合肥市人民醫(yī)院肌電圖帶教資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）正常值的參考范圍是多少？A.40-60m/sB.50-70m/sC.60-80m/sD.70-90m/s2.在進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，哪個(gè)部位最常用于評(píng)估正中神經(jīng)的遠(yuǎn)端潛伏期？A.腕部B.手指（無名指）C.肘部D.肩部3.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致肌電圖檢查中出現(xiàn)高幅、短時(shí)程的復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）？A.急性炎性神經(jīng)病B.慢性神經(jīng)源性損傷C.肌病D.周圍神經(jīng)再生4.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)通常提示什么問題？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷B.感覺神經(jīng)損傷C.植入性神經(jīng)損傷D.肌源性損傷5.哪種肌電圖技術(shù)主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAP）分析B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定C.F波測(cè)定D.誘發(fā)電位（SEP）6.在肌電圖檢查中，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能？A.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）B.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）波幅C.F波潛伏期D.肌電圖干擾相7.肌病患者的肌電圖通常表現(xiàn)為哪種特征？A.高幅、短時(shí)程的MUAPB.低幅、長(zhǎng)時(shí)程的MUAPC.雙相或三相MUAPD.無反應(yīng)或低反應(yīng)8.肌電圖檢查中，以下哪個(gè)部位最常用于評(píng)估尺神經(jīng)的傳導(dǎo)功能？A.手指（小指）B.腕部C.肘部D.肩部9.在進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，哪個(gè)部位最常用于評(píng)估腓總神經(jīng)的傳導(dǎo)功能？A.踝部B.腓骨小頭C.膝部D.股骨外側(cè)10.肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致肌電圖出現(xiàn)低幅、長(zhǎng)時(shí)程的復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）？A.急性炎性神經(jīng)病B.慢性神經(jīng)源性損傷C.肌病D.周圍神經(jīng)再生二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以用來評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能？A.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）波幅D.肌電圖干擾相E.F波潛伏期2.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAP）異常？A.急性炎性神經(jīng)病B.慢性神經(jīng)源性損傷C.肌病D.周圍神經(jīng)再生E.植入性神經(jīng)損傷3.肌電圖檢查中，以下哪些部位常用于評(píng)估正中神經(jīng)的傳導(dǎo)功能？A.腕部B.手指（無名指）C.肘部D.肩部E.腰部4.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以用來評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）B.肌電圖干擾相C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）波幅D.F波潛伏期E.肌電圖募集率5.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌電圖出現(xiàn)高幅、短時(shí)程的復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）？A.急性炎性神經(jīng)病B.慢性神經(jīng)源性損傷C.肌病D.周圍神經(jīng)再生E.植入性神經(jīng)損傷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常值在不同部位有所不同。2.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。3.肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低通常提示神經(jīng)源性損傷。4.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAP）異常通常提示肌源性損傷。5.肌電圖檢查中，肌電圖干擾相正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。6.肌電圖檢查中，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能。7.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定主要用于評(píng)估感覺神經(jīng)功能。8.肌電圖檢查中，誘發(fā)電位（SEP）主要用于評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。9.肌電圖檢查中，肌電圖募集率異常通常提示神經(jīng)源性損傷。10.肌電圖檢查中，肌電圖干擾相異常通常提示肌源性損傷。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）測(cè)定的原理和方法。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低的可能原因。3.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，F(xiàn)波測(cè)定的原理和應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAP）分析的臨床意義。5.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的原理和應(yīng)用。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述肌電圖檢查在肌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.C（60-80m/s為正常范圍）2.B（手指無名指最常用于評(píng)估正中神經(jīng)的遠(yuǎn)端潛伏期）3.D（周圍神經(jīng)再生時(shí)，CMAP波幅高，時(shí)程短）4.A（F波潛伏期延長(zhǎng)提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷）5.A（運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位分析主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能）6.B（復(fù)合動(dòng)作電位波幅最能反映神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能）7.B（肌病患者的MUAP波幅低，時(shí)程長(zhǎng)）8.A（手指小指最常用于評(píng)估尺神經(jīng)的傳導(dǎo)功能）9.B（腓骨小頭最常用于評(píng)估腓總神經(jīng)的傳導(dǎo)功能）10.B（慢性神經(jīng)源性損傷時(shí)，CMAP波幅低，時(shí)程長(zhǎng)）二、多選題1.ABCDE（均可以用來評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能）2.ABC（急性炎性神經(jīng)病、慢性神經(jīng)源性損傷、肌病會(huì)導(dǎo)致MUAP異常）3.ABC（腕部、手指無名指、肘部常用于評(píng)估正中神經(jīng)的傳導(dǎo)功能）4.AB（RNS和肌電圖干擾相可以用來評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能）5.AD（急性炎性神經(jīng)病和周圍神經(jīng)再生會(huì)導(dǎo)致CMAP波幅高，時(shí)程短）三、判斷題1.√2.×（F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)源性損傷）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（肌電圖募集率異常通常提示肌源性損傷）10.√四、簡(jiǎn)答題1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）測(cè)定原理和方法原理：通過測(cè)定神經(jīng)沖動(dòng)在不同部位之間的傳導(dǎo)時(shí)間，計(jì)算神經(jīng)傳導(dǎo)速度。方法：在神經(jīng)干兩個(gè)不同部位分別放置刺激電極和記錄電極，記錄刺激后復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的潛伏期，計(jì)算傳導(dǎo)速度（MNCV=距離/潛伏期）。2.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低的可能原因-神經(jīng)源性損傷（如周圍神經(jīng)?。?肌源性損傷（如肌?。?神經(jīng)肌肉接頭功能異常（如重癥肌無力）-激活電極位置不當(dāng)3.F波測(cè)定原理和應(yīng)用原理：通過刺激神經(jīng)干遠(yuǎn)端，記錄近端肌肉的復(fù)合動(dòng)作電位（F波），評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。應(yīng)用：主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，如重癥肌無力。4.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAP）分析的臨床意義-MUAP波幅高、時(shí)程短提示肌源性損傷-MUAP波幅低、時(shí)程長(zhǎng)提示神經(jīng)源性損傷-MUAP形態(tài)異常（如雙相或三相）提示神經(jīng)源性損傷5.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）原理和應(yīng)用原理：通過重復(fù)刺激神經(jīng)干，記錄肌肉的反應(yīng)，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。應(yīng)用：主要用于評(píng)估重癥肌無力等神經(jīng)肌肉接頭疾病。五、論述題1.肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值肌電圖檢查通過評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度、復(fù)合動(dòng)作電位波幅、運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位等指標(biāo)，可以鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，幫助診斷周圍神經(jīng)病。例如，急性炎性神經(jīng)病通常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢、波幅降低；慢性神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為MUAP異常；神經(jīng)肌肉接頭疾病表現(xiàn)為重復(fù)神經(jīng)電刺激異常。2.肌電圖檢查在肌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值肌電圖檢查通過評(píng)