甘肅醫(yī)學(xué)院《流行病學(xué)》2024-----2025學(xué)年期末試卷（A卷）專業(yè)

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題號一二三四五六七八九十成績復(fù)核簽字得分登分簽字說明：本試卷共100分；答題要求：按要求答題考生須知:1.姓名、學(xué)號、系、專業(yè)、年級、班級必須寫在密封線內(nèi)指定位置。2.答案必須用藍、黑色鋼筆或圓珠筆寫在試卷上，字跡要清晰，卷面要整潔，寫在草稿紙上的一律無效。一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并填涂在答題卡相應(yīng)位置。下列關(guān)于流行病學(xué)研究目的的說法，錯誤的是（）A.描述疾病的分布特征，明確疾病流行規(guī)律B.探索疾病的病因與危險因素，為預(yù)防提供依據(jù)C.僅關(guān)注疾病治療效果評價，不涉及預(yù)防策略制定D.評估疾病防控措施效果，優(yōu)化公共衛(wèi)生決策2025年大數(shù)據(jù)技術(shù)在流行病學(xué)中的應(yīng)用不包括（）A.基于社交媒體數(shù)據(jù)、交通出行數(shù)據(jù)，早期識別傳染病暴發(fā)跡象B.利用電子健康檔案（EHR）開展真實世界研究，評價藥物長期安全性C.完全替代傳統(tǒng)流行病學(xué)調(diào)查方法，無需現(xiàn)場數(shù)據(jù)收集D.通過機器學(xué)習(xí)模型預(yù)測慢性病發(fā)病風(fēng)險，實現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)下列關(guān)于疾病三間分布的說法，正確的是（）A.時間分布僅指疾病的短期波動，不包括長期趨勢與季節(jié)性B.地區(qū)分布差異僅由自然環(huán)境因素導(dǎo)致，與社會經(jīng)濟因素?zé)o關(guān)C.人群分布可按年齡、性別、職業(yè)等特征分析，為病因探索提供線索D.三間分布分析無需結(jié)合多維度數(shù)據(jù)，單一維度分析即可明確病因病例對照研究的核心特點是（）A.由因及果，觀察暴露因素與疾病發(fā)生的關(guān)聯(lián)B.適合罕見病病因研究，樣本量相對較小C.可直接計算疾病的發(fā)病率與相對危險度（RR）D.無需設(shè)立對照，僅分析病例組特征即可2025年新冠病毒變異株流行病學(xué)監(jiān)測的核心指標(biāo)不包括（）A.病毒分離培養(yǎng)陽性率，反映病毒傳播活性B.變異株占比變化，監(jiān)測優(yōu)勢毒株更替趨勢C.僅關(guān)注病毒基因序列，無需結(jié)合臨床癥狀與預(yù)后數(shù)據(jù)D.人群抗體水平監(jiān)測，評估群體免疫保護效果下列關(guān)于隊列研究的說法，錯誤的是（）A.可分為前瞻性隊列、回顧性隊列與雙向性隊列B.能直接計算暴露組與非暴露組的發(fā)病率，分析暴露與疾病的因果關(guān)聯(lián)C.適合研究罕見病，短期內(nèi)可獲得結(jié)果D.需注意控制混雜因素（如年齡、性別），避免偏倚影響結(jié)果流行病學(xué)中，“相對危險度（RR）”的含義是（）A.病例組某因素暴露率與對照組暴露率的比值（OR）B.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值，反映暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度C.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的差值，反映暴露的絕對效應(yīng)D.僅用于描述性研究，無法用于分析性研究2025年OneHealth理念在流行病學(xué)中的應(yīng)用不包括（）A.監(jiān)測野生動物攜帶的病原體（如冠狀病毒、流感病毒），預(yù)防人畜共患病暴發(fā)B.分析環(huán)境污染物（如抗生素殘留）在人、動物、環(huán)境間的傳播鏈C.僅關(guān)注人類疾病防控，忽視動物健康與環(huán)境保護D.建立跨部門協(xié)作機制（如衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、環(huán)保），應(yīng)對復(fù)雜公共衛(wèi)生事件下列關(guān)于流行病學(xué)偏倚的說法，正確的是（）A.選擇偏倚僅發(fā)生在研究設(shè)計階段，實施階段不會出現(xiàn)B.信息偏倚可通過標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查方法、培訓(xùn)調(diào)查員等措施減少C.混雜偏倚無法通過統(tǒng)計分析控制，只能在研究設(shè)計階段避免D.偏倚對研究結(jié)果影響較小，無需重點關(guān)注疫苗效果評價中，“保護率（VE）”的計算公式是（）A.VE=（對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%B.VE=（接種組發(fā)病率-對照組發(fā)病率）/接種組發(fā)病率×100%C.VE=接種組抗體陽轉(zhuǎn)率×100%D.VE=對照組發(fā)病風(fēng)險/接種組發(fā)病風(fēng)險×100%2025年慢性病（如高血壓、糖尿?。┝餍胁W(xué)研究的核心趨勢不包括（）A.基于多組學(xué)數(shù)據(jù)（基因組、代謝組），識別慢性病精準(zhǔn)防控靶點B.開展社區(qū)干預(yù)研究，評價綜合防控措施（如健康飲食、運動指導(dǎo)）效果C.僅關(guān)注個體水平危險因素，忽視社會決定因素（如教育、收入）的影響D.利用可穿戴設(shè)備實時監(jiān)測健康數(shù)據(jù)，實現(xiàn)慢性病動態(tài)管理下列關(guān)于暴發(fā)調(diào)查的說法，錯誤的是（）A.暴發(fā)調(diào)查的核心步驟包括核實診斷、確定暴發(fā)范圍、探索病因、制定控制措施B.可通過描述性研究（如病例對照）快速建立病因假設(shè)C.及時采取控制措施（如隔離治療、消毒），防止疫情擴散是首要任務(wù)D.暴發(fā)調(diào)查無需遵循時間順序，可隨意開展調(diào)查步驟流行病學(xué)中，“病因”的定義是（）A.僅指導(dǎo)致疾病發(fā)生的生物因素（如細菌、病毒）B.能使疾病發(fā)生概率升高的因素，包括物理、化學(xué)、生物、社會因素C.僅指疾病發(fā)生的直接原因，不包括間接因素D.與疾病發(fā)生無關(guān)的因素，僅用于描述疾病特征2025年真實世界研究（RWS）在流行病學(xué)中的應(yīng)用不包括（）A.評價新藥在廣泛人群中的有效性與安全性，補充隨機對照試驗（RCT）證據(jù)B.分析醫(yī)療器械長期使用效果，識別罕見不良反應(yīng)C.僅用于基礎(chǔ)研究，無法為臨床實踐與政策制定提供依據(jù)D.利用醫(yī)保數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)，開展大規(guī)模、長期隨訪研究下列關(guān)于疾病預(yù)防策略的說法，錯誤的是（）A.一級預(yù)防是指疾病發(fā)生前的預(yù)防，如疫苗接種、健康促進B.二級預(yù)防是指疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，如癌癥篩查C.三級預(yù)防是指疾病晚期的康復(fù)治療，防止傷殘與死亡D.所有疾病均需采用相同的預(yù)防策略，無需區(qū)別對待二、填空題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）請將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置。流行病學(xué)研究方法按設(shè)計類型可分為描述性研究、和；其中描述性研究包括現(xiàn)況調(diào)查、___________和生態(tài)學(xué)研究，主要用于描述疾病分布特征，建立病因假設(shè)。疾病流行強度可分為___________、___________、___________和大流行；其中___________是指某病在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平，病例間存在明顯的傳播關(guān)系。2025年流行病學(xué)監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展主要體現(xiàn)在___________（如AI實時分析）、___________和多源數(shù)據(jù)整合；其中___________技術(shù)可通過分析呼吸道癥狀就診數(shù)據(jù)、藥店退熱藥物銷售數(shù)據(jù)，實現(xiàn)傳染病早期預(yù)警。病例對照研究中，選擇對照的原則包括___________、___________和可比性；常用的對照來源包括社區(qū)對照、___________和醫(yī)院對照，不同對照來源各有優(yōu)缺點，需根據(jù)研究目的選擇。慢性病流行病學(xué)研究中，常用的結(jié)局指標(biāo)包括___________、___________和生活質(zhì)量評分；其中___________是評估慢性病嚴重程度與防控效果的重要指標(biāo)，可通過隨訪觀察獲得。三、簡答題（本大題共3小題，每小題8分，共24分）解答需結(jié)合2025年流行病學(xué)趨勢與公共衛(wèi)生實踐，必要時舉例說明，答案寫在答題卡相應(yīng)位置。簡述病例對照研究與隊列研究的核心區(qū)別，結(jié)合2025年流行病學(xué)技術(shù)進展（如真實世界數(shù)據(jù)應(yīng)用、因果推斷方法），說明兩種研究方法在罕見病病因探索（如罕見遺傳?。┡c慢性病危險因素分析（如高血壓）中的適用場景，以及如何控制研究中的混雜偏倚（如匹配、分層分析）。什么是傳染病流行病學(xué)中的“傳播鏈”？列舉2025年傳染病傳播鏈調(diào)查的核心技術(shù)（如基因測序、大數(shù)據(jù)追蹤），以新冠病毒變異株暴發(fā)為例，說明如何通過傳播鏈分析確定感染來源、識別傳播途徑（如飛沫傳播、接觸傳播），以及傳播鏈調(diào)查對制定精準(zhǔn)防控措施（如密切接觸者隔離、高風(fēng)險區(qū)域管控）的意義。簡述慢性病一級預(yù)防的核心措施，結(jié)合2025年慢性病防控趨勢（如健康生活方式干預(yù)、精準(zhǔn)風(fēng)險預(yù)測），以高血壓為例，說明如何通過社區(qū)健康促進（如低鹽飲食宣傳、運動指導(dǎo)）、高危人群篩查與干預(yù)（如血壓監(jiān)測、藥物預(yù)防）降低高血壓發(fā)病率，同時分析社會決定因素（如飲食結(jié)構(gòu)、運動環(huán)境）對慢性病一級預(yù)防效果的影響。四、數(shù)據(jù)分析題（本大題共1小題，共14分）根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)與專業(yè)知識，結(jié)合2025年分析技術(shù)，完成分析與結(jié)論推導(dǎo)，答案寫在答題卡相應(yīng)位置。某研究團隊開展一項病例對照研究，探索吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)。選擇200例肺癌病例（病例組）與400例同期住院的非肺癌患者（對照組），調(diào)查兩組既往吸煙史，結(jié)果如下：吸煙狀態(tài)病例組（例）對照組（例）吸煙160120不吸煙40280合計200400（1）計算病例組與對照組的吸煙暴露率，以及吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)的比值比（OR），并解釋OR的含義（提示：OR=（病例組暴露率/病例組非暴露率）/（對照組暴露率/對照組非暴露率））；（6分）（2）若進一步分析發(fā)現(xiàn)，該研究中年齡是潛在混雜因素（肺癌患者年齡普遍大于對照），請說明如何通過分層分析（按年齡分為<60歲與≥60歲兩層）控制年齡的混雜作用，以及分層分析后OR值的變化趨勢；（4分）（3）結(jié)合2025年流行病學(xué)因果推斷方法（如孟德爾隨機化），說明如何進一步驗證吸煙與肺癌的因果關(guān)聯(lián)，避免殘余混雜偏倚的影響。（4分）五、綜合防控方案設(shè)計題（本大題共1小題，共12分）結(jié)合2025年流行病學(xué)場景與公共衛(wèi)生需求，完成防控方案設(shè)計，答案需體現(xiàn)“精準(zhǔn)防控、多部門協(xié)作”思維，寫在答題卡相應(yīng)位置。甘肅某農(nóng)村地區(qū)近期出現(xiàn)不明原因腹瀉病例聚集性發(fā)生，1周內(nèi)累計報告50例患者，主要癥狀為腹痛、腹瀉（水樣便）、惡心，部分患者伴發(fā)熱，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門懷疑為細菌性痢疾暴發(fā)。假設(shè)你是該地區(qū)疾控中心流行病學(xué)醫(yī)師，請完成以下任務(wù)：（1）設(shè)計該腹瀉暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查方案，包括調(diào)查目的、核心步驟（如核實診斷、病例定義、