2025年護士職業(yè)資格考試《護理實踐》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.暫停輸液，更換穿刺部位C.加快輸液速度D.使用熱水袋熱敷穿刺部位答案：B解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護士應(yīng)立即暫停輸液，以防止感染進一步擴散，并更換穿刺部位，避免對血管造成進一步損傷。繼續(xù)輸液會加重炎癥，加快輸液速度和熱敷會加劇局部炎癥反應(yīng)。2.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)在39℃以上，護士應(yīng)采取的降溫措施是（）A.立即全身擦浴降溫B.給予退熱藥物，無需其他措施C.鼓勵患者多飲水，配合物理降溫D.暫不處理，觀察病情變化答案：C解析：對于高熱患者，應(yīng)鼓勵其多飲水，以補充發(fā)熱時丟失的水分，并配合物理降溫措施，如溫水擦浴、頭部冰袋等，幫助患者降低體溫。立即全身擦浴可能導(dǎo)致患者虛脫，單純給予退熱藥物可能掩蓋病情，暫不處理會使病情惡化。3.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%過氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.0.1%氯己定溶液答案：B解析：1%過氧化氫溶液具有氧化作用，可以清除口腔中的壞死組織，并具有防腐作用，適用于口腔潰瘍的患者。生理鹽水主要用于清潔口腔，朵貝爾溶液主要用于輕微口臭，0.1%氯己定溶液主要用于預(yù)防牙齦出血。4.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護士應(yīng)優(yōu)先處理的傷情是（）A.骨折部位的固定B.患者的疼痛C.患者的呼吸道通暢D.患者的心理問題答案：C解析：對于多發(fā)傷患者，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的因素。呼吸道通暢是維持生命的基本條件，若患者呼吸道受阻，將導(dǎo)致窒息，危及生命。骨折部位的固定、疼痛和心理問題雖然重要，但可以在呼吸道通暢得到保障后進行處理。5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）A.右上肢三角肌B.左上肢三角肌C.右下肢大腿外側(cè)肌D.左下肢大腿外側(cè)肌答案：C解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠的部位。右上肢和左上肢的三角肌雖然也是肌肉注射的常用部位，但右下肢的大腿外側(cè)?。ü赏鈧?cè)?。└鼮槌Ｓ?，因為其肌肉量更大，且不易損傷神經(jīng)血管。根據(jù)解剖學知識，通常選擇右側(cè)的肌肉注射部位，以避免因患者左側(cè)優(yōu)勢手而導(dǎo)致的操作不便。6.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.腎功能衰竭D.尿道狹窄答案：A解析：乳白色尿液通常是尿路感染的典型表現(xiàn)，感染會使得尿液中含有大量的白細胞和細菌，導(dǎo)致尿液渾濁呈乳白色。尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛，腎功能衰竭通常表現(xiàn)為尿量減少或無尿，尿道狹窄通常表現(xiàn)為排尿困難或尿流變細。7.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.1012L/min答案：A解析：不同患者需要的氧流量不同，但對于一般缺氧患者，常用的氧流量為12L/min。氧流量過高會導(dǎo)致氧中毒，過低則無法有效緩解缺氧。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。8.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.過敏反應(yīng)答案：A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，通常是輸液時無菌操作不嚴格或輸液速度過快導(dǎo)致細菌感染靜脈內(nèi)膜所致。血栓形成通常表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛，感染除了紅線外還伴有發(fā)熱等癥狀，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。9.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度是（）A.男：2224cm，女：2022cmB.男：2426cm，女：2224cmC.男：2022cm，女：1820cmD.男：2628cm，女：2426cm答案：B解析：氣管插管的深度應(yīng)根據(jù)患者的身長或體重來選擇，一般成人男性插管深度為2426cm，女性為2224cm。插管過深可能誤入支氣管，過淺可能脫出聲門，都不利于患者的呼吸。10.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心率低于60次/分，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予阿托品C.減慢輸液速度D.協(xié)助患者下床活動答案：A解析：心率低于60次/分提示患者可能存在心動過緩，需要及時處理。護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況判斷是否需要藥物治療或其他處理。給予阿托品是藥物治療的一種選擇，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。減慢輸液速度和協(xié)助患者下床活動與心動過緩無關(guān)。11.患者因心力衰竭入院，護士在制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮的護理問題是（）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.有皮膚完整性受損的風險C.活動無耐力D.潛在的感染答案：C解析：心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致組織器官供血供氧不足，主要表現(xiàn)為活動無耐力。這是心力衰竭患者最突出的癥狀，直接影響了患者的生活質(zhì)量，因此應(yīng)優(yōu)先考慮。營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損的風險和潛在的感染雖然也是心力衰竭患者可能面臨的護理問題，但活動無耐力更為緊急和重要。12.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)潮紅、腫脹，患者主訴疼痛，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓形成D.輸液反應(yīng)答案：A解析：靜脈輸液時，輸液部位皮膚出現(xiàn)潮紅、腫脹，患者主訴疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎通常是由于輸液過程中無菌操作不嚴格或輸液液體濃度過高、速度過快導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜受損和炎癥反應(yīng)。空氣栓塞通常表現(xiàn)為突然的呼吸困難、胸痛和心悸。靜脈血栓形成通常表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛，但皮膚顏色可能正?；虬l(fā)紺。輸液反應(yīng)是一個廣義的概念，包括多種可能的不良反應(yīng)，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進行判斷。13.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥、有白膜附著，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%過氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.0.1%氯己定溶液答案：C解析：患者口腔黏膜干燥、有白膜附著，可能是真菌感染的表現(xiàn)，如念珠菌性口炎。朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）具有輕微抑菌、除臭的作用，適用于口腔黏膜輕度炎癥或潰瘍的清潔。生理鹽水主要用于清潔口腔，1%過氧化氫溶液主要用于有膿液或壞死組織的口腔護理，0.1%氯己定溶液主要用于預(yù)防牙齦出血和牙周炎。14.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難改善，心率減慢，應(yīng)判斷為（）A.氧氣濃度過高B.氧氣濃度適宜C.氧氣流量過大D.氧氣流量過小答案：B解析：患者吸入氧氣后，呼吸困難改善，心率減慢，表明氧氣治療有效，氧濃度適宜。氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒，表現(xiàn)為煩躁不安、惡心、嘔吐、視力模糊等。氧氣流量過大或過小則可能無法達到理想的氧療效果。15.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免選擇的部位是（）A.上臂三角肌B.大腿外側(cè)肌C.臀大肌D.股內(nèi)側(cè)肌答案：C解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠的部位。臀大肌雖然肌肉豐厚，但坐骨神經(jīng)runsthroughtheupperpartoftheglutealmuscle,andinjectingherecarriesahigherriskofinjuringthenerve.上臂三角肌、大腿外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌都是安全的肌肉注射部位。16.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈鮮紅色，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.腎出血D.尿道狹窄答案：C解析：新鮮血液混入尿液中，使尿液呈鮮紅色，通常是泌尿系統(tǒng)出血的表現(xiàn)。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁或帶有異味。尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿疼痛或血尿。尿道狹窄通常表現(xiàn)為排尿困難或尿流變細。17.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心律不齊，但心率尚可，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予抗心律失常藥物C.減慢輸液速度D.繼續(xù)觀察心律變化答案：D解析：患者心律不齊，但心率尚可，提示可能存在心律失常，但暫時不影響生命安全。護士應(yīng)繼續(xù)嚴密心電監(jiān)護，觀察心律、心率的變化，并注意患者有無不適癥狀。一旦出現(xiàn)心律失常加重或心率明顯減慢等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。在醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)下進行藥物治療。18.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)首先檢查的內(nèi)容是（）A.管道的粗細B.管道的長度C.管道的通暢性D.管道的材質(zhì)答案：C解析：鼻飼前必須確保鼻飼管通暢，否則會將空氣或食物堵塞在管道內(nèi)，導(dǎo)致患者窒息或胃腸道不適。檢查管道的粗細和長度是為了確保管道插入的深度合適，檢查管道的材質(zhì)是為了確保患者使用舒適，但這些都不是首要檢查的內(nèi)容。19.護士在為患者進行術(shù)后護理時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料被污染，應(yīng)首先采取的措施是（）A.更換敷料，并記錄B.給予抗生素C.觀察患者體溫D.拍攝切口照片答案：A解析：切口敷料被污染，存在感染的風險，應(yīng)立即更換敷料，以防止感染擴散。更換敷料后，應(yīng)詳細記錄更換時間、操作過程以及敷料的污染情況。給予抗生素需要在醫(yī)生評估后決定。觀察體溫和拍攝照片也是術(shù)后護理的一部分，但在此情況下，更換敷料是首要的緊急措施。20.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）A.以患者為中心，因人而異B.強調(diào)理論知識，忽視實踐操作C.采用單一的教學方法D.要求患者完全掌握，不考慮接受程度答案：A解析：護士在進行健康教育時，應(yīng)遵循以患者為中心的原則，根據(jù)患者的文化程度、理解能力、生活方式等個體差異，采用不同的教學方法和內(nèi)容，循序漸進地進行健康教育，使患者能夠理解和掌握健康知識，并能夠應(yīng)用于實踐。強調(diào)理論知識、采用單一的教學方法、要求患者完全掌握都是不正確的健康教育原則。二、多選題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.非感染性發(fā)熱D.泌尿系統(tǒng)感染E.感染性休克答案：ACE解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，通常是輸液相關(guān)的并發(fā)癥。常見的包括輸液反應(yīng)（如藥物熱、輸注液體污染等）、輸液部位感染等，這些都屬于非感染性發(fā)熱（A、C）。如果輸液液體本身或輸液器具被污染，則可能引起感染，如輸液相關(guān)性膿毒癥，進而可能發(fā)展為感染性休克（E）?？諝馑ㄈ˙）通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、心悸、發(fā)紺，與發(fā)熱、寒戰(zhàn)不符。泌尿系統(tǒng)感染（D）通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁或有異味，與發(fā)熱、寒戰(zhàn)也不符。因此，發(fā)熱、寒戰(zhàn)更可能與輸液反應(yīng)、非感染性發(fā)熱或輸液相關(guān)的感染有關(guān)。2.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察患者的（）A.口腔黏膜有無潰瘍B.口腔氣味C.牙齒有無松動D.唾液分泌情況E.頜下淋巴結(jié)有無腫大答案：ABCDE解析：全面的口腔護理需要觀察患者口腔的多個方面。口腔黏膜有無潰瘍（A）有助于發(fā)現(xiàn)感染、創(chuàng)傷或其他疾病。口腔氣味（B）可能提示消化不良、口腔感染或呼吸系統(tǒng)疾病。牙齒有無松動（C）可能與牙周病或全身性疾病有關(guān)。唾液分泌情況（D）可以反映患者的脫水狀態(tài)或神經(jīng)肌肉功能。頜下淋巴結(jié)有無腫大（E）可能提示口腔或頭頸部疾病。因此，觀察這五個方面都是口腔護理的重要內(nèi)容。3.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）A.患者的氧飽和度B.患者的呼吸困難程度C.患者的生命體征D.氧氣裝置的密閉性E.患者的用氧裝置是否合適答案：ABCDE解析：為患者進行氧氣吸入治療時，全面的評估至關(guān)重要。評估患者的氧飽和度（A）可以直接了解患者的氧合情況。評估患者的呼吸困難程度（B）可以判斷氧療的效果。評估患者的生命體征（C），如心率、血壓、呼吸，可以了解患者的整體狀況。檢查氧氣裝置的密閉性（D）可以確保氧氣輸送到患者呼吸道，避免泄漏。檢查患者的用氧裝置是否合適（E），如鼻導(dǎo)管、面罩的選擇和佩戴是否正確，可以保證氧療的安全和有效。這些評估內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，共同指導(dǎo)氧療的順利進行。4.護士在為患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟包括（）A.患者取舒適體位B.按無菌原則進行操作C.定位準確，注射深度適宜D.緩慢推注藥液E.注射后拔針后立即按壓針眼答案：ABCD解析：肌肉注射的正確操作步驟要求嚴格遵循無菌原則（B）以防止感染。選擇合適的注射部位并準確定位，控制適宜的注射深度（C）以保證藥液進入肌肉組織。緩慢推注藥液（D）可以減少患者的疼痛和組織損傷。患者取舒適體位（A）有助于操作順利進行。注射完畢后，應(yīng)輕輕拔針，并用干棉簽按壓針眼至少12分鐘（E），而不是立即按壓，因為立即按壓可能影響血液回流，導(dǎo)致皮下血腫。因此，A、B、C、D是正確的操作步驟。5.護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)注意觀察患者的（）A.神志狀態(tài)B.生命體征C.胸部呼吸運動D.皮膚顏色和溫度E.排泄物性狀答案：ABCDE解析：病情觀察是護理工作的重要組成部分，需要全面、系統(tǒng)地觀察患者。神志狀態(tài)（A）反映了患者的意識和精神狀況，是重要的生命體征之一。生命體征（B），包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是反映患者生命活動的重要指標。胸部呼吸運動（C）觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度和有無異常。皮膚顏色和溫度（D）可以反映血液循環(huán)和體溫狀況，如蒼白、潮紅、濕冷、發(fā)熱等。排泄物性狀（E），包括尿液、糞便的顏色、性狀、量等，可以提供重要的診斷線索。因此，觀察這五個方面都是病情觀察的重要內(nèi)容。6.護士在為患者進行鼻飼時，正確的操作包括（）A.檢查鼻飼管的通暢性和粗細B.插管時用液狀石蠟潤滑鼻飼管前端C.插管深度根據(jù)患者身長計算D.注入食物前先抽吸少量空氣注入胃內(nèi)E.鼻飼后用溫水沖管，然后固定鼻飼管答案：ABCE解析：鼻飼的操作需要嚴格按照流程進行。檢查鼻飼管的通暢性和粗細（A）是確保鼻飼順利進行的前提。插管時用液狀石蠟潤滑鼻飼管前端（B）可以減少對鼻黏膜的損傷。插管深度通常根據(jù)患者身長估算（C），以確保護管在胃內(nèi)。注入食物前先抽吸少量空氣注入胃內(nèi)（D）的說法不準確，正確的做法是先抽出胃內(nèi)殘留的空氣，再緩慢注入食物。鼻飼后用溫水沖管（E）可以防止食物殘留堵塞管腔，然后固定鼻飼管，防止移位或脫出。因此，A、B、C、E是正確的操作。7.護士在為患者進行健康評估時，常用的方法包括（）A.詢問B.視診C.聽診D.觸診E.測量生命體征答案：ABCDE解析：健康評估是護理工作的基礎(chǔ)，常用的評估方法包括多種手段。詢問（A），即收集患者的主訴和病史。視診（B），觀察患者的全身和局部狀況，如皮膚顏色、呼吸形式等。聽診（C），利用聽診器聽取患者的心音、呼吸音、腸鳴音等。觸診（D），通過手觸感受患者的體溫、濕度、彈性、壓痛等。測量生命體征（E），如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。這些方法相互補充，可以全面了解患者的健康狀況。8.護士在為患者進行術(shù)后護理時，應(yīng)注意觀察患者的（）A.切口敷料是否干燥、清潔B.切口有無紅、腫、熱、痛C.生命體征是否穩(wěn)定D.引流管是否通暢，引流液性狀如何E.患者有無惡心、嘔吐答案：ABCDE解析：術(shù)后護理需要密切觀察患者的多方面情況。觀察切口敷料是否干燥、清潔（A）是預(yù)防切口感染的重要措施。觀察切口有無紅、腫、熱、痛（B）是判斷切口有無感染或血腫的依據(jù)。觀察生命體征是否穩(wěn)定（C）可以反映患者恢復(fù)情況。觀察引流管是否通暢，引流液性狀如何（D）對于有引流管的患者尤為重要，可以判斷手術(shù)部位有無出血或感染。觀察患者有無惡心、嘔吐（E）可以判斷麻醉反應(yīng)或術(shù)后并發(fā)癥。因此，觀察這五個方面都是術(shù)后護理的重要內(nèi)容。9.護士在為患者進行藥物管理時，應(yīng)遵循的原則包括（）A.準確給藥B.及時給藥C.確?；颊呃斫庥盟幏椒―.觀察用藥反應(yīng)E.遵守藥物使用禁忌答案：ABCDE解析：藥物管理是護理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要嚴格遵守各項原則。準確給藥（A），包括劑量、用法、時間等，確保用藥效果。及時給藥（B），按時給藥以保證藥物在體內(nèi)維持有效濃度。確?；颊呃斫庥盟幏椒ǎ–），可以提高用藥依從性，避免錯誤用藥。觀察用藥反應(yīng)（D），及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理。遵守藥物使用禁忌（E），避免用藥錯誤導(dǎo)致嚴重后果。這五個原則都是藥物管理中不可或缺的。10.護士在為患者進行臨終關(guān)懷時，應(yīng)關(guān)注患者的（）A.身體舒適度B.心理需求C.家庭支持系統(tǒng)D.延續(xù)性護理計劃E.經(jīng)濟狀況答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，使其在生命的最后階段能夠得到舒適、安寧的照顧。關(guān)注患者的身體舒適度（A），如疼痛控制、舒適體位等。關(guān)注患者的心理需求（B），如焦慮、恐懼、尊嚴等，提供心理支持和安慰。關(guān)注患者的家庭支持系統(tǒng)（C），為家屬提供支持和指導(dǎo)，共同幫助患者度過最后階段。制定延續(xù)性護理計劃（D），確?；颊咴诓煌A段都能得到合適的照顧。經(jīng)濟狀況（E）雖然重要，但通常不是護士在臨終關(guān)懷中直接關(guān)注的重點，更多是協(xié)調(diào)社會資源或提供信息支持。因此，關(guān)注患者的身體、心理需求，家庭支持系統(tǒng)和制定延續(xù)性護理計劃是臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容。11.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.深靜脈血栓形成D.輸液相關(guān)膿毒癥E.局部過敏反應(yīng)答案：AD解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎通常是由于輸液過程中無菌操作不嚴格或輸液液體濃度過高、速度過快導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜受損和炎癥反應(yīng)。輸液相關(guān)膿毒癥（D）也可能導(dǎo)致沿靜脈走向的紅腫熱痛，但通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。空氣栓塞（B）通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、心悸、發(fā)紺。深靜脈血栓形成（C）通常表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛，但皮膚顏色可能正?；虬l(fā)紺。局部過敏反應(yīng)（E）通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，而不是條索狀紅線。因此，AD更符合題干描述的并發(fā)癥。12.護士在為患者進行口腔護理時，對于長期使用抗生素的患者，應(yīng)特別注意觀察（）A.口腔黏膜有無真菌感染B.牙齦有無腫脹C.口腔氣味D.牙齒有無松動E.唾液分泌情況答案：AC解析：長期使用抗生素的患者容易發(fā)生菌群失調(diào)，導(dǎo)致真菌感染，如念珠菌性口炎，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物。抗生素也可能影響口腔黏膜，導(dǎo)致干燥、損傷（A）?？谇粴馕叮–）可能提示消化不良、口腔感染或真菌感染。牙齦腫脹（B）多見于牙周病或維生素缺乏。牙齒松動（D）可能與牙周病或全身性疾病有關(guān)。唾液分泌情況（E）可以反映患者的脫水狀態(tài)或神經(jīng)肌肉功能。因此，對于長期使用抗生素的患者，特別需要關(guān)注口腔黏膜真菌感染和口腔氣味。13.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，使用氧氣流量計，應(yīng)告知患者（）A.氧氣流量越大越好B.感覺呼吸困難時可以自行增加流量C.氧氣節(jié)約使用D.鼻導(dǎo)管或面罩的使用方法E.氧氣吸入后感覺舒適即可停止吸氧答案：CD解析：使用氧氣流量計時，護士應(yīng)告知患者氧氣節(jié)約使用（C），因為氧氣是寶貴的醫(yī)療資源。同時，應(yīng)告知患者正確的鼻導(dǎo)管或面罩的使用方法（D），以確保氧療效果和舒適度。氧氣的流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)節(jié)，并非流量越大越好（A），過度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒?；颊卟粦?yīng)自行增加流量（B），以免引起不良反應(yīng)。氧療應(yīng)在醫(yī)囑指導(dǎo)下進行，感覺舒適不一定代表可以停止吸氧（E），需要根據(jù)病情和醫(yī)囑決定。因此，CD是正確的告知內(nèi)容。14.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位時需考慮的因素有（）A.患者的年齡B.注射藥物的劑量和性質(zhì)C.肌肉組織的豐富程度D.神經(jīng)血管的分布情況E.患者的肢體活動能力答案：ABCD解析：選擇肌肉注射部位時需要綜合考慮多個因素。患者的年齡（A）會影響肌肉發(fā)育和脂肪含量，如兒童肌肉較薄。注射藥物的劑量和性質(zhì)（B）不同，對組織的刺激和吸收速度不同，需要選擇合適的部位。肌肉組織的豐富程度（C）是選擇注射部位的基礎(chǔ)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、無神經(jīng)血管通過的部位。神經(jīng)血管的分布情況（D）至關(guān)重要，避免損傷神經(jīng)血管導(dǎo)致嚴重后果?；颊叩闹w活動能力（E）雖然相關(guān)，但不是選擇注射部位的首要考慮因素。因此，ABCD都是選擇注射部位時需考慮的因素。15.護士在為患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識狀態(tài)由清醒變?yōu)槟：?，?yīng)考慮的原因有（）A.嚴重感染B.大出血C.腦血管意外D.中毒E.脫水答案：ABCDE解析：患者意識狀態(tài)由清醒變?yōu)槟：?，提示可能存在影響腦功能的因素。嚴重感染（A）可能導(dǎo)致感染性休克和腦功能障礙。大出血（B）可能導(dǎo)致失血性休克，腦供血不足。腦血管意外（C），如腦出血或腦梗死，會直接影響腦功能導(dǎo)致意識障礙。中毒（D），如藥物過量或毒物中毒，可以直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。脫水（E）可能導(dǎo)致血容量不足，腦供血減少。因此，這五種情況都可能導(dǎo)致患者意識狀態(tài)由清醒變?yōu)槟：?6.護士在為患者進行鼻飼時，若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施有（）A.停止喂食B.抬高患者頭部C.用溫水沖洗鼻飼管D.振動患者背部E.按壓患者腹部答案：AE解析：患者鼻飼過程中出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，提示鼻飼管可能誤入氣管，導(dǎo)致呼吸道梗阻。應(yīng)立即停止喂食（A），防止更多食物進入氣管。同時，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，或采取頭低腳高位（B不是最佳選項，正確應(yīng)為頭偏向一側(cè)或低腳高位），利用重力使食物流回胃中?？梢杂脺厮疀_洗鼻飼管（C）嘗試將食物沖回胃中，但首要措施是停止喂食并調(diào)整體位。振動背部（D）可能加重誤吸。按壓腹部（E）可能有助于食物排出，但不是首選措施。因此，AE是立即應(yīng)采取的措施。17.護士在為患者進行健康評估時，使用體格檢查的方法包括（）A.視診B.聽診C.觸診D.叩診E.嗅診答案：ABCDE解析：體格檢查是護士評估患者身體狀況的重要方法，常用的方法包括多種手段。視診（A），觀察患者的全身和局部狀況，如皮膚顏色、呼吸形式等。聽診（B），利用聽診器聽取患者的心音、呼吸音、腸鳴音等。觸診（C），通過手觸感受患者的體溫、濕度、彈性、壓痛等。叩診（D），利用叩擊手法判斷體腔內(nèi)的器官情況，如肺部resonance、腹部鼓音或?qū)嵰?。嗅診（E），通過嗅覺判斷患者是否有特殊氣味，如氨味（尿毒癥）、爛蘋果味（糖尿病酮癥酸中毒）等。這些方法相互補充，可以全面了解患者的身體狀況。18.護士在為患者進行術(shù)后護理時，對行腹部手術(shù)的患者，應(yīng)注意觀察（）A.腹部切口敷料是否干燥、有無滲血滲液B.腹脹程度C.腸鳴音恢復(fù)情況D.排氣情況E.患者有無惡心、嘔吐答案：ABCDE解析：腹部手術(shù)后，護士需要密切觀察患者的多個方面。觀察腹部切口敷料是否干燥、有無滲血滲液（A）是預(yù)防切口感染和出血的重要措施。觀察腹脹程度（B）可以判斷胃腸道功能恢復(fù)情況。觀察腸鳴音恢復(fù)情況（C）是判斷腸道功能恢復(fù)的重要指標。觀察排氣情況（D），即患者是否排氣，也是判斷腸道功能恢復(fù)的標志。觀察患者有無惡心、嘔吐（E）可以判斷麻醉反應(yīng)或術(shù)后并發(fā)癥。因此，觀察這五個方面都是腹部術(shù)后護理的重要內(nèi)容。19.護士在為患者進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開具的藥物與患者過敏史不符，應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.給予替代藥物D.向藥劑科報告E.記錄并報告答案：ADE解析：護士在藥物管理中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開具的藥物與患者過敏史不符，有責任確保患者用藥安全。應(yīng)立即通知醫(yī)生（A），由醫(yī)生重新評估病情并調(diào)整醫(yī)囑。同時，應(yīng)向藥劑科報告（D）這一情況，以便藥劑科記錄和跟蹤。護士不應(yīng)擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑（B）或自行給予替代藥物（C），以免延誤治療或造成不良后果。應(yīng)將此情況記錄在護理記錄單上（E），并按照醫(yī)院規(guī)定進行報告。因此，ADE是正確的處理措施。20.護士在為患者進行臨終關(guān)懷時，提供心理支持的方式包括（）A.傾聽患者的訴說B.安慰患者，表達關(guān)愛C.協(xié)助患者表達情感D.尊重患者的意愿和尊嚴E.提供信息，解答疑問答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷的心理支持非常重要。護士應(yīng)耐心傾聽患者的訴說（A），了解患者的想法和感受。用語言和行動安慰患者，表達關(guān)愛（B），給予患者情感支持。協(xié)助患者表達情感（C），無論是悲傷、恐懼還是憤怒，都是正常的，護士應(yīng)鼓勵患者表達。尊重患者的意愿和尊嚴（D），讓患者感受到被尊重和有價值。提供信息，解答疑問（E），幫助患者了解病情和治療方案，減輕患者的未知和恐懼。這五種方式都是提供心理支持的有效途徑。三、判斷題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：靜脈輸液時患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎通常是由于輸液過程中無菌操作不嚴格或輸液液體濃度過高、速度過快導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜受損和炎癥反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)靜脈炎后，應(yīng)立即停止輸液（輸液部位），以防止炎癥擴散，并通知醫(yī)生，以便進行進一步的治療和處理。因此，題目表述正確。2.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇0.1%氯己定溶液進行清潔。（）答案：錯誤解析：患者口腔黏膜有潰瘍時，應(yīng)選擇溫和的漱口液進行清潔，如生理鹽水或朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液），以減輕潰瘍面的刺激。0.1%氯己定溶液具有較強的抗菌作用，但可能會刺激潰瘍面，加重疼痛，不適合用于口腔潰瘍的清潔。因此，題目表述錯誤。3.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，應(yīng)告知患者氧氣節(jié)約使用，并指導(dǎo)患者正確使用鼻導(dǎo)管或面罩。（）答案：正確解析：氧氣是重要的醫(yī)療資源，護士應(yīng)告知患者氧氣節(jié)約使用，延長氧氣使用時間。同時，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用鼻導(dǎo)管或面罩，以確保氧療效果和患者的舒適度。正確的使用方法可以保證氧氣有效地進入患者的呼吸道。因此，題目表述正確。4.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、離神經(jīng)血管較近的部位進行注射。（）答案：錯誤解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位進行注射，以避免損傷神經(jīng)血管，導(dǎo)致嚴重后果。例如，避免在坐骨神經(jīng)附近注射。因此，題目表述錯誤。5.護士在為患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識狀態(tài)由清醒變?yōu)槟：?，?yīng)立即通知醫(yī)生并密切觀察病情變化。（）答案：正確解析：患者意識狀態(tài)由清醒變?yōu)槟：?，可能提示存在嚴重的疾病或并發(fā)癥，需要立即引起重視。護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。因此，題目表述正確。6.護士在為患者進行鼻飼時，若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，提示鼻飼管可能誤入氣管，應(yīng)立即停止喂食，并采取頭低腳高位。（）答案：正確解析：鼻飼過程中患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，提示鼻飼管可能誤入氣管，導(dǎo)致呼吸道梗阻。應(yīng)立即停止喂食，防止更多食物進入氣管，并采取頭低腳高位，利用重力使食物流回胃中。因此，題目表述正確。7.護士在為患者進行健康評估時，體格檢查是唯一的方法。（）答案：錯誤解析：護士進行健康評估時，除了體格檢查，還包括問診（收集患者的主訴和病史）、心理評估等。體格檢查是健康評估的重要組成部分，但不是唯一的方法。多種評估方法相互補充，可以全面了解患者的健康狀況。因此，題目表述錯誤。8.護士在為患者進行術(shù)后護理時，對行腹部手術(shù)的患者，應(yīng)注意觀察腹部切口敷料是否干燥、有無滲血滲液、腹脹程度、腸鳴音恢復(fù)情況、排氣情況和患者有無惡心、嘔吐。（）答案：正確解析：腹部手術(shù)后，護士需要密切觀察