guān)鍵）4.A、B、C（斑點(diǎn)數(shù)量/顏色/光滑度是評估指標(biāo)）5.A、B、C、D（能量密度、頻率、spotsize、速度需調(diào)整）6.A、B、C、D（化妝品、摩擦、日曬、刺激性護(hù)膚品加重色素沉著）7.A、B、C、D、E（通風(fēng)、防靜電、紫外線防護(hù)、純水、消毒設(shè)施）8.A、B、C、D（冷敷、激素藥膏、抗組胺藥、防曬）9.A、B、C、D（疼痛、水皰、出血、過敏需立即停止治療）10.A、B、C、D、E（溫和潔面、避免磨砂、防曬、保濕、避免飲酒）三、判斷題答案1.×（冰袋可緩解疼痛，但不可加速恢復(fù)）2.√（雀斑治療間隔3-4周）3.√（皮膚發(fā)白是激光作用的表現(xiàn)）4.×（出汗不影響恢復(fù)，但需及時擦干）5.√（色素沉著通常1-2個月消退）6.×（過高能量可能損傷皮膚）7.√（冷凝膠可導(dǎo)熱，防止過熱）8.×（水皰需避免破裂，以防感染）9.√（紫外線檢測是常規(guī)操作）10.×（個體差異影響療效）11.√（結(jié)痂需自然脫落）12.√（治療時需閉眼保護(hù)）13.×（紅腫可能持續(xù)1周以上）14.×（多次治療需間隔）15.√（冬季需注意保暖）四、簡答題答案1.調(diào)Q激光治療黃褐斑原理：利用高能量脈沖使色素顆粒碎裂，隨后被人體代謝清除。注意事項(xiàng)：避免孕期、光敏藥物、皮膚菲薄者；術(shù)后嚴(yán)格防曬，避免搔抓；紹興夏季高溫，需加強(qiáng)保濕。2.夏季預(yù)防色素沉著：術(shù)后立即冷敷，避免日曬（戴帽子、口罩），使用SPF50+防曬霜，避免使用刺激性護(hù)膚品。3.雀斑治療：療程間隔3-4周，治療次數(shù)3-5次。療效評估：斑點(diǎn)數(shù)量/顏色改善，皮膚光滑度提升。4.鮮紅斑痣治療：使用低能量、小spotsize，避免按壓治療部位，術(shù)后冷敷可減少出血。5.環(huán)境消毒流程：每日用紫外線燈照射30分鐘，治療臺用75%酒精擦拭，設(shè)備用專用消毒液清潔。五、案例分析題答案1.黃褐斑治療：（1）適合，因無禁忌證且黃褐斑是調(diào)Q