病案首頁考試試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.患者男性，52歲，因持續(xù)性胸痛3小時入院，最可能的診斷是？()A.心絞痛B.胸膜炎C.肺栓塞D.胃潰瘍2.患者女性，28歲，妊娠7個月，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫，應(yīng)考慮的診斷是？()A.妊娠期高血壓病B.腎病綜合征C.妊娠期糖尿病D.妊娠期心臟病3.患者男性，60歲，咳嗽、咳痰3個月，痰中帶血絲，胸片示肺野陰影，應(yīng)考慮的診斷是？()A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎支擴(kuò)4.患者女性，50歲，頭痛、嘔吐、視力模糊1天，應(yīng)考慮的診斷是？()A.腦炎B.腦出血C.腦腫瘤D.腦梗塞5.患者男性，45歲，因車禍致頭部外傷，昏迷1小時，醒后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，應(yīng)考慮的診斷是？()A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦梗塞6.患者女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，胸片示雙肺浸潤性陰影，應(yīng)考慮的診斷是？()A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎支擴(kuò)D.肺炎球菌肺炎7.患者男性，70歲，因心悸、氣促、下肢水腫1周入院，既往有高血壓病史，應(yīng)考慮的診斷是？()A.心肌病B.心力衰竭C.肺源性心臟病D.心律失常8.患者男性，30歲，飲酒后嘔吐、上腹痛2小時，既往有胃炎病史，應(yīng)考慮的診斷是？()A.急性胰腺炎B.胃潰瘍出血C.膽囊炎D.急性胃炎9.患者女性，40歲，月經(jīng)不規(guī)律，不規(guī)則出血2年，應(yīng)考慮的診斷是？()A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.功能性子宮出血D.卵巢囊腫10.患者男性，50歲，糖尿病病史10年，出現(xiàn)視力模糊，應(yīng)考慮的診斷是？()A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病腎病D.糖尿病足二、多選題(共5題)11.患者女性，28歲，妊娠期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀，可能的并發(fā)癥包括哪些？()A.妊娠期高血壓病B.腎病綜合征C.先兆子癇D.妊娠期糖尿病E.妊娠期心臟病12.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療，以下哪些措施是治療急性心肌梗死的關(guān)鍵？()A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.再灌注治療D.抗生素治療E.糖皮質(zhì)激素治療13.患者女性，30歲，因呼吸困難、發(fā)紺入院，以下哪些疾病可能導(dǎo)致此類癥狀？()A.肺炎B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭E.胸膜炎14.患者男性，50歲，既往有高血壓病史，近期出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，可能的診斷包括哪些？()A.腦出血B.腦梗塞C.腦震蕩D.腦腫瘤E.眩暈15.患者女性，40歲，月經(jīng)不規(guī)律，不規(guī)則出血2年，以下哪些檢查有助于明確診斷？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.婦科檢查D.子宮內(nèi)膜活檢E.宮頸刮片三、填空題(共5題)16.患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院治療，以下哪種藥物是再灌注治療的首選？17.患者，女，28歲，妊娠期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，這種疾病被稱為？18.患者，男，45歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，以下哪種癥狀最常見？19.患者，女，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院治療，以下哪種檢查是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要手段？20.患者，男，70歲，因慢性心力衰竭入院治療，以下哪種情況提示患者心功能分級為NYHAIV級？四、判斷題(共5題)21.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選藥物是青霉素。()A.正確B.錯誤22.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人糖尿病相同。()A.正確B.錯誤23.腦出血患者一旦出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行腰椎穿刺。()A.正確B.錯誤24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的早期癥狀主要是呼吸困難。()A.正確B.錯誤25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果總是呈陽性。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和診斷要點。27.如何判斷患者是否處于妊娠期高血壓病的先兆子癇階段？28.請描述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理機(jī)制。29.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制。30.請說明心力衰竭患者的治療原則。

病案首頁考試試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】患者男性，52歲，持續(xù)性胸痛3小時，心絞痛是最可能的診斷。2.【答案】A【解析】妊娠7個月出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫，考慮妊娠期高血壓病。3.【答案】C【解析】老年男性，咳嗽、咳痰、痰中帶血，胸片示肺野陰影，應(yīng)首先考慮肺癌。4.【答案】B【解析】頭痛、嘔吐、視力模糊，考慮急性腦血管病，腦出血可能性大。5.【答案】B【解析】頭部外傷后昏迷，醒后出現(xiàn)偏癱，考慮腦挫裂傷。6.【答案】B【解析】發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙肺浸潤性陰影，考慮肺結(jié)核。7.【答案】B【解析】心悸、氣促、下肢水腫，高血壓病史，考慮心力衰竭。8.【答案】D【解析】飲酒后嘔吐、上腹痛，既往有胃炎病史，考慮急性胃炎。9.【答案】C【解析】月經(jīng)不規(guī)律，不規(guī)則出血，考慮功能性子宮出血。10.【答案】B【解析】糖尿病病史，視力模糊，考慮糖尿病視網(wǎng)膜病變。二、多選題(共5題)11.【答案】A,C【解析】妊娠期高血壓病、先兆子癇是妊娠期高血壓的并發(fā)癥。12.【答案】A,B,C【解析】抗血小板聚集、抗凝和再灌注治療是治療急性心肌梗死的關(guān)鍵措施。13.【答案】B,C,D【解析】肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭都可能引起呼吸困難、發(fā)紺。14.【答案】A,B【解析】高血壓病史，出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，腦出血和腦梗塞是可能的診斷。15.【答案】C,D【解析】婦科檢查和子宮內(nèi)膜活檢有助于明確月經(jīng)不規(guī)律、不規(guī)則出血的診斷。三、填空題(共5題)16.【答案】阿替普酶【解析】阿替普酶（rt-PA）是目前國際上公認(rèn)的治療急性心肌梗死的最佳藥物，屬于溶栓劑，可以迅速溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。17.【答案】妊娠期高血壓病【解析】妊娠期高血壓病是指孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，是妊娠期特有的疾病。18.【答案】咳嗽、咳痰【解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，最常見的癥狀是咳嗽和咳痰，常伴有喘息和氣促。19.【答案】類風(fēng)濕因子檢測【解析】類風(fēng)濕因子檢測是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要實驗室檢查方法，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子的陽性率較高。20.【答案】患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀【解析】NYHA心功能分級IV級表示患者即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，不能從事任何體力活動。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的，青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素。22.【答案】正確【解析】妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人糖尿病相同，即空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。23.【答案】錯誤【解析】腦出血患者禁忌進(jìn)行腰椎穿刺，以免加重病情。應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查以明確診斷。24.【答案】錯誤【解析】COPD的早期癥狀通常不明顯，如慢性咳嗽、咳痰，而不是明顯的呼吸困難。25.【答案】錯誤【解析】雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子檢測陽性率較高，但并非所有患者都會呈陽性，部分患者可能呈現(xiàn)陰性。五、簡答題(共5題)26.【答案】急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、胸悶、氣促、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。診斷要點包括典型的胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶學(xué)指標(biāo)升高、冠脈造影證實冠狀動脈阻塞等?！窘馕觥考毙孕募」Ｋ赖脑\斷主要依靠臨床癥狀、心電圖和心肌酶學(xué)檢查，確診需通過冠脈造影。27.【答案】妊娠期高血壓病患者出現(xiàn)以下癥狀和體征可判斷為先兆子癇：血壓持續(xù)升高，舒張壓≥110mmHg；頭痛、視覺障礙；上腹部或兩側(cè)腹部疼痛；少尿或無尿；抽搐或昏迷?！窘馕觥肯日鬃影B是妊娠期高血壓病的嚴(yán)重階段，患者出現(xiàn)上述癥狀和體征時，應(yīng)立即采取治療措施。28.【答案】COPD的病理生理機(jī)制主要包括氣道炎癥、氣道重塑和肺實質(zhì)破壞。氣道炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和阻塞，氣道重塑使氣道結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，肺實質(zhì)破壞導(dǎo)致肺功能下降?！窘馕觥緾OPD的病理生理機(jī)制復(fù)雜，涉及多個方面，了解其機(jī)制有助于疾病的預(yù)防和治療。29.【答案】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、感