甘肅醫(yī)學(xué)院《基層醫(yī)療服務(wù)與管理》2024-----2025學(xué)年期末試卷（A卷）專業(yè)

班級(jí)

姓名

學(xué)號(hào)

題號(hào)一二三四五六七八九十成績(jī)復(fù)核簽字得分登分簽字說明：本試卷共100分；答題要求：按要求答題考生須知:1.姓名、學(xué)號(hào)、系、專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)必須寫在密封線內(nèi)指定位置。2.答案必須用藍(lán)、黑色鋼筆或圓珠筆寫在試卷上，字跡要清晰，卷面要整潔，寫在草稿紙上的一律無效。一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并填涂在答題卡相應(yīng)位置。下列關(guān)于我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)成的說法，錯(cuò)誤的是（）A.核心機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室B.承擔(dān)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理“三位一體”服務(wù)職能C.僅負(fù)責(zé)常見病診療，疑難重癥轉(zhuǎn)診至二級(jí)及以上醫(yī)院D.是實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”分級(jí)診療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)工程中，“簽約服務(wù)包”的核心優(yōu)化方向不包括（）A.按居民健康需求分類設(shè)計(jì)（如老年人包、慢性病包、孕產(chǎn)婦包）B.增加個(gè)性化服務(wù)（如上門隨訪、用藥指導(dǎo)、康復(fù)評(píng)估）C.統(tǒng)一所有居民的服務(wù)內(nèi)容，避免差異化導(dǎo)致的不公平D.聯(lián)動(dòng)二三級(jí)醫(yī)院資源，提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、專家會(huì)診等延伸服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)中，“慢性病管理”的核心內(nèi)容不包括（）A.為高血壓、糖尿病患者建立健康檔案，定期隨訪監(jiān)測(cè)B.開展慢性病高危人群篩查，早期識(shí)別潛在患者C.僅提供藥物治療，不涉及生活方式干預(yù)（如飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)）D.聯(lián)合社區(qū)力量，組織慢性病健康講座與同伴支持活動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)中“醫(yī)防融合”的核心內(nèi)涵是（）A.將基本醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合，如診療時(shí)同步開展健康宣教B.僅強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，弱化基本醫(yī)療功能C.基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)獨(dú)立運(yùn)行，避免資源交叉D.優(yōu)先保障醫(yī)療服務(wù)收入，公共衛(wèi)生服務(wù)可酌情簡(jiǎn)化2025年基層醫(yī)療數(shù)字化管理中，“智能健康檔案”的核心優(yōu)勢(shì)不包括（）A.實(shí)現(xiàn)居民健康數(shù)據(jù)（診療、體檢、隨訪）實(shí)時(shí)更新與多機(jī)構(gòu)共享B.自動(dòng)提醒醫(yī)生開展慢性病隨訪、疫苗接種等服務(wù)C.僅存儲(chǔ)紙質(zhì)檔案，電子檔案無需備份，防止數(shù)據(jù)泄露D.支持居民在線查詢健康記錄、預(yù)約就診、接收健康提示下列關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.人員管理需兼顧專業(yè)能力提升與績(jī)效考核，如開展定期培訓(xùn)、設(shè)置服務(wù)量與滿意度指標(biāo)B.藥品管理需保障基本藥物供應(yīng)，優(yōu)先配備慢性病、常見病用藥C.無需控制醫(yī)療成本，僅需追求服務(wù)數(shù)量即可D.設(shè)備管理需定期維護(hù)保養(yǎng)，確?；驹\療設(shè)備（如血糖儀、心電圖機(jī)）正常運(yùn)行國(guó)家“千縣工程”中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院的協(xié)作模式不包括（）A.縣級(jí)醫(yī)院專家定期到基層坐診、帶教B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難病例通過遠(yuǎn)程會(huì)診向縣級(jí)醫(yī)院求助C.基層僅負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，不參與縣級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合診療D.縣級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)務(wù)人員提供免費(fèi)培訓(xùn)，提升診療能力2025年基層醫(yī)療應(yīng)急處置中，針對(duì)“突發(fā)傳染?。ㄈ缌鞲芯奂砸咔椋钡暮诵拇胧┎话ǎǎ〢.快速識(shí)別病例，做好登記與上報(bào)B.開展密切接觸者追蹤與健康監(jiān)測(cè)C.僅依賴上級(jí)醫(yī)院支援，基層無需儲(chǔ)備應(yīng)急物資D.組織社區(qū)防控宣傳，指導(dǎo)居民做好個(gè)人防護(hù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“老年人健康管理”的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住老年人B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人C.轄區(qū)內(nèi)70歲及以上常住老年人D.僅包括有慢性病的老年人下列關(guān)于基層醫(yī)療績(jī)效考核的說法，正確的是（）A.考核指標(biāo)僅包括診療服務(wù)數(shù)量，與服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度無關(guān)B.應(yīng)將家庭醫(yī)生簽約履約率、慢性病規(guī)范管理率等公共衛(wèi)生指標(biāo)納入考核C.績(jī)效考核結(jié)果無需與薪酬掛鉤，僅作為評(píng)優(yōu)參考D.所有基層醫(yī)務(wù)人員采用統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，無需區(qū)分崗位差異2025年基層醫(yī)療服務(wù)中，“中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣”的核心目的不包括（）A.豐富基層診療手段，如開展針灸、推拿、拔罐等服務(wù)B.降低居民醫(yī)療費(fèi)用，中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格相對(duì)低廉C.僅在中醫(yī)館開展，西醫(yī)診所無需參與D.滿足居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，傳承中醫(yī)藥文化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療中的“守門人”角色體現(xiàn)在（）A.優(yōu)先為居民提供首診服務(wù)，合理轉(zhuǎn)診疑難重癥B.限制居民前往上級(jí)醫(yī)院就診，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)C.僅負(fù)責(zé)常見病診療，不參與康復(fù)期患者的后續(xù)管理D.無需與上級(jí)醫(yī)院協(xié)同，獨(dú)立完成所有疾病診療下列關(guān)于基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)費(fèi)主要來源于政府財(cái)政補(bǔ)助，需?？顚Ｓ肂.可用于支付醫(yī)務(wù)人員開展公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)報(bào)酬C.無需公開經(jīng)費(fèi)使用情況，僅內(nèi)部核算即可D.需建立經(jīng)費(fèi)使用考核機(jī)制，確保資金使用效率2025年基層醫(yī)療“智慧家醫(yī)”平臺(tái)的核心功能不包括（）A.居民在線預(yù)約家庭醫(yī)生、發(fā)起視頻問診B.家庭醫(yī)生實(shí)時(shí)查看居民健康數(shù)據(jù)，制定個(gè)性化方案C.僅提供醫(yī)療咨詢，不涉及公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)約（如疫苗接種）D.自動(dòng)生成家庭醫(yī)生簽約履約報(bào)告，輔助績(jī)效考核基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)“留守兒童健康問題”的核心措施不包括（）A.聯(lián)合村委會(huì)、學(xué)校建立留守兒童健康檔案B.定期開展留守兒童體檢與心理疏導(dǎo)C.僅關(guān)注身體健康，忽視心理健康需求D.與留守兒童監(jiān)護(hù)人建立定期溝通機(jī)制，反饋健康狀況二、填空題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）請(qǐng)將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置?；鶎俞t(yī)療服務(wù)的核心特點(diǎn)包括___________（如服務(wù)半徑小、可及性高）、和綜合性；2025年更強(qiáng)調(diào)，即通過多部門協(xié)作（如醫(yī)療、教育、民政）解決居民健康問題。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“三師共管”模式是指___________、___________和健康管理師共同負(fù)責(zé)居民健康；其中___________主要負(fù)責(zé)慢性病診療方案制定與調(diào)整，___________負(fù)責(zé)日常隨訪與健康指導(dǎo)。2025年基層醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)的重點(diǎn)包括___________（如智能健康檔案系統(tǒng)）、___________和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)；其中___________可實(shí)現(xiàn)基層與縣級(jí)醫(yī)院的實(shí)時(shí)會(huì)診，提升基層診療能力?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)包括居民健康檔案管理、___________、___________和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理；其中___________是針對(duì)0-6歲兒童開展的疫苗接種與健康監(jiān)測(cè)服務(wù)?；鶎俞t(yī)療運(yùn)營(yíng)管理的核心內(nèi)容包括___________、和物資管理；2025年人員管理更注重，即通過培訓(xùn)與考核提升醫(yī)務(wù)人員的“醫(yī)防雙能”（醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)能力）。三、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，每小題8分，共24分）解答需結(jié)合2025年基層醫(yī)療政策與管理實(shí)踐，必要時(shí)舉例說明，答案寫在答題卡相應(yīng)位置。簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)的核心措施，結(jié)合2025年“個(gè)性化服務(wù)包”設(shè)計(jì)（如老年人慢性病包、孕產(chǎn)婦保健包），說明如何提高簽約居民的履約率與滿意度，以及家庭醫(yī)生在分級(jí)診療中的“守門人”作用（如首診分流、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)），同時(shí)分析當(dāng)前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中存在的問題（如服務(wù)能力不足、居民認(rèn)知度低）及解決對(duì)策。什么是基層醫(yī)療“醫(yī)防融合”？列舉2025年醫(yī)防融合的典型實(shí)踐（如高血壓診療時(shí)同步開展飲食指導(dǎo)、體檢時(shí)篩查糖尿病高危人群），以“社區(qū)糖尿病管理”為例，說明如何通過“診療-隨訪-干預(yù)-教育”全流程實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)防融合中的資源整合策略（如聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)、志愿者團(tuán)隊(duì)）。簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如流感聚集性疫情、諾如病毒感染）的應(yīng)急處置流程，結(jié)合2025年基層應(yīng)急能力建設(shè)要求（如應(yīng)急物資儲(chǔ)備、快速檢測(cè)能力），說明基層在“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”中的關(guān)鍵作用，以及如何與上級(jí)疾控部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，防止疫情擴(kuò)散。四、案例分析題（本大題共1小題，共14分）根據(jù)基層醫(yī)療案例與管理知識(shí)，結(jié)合2025年政策趨勢(shì)，完成分析與解決方案設(shè)計(jì)，答案寫在答題卡相應(yīng)位置。甘肅某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)內(nèi)居民5萬人，近期存在以下問題：（1）家庭醫(yī)生簽約率達(dá)90%，但履約率僅50%，居民反映“簽約后沒享受到實(shí)質(zhì)服務(wù)”；（2）高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別為60%、55%，部分患者因隨訪不及時(shí)導(dǎo)致病情控制不佳；（3）數(shù)字化設(shè)備（如遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、智能健康檔案）已配備，但醫(yī)務(wù)人員使用意愿低，設(shè)備利用率不足30%。（1）分析該衛(wèi)生院在服務(wù)與管理中存在的核心問題（如服務(wù)內(nèi)容單一、人員能力不足、數(shù)字化應(yīng)用滯后），說明依據(jù)；（6分）（2）結(jié)合2025年基層醫(yī)療政策（如家庭醫(yī)生簽約提質(zhì)、醫(yī)防融合），制定針對(duì)性改進(jìn)方案，包括服務(wù)優(yōu)化（如設(shè)計(jì)差異化服務(wù)包）、人員培訓(xùn)（如“醫(yī)防雙能”提升）、數(shù)字化賦能（如開展設(shè)備操作培訓(xùn)）；（4分）（3）簡(jiǎn)述如何評(píng)估改進(jìn)方案的實(shí)施效果（如履約率、慢性病規(guī)范管理率、設(shè)備利用率指標(biāo)變化），以及如何建立長(zhǎng)效機(jī)制（如績(jī)效考核掛鉤、定期居民滿意度調(diào)查）確保效果持續(xù)。（4分）五、綜合方案設(shè)計(jì)題（本大題共1小題，共12分）結(jié)合2025年基層醫(yī)療場(chǎng)景與居民需求，完成方案設(shè)計(jì)，答案需體現(xiàn)“服務(wù)可及性、管理精細(xì)化”思維，寫在答題卡相應(yīng)位置。甘肅某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃針對(duì)轄區(qū)內(nèi)“老年人健康服務(wù)”開展專項(xiàng)提升行動(dòng)，轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人共800人，其中獨(dú)居老人占30%，高血壓、糖尿病患者占60%，多數(shù)老年人存在“就醫(yī)不便、健康知識(shí)缺乏、康復(fù)護(hù)理需求大”等問題。假設(shè)你是該中心的管理人員，請(qǐng)完成以下任務(wù)：（1）設(shè)計(jì)老年人健康服務(wù)提升方案，包括核心服務(wù)內(nèi)容（如