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文檔簡介
2025年護(hù)理學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試《急救護(hù)理與護(hù)理技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.急救護(hù)理中,對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者,首選的急救措施是()A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.清理呼吸道,保持氣道通暢C.立即使用呼吸機(jī)輔助呼吸D.脈搏檢查,判斷是否需要緊急處理答案:B解析:意識(shí)喪失但呼吸微弱的patient需要立即確保氣道通暢,以防止嘔吐物或舌后墜等進(jìn)一步阻塞氣道,導(dǎo)致窒息。清理呼吸道是首要步驟,然后再根據(jù)情況決定是否進(jìn)行心肺復(fù)蘇或其他急救措施。使用呼吸機(jī)需要專業(yè)設(shè)備和操作,并非首選。脈搏檢查雖然重要,但不是立即需要進(jìn)行的措施。2.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率應(yīng)該是()A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案:C解析:根據(jù)最新的急救護(hù)理指南,胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘120次,這樣可以確保心臟得到足夠的血流灌注,提高搶救成功率。3.對(duì)于中暑患者,錯(cuò)誤的處理方法是()A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用冷水進(jìn)行全身擦浴降溫C.立即給予大量冰水飲用D.解開患者衣扣,保持呼吸道通暢答案:C解析:中暑患者雖然需要降溫,但立即給予大量冰水飲用可能導(dǎo)致胃腸道痙攣、休克等不良反應(yīng),不利于患者恢復(fù)。正確的做法是少量多次飲用溫水或淡鹽水。4.搶救過敏性休克患者時(shí),首選的藥物是()A.阿托品B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氫化可的松答案:B解析:過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng),腎上腺素是治療過敏性休克的特效藥物,可以收縮血管、提高心率、緩解呼吸困難等。5.對(duì)于呼吸困難患者,進(jìn)行氧療時(shí),氧流量選擇應(yīng)根據(jù)什么因素決定()A.患者的年齡B.患者的血氧飽和度C.患者的呼吸困難程度D.患者的血壓水平答案:C解析:氧療的目的是提高患者的血氧飽和度,緩解呼吸困難。氧流量應(yīng)根據(jù)患者的呼吸困難程度選擇,呼吸困難嚴(yán)重者應(yīng)選擇較高的氧流量。6.使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.檢查呼吸器是否通暢,有無漏氣B.擠壓呼吸球時(shí),同時(shí)捏住患者的鼻子C.每次送氣時(shí)間應(yīng)超過2秒D.送氣頻率應(yīng)與患者自主呼吸頻率一致答案:C解析:使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí),每次送氣時(shí)間不宜過長,一般以1秒左右為宜,過長的送氣時(shí)間可能導(dǎo)致患者胃脹氣。其他選項(xiàng)都是正確的操作。7.對(duì)于意識(shí)清醒但無法自行排尿的患者,應(yīng)采取什么措施()A.立即給予利尿劑B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.讓患者多飲水,促進(jìn)排尿D.誘導(dǎo)排尿,如按摩下腹部答案:D解析:意識(shí)清醒但無法自行排尿的患者,首先應(yīng)嘗試誘導(dǎo)排尿,如按摩下腹部、熱敷下腹部、聽流水聲等。如果誘導(dǎo)排尿無效,可以考慮其他方法,如恥骨上膀胱穿刺造瘺。立即給予利尿劑可能加重病情,讓患者多飲水也不一定有效。8.心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)該是()A.15:2B.30:2C.50:2D.60:2答案:B解析:根據(jù)最新的急救護(hù)理指南,心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2,即每進(jìn)行30次胸外按壓后,進(jìn)行2次人工呼吸。9.對(duì)于疑似骨折的患者,錯(cuò)誤的處理方法是()A.立即進(jìn)行復(fù)位固定B.用夾板或繃帶進(jìn)行臨時(shí)固定C.禁止熱敷或按摩受傷部位D.保持受傷部位不動(dòng),等待專業(yè)救治答案:A解析:疑似骨折的患者不應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位固定,因?yàn)榭赡軙?huì)加重?fù)p傷。正確的做法是用夾板或繃帶進(jìn)行臨時(shí)固定,保持受傷部位不動(dòng),等待專業(yè)救治。熱敷或按摩受傷部位也會(huì)加重?fù)p傷。10.急救護(hù)理中,對(duì)于意識(shí)喪失的drowning患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)注意什么()A.持續(xù)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸B.每次人工呼吸前要擠壓患者胸部C.清理呼吸道時(shí),要清除口鼻內(nèi)的泥沙和水草D.心肺復(fù)蘇結(jié)束后,立即進(jìn)行高壓氧治療答案:C解析:對(duì)于意識(shí)喪失的drowning患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),首先要清理呼吸道,清除口鼻內(nèi)的泥沙和水草等異物,確保氣道通暢。其他選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的操作。11.對(duì)于心臟驟?;颊撸菍I(yè)急救人員實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),關(guān)于人工呼吸的描述,以下哪項(xiàng)是正確的()A.每次吹氣時(shí),捏緊患者鼻子,用口完全包住患者口部吹氣B.吹氣時(shí)無需捏緊患者鼻子,直接將患者口唇包裹吹氣C.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)3秒以上,確保肺部充分膨脹D.人工呼吸的頻率應(yīng)與胸外按壓頻率相同答案:A解析:非專業(yè)急救人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),進(jìn)行人工呼吸通常采用口對(duì)口鼻的方式,即捏緊患者鼻子,用口完全包住患者口部吹氣,以確保氣體進(jìn)入肺部。選項(xiàng)B中直接包裹口唇吹氣,氣體進(jìn)入呼吸道可能不夠充分。選項(xiàng)C中吹氣時(shí)間過長可能導(dǎo)致患者胃部充氣。選項(xiàng)D中,人工呼吸頻率通常為每分鐘1012次,與胸外按壓頻率(每分鐘100120次)不同。12.關(guān)于中暑患者的降溫措施,以下哪項(xiàng)是首選且最有效的物理降溫方法()A.用冷水反復(fù)擦拭患者全身皮膚B.在患者頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋C.立即用冰水浸泡全身D.使用空調(diào)或風(fēng)扇強(qiáng)力降溫答案:B解析:對(duì)于中暑患者,物理降溫是主要措施。在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋,可以利用傳導(dǎo)作用,有效降低體溫。用冷水反復(fù)擦拭全身雖然也能降溫,但可能導(dǎo)致皮膚血管收縮,影響散熱。立即用冰水浸泡全身可能導(dǎo)致虛脫甚至休克。單純使用空調(diào)或風(fēng)扇降溫,效果有限,且可能使患者體溫下降過快,引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。13.搶救過敏性休克患者時(shí),除了立即皮下注射腎上腺素外,還應(yīng)立即給予以下哪種液體靜脈滴注,以擴(kuò)充血容量、抗過敏()A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.血漿答案:A解析:過敏性休克時(shí),患者常伴有嚴(yán)重的外周血管擴(kuò)張和循環(huán)血量不足,導(dǎo)致血壓下降。除了立即皮下注射腎上腺素以收縮血管、提高心率、對(duì)抗過敏反應(yīng)外,應(yīng)立即給予晶體液(如生理鹽水)靜脈滴注,快速擴(kuò)充血容量,改善組織灌注。膠體液(如低分子右旋糖酐、血漿)雖然也能擴(kuò)充血容量,但在過敏性休克的緊急情況下,優(yōu)先使用生理鹽水等晶體液。14.使用簡易呼吸器(球囊面罩式)輔助呼吸時(shí),操作者應(yīng)置于患者的什么位置,以保證有效給氧和觀察病情()A.患者的頭部后方,用雙手托住患者頭部B.患者的頭部一側(cè),用單手按壓球囊C.患者的頭頂上方,僅用手掌按壓球囊D.患者的腳邊,通過延長管連接面罩進(jìn)行操作答案:B解析:使用簡易呼吸器時(shí),操作者應(yīng)站在患者的頭部一側(cè)。這樣便于操作者觀察患者的胸廓起伏和面色變化,判斷呼吸效果。同時(shí),用單手按壓球囊,另一手可以抬起患者的下頜,確保氣道通暢。站在患者頭部后方會(huì)遮擋視線。站在頭頂上方操作距離較遠(yuǎn),不易觀察。通過延長管在患者腳邊操作,不僅距離遠(yuǎn),而且難以觀察和固定面罩。15.對(duì)于意識(shí)喪失且呼吸停止的患者,開始心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的部位應(yīng)該是()A.胸骨中部B.胸骨上段C.胸骨下半部,心尖位置D.胸骨左緣第三肋間答案:C解析:心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的部位是胸骨下半部,具體位于胸骨中心,大約位于兩乳頭連線中點(diǎn)處,即心尖位置。按壓胸骨中部或上段可能損傷大血管或肋骨。按壓胸骨左緣第三肋間會(huì)損傷心臟。16.患者發(fā)生猝死,現(xiàn)場目擊者立即開始心肺復(fù)蘇,連續(xù)按壓30次后,進(jìn)行2次人工呼吸。接下來,應(yīng)該立即做什么()A.繼續(xù)進(jìn)行單人胸外按壓,不進(jìn)行人工呼吸B.檢查患者口腔,清除異物,準(zhǔn)備進(jìn)行下一次人工呼吸C.讓旁邊未進(jìn)行按壓的人員立即開始人工呼吸D.立即使用自動(dòng)體外除顫器(AED)答案:C解析:根據(jù)雙人或多人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的流程,胸外按壓和人工呼吸的比例是30:2。即每進(jìn)行30次胸外按壓后,由另一人進(jìn)行2次人工呼吸。因此,在連續(xù)按壓30次并完成2次人工呼吸后,應(yīng)該立即換人進(jìn)行下一次人工呼吸,以保證人工呼吸的頻率和有效性。單人操作時(shí),按壓和吹氣可以連續(xù)進(jìn)行,但換氣間隙應(yīng)盡可能短。17.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的創(chuàng)傷患者,在移動(dòng)或翻轉(zhuǎn)患者體位時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的,可能導(dǎo)致二次損傷()A.嚴(yán)格保持患者頭部、頸部與軀干成一條直線B.由兩名或以上人員協(xié)同操作,一人負(fù)責(zé)頭部和頸部固定C.使用頸托等頸椎固定裝置D.允許患者頭部自由活動(dòng),以便觀察其意識(shí)狀態(tài)答案:D解析:懷疑有頸椎損傷的患者,在移動(dòng)或翻轉(zhuǎn)時(shí)必須嚴(yán)格保持頭部、頸部與軀干成一條直線,避免任何扭曲或彎曲。應(yīng)由兩名或以上人員協(xié)同操作,一人專門負(fù)責(zé)固定頭部和頸部。使用頸托等固定裝置也能提供支撐和固定。允許患者頭部自由活動(dòng)會(huì)加重頸椎損傷,甚至導(dǎo)致脊髓損傷。18.心肺復(fù)蘇成功后,患者恢復(fù)自主呼吸和意識(shí),但仍有意識(shí)障礙或神經(jīng)功能受損,應(yīng)采取什么措施()A.立即停止所有搶救,準(zhǔn)備后送B.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直到患者完全清醒C.保持患者呼吸道通暢,密切監(jiān)測生命體征和意識(shí)狀態(tài),準(zhǔn)備高級(jí)生命支持D.立即進(jìn)行高壓氧治療答案:C解析:心肺復(fù)蘇成功后,如果患者仍有意識(shí)障礙或神經(jīng)功能受損,表明可能存在較嚴(yán)重的腦缺氧等并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行生命支持,但重點(diǎn)轉(zhuǎn)向高級(jí)生命支持,如保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂等,并密切監(jiān)測患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài),為后續(xù)治療和轉(zhuǎn)運(yùn)做準(zhǔn)備。立即停止搶救過早,單純等待清醒不現(xiàn)實(shí),高壓氧治療需要特定條件且并非首選。19.關(guān)于氣道異物梗阻的急救處理,對(duì)于成人或兒童(1歲以上),海姆立克急救法的正確操作步驟是()A.讓患者趴臥,在背部拍擊兩肩胛骨之間B.讓患者坐立,操作者站在患者身后,用拳頭虎口向患者上腹部(肋骨下緣)快速?zèng)_擊C.讓患者平躺,操作者用手指纏毛巾插入患者咽喉部刺激咳嗽D.讓患者俯臥,操作者用兩膝頂住患者腹部,雙手向上腹部沖擊答案:B解析:海姆立克急救法(HeimlichManeuver)是處理氣道異物梗阻的有效方法。對(duì)于成人或兒童(1歲以上),操作者應(yīng)站在患者身后,一手臂環(huán)繞患者腰部,握拳,使拳頭虎口部位于患者上腹部(劍突與肋骨交點(diǎn)處),另一手抓住拳頭,快速向內(nèi)、向上沖擊,直到異物排出。選項(xiàng)A是嬰兒清喉的方法。選項(xiàng)C是催吐方法,不適用于急救。選項(xiàng)D是另一種腹部沖擊方法,但標(biāo)準(zhǔn)海姆立克法多采用拳頭沖擊上腹部。20.對(duì)于因失血過多導(dǎo)致休克的患者,在等待急救車到達(dá)期間,現(xiàn)場正確的處理措施是()A.讓患者平躺,抬高雙下肢B.讓患者采取頭低腳高位C.讓患者采取半臥位,頭稍低,雙下肢抬高D.讓患者平躺,松開衣領(lǐng)和腰帶答案:D解析:對(duì)于失血性休克的患者,現(xiàn)場處理的目標(biāo)是減少組織耗氧量,維持基本循環(huán)。應(yīng)讓患者平躺,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。松開衣領(lǐng)和腰帶可以保持呼吸道通暢,避免腹部受壓影響膈肌運(yùn)動(dòng)和呼吸。抬高雙下肢(選項(xiàng)A)會(huì)增加回心血量,可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。頭低腳高位(選項(xiàng)B)會(huì)增加腦部充血風(fēng)險(xiǎn)。半臥位(選項(xiàng)C)雖然有利于呼吸,但可能加重休克。因此,最合適的初始體位是平躺并松開衣物。二、多選題1.心肺復(fù)蘇(CPR)過程中,高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A.按壓頻率在每分鐘100120次B.按壓深度至少5厘米但不超過6厘米C.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈D.按壓中斷時(shí)間盡可能短E.每次人工呼吸后立即進(jìn)行下一次按壓答案:ABCD解析:高質(zhì)量的胸外按壓是CPR成功的關(guān)鍵。按壓頻率要求在每分鐘100120次(A正確)。按壓深度對(duì)于成人至少為5厘米,但不超過6厘米(B正確)。按壓時(shí)必須保證胸廓完全回彈,以利于血液回流(C正確)。按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡可能短,以保證持續(xù)有效的血流灌注(D正確)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,高質(zhì)量的CPR強(qiáng)調(diào)持續(xù)胸外按壓,人工呼吸的頻率較低,通常在每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,按壓與吹氣應(yīng)有明確的交替,而非每次吹氣后立即按壓。2.使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí),為確?;颊甙踩行?,操作者應(yīng)注意哪些事項(xiàng)()A.使用前檢查呼吸器是否通暢,有無漏氣B.按壓球囊時(shí),用單手或雙手緩慢擠壓,避免過度用力C.觀察患者胸部起伏,判斷通氣是否有效D.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,確保肺部充分膨脹E.保持患者頭部后仰,以打開氣道答案:ABCE解析:使用簡易呼吸器時(shí),注意事項(xiàng)包括:A.使用前必須檢查呼吸器本身及面罩是否完好,有無漏氣,確保能有效給氧(正確)。B.按壓球囊時(shí)用力要適度,避免過度壓迫患者胸廓,影響呼吸(正確)。C.操作時(shí)需密切觀察患者胸廓起伏,以判斷通氣是否有效,并根據(jù)情況調(diào)整(正確)。D.每次吹氣時(shí)間通常建議為1秒左右,過長時(shí)間可能導(dǎo)致胃脹氣,而非1秒以上(錯(cuò)誤)。E.保持患者頭部后仰(對(duì)于有意識(shí)的患者)或采用合適的頭位(對(duì)于無意識(shí)患者),是打開氣道、確保氣道通暢的關(guān)鍵步驟(正確)。3.對(duì)于中暑患者,哪些物理降溫措施是常用的()A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.用溫水或稀釋的酒精擦拭患者身體C.在患者頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋或冷毛巾D.用冷水浸泡患者全身E.撒布冰塊在患者身上答案:ABC解析:中暑患者的物理降溫措施旨在快速、安全地降低體溫。A.轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處是降溫的基礎(chǔ)(正確)。B.用溫水(接近體溫)或稀釋酒精擦拭,利用蒸發(fā)散熱,但需注意避免凍傷(正確)。C.在大血管處放置冰袋或冷毛巾,利用傳導(dǎo)散熱,是有效且常用的方法(正確)。D.用冷水浸泡全身可能導(dǎo)致外周血管收縮,影響散熱,且可能引起寒戰(zhàn)、虛脫(錯(cuò)誤)。E.撒布冰塊在身上,尤其是皮膚破損處,可能導(dǎo)致凍傷(錯(cuò)誤)。4.過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)包括哪些()A.突發(fā)呼吸困難、喘息B.皮膚潮紅、蕁麻疹C.意識(shí)模糊、抽搐D.血壓急劇下降、脈搏細(xì)速E.惡心、嘔吐、腹痛答案:ACDE解析:過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)迅速且多樣。A.突發(fā)呼吸困難、喘息是由于支氣管痙攣和喉頭水腫(正確)。B.皮膚表現(xiàn)多為蒼白或發(fā)紺,而非潮紅,蕁麻疹或大面積皮疹也常見(部分正確,但不是主要特征)。C.意識(shí)障礙、抽搐可能是由于腦缺氧或低血壓引起(正確)。D.血壓急劇下降、脈搏細(xì)速是休克的典型表現(xiàn)(正確)。E.惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀也較常見(正確)。5.心肺復(fù)蘇成功后,患者進(jìn)入恢復(fù)期,護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些內(nèi)容()A.意識(shí)狀態(tài)的變化B.呼吸頻率和節(jié)律C.血壓和脈搏D.體溫變化E.皮膚顏色和濕度答案:ABCDE解析:心肺復(fù)蘇成功后,患者進(jìn)入恢復(fù)期,但仍有較高的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面監(jiān)測:A.意識(shí)狀態(tài)是判斷腦功能恢復(fù)的重要指標(biāo),需密切觀察(正確)。B.呼吸功能可能未完全恢復(fù),需監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和深度(正確)。C.血壓和脈搏反映循環(huán)狀況,是重要的生命體征(正確)。D.復(fù)蘇過程可能導(dǎo)致發(fā)熱或體溫不升,需監(jiān)測體溫(正確)。E.皮膚顏色和濕度有助于判斷外周循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)情況(正確)。6.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的創(chuàng)傷患者,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,哪些操作是絕對(duì)禁止的()A.使用頸托固定頸椎B.主動(dòng)搬動(dòng)頭部或頸部C.保持患者頭部與軀干成一條直線D.使用硬質(zhì)擔(dān)架或頸板固定患者E.允許患者頭部自然下垂或晃動(dòng)答案:BE解析:懷疑頸椎損傷的患者,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中必須嚴(yán)格保護(hù)頸椎,防止二次損傷。A.使用頸托固定頸椎是正確的預(yù)處理(正確,但問的是禁止的操作)。B.任何主動(dòng)搬動(dòng)頭部或頸部的動(dòng)作都可能造成損傷,是絕對(duì)禁止的(正確)。C.保持頭部與軀干成一條直線是正確的固定原則(正確,但問的是禁止的操作)。D.使用硬質(zhì)擔(dān)架或頸板固定患者是正確的轉(zhuǎn)運(yùn)方式(正確,但問的是禁止的操作)。E.允許頭部自然下垂或晃動(dòng)會(huì)破壞頸椎的穩(wěn)定性,是絕對(duì)禁止的(正確)。7.氣道異物梗阻的現(xiàn)場急救,對(duì)于1歲以下的嬰兒,正確的處理方法包括()A.讓嬰兒趴臥,拍擊其兩肩胛骨之間B.讓嬰兒俯臥,拍擊其兩肩胛骨之間C.用手指插入嬰兒口中,清除異物D.讓嬰兒仰臥,操作者用兩膝頂住嬰兒腹部,雙手向上腹部沖擊E.輕拍嬰兒背部答案:BD解析:嬰兒(1歲以下)氣道異物梗阻的急救方法與成人不同。A.讓嬰兒趴臥拍擊兩肩胛骨之間是成人方法(錯(cuò)誤)。B.讓嬰兒俯臥,拍擊其兩肩胛骨之間(背部拍擊法)是嬰兒急救的正確方法之一(正確)。C.用手指插入嬰兒口中清除異物可能將異物推入更深處,是錯(cuò)誤且危險(xiǎn)的操作(錯(cuò)誤)。D.讓嬰兒仰臥,操作者用兩膝頂住嬰兒腹部,雙手向上腹部沖擊(腹部沖擊法,嬰兒版),是嬰兒急救的另一種正確方法(正確)。E.輕拍嬰兒背部通常無效,且可能延誤正確處理(錯(cuò)誤)。8.心肺復(fù)蘇過程中,人工呼吸的注意事項(xiàng)包括哪些()A.每次吹氣前要看到胸廓起伏B.吹氣時(shí)間應(yīng)短促有力,避免過度通氣C.吹氣時(shí)要用口完全包住患者口部(或面罩)D.人工呼吸的頻率應(yīng)與胸外按壓頻率嚴(yán)格交替進(jìn)行E.吹氣時(shí)需捏緊患者鼻子(口對(duì)口吹氣時(shí))答案:ABCE解析:人工呼吸是CPR的重要組成部分。A.每次吹氣后應(yīng)看到胸廓明顯起伏,確認(rèn)氣體進(jìn)入肺部(正確)。B.吹氣時(shí)間不宜過長,通常1秒左右,過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣(正確)。C.為確保有效通氣,口對(duì)口吹氣時(shí)要用口完全包住患者口部,面罩法則需確保面罩與面部密合(正確)。D.雖然按壓與吹氣需交替進(jìn)行,但“嚴(yán)格交替”的表述可能過于絕對(duì),實(shí)際操作中應(yīng)保證按壓與吹氣的比例(如30:2或15:2),并盡量減少中斷(錯(cuò)誤)。E.進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí),必須捏緊患者鼻子,防止氣體從鼻孔漏出(正確)。9.搶救休克患者時(shí),補(bǔ)充血容量治療的目的是()A.提高心輸出量B.增加有效循環(huán)血量C.改善組織灌注D.降低外周血管阻力E.迅速糾正酸中毒答案:ABC解析:補(bǔ)充血容量是糾正休克、恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵措施。其目的在于:B.增加有效循環(huán)血量,提供足夠的液體來維持血壓和血流(正確)。C.改善組織和器官的血液灌注,防止或糾正器官功能損害(正確)。A.提高心輸出量是結(jié)果之一,但補(bǔ)充容量是前提(正確)。D.降低外周血管阻力通常需要使用血管活性藥物(錯(cuò)誤)。E.糾正酸中毒是休克治療的一部分,但補(bǔ)充血容量并非其主要直接目的,雖然有效灌注有助于代謝改善(錯(cuò)誤)。10.心肺復(fù)蘇過程中,關(guān)于使用自動(dòng)體外除顫器(AED)的描述,正確的有()A.AED能自動(dòng)分析心律,判斷是否需要除顫B.使用AED前,必須確?;颊咄耆撾x電源(如果是電擊傷)C.操作者應(yīng)先進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇,再使用AEDD.除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重和AED型號(hào)確定E.除顫后,應(yīng)立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇,先按壓后吹氣答案:ABDE解析:AED是救治心室顫動(dòng)等惡性心律失常的重要設(shè)備。A.AED的主要功能是自動(dòng)分析心律,判斷是否為可除顫心律,并給出除顫指令(正確)。B.使用AED前,對(duì)于電擊傷患者,必須確保其完全脫離電源,以防觸電(正確)。C.AED通常建議在12分鐘高質(zhì)量心肺復(fù)蘇后立即使用,而非先進(jìn)行2分鐘(錯(cuò)誤)。D.除顫能量選擇有標(biāo)準(zhǔn),通常成人單相150焦耳,雙相120200焦耳,具體需參考AED說明書和患者情況(正確)。E.除顫后,必須立即恢復(fù)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,先進(jìn)行一定次數(shù)的胸外按壓,再進(jìn)行人工呼吸(正確)。11.心肺復(fù)蘇(CPR)過程中,高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A.按壓頻率在每分鐘100120次B.按壓深度至少5厘米但不超過6厘米C.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈D.按壓中斷時(shí)間盡可能短E.每次人工呼吸后立即進(jìn)行下一次按壓答案:ABCD解析:高質(zhì)量的胸外按壓是CPR成功的關(guān)鍵。按壓頻率要求在每分鐘100120次(A正確)。按壓深度對(duì)于成人至少為5厘米,但不超過6厘米(B正確)。按壓時(shí)必須保證胸廓完全回彈,以利于血液回流(C正確)。按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡可能短,以保證持續(xù)有效的血流灌注(D正確)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,高質(zhì)量的CPR強(qiáng)調(diào)持續(xù)胸外按壓,人工呼吸的頻率較低,通常在每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,按壓與吹氣應(yīng)有明確的交替,而非每次吹氣后立即按壓。12.使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí),為確?;颊甙踩行В僮髡邞?yīng)注意哪些事項(xiàng)()A.使用前檢查呼吸器是否通暢,有無漏氣B.按壓球囊時(shí),用單手或雙手緩慢擠壓,避免過度用力C.觀察患者胸部起伏,判斷通氣是否有效D.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,確保肺部充分膨脹E.保持患者頭部后仰,以打開氣道答案:ABCE解析:使用簡易呼吸器時(shí),注意事項(xiàng)包括:A.使用前必須檢查呼吸器本身及面罩是否完好,有無漏氣,確保能有效給氧(正確)。B.按壓球囊時(shí)用力要適度,避免過度壓迫患者胸廓,影響呼吸(正確)。C.操作時(shí)需密切觀察患者胸廓起伏,以判斷通氣是否有效,并根據(jù)情況調(diào)整(正確)。D.每次吹氣時(shí)間通常建議為1秒左右,過長時(shí)間可能導(dǎo)致胃脹氣,而非1秒以上(錯(cuò)誤)。E.保持患者頭部后仰(對(duì)于有意識(shí)的患者)或采用合適的頭位(對(duì)于無意識(shí)患者),是打開氣道、確保氣道通暢的關(guān)鍵步驟(正確)。13.對(duì)于中暑患者,哪些物理降溫措施是常用的()A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.用溫水或稀釋的酒精擦拭患者身體C.在患者頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋或冷毛巾D.用冷水浸泡患者全身E.撒布冰塊在患者身上答案:ABC解析:中暑患者的物理降溫措施旨在快速、安全地降低體溫。A.轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處是降溫的基礎(chǔ)(正確)。B.用溫水(接近體溫)或稀釋酒精擦拭,利用蒸發(fā)散熱,但需注意避免凍傷(正確)。C.在大血管處放置冰袋或冷毛巾,利用傳導(dǎo)散熱,是有效且常用的方法(正確)。D.用冷水浸泡全身可能導(dǎo)致外周血管收縮,影響散熱,且可能引起寒戰(zhàn)、虛脫(錯(cuò)誤)。E.撒布冰塊在身上,尤其是皮膚破損處,可能導(dǎo)致凍傷(錯(cuò)誤)。14.過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)包括哪些()A.突發(fā)呼吸困難、喘息B.皮膚潮紅、蕁麻疹C.意識(shí)模糊、抽搐D.血壓急劇下降、脈搏細(xì)速E.惡心、嘔吐、腹痛答案:ACDE解析:過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)迅速且多樣。A.突發(fā)呼吸困難、喘息是由于支氣管痙攣和喉頭水腫(正確)。B.皮膚表現(xiàn)多為蒼白或發(fā)紺,而非潮紅,蕁麻疹或大面積皮疹也常見(部分正確,但不是主要特征)。C.意識(shí)障礙、抽搐可能是由于腦缺氧或低血壓引起(正確)。D.血壓急劇下降、脈搏細(xì)速是休克的典型表現(xiàn)(正確)。E.惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀也較常見(正確)。15.心肺復(fù)蘇成功后,患者進(jìn)入恢復(fù)期,護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些內(nèi)容()A.意識(shí)狀態(tài)的變化B.呼吸頻率和節(jié)律C.血壓和脈搏D.體溫變化E.皮膚顏色和濕度答案:ABCDE解析:心肺復(fù)蘇成功后,患者進(jìn)入恢復(fù)期,但仍有較高的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面監(jiān)測:A.意識(shí)狀態(tài)是判斷腦功能恢復(fù)的重要指標(biāo),需密切觀察(正確)。B.呼吸功能可能未完全恢復(fù),需監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和深度(正確)。C.血壓和脈搏反映循環(huán)狀況,是重要的生命體征(正確)。D.復(fù)蘇過程可能導(dǎo)致發(fā)熱或體溫不升,需監(jiān)測體溫(正確)。E.皮膚顏色和濕度有助于判斷外周循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)情況(正確)。16.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的創(chuàng)傷患者,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,哪些操作是絕對(duì)禁止的()A.使用頸托固定頸椎B.主動(dòng)搬動(dòng)頭部或頸部C.保持患者頭部與軀干成一條直線D.使用硬質(zhì)擔(dān)架或頸板固定患者E.允許患者頭部自然下垂或晃動(dòng)答案:BE解析:懷疑頸椎損傷的患者,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中必須嚴(yán)格保護(hù)頸椎,防止二次損傷。A.使用頸托固定頸椎是正確的預(yù)處理(正確,但問的是禁止的操作)。B.任何主動(dòng)搬動(dòng)頭部或頸部的動(dòng)作都可能造成損傷,是絕對(duì)禁止的(正確)。C.保持頭部與軀干成一條直線是正確的固定原則(正確,但問的是禁止的操作)。D.使用硬質(zhì)擔(dān)架或頸板固定患者是正確的轉(zhuǎn)運(yùn)方式(正確,但問的是禁止的操作)。E.允許頭部自然下垂或晃動(dòng)會(huì)破壞頸椎的穩(wěn)定性,是絕對(duì)禁止的(正確)。17.氣道異物梗阻的現(xiàn)場急救,對(duì)于1歲以下的嬰兒,正確的處理方法包括()A.讓嬰兒趴臥,拍擊其兩肩胛骨之間B.讓嬰兒俯臥,拍擊其兩肩胛骨之間C.用手指插入嬰兒口中,清除異物D.讓嬰兒仰臥,操作者用兩膝頂住嬰兒腹部,雙手向上腹部沖擊E.輕拍嬰兒背部答案:BD解析:嬰兒(1歲以下)氣道異物梗阻的急救方法與成人不同。A.讓嬰兒趴臥拍擊兩肩胛骨之間是成人方法(錯(cuò)誤)。B.讓嬰兒俯臥,拍擊其兩肩胛骨之間(背部拍擊法)是嬰兒急救的正確方法之一(正確)。C.用手指插入嬰兒口中清除異物可能將異物推入更深處,是錯(cuò)誤且危險(xiǎn)的操作(錯(cuò)誤)。D.讓嬰兒仰臥,操作者用兩膝頂住嬰兒腹部,雙手向上腹部沖擊(腹部沖擊法,嬰兒版),是嬰兒急救的另一種正確方法(正確)。E.輕拍嬰兒背部通常無效,且可能延誤正確處理(錯(cuò)誤)。18.心肺復(fù)蘇過程中,人工呼吸的注意事項(xiàng)包括哪些()A.每次吹氣前要看到胸廓起伏B.吹氣時(shí)間應(yīng)短促有力,避免過度通氣C.吹氣時(shí)要用口完全包住患者口部(或面罩)D.人工呼吸的頻率應(yīng)與胸外按壓頻率嚴(yán)格交替進(jìn)行E.吹氣時(shí)需捏緊患者鼻子(口對(duì)口吹氣時(shí))答案:ABCE解析:人工呼吸是CPR的重要組成部分。A.每次吹氣后應(yīng)看到胸廓明顯起伏,確認(rèn)氣體進(jìn)入肺部(正確)。B.吹氣時(shí)間不宜過長,通常1秒左右,過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣(正確)。C.為確保有效通氣,口對(duì)口吹氣時(shí)要用口完全包住患者口部,面罩法則需確保面罩與面部密合(正確)。D.雖然按壓與吹氣需交替進(jìn)行,但“嚴(yán)格交替”的表述可能過于絕對(duì),實(shí)際操作中應(yīng)保證按壓與吹氣的比例(如30:2或15:2),并盡量減少中斷(錯(cuò)誤)。E.進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí),必須捏緊患者鼻子,防止氣體從鼻孔漏出(正確)。19.搶救休克患者時(shí),補(bǔ)充血容量治療的目的是()A.提高心輸出量B.增加有效循環(huán)血量C.改善組織灌注D.降低外周血管阻力E.迅速糾正酸中毒答案:ABC解析:補(bǔ)充血容量是糾正休克、恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵措施。其目的在于:B.增加有效循環(huán)血量,提供足夠的液體來維持血壓和血流(正確)。C.改善組織和器官的血液灌注,防止或糾正器官功能損害(正確)。A.提高心輸出量是結(jié)果之一,但補(bǔ)充容量是前提(正確)。D.降低外周血管阻力通常需要使用血管活性藥物(錯(cuò)誤)。E.糾正酸中毒是休克治療的一部分,但補(bǔ)充血容量并非其主要直接目的,雖然有效灌注有助于代謝改善(錯(cuò)誤)。20.心肺復(fù)蘇過程中,關(guān)于使用自動(dòng)體外除顫器(AED)的描述,正確的有()A.AED能自動(dòng)分析心律,判斷是否需要除顫B.使用AED前,必須確?;颊咄耆撾x電源(如果是電擊傷)C.操作者應(yīng)先進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇,再使用AEDD.除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重和AED型號(hào)確定E.除顫后,應(yīng)立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇,先按壓后吹氣答案:ABDE解析:AED是救治心室顫動(dòng)等惡性心律失常的重要設(shè)備。A.AED的主要功能是自動(dòng)分析心律,判斷是否為可除顫心律,并給出除顫指令(正確)。B.使用AED前,對(duì)于電擊傷患者,必須確保其完全脫離電源,以防觸電(正確)。C.AED通常建議在12分鐘高質(zhì)量心肺復(fù)蘇后立即使用,而非先進(jìn)行2分鐘(錯(cuò)誤)。D.除顫能量選擇有標(biāo)準(zhǔn),通常成人單相150焦耳,雙相120200焦耳,具體需參考AED說明書和患者情況(正確)。E.除顫后,必須立即恢復(fù)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,先進(jìn)行一定次數(shù)的胸外按壓,再進(jìn)行人工呼吸(正確)。三、判斷題1.心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100120次。()答案:正確解析:高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。按壓頻率要求在每分鐘100120次,這樣可以確保心臟得到足夠的血流灌注,提高搶救成功率。這是目前廣泛接受和推薦的標(biāo)準(zhǔn)操作頻率。2.對(duì)于中暑患者,可以使用冷水進(jìn)行全身擦浴,以快速降低體溫。()答案:錯(cuò)誤解析:雖然物理降溫是中暑治療的重要手段,但使用冷水全身擦浴可能導(dǎo)致皮膚血管收縮,影響散熱,還可能引起寒戰(zhàn)、虛脫等不良反應(yīng)。通常推薦使用溫水或稀釋的酒精擦拭,或者在大血管處放置冰袋等方法進(jìn)行降溫。3.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。()答案:錯(cuò)誤解析:過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難主要是由于支氣管痙攣和喉頭水腫導(dǎo)致。雖然需要給氧,但通常給予中等流量氧氣,過高流量氧氣可能導(dǎo)致呼吸抑制。首要措施是立即皮下注射腎上腺素。4.使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí),操作者應(yīng)該盡量減少按壓與吹氣之間的中斷時(shí)間。()答案:正確解析:高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)連續(xù)的胸外按壓和人工呼吸。在單人心肺復(fù)蘇中,按壓與吹氣應(yīng)有明確的交替,但吹氣后應(yīng)立即恢復(fù)按壓,盡量減少中斷,以保證持續(xù)有效的循環(huán)和通氣。5.對(duì)于意識(shí)喪失的創(chuàng)傷患者,懷疑有頸椎損傷時(shí),搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部、頸部與軀干成一條直線,由多人協(xié)同操作。()答案:正確解析:懷疑頸椎損傷的患者,在搬運(yùn)過程中必須嚴(yán)格保護(hù)頸椎,防止二次損傷。應(yīng)保持患者頭部、頸部與軀干成一條直線,由多人協(xié)同操作,確保頸椎在搬運(yùn)過程中保持穩(wěn)定,避免扭曲或彎曲。6.心肺復(fù)蘇成功后,患者意識(shí)恢復(fù),但仍有嘔吐,應(yīng)立即清除嘔吐物,保持呼吸道通暢。()答案:正確解析:心肺復(fù)蘇成功后,患者意識(shí)雖然恢復(fù),但可能仍有嘔吐等情況,此時(shí)應(yīng)立即清除患者口鼻部的嘔吐物或其他異物,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物吸入導(dǎo)致窒息。7.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)喘息癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)
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