2025年護士專業(yè)資格（執(zhí)業(yè)資格考試）備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在采集患者靜脈血標本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈輸液，正確的處理方法是（）A.直接在輸液的同側(cè)手臂采集標本B.將輸液移至對側(cè)手臂后采集標本C.在輸液部位上方采集標本D.調(diào)整輸液速度后采集標本答案：B解析：靜脈輸液會直接影響血液成分，導致檢測結(jié)果不準確。因此，采集靜脈血標本時，應避免在輸液的同側(cè)手臂進行采集。正確的做法是將輸液移至對側(cè)手臂，或在輸液部位上方、下方采集標本，以減少輸液對檢測結(jié)果的影響。調(diào)整輸液速度雖然可以減少影響，但并不能完全避免，因此不是首選方法。2.患者因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，最重要的是（）A.給患者進行皮膚清潔B.完成必要的過敏試驗C.建立靜脈通路D.安撫患者情緒答案：C解析：急性闌尾炎患者術(shù)前需要建立靜脈通路，以便術(shù)中輸液、輸血以及術(shù)后補液、給藥等。雖然皮膚清潔、過敏試驗和安撫情緒也是術(shù)前準備的重要環(huán)節(jié)，但建立靜脈通路是確保手術(shù)順利進行和患者安全的關(guān)鍵，因此最為重要。3.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在進行傷口換藥時，應首先（）A.清潔傷口周圍皮膚B.使用抗生素軟膏C.測量傷口滲出液量D.填塞傷口答案：A解析：糖尿病足部潰瘍的換藥過程需要嚴格的無菌操作，首先應清潔傷口周圍皮膚，以減少感染風險。使用抗生素軟膏、測量傷口滲出液量和填塞傷口都是在清潔傷口的基礎上進行的，因此清潔傷口周圍皮膚是首要步驟。4.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮（）A.注射部位是否有神經(jīng)血管B.注射部位是否靠近關(guān)節(jié)C.注射部位是否便于固定D.注射部位是否有毛發(fā)答案：A解析：肌肉注射時，選擇注射部位應避免損傷神經(jīng)血管，以免引起疼痛、血腫或神經(jīng)損傷。注射部位是否靠近關(guān)節(jié)、是否便于固定和是否有毛發(fā)雖然也是考慮因素，但相比避免損傷神經(jīng)血管來說，不是首要考慮的。因此，選擇注射部位時應優(yōu)先考慮是否有神經(jīng)血管。5.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應首先（）A.給患者吸氧B.測量患者血壓C.建立人工氣道D.減慢輸液速度答案：A解析：心力衰竭患者呼吸困難加重時，首先應給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。測量血壓、建立人工氣道和減慢輸液速度雖然也是可能的處理措施，但吸氧是緩解呼吸困難最直接、最有效的方法，因此應首先采取。6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇（）A.清潔潰瘍面B.使用抗生素漱口液C.涂抹潰瘍膏D.避免刺激潰瘍面答案：D解析：口腔護理時，如果患者口腔黏膜有潰瘍，應避免刺激潰瘍面，以免引起疼痛或感染。清潔潰瘍面、使用抗生素漱口液和涂抹潰瘍膏雖然也是可能的處理措施，但避免刺激潰瘍面是首要考慮的，因為這樣可以減少患者的痛苦和潰瘍的惡化風險。7.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先（）A.檢查輸液速度B.更換輸液部位C.擠壓輸液管路D.使用抗生素答案：B解析：靜脈輸液時，如果患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是發(fā)生了靜脈炎。此時應首先更換輸液部位，以避免炎癥進一步發(fā)展。檢查輸液速度、擠壓輸液管路和使用抗生素雖然也是可能的處理措施，但更換輸液部位是首選的，因為這樣可以立即停止炎癥的擴散。8.護士在為患者進行氣管插管時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應首先（）A.暫停插管，檢查氣道B.加快插管速度C.給患者吸氧D.使用肌肉松弛劑答案：A解析：氣管插管時，如果患者出現(xiàn)嗆咳，可能是插管位置不當或氣道刺激引起的。此時應首先暫停插管，檢查氣道，以確定插管位置是否正確并排除氣道刺激。加快插管速度、給患者吸氧和使用肌肉松弛劑雖然也是可能的處理措施，但暫停插管、檢查氣道是首選的，因為這樣可以立即排除最可能的故障點。9.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應首先（）A.告知醫(yī)生B.更換導尿管C.加熱尿液D.檢查導尿管位置答案：A解析：導尿時，如果患者尿液呈乳白色，可能是尿路感染或結(jié)石引起的。此時應首先告知醫(yī)生，以便醫(yī)生進行進一步的檢查和治療。更換導尿管、加熱尿液和檢查導尿管位置雖然也是可能的處理措施，但告知醫(yī)生是首選的，因為這樣可以確?；颊叩玫郊皶r、正確的治療。10.護士在為患者進行心肺復蘇時，發(fā)現(xiàn)患者胸骨下段有壓碎感，應首先（）A.暫停按壓，檢查患者反應B.改變按壓姿勢C.繼續(xù)按壓，觀察患者變化D.使用除顫器答案：B解析：心肺復蘇時，如果患者胸骨下段有壓碎感，可能是按壓力度過大或姿勢不當引起的。此時應首先改變按壓姿勢，以避免進一步損傷患者胸骨。暫停按壓、檢查患者反應、繼續(xù)按壓，觀察患者變化和使用除顫器雖然也是可能的處理措施，但改變按壓姿勢是首選的，因為這樣可以立即排除按壓不當?shù)膯栴}。11.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液抗生素。護士在配置液體時發(fā)現(xiàn)瓶口包裝破損，正確的處理方法是（）A.倒掉液體，重新配制B.用酒精棉簽擦拭瓶口后輸液C.直接輸液，并記錄配置時間D.聯(lián)系藥房，咨詢處理意見答案：A解析：靜脈輸液用的液體必須保證無菌。瓶口包裝破損可能導致液體污染，從而增加患者感染的風險。因此，發(fā)現(xiàn)瓶口包裝破損的液體應立即停止使用，倒掉并重新配制。雖然用酒精棉簽擦拭瓶口可以起到一定的消毒作用，但并不能完全保證液體的無菌狀態(tài)。直接輸液存在感染風險，是不允許的。聯(lián)系藥房咨詢是必要的，但首要步驟是立即停止使用并處理掉破損的液體。12.對長期臥床的癱瘓患者進行皮膚護理時，預防壓瘡最重要的措施是（）A.每小時更換一次體位B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.定期檢查受壓部位皮膚答案：A解析：預防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕局部組織的持續(xù)受壓。對于長期臥床的癱瘓患者，定時更換體位是最直接、最有效的方法，可以間歇性地解除受壓部位的壓迫，促進血液循環(huán)，防止組織缺血壞死。使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥和定期檢查皮膚雖然也是壓瘡預防的重要措施，但相比定時更換體位，其預防效果不是最顯著的。13.患者男性，72歲，因心絞痛發(fā)作入院。護士給予硝酸甘油舌下含服后，患者感覺頭痛、面部潮紅，護士應（）A.囑患者平臥，觀察癥狀變化B.立即給予止痛藥C.囑患者多喝水D.立即停止用藥答案：A解析：硝酸甘油是一種血管擴張劑，舌下含服后可能導致血管擴張，從而引起頭痛、面部潮紅、心悸等不良反應。這些反應通常是輕微且暫時的。護士應囑患者平臥，以增加腦部供血，減輕頭痛等不適癥狀，并密切觀察癥狀變化，判斷是否需要進一步處理。立即給予止痛藥可能會掩蓋硝酸甘油的作用或加重其他不適。囑患者多喝水和立即停止用藥都不是標準處理方法。14.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，應考慮（）A.口腔炎B.口腔潰瘍C.白喉D.口腔假膜答案：C解析：口腔黏膜上附著白色膜狀物，不易擦去，是白喉患者典型的口腔表現(xiàn)。這種膜狀物通常呈白色或灰白色，附著牢固。口腔炎和口腔潰瘍通常伴有疼痛、紅腫等癥狀，且膜狀物較易擦去?？谇患倌るm然也可能出現(xiàn)，但白喉的假膜具有特殊的臨床意義和病原學背景。因此，根據(jù)描述，最應考慮的是白喉。15.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，正確的處理方法是（）A.加大充氣壓力后再測量B.在袖帶下方墊軟枕后再測量C.更換一個合適的袖帶后測量D.讓患者手臂抬高后再測量答案：C解析：血壓計袖帶的松緊度直接影響血壓測量的準確性。袖帶過緊會壓迫血管，導致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會導致測得的血壓值偏高。因此，當發(fā)現(xiàn)袖帶過緊時，應立即更換一個尺寸合適、松緊適度的袖帶進行測量。加大充氣壓力、在袖帶下方墊軟枕、讓患者手臂抬高都不是解決袖帶過緊問題的正確方法。16.患者女性，65歲，因腦出血入院，意識不清。護士為其翻身時，應注意（）A.只需翻轉(zhuǎn)身體即可B.先抬高臀部，再翻轉(zhuǎn)身體C.先屈曲患者雙膝，再翻轉(zhuǎn)身體D.使用暴力翻轉(zhuǎn)身體答案：C解析：對于意識不清、長期臥床的患者，正確的翻身技巧可以防止壓瘡、肺部感染和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。翻身時，應先屈曲患者雙膝，使髖關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)，這樣可以穩(wěn)定骨盆，減少脊柱的扭轉(zhuǎn)，從而保護頸椎和腰椎。然后緩緩抬起上半身和下半身，使患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。只需翻轉(zhuǎn)身體、先抬高臀部再翻轉(zhuǎn)身體以及使用暴力翻轉(zhuǎn)身體都可能導致患者身體過度扭轉(zhuǎn)或摔倒，增加受傷風險。17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛、發(fā)熱，應首先考慮（）A.靜脈炎B.血栓形成C.淋巴管炎D.血管栓塞答案：A解析：靜脈輸液時，如果患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛、發(fā)熱等癥狀，這是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎是由于靜脈內(nèi)壁受到刺激或損傷，引起局部炎癥反應。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮色發(fā)紺等。淋巴管炎的紅線通常不沿靜脈走向，且常伴有水腫。血管栓塞則表現(xiàn)為突發(fā)性肢體疼痛、蒼白、麻木等。因此，根據(jù)描述，最應考慮的是靜脈炎。18.患兒，8個月，因腹瀉入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患兒前囟門凹陷，皮膚彈性差，應立即采取的措施是（）A.給予口服補液鹽B.減少喂奶次數(shù)C.按時給予止瀉藥D.監(jiān)測生命體征答案：A解析：患兒出現(xiàn)前囟門凹陷、皮膚彈性差等癥狀，是中度或重度脫水表現(xiàn)。腹瀉導致水分和電解質(zhì)丟失過多，需要及時補充液體以糾正脫水?？诜a液鹽（ORS）是治療輕中度脫水的首選方法，可以補充水分和電解質(zhì)，預防脫水加重。減少喂奶次數(shù)、按時給予止瀉藥和監(jiān)測生命體征雖然也是治療的一部分，但在發(fā)現(xiàn)脫水征象時，首要且緊急的措施是給予口服補液鹽進行補液治療。19.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者吸氧導管連接處松脫，正確的處理方法是（）A.立即拔掉導管，更換新的B.用手捏住導管口，然后連接好C.用膠布將導管口封好D.告知醫(yī)生，等待指示答案：B解析：氧氣吸入時，確保氧氣的密閉性和安全性非常重要。如果吸氧導管連接處松脫，會導致氧氣泄漏，降低氧濃度，甚至可能引發(fā)火災（氧氣助燃）。正確的處理方法是立即用手捏住導管口，阻止氧氣泄漏，然后迅速找到原因并重新連接好，確保連接牢固。立即拔掉導管會導致患者缺氧，用膠布封口不是可靠的方法，告知醫(yī)生等待指示可能會延誤處理。20.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，正確的處理方法是（）A.直接用清潔床單覆蓋B.用熱水擦拭滲血處C.用酒精擦拭滲血處D.先用吸水性好的布吸干，再用清水擦拭答案：D解析：處理床單上的滲血時，應遵循正確的清潔順序，以避免污染和損壞床單。首先，應使用吸水性好的布（如紗布或紙巾）吸干滲血，這樣可以防止血液擴散。然后，用清水擦拭滲血處，以去除殘留的血液和污漬。直接用清潔床單覆蓋會污染床單，熱水和酒精擦拭可能損壞床單材質(zhì)或刺激患者皮膚。因此，先用吸水性好的布吸干，再用清水擦拭是正確的處理方法。二、多選題1.患者女性，65歲，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者以下哪些表現(xiàn)提示心力衰竭加重（）A.呼吸困難加重，不能平臥B.雙下肢水腫加重C.心率增快，律不齊D.咳嗽加劇，咳粉紅色泡沫痰E.煩躁不安，食欲下降答案：ABCD解析：心力衰竭加重時，由于心臟泵血功能下降，會導致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。呼吸困難加重、不能平臥（提示肺部淤血加重，肺水腫）、雙下肢水腫加重（提示體循環(huán)淤血）、心率增快、律不齊（心臟代償性加快心率，可能存在心律失常）、咳嗽加劇，咳粉紅色泡沫痰（典型的急性肺水腫癥狀）都是心力衰竭加重的表現(xiàn)。煩躁不安和食欲下降雖然也可能是心力衰竭的癥狀或伴隨癥狀，但不如前四項表現(xiàn)典型和直接提示病情加重。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要建立靜脈通路，以下哪些部位是常用的靜脈輸液部位（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.頭靜脈D.足背靜脈E.內(nèi)踝靜脈答案：ABC解析：常用的靜脈輸液部位包括上肢的肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈，以及前臂和手腕背側(cè)的淺靜脈。這些部位血管相對固定、管徑較粗、血流豐富、易于固定，適合進行靜脈輸液。足背靜脈和內(nèi)踝靜脈雖然也是靜脈，但通常不是首選的靜脈輸液部位，尤其是對于需要長期輸液或血管條件較差的患者。3.對危重患者進行病情觀察，護士需要關(guān)注哪些重要指標（）A.生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（意識、瞳孔）C.呼吸狀況（呼吸頻率、節(jié)律、深度、音調(diào)）D.胃腸功能（惡心、嘔吐、排氣、排便）E.皮膚黏膜狀況（顏色、濕度、溫度、完整性）答案：ABCDE解析：危重患者的病情變化迅速，需要護士進行全面、系統(tǒng)的觀察。重要指標包括生命體征（A），它們是反映患者基本生理功能狀態(tài)的核心指標。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（B），如意識水平和瞳孔大小、形狀、對光反射，可以反映腦部功能。呼吸狀況（C），包括呼吸的頻率、節(jié)律、深度和音調(diào)，可以反映肺部功能和是否存在呼吸困難。胃腸功能（D），如惡心、嘔吐、排氣、排便情況，可以反映消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)和是否存在并發(fā)癥。皮膚黏膜狀況（E），如顏色、濕度、溫度和完整性，可以反映循環(huán)血量、體溫調(diào)節(jié)和是否存在壓瘡等問題。因此，所有選項都是危重患者病情觀察的重要指標。4.護士在為患者進行口腔護理時，應注意哪些事項（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.使用開口器時，應從臼齒處放入C.清洗時動作輕柔，避免損傷黏膜D.對意識不清的患者，應協(xié)助其進食E.觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦狀況答案：ABCE解析：進行口腔護理時，應注意以下事項：嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染（A）；使用開口器時，應從臼齒處放入，并托住患者下頜，避免損傷牙齒和牙齦（B）；清洗時動作輕柔，特別是對于口腔黏膜脆弱的患者，避免損傷黏膜（C）；觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦狀況，以便發(fā)現(xiàn)異常（E）。協(xié)助進食不屬于口腔護理的范疇（D）。因此，正確選項為ABCE。5.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理過程中，應采取哪些措施預防感染（）A.保持傷口清潔干燥B.定期測量傷口滲出液量C.使用抗生素軟膏D.按時換藥E.教育患者保持足部衛(wèi)生答案：ABDE解析：預防糖尿病足部潰瘍感染需要綜合措施：保持傷口清潔干燥，減少細菌滋生（A）；定期測量傷口滲出液量，有助于判斷傷口感染情況（B）；按時換藥，保持傷口敷料清潔干燥，并及時更換被污染或浸濕的敷料（D）；教育患者保持足部衛(wèi)生，如每日清洗足部、擦干、檢查皮膚等，是長期預防感染的關(guān)鍵（E）。使用抗生素軟膏（C）通常是治療感染的方法，而非單純的預防措施，且應在醫(yī)生指導下根據(jù)感染情況使用。因此，正確選項為ABDE。6.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，應注意事項包括哪些（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否通暢B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者用氧情況及缺氧改善程度D.教育患者及家屬正確用氧方法E.氧氣瓶應置于陰涼處，避免陽光直射和高溫答案：ABCDE解析：為患者進行氧氣吸入治療時，護士需要做好多項注意事項：首先，要檢查氧氣裝置是否完好，連接是否通暢，確保用氧安全（A）。其次，根據(jù)醫(yī)囑準確調(diào)節(jié)氧流量，滿足患者的氧療需求（B）。同時，要密切觀察患者用氧后的反應，包括呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度等，以及缺氧癥狀的改善程度（C）。還要對患者及家屬進行用氧方法的教育，如不可自行調(diào)節(jié)氧流量、不可在氧氣附近吸煙等（D）。此外，氧氣瓶應放置在陰涼、通風處，避免陽光直射和高溫，以防氧氣爆炸（E）。因此，所有選項都是氧氣吸入治療的注意事項。7.關(guān)于靜脈輸液藥物配置，以下哪些做法是正確的（）A.嚴格按照醫(yī)囑和標準操作規(guī)程配置B.使用無菌技術(shù)配置藥物C.配置好的藥物應立即使用D.配置好的藥物應置于清潔、陰涼處保存E.超過有效期的藥物不可使用答案：ABE解析：靜脈輸液藥物配置是確保患者安全的重要環(huán)節(jié)，正確的做法包括：嚴格按照醫(yī)囑和標準操作規(guī)程配置藥物，確保劑量準確、藥物無誤（A）。在整個配置過程中應使用無菌技術(shù)，防止污染（B）。配置好的藥物應在規(guī)定時間內(nèi)使用，一般不超過配制時間（通常是1小時內(nèi)，具體時間遵照醫(yī)院規(guī)定或藥物說明書），配制好的藥物不應立即使用，應盡快使用或妥善保存（C錯誤，D錯誤）。超過有效期的藥物成分可能發(fā)生變化，存在安全隱患，不可使用（E）。因此，正確選項為ABE。8.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)血管密集區(qū)域B.注射部位應有足夠的組織厚度C.選擇便于固定和活動的部位D.避免在皮膚有炎癥或損傷處注射E.考慮患者的體位和舒適度答案：ABCDE解析：選擇肌肉注射部位時需要綜合考慮多方面因素：應避開神經(jīng)血管密集的區(qū)域，以防造成損傷（A）。選擇的部位應有足夠的組織厚度，以保證針頭能夠完全刺入肌肉，避免刺入骨骼或脂肪組織（B）。應選擇便于固定和活動的部位，以便于注射時固定和注射后活動，減少不適和移位（C）。注射部位皮膚必須無炎癥、無損傷、無硬結(jié)，以免加重局部反應或?qū)е赂腥荆―）。同時，應考慮患者的體位和舒適度，選擇患者能長時間保持的、相對舒適的體位和注射部位（E）。因此，所有選項都是選擇肌肉注射部位時應考慮的因素。9.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前準備工作中，護士需要做哪些準備（）A.測量生命體征B.建立靜脈通路C.做好皮膚清潔準備D.完成必要的過敏試驗E.向患者及家屬解釋手術(shù)必要性及配合要點答案：ABCDE解析：患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前需要進行一系列準備工作，以確保手術(shù)順利進行和患者安全。護士需要做的準備工作包括：測量生命體征，了解患者基礎狀況（A）。建立靜脈通路，以便術(shù)中輸液、輸血及術(shù)后補液用藥（B）。做好皮膚清潔準備，特別是手術(shù)區(qū)域的清潔消毒，預防術(shù)后感染（C）。完成必要的過敏試驗，如皮試，了解患者對麻醉藥物、抗生素等有無過敏史（D）。向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、大致過程、可能的風險以及需要配合的事項，以緩解其緊張情緒，爭取其配合（E）。因此，所有選項都是患者術(shù)前準備工作中護士需要做的。10.護士在護理隔離患者時，需要采取哪些措施（）A.進入隔離室前戴口罩、帽子B.接觸患者前后要洗手或手消毒C.隔離室門上掛隔離標識D.穿隔離衣時，先穿內(nèi)層，再穿外層E.出隔離室時，先脫隔離衣，再脫其他衣物答案：ABCD解析：護士在護理隔離患者時，為了防止交叉感染，需要采取嚴格的隔離措施：進入隔離室前應穿戴好個人防護用品，包括口罩、帽子，以減少自身暴露風險（A）。接觸患者前后以及處理患者污染物后，必須徹底洗手或使用手消毒劑進行手部消毒（B）。隔離室門上應掛上明顯的隔離標識，以便識別和管理（C）。穿隔離衣時，應遵循正確的步驟，通常是先穿內(nèi)層，再穿外層，確保覆蓋身體，防止污染（D）。出隔離室時，應先脫隔離衣，將其污染面向內(nèi)，再脫去其他衣物，并按規(guī)定處理隔離衣和洗手（E錯誤，應先脫隔離衣）。因此，正確選項為ABCD。11.患者男性，70歲，因腦卒中導致右側(cè)偏癱，護士在護理過程中，以下哪些措施有助于預防壓瘡（）A.定時翻身，保持床單位清潔干燥B.使用減壓床墊C.每日檢查受壓部位皮膚狀況D.對偏癱側(cè)肢體進行被動活動E.在患者骨突處墊軟枕答案：ABCD解析：預防腦卒中偏癱患者壓瘡需要綜合措施。定時翻身（A）可以減輕局部組織的持續(xù)受壓，是預防壓瘡最基本也是最有效的方法之一。使用減壓床墊（B）可以分散壓力，減少對骨骼的壓迫。每日檢查受壓部位皮膚狀況（C）有助于早期發(fā)現(xiàn)皮膚損害的跡象，及時采取措施。對偏癱側(cè)肢體進行被動活動（D）可以促進血液循環(huán)，保持肌肉關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥。在患者骨突處墊軟枕（E）雖然可以暫時緩解局部壓力，但如果墊得太軟或位置不當，反而可能增加剪切力，不利于壓瘡預防，且不能替代定時翻身。因此，主要的有效措施是A、B、C、D。12.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁乳白色，應首先考慮哪些可能的原因（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道結(jié)石C.膀胱腫瘤D.尿路梗阻E.某些藥物影響答案：ABD解析：尿液呈渾濁乳白色可能由多種原因引起。泌尿系統(tǒng)感染（A）時，細菌及其產(chǎn)物可能導致尿液渾濁。尿道結(jié)石（B）可能刺激尿道黏膜，導致分泌物增多，使尿液變渾濁。尿路梗阻（D），如前列腺增生，可能導致尿液流動不暢，細菌繁殖，引起渾濁。膀胱腫瘤（C）通常表現(xiàn)為血尿或膿尿，單純的乳白色渾濁不是主要特征。某些藥物影響（E）也可能導致尿液顏色改變，但乳白色渾濁相對少見。因此，較常見的原因為泌尿系統(tǒng)感染、尿道結(jié)石和尿路梗阻，即A、B、D。13.關(guān)于心肺復蘇（CPR）的操作，以下哪些描述是正確的（）A.成人胸外按壓的頻率應為每分鐘100120次B.胸外按壓的深度應為成人56厘米C.按壓時必須讓胸廓完全回彈D.單人施救時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2E.人工呼吸時應捏住患者鼻子，口對口吹氣答案：ABCD解析：心肺復蘇的操作有嚴格的標準：成人胸外按壓的頻率應保持每分鐘100120次（A正確）。胸外按壓的深度，對于成人應為56厘米（B正確）。每次按壓后，胸廓必須完全回彈，以使血液充分回流心臟（C正確）。單人施救時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（D正確），即進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。人工呼吸時，對于成人，應捏住患者鼻子，緊貼患者口部吹氣，確保有效通氣（E正確）。因此，所有選項描述均正確。14.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括哪些（）A.洗口碗B.漱口液C.棉球D.壓舌板E.吸水管答案：ABCD解析：進行口腔護理時，需要準備一系列用物以完成操作：洗口碗（A）用于盛放漱口液和收集吐出的液體。漱口液（B）用于清潔口腔。棉球（C）用于清潔口腔各個角落和擦拭傷口。壓舌板（D）用于撐開口腔，便于觀察和清潔。吸水管（E）主要用于協(xié)助患者漱口或飲水，雖然可能用到，但不是核心清潔工具。因此，核心用物包括A、B、C、D。15.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)患者床單有大小便污染，正確的處理方法包括哪些（）A.立即撤下污染的床單B.將污染的床單放入污物袋C.使用清水和清潔劑清洗床單D.在陽光下晾曬床單E.清洗后檢查床單，確保無殘留氣味答案：ABCE解析：處理患者床單位的大小便污染，需要遵循正確的流程：首先應立即撤下污染的床單（A），將其放入指定的污物袋中，并做好標記（B）。然后，使用清水和合適的清潔劑對床單進行清洗，以去除污漬和異味（C）。清洗后，需要檢查床單，確保清洗干凈，無殘留氣味，以保證患者使用環(huán)境的衛(wèi)生舒適（E）。在陽光下晾曬（D）可以起到一定的消毒作用，但不是清洗后的必要步驟，且晾曬條件需符合要求。因此，正確的處理方法包括A、B、C、E。16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛、發(fā)熱，應考慮哪些可能性（）A.靜脈炎B.血栓形成C.淋巴管炎D.血管栓塞E.局部感染答案：AE解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛、發(fā)熱，是典型的靜脈炎表現(xiàn)。靜脈炎是由于靜脈內(nèi)壁受到刺激或感染引起炎癥反應。局部感染（E）也可能引起紅、腫、熱、痛，有時也可能沿某個區(qū)域擴散，表現(xiàn)類似紅線。血栓形成（C）通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮色發(fā)紺等。血管栓塞（D）多表現(xiàn)為突發(fā)性肢體疼痛、蒼白、麻木。淋巴管炎（C）的紅線通常不沿靜脈走向，質(zhì)地較硬。因此，最應考慮的是靜脈炎和局部感染，即A、E。17.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)在39.5℃以上，伴有寒戰(zhàn)、呼吸急促，應采取哪些措施（）A.給予物理降溫B.給予藥物降溫C.密切監(jiān)測體溫變化D.觀察患者有無脫水跡象E.向醫(yī)生匯報體溫情況答案：BCDE解析：患者高熱（39.5℃以上）并伴有寒戰(zhàn)、呼吸急促，提示可能存在較嚴重的感染或其他熱原性疾病。護士應采取以下措施：密切監(jiān)測體溫變化（C），了解體溫趨勢。觀察患者有無脫水跡象（D），高熱可能導致水分丟失增多。向醫(yī)生匯報體溫情況（E），以便醫(yī)生評估病情并制定治療方案。給予物理降溫（A）或藥物降溫（B）是控制體溫的方法，但應根據(jù)醫(yī)囑和病情選擇合適的降溫方式，且在降溫同時要監(jiān)測體溫變化。因此，正確的措施包括B、C、D、E。18.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下哪些措施有助于預防壓瘡（）A.定時翻身，保持床單位清潔干燥B.使用減壓床墊C.對骨骼突出部位進行按摩D.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦E.適當進行肢體被動活動答案：ABDE解析：預防長期臥床患者壓瘡需要多方面的措施：定時翻身（A）是最基本也是最重要的方法，可以減輕局部壓力。使用減壓床墊（B）可以分散壓力，提高局部組織承受能力。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦（D）有助于維持皮膚完整性。適當進行肢體被動活動（E）可以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，也有助于預防壓瘡。對骨骼突出部位進行按摩（C）雖然可以暫時緩解壓力，但若方法不當或過度按摩，可能反而損傷皮膚，且不能替代定時翻身和減壓措施。因此，主要的有效措施是A、B、D、E。19.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些安全事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否通暢B.氧氣瓶應遠離熱源和火源C.氧氣瓶應直立放置，防止傾倒D.切勿在氧氣附近吸煙E.使用氧氣時，應調(diào)節(jié)好氧流量答案：ABCDE解析：氧氣吸入治療時，安全注意事項非常重要：首先，要檢查氧氣裝置是否完好，連接是否通暢，確保用氧安全（A）。其次，氧氣瓶應遠離熱源和火源（B），因為氧氣具有助燃性。氧氣瓶應直立放置，防止傾倒（C），以免氧氣泄漏。任何時候都應嚴禁在氧氣附近吸煙（D）。使用氧氣時，應根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)好氧流量（E），并觀察患者用氧反應。因此，所有選項都是氧氣吸入治療時需要注意的安全事項。20.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)血管密集區(qū)域B.注射部位應有足夠的組織厚度C.選擇便于固定和活動的部位D.避免在皮膚有炎癥或損傷處注射E.注射前應回抽有無回血答案：ABCD解析：選擇肌肉注射部位需要綜合考慮多方面因素：應避開神經(jīng)血管密集的區(qū)域，以防造成損傷（A）。選擇的部位應有足夠的組織厚度，以保證針頭能夠完全刺入肌肉，避免刺入骨骼或脂肪組織，并減少疼痛（B）。應選擇便于固定和活動的部位，以便于注射時固定和注射后活動，減少不適和移位（C）。注射部位皮膚必須無炎癥、無損傷、無硬結(jié)，以免加重局部反應或?qū)е赂腥荆―）。注射前回抽有無回血是判斷是否刺入血管的重要步驟，雖然非常重要，但屬于注射操作本身的技術(shù)要點，而非選擇部位時主要考慮的因素。選擇部位時更側(cè)重于解剖結(jié)構(gòu)和安全性。因此，主要考慮的因素是A、B、C、D。三、判斷題1.護士在進行無菌操作時，手部消毒劑揉搓時間不足15秒同樣可以達到消毒目的。（）答案：錯誤解析：本題考查無菌操作中的手部消毒要求。根據(jù)規(guī)范，手部消毒劑揉搓時間應確保足夠的接觸時間，以有效殺滅手部皮膚上的微生物。通常要求揉搓時間不少于15秒（使用速干手消毒劑時不少于10秒，但題目未區(qū)分類型，按常規(guī)要求判斷），這樣才能達到標準的消毒效果。如果揉搓時間不足15秒，可能無法完全殺滅所有有害微生物，影響無菌操作的成敗。因此，題目表述錯誤。2.長期臥床的患者，為了預防壓瘡，應每2小時翻身一次。（）答案：錯誤解析：本題考查長期臥床患者壓瘡的預防措施。預防壓瘡的關(guān)鍵在于減少局部組織承受的壓力和摩擦，并保持皮膚清潔干燥。翻身頻率應根據(jù)患者的病情、體重、皮膚狀況等因素確定，并非固定的時間間隔。一般建議每12小時翻身一次，但最關(guān)鍵的是要確保在骨突部位墊軟枕，并觀察皮膚情況，必要時增加翻身次數(shù)。固定的時間間隔可能無法滿足所有患者的個體需求。因此，題目表述過于絕對，錯誤。3.靜脈輸液時，若患者主訴輸液部位疼痛，護士應立即停止輸液并檢查原因。（）答案：正確解析：本題考查靜脈輸液中的觀察與處理。輸液部位疼痛可能是由于針頭刺入過深、過淺，針頭斜面暴露于血管外，或患者活動導致針頭移位等原因引起。疼痛可能影響患者舒適度，甚至導致液體外滲。因此，當患者主訴輸液部位疼痛時，護士應立即停止輸液，評估情況，并查找原因，如調(diào)整針頭位置、更換輸液部位等，以保障患者安全和治療效果。因此，題目表述正確。4.口腔護理時，使用開口器應從患者臼齒處放入，并盡量張開患者口部。（）答案：正確解析：本題考查口腔護理中開口器的使用方法。對于意識不清或無法自行張口的患者，使用開口器可以輔助張口，便于進行口腔護理。正確的放置方法是將其放在臼齒（即大磨牙）處，并輕輕張開患者口部，避免損傷牙齒和牙齦。因此，題目表述正確。5.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前準備中，護士為其進行皮膚清潔時，應在手術(shù)區(qū)域周圍涂抹保護性涂膜。（）答案：正確解析：本題考查手術(shù)區(qū)域的皮膚準備。對于接受手術(shù)的患者，術(shù)前皮膚準備非常重要，包括清洗、消毒手術(shù)區(qū)域皮膚，并去除毛發(fā)等。在手術(shù)區(qū)域周圍涂抹保護性涂膜（如凡士林），可以保護周圍皮膚不受消毒劑刺激，并在手術(shù)中防止消毒劑污染手術(shù)區(qū)域。因此，題目表述正確。6.護士在為患者測量脈搏時，應將患者的手臂放置在舒適的位置，如手心向上，以獲得準確的脈搏數(shù)值。（）答案：正確解析：本題考查脈搏測量的姿勢要求。測量脈搏時，為了獲得準確的脈搏數(shù)值，患者的手臂應放置在舒適的位置，通常建議手心向上，置于胸部旁側(cè)，使血流平穩(wěn)。這樣有助于護士準確找到脈搏位置并計數(shù)。因此，題目表述正確。7.對高熱患者進行物理降溫時，應使用冷水擦拭患者額頭和頸部，以盡快降低體溫。（）答案：錯誤解析：本題考查物理降溫的方法。對高熱患者進行物理降溫時，應使用溫水（溫度略低于體溫）擦拭患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過的部位，以促進散熱。使用冷水擦拭可能引起寒戰(zhàn)，反而不利于降溫，甚至可能加重病情。因此，題目表述錯誤。8.護士在為患者進行導尿操作前，應先詢問患者是否有尿意，以判斷患者膀胱是否充盈。（）答案：正確解析：本題考查導尿操作的注意事項。在進行導尿操作前，了解患者膀胱的充盈狀態(tài)非常重要。如果膀胱過于空虛，可能會影響尿液的采集和檢查。詢問患者是否有尿意是一種簡單有