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2025年護(hù)士《急救護(hù)理》備考題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場(chǎng)號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.心臟驟?;颊邠尵鹊狞S金時(shí)間是()A.4分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.6分鐘內(nèi)D.8分鐘內(nèi)答案:A解析:心臟驟停后,大腦和重要器官會(huì)在缺氧的情況下迅速受損。4分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間,因?yàn)榇藭r(shí)大腦尚有存活性,超過4分鐘,神經(jīng)細(xì)胞開始發(fā)生不可逆的損傷,即使搶救成功,也可能留下嚴(yán)重的后遺癥。因此,一旦發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和早期除顫。2.急性肺水腫患者的體位應(yīng)是()A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位,雙腿下垂D.俯臥位答案:C解析:急性肺水腫時(shí),患者應(yīng)采取半臥位,雙腿下垂的體位。這種體位有助于減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,降低肺毛細(xì)血管壓力,從而緩解呼吸困難癥狀。平臥位會(huì)增加回心血量,加重肺水腫;側(cè)臥位和俯臥位不利于呼吸和減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.搶救過敏性休克的首要措施是()A.立即給予吸氧B.立即肌注腎上腺素C.立即建立靜脈通路D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)答案:B解析:過敏性休克是嚴(yán)重的過敏性反應(yīng),可迅速危及生命。其首要措施是立即肌注腎上腺素。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,它能收縮血管、興奮心臟、舒張支氣管平滑肌,從而迅速緩解過敏性休克的癥狀。吸氧、建立靜脈通路和心電監(jiān)護(hù)也是重要的輔助措施,但不是首要措施。4.氣管插管時(shí),為了防止胃脹氣,應(yīng)該()A.置患者于平臥位B.置患者于頭低腳高位C.置患者于頭高腳低位D.注射胃復(fù)安答案:C解析:氣管插管時(shí),為了防止胃內(nèi)容物反流誤吸,應(yīng)該將患者置于頭高腳低位。這種體位有助于減少胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)。平臥位和頭低腳高位會(huì)增加胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。注射胃復(fù)安可以減少胃蠕動(dòng),但不是防止胃脹氣的首選方法,且在急救情況下可能來不及實(shí)施。5.心臟電除顫時(shí),選擇能量大小的依據(jù)是()A.患者的體重B.患者的年齡C.心律失常的類型D.以上都是答案:D解析:心臟電除顫時(shí)選擇能量大小的依據(jù)包括患者的體重、年齡和心律失常的類型。不同體重、年齡的患者對(duì)電除顫的能量需求不同,不同類型的心律失常所需的能量也不同。例如,兒童和肥胖患者可能需要較低的能量,而室顫通常需要較高的能量。因此,選擇合適的能量大小對(duì)于電除顫的成功至關(guān)重要。6.下列哪項(xiàng)不是心前區(qū)叩擊除顫的適應(yīng)癥()A.室性心動(dòng)過速B.室顫C.心臟驟停D.心房顫動(dòng)答案:D解析:心前區(qū)叩擊除顫是一種簡(jiǎn)單易行的急救方法,主要用于治療室性心動(dòng)過速和室顫,以及心臟驟停。心房顫動(dòng)是一種較慢的心律失常,通常不需要使用心前區(qū)叩擊除顫。心前區(qū)叩擊除顫的原理是通過拳擊心前區(qū),使心臟突然收縮,有可能中斷室性心動(dòng)過速或室顫。7.使用簡(jiǎn)易呼吸面罩給患者供氧時(shí),正確的手法是()A.用單手托住患者下頜,面罩緊扣患者口鼻B.用雙手托住患者下頜,面罩緊扣患者口鼻C.用單手按壓面罩,使氧氣進(jìn)入患者呼吸道D.用雙手按壓面罩,使氧氣進(jìn)入患者呼吸道答案:B解析:使用簡(jiǎn)易呼吸面罩給患者供氧時(shí),正確的手法是用雙手托住患者下頜,使下頜向上抬起,使面罩能夠緊密地覆蓋患者的口鼻,確保氧氣能夠有效地進(jìn)入患者呼吸道。單手托住下頜力量不足,面罩可能無法緊密貼合;單手或雙手按壓面罩都可能導(dǎo)致氧氣泄漏,影響供氧效果。8.創(chuàng)傷患者出血時(shí),首選的止血方法是()A.使用止血帶B.使用敷料直接壓迫出血點(diǎn)C.使用繃帶包扎D.使用止血藥答案:B解析:創(chuàng)傷患者出血時(shí),首選的止血方法是使用敷料直接壓迫出血點(diǎn)。直接壓迫出血點(diǎn)是簡(jiǎn)單、有效且首選的止血方法,適用于各種類型的出血。止血帶主要用于四肢大血管出血,且需要嚴(yán)格掌握松緊度和持續(xù)時(shí)間,否則可能造成組織壞死??噹О椭寡幙梢宰鳛檩o助措施,但不能替代直接壓迫出血點(diǎn)。9.關(guān)于休克的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.休克是由于各種原因引起的有效循環(huán)血量不足,導(dǎo)致組織灌注不足B.休克時(shí)患者血壓一定會(huì)下降C.休克時(shí)患者心率會(huì)加快D.休克時(shí)患者毛細(xì)血管充盈時(shí)間會(huì)延長答案:B解析:休克是由于各種原因引起的有效循環(huán)血量不足,導(dǎo)致組織灌注不足,從而影響細(xì)胞代謝和功能。休克時(shí),患者血壓不一定會(huì)下降,尤其是在休克早期或心源性休克,血壓可能仍然正?;蛏?。休克時(shí),患者心率會(huì)加快,以增加心輸出量,毛細(xì)血管充盈時(shí)間會(huì)延長,這是由于末梢循環(huán)不良所致。因此,血壓下降不是休克的必然表現(xiàn)。10.心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓的頻率應(yīng)是()A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.100120次/分鐘答案:D解析:心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓的頻率應(yīng)是100120次/分鐘。這個(gè)頻率與人體心臟的自然節(jié)律接近,能夠有效地維持血液循環(huán)。按壓頻率過低,心臟泵血效率會(huì)降低;按壓頻率過高,可能會(huì)導(dǎo)致胸廓過度震蕩,影響按壓效果。因此,保持100120次/分鐘的按壓頻率是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵之一。11.搶救心跳呼吸驟停患者時(shí),首次除顫的能量選擇通常是()A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳答案:B解析:對(duì)于成人室性顫動(dòng)(VF)或無脈性室性心動(dòng)過速(VT),首次電除顫的能量選擇通常為200焦耳。這是目前多數(shù)心臟復(fù)蘇指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)能量。100焦耳通常用于體重較輕的患者或第二次除顫嘗試。300焦耳和360焦耳通常用于特定情況或更高級(jí)的設(shè)備,并非首次除顫的常規(guī)選擇。12.心肺復(fù)蘇(CPR)中,胸外按壓與人工呼吸的比例是多少()A.30:2B.15:2C.20:2D.1:2答案:A解析:成人心肺復(fù)蘇時(shí),無論是單人心臟按壓還是雙人心臟按壓,胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。這意味著每進(jìn)行30次胸外按壓后,進(jìn)行2次人工呼吸。這個(gè)比例是基于維持大腦和重要器官最低限度的血液灌注而確定的。對(duì)于嬰兒和兒童,比例有所不同。13.成人氣管插管后,為防止肺不張,應(yīng)采取什么措施()A.持續(xù)低流量吸氧B.定時(shí)進(jìn)行肺復(fù)張手法C.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)D.增加呼吸頻率答案:B解析:成人氣管插管后,由于氣道被導(dǎo)管占據(jù),以及可能的分泌物潴留,容易發(fā)生肺不張。為防止肺不張,應(yīng)定時(shí)進(jìn)行肺復(fù)張手法,如采用胸部物理治療技術(shù)(如叩擊、震顫)或使用呼氣正壓通氣(PEEP)等。持續(xù)低流量吸氧只能改善氧合,不能防止肺不張。調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和增加呼吸頻率也需要根據(jù)具體情況,并非直接針對(duì)肺不張的措施。14.關(guān)于過敏性休克的處理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.立即肌注腎上腺素B.立即給予高流量吸氧C.立即建立靜脈通路,靜脈滴注腎上腺素D.立即給予抗組胺藥物肌肉注射答案:C解析:過敏性休克的處理原則是立即停用過敏原,并迅速進(jìn)行抗過敏治療和支持治療。立即肌注腎上腺素是首選藥物,它能收縮血管、興奮心臟、舒張支氣管平滑肌,迅速緩解休克癥狀。立即給予高流量吸氧有助于改善缺氧。立即給予抗組胺藥物肌肉注射也可以輔助治療。然而,立即建立靜脈通路并靜脈滴注腎上腺素是錯(cuò)誤的,因?yàn)槟I上腺素在肌肉組織中的吸收比皮下或靜脈更快,更適合搶救時(shí)使用。靜脈給藥可能導(dǎo)致吸收過快,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。15.心臟驟?;颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志是()A.患者恢復(fù)自主呼吸B.患者意識(shí)恢復(fù)C.患者出現(xiàn)竇性心律D.心電監(jiān)護(hù)顯示心跳恢復(fù)答案:D解析:心臟驟?;颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志是心電監(jiān)護(hù)顯示心跳恢復(fù),并伴有可測(cè)量的血壓和脈搏?;颊呋謴?fù)自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)和出現(xiàn)竇性心律都是搶救成功的積極跡象,但最終判斷依據(jù)是心電監(jiān)護(hù)顯示心跳恢復(fù)。即使患者恢復(fù)自主呼吸和意識(shí),如果心跳沒有恢復(fù),仍然屬于心臟驟停狀態(tài),需要繼續(xù)搶救。16.使用簡(jiǎn)易呼吸器(如球囊面罩)給患者加壓通氣時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.確?;颊呖谇缓蜌獾劳〞矪.用手捏緊面罩邊緣,使氣體進(jìn)入患者肺部C.送氣時(shí)看到患者胸廓起伏D.避免過度通氣,以免損傷肺部答案:B解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器給患者加壓通氣時(shí),應(yīng)確?;颊呖谇缓蜌獾劳〞常源_保障氣體能夠有效進(jìn)入患者肺部。用手捏緊面罩邊緣會(huì)導(dǎo)致氣體從縫隙中漏出,無法有效加壓通氣。正確的操作是用手掌根部托住面罩下方,用另一只手按壓面罩,使氣體進(jìn)入患者肺部。送氣時(shí)應(yīng)看到患者胸廓起伏,以確認(rèn)通氣有效。避免過度通氣也很重要,以免損傷肺部。17.對(duì)于疑似中暑的患者,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.立即給予大量冰水口服C.立即脫掉患者濕熱的衣物D.必要時(shí)進(jìn)行物理降溫答案:B解析:對(duì)于疑似中暑的患者,應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,以減少身體熱量繼續(xù)產(chǎn)生。立即脫掉患者濕熱的衣物,有助于散熱。必要時(shí)進(jìn)行物理降溫,如用濕毛巾擦拭身體,也有助于降低體溫。然而,立即給予大量冰水口服是錯(cuò)誤的,因?yàn)檫^冷的水可能刺激胃腸道,導(dǎo)致嘔吐或腹瀉,從而增加體液流失,不利于病情恢復(fù)。中暑患者應(yīng)少量多次飲用溫水或含鹽飲料。18.氣管異物窒息時(shí),成人患者“海姆立克急救法”的正確操作是()A.在患者背后雙手叉腰,快速向上沖擊B.在患者背后雙手合抱,快速向上沖擊C.在患者胸前雙手交叉,快速向上沖擊D.用手指摳出患者口中的異物答案:A解析:氣管異物窒息時(shí),成人患者“海姆立克急救法”的正確操作是在患者背后雙手叉腰,快速向上沖擊。具體方法是:一手握拳,拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍稍上、肋骨下緣的位置,另一手抓住拳頭,快速向上、向后沖擊,直到異物排出。雙手合抱、胸前交叉以及用手指摳出異物都不是正確的“海姆立克急救法”操作。19.心肺復(fù)蘇時(shí),高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A.按壓深度至少5厘米,但不超過6厘米B.按壓頻率至少100次/分鐘,但不超過120次/分鐘C.按壓時(shí)確保胸廓完全回彈D.以上都是答案:D解析:心肺復(fù)蘇時(shí),高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備以下特點(diǎn):按壓深度至少5厘米,但不超過6厘米;按壓頻率至少100次/分鐘,但不超過120次/分鐘;按壓時(shí)確保胸廓完全回彈,以使血液充分回流心臟。只有同時(shí)滿足這些條件,才能確保胸外按壓的有效性,最大限度地提高患者的生存率。20.關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.立即給予吸氧B.立即給予硝酸甘油舌下含服C.立即給予抗凝藥物D.立即給予利尿藥物答案:D解析:急性心肌梗死患者的護(hù)理應(yīng)遵循快速診斷、及時(shí)治療的原則。立即給予吸氧有助于改善缺氧,緩解呼吸困難。立即給予硝酸甘油舌下含服可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。立即給予抗凝藥物可以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大,改善心肌供血。然而,立即給予利尿藥物是錯(cuò)誤的,因?yàn)槔蛩幬飼?huì)加重心臟負(fù)荷,不利于病情恢復(fù)。急性心肌梗死患者除非存在心力衰竭等特殊情況,否則一般不主張使用利尿藥物。二、多選題1.以下哪些是心臟驟停的臨床表現(xiàn)()A.意識(shí)喪失B.沒有呼吸或喘息C.沒有脈搏D.皮膚發(fā)紺E.瞳孔散大答案:ABCD解析:心臟驟停是指心臟有效泵血功能突然終止。其臨床表現(xiàn)主要包括意識(shí)突然喪失(A)、呼吸停止或出現(xiàn)瀕死喘息(B)、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(C),以及可能伴隨皮膚發(fā)紺(D)等現(xiàn)象。瞳孔散大(E)雖然可能在心臟驟停后出現(xiàn),但不是其典型或必備的臨床表現(xiàn)。因此,判斷是否為心臟驟停主要依據(jù)意識(shí)、呼吸和脈搏。2.心肺復(fù)蘇(CPR)的流程包括哪些主要步驟()A.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和患者狀況B.調(diào)整患者體位,開放氣道C.進(jìn)行胸外按壓D.進(jìn)行人工呼吸E.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)答案:ABCD解析:心肺復(fù)蘇(CPR)的流程是一個(gè)連續(xù)的搶救過程。首先需要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和患者狀況,確保環(huán)境安全并檢查患者有無反應(yīng)和呼吸(A)。如果患者無反應(yīng)無呼吸(或?yàn)l死喘息),應(yīng)立即調(diào)整患者體位為仰臥,打開氣道,清除口腔異物,準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸(B)。然后,立即開始胸外按壓,保證胸廓充分回彈(C)。在按壓的同時(shí)或之后,根據(jù)患者情況選擇進(jìn)行人工呼吸(D)。使用自動(dòng)體外除顫器(AED)是在確認(rèn)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)后,盡快進(jìn)行的電除顫措施,它是CPR的重要組成部分,但不是CPR流程中的第一步或必經(jīng)步驟,尤其是在非專業(yè)急救人員或早期階段。因此,ABCD是CPR的核心步驟。3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括哪些()A.突然發(fā)生的呼吸困難、喘息B.皮膚黏膜表現(xiàn),如蕁麻疹、瘙癢、水腫C.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn),如面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降甚至測(cè)不到D.消化系統(tǒng)表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如頭暈、頭痛、意識(shí)模糊、抽搐答案:ABCDE解析:過敏性休克是一種嚴(yán)重的、快速發(fā)生的過敏反應(yīng),可危及生命。其臨床表現(xiàn)多種多樣,涉及多個(gè)系統(tǒng)。常見的表現(xiàn)包括:呼吸系統(tǒng)癥狀,如突然發(fā)生的呼吸困難、喘息(A);皮膚黏膜表現(xiàn),如蕁麻疹、全身瘙癢、眼瞼水腫、面部水腫等(B);循環(huán)系統(tǒng)癥狀,由于血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量不足,患者表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降甚至測(cè)不到(C);消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等也可能出現(xiàn)(D);神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、意識(shí)模糊、甚至抽搐或驚厥(E)。因此,ABCDE都是過敏性休克的可能臨床表現(xiàn)。4.使用簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)給患者通氣時(shí),需要注意哪些要點(diǎn)()A.確?;颊呖谇缓蜌獾劳〞矪.用手固定面罩,使氣體從面罩進(jìn)入患者肺部C.送氣時(shí)觀察患者胸廓起伏D.避免過度通氣,以免損傷肺部E.與患者進(jìn)行眼神交流,安撫患者情緒答案:ABCD解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)給患者通氣時(shí),需要注意多個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。首先,必須確?;颊呖谇缓蜌獾劳〞常苑乐股嗪髩嫷葘?dǎo)致的氣道阻塞(A)。其次,操作者需用手固定面罩,確保面罩與患者面部緊密貼合,減少氣體泄漏,使大部分氣體能夠從面罩進(jìn)入患者肺部(B)。送氣時(shí)需要觀察患者胸廓是否有起伏,以確認(rèn)通氣是否有效(C)。同時(shí),要避免過度通氣,過高的壓力可能損傷肺部組織(D)。與患者進(jìn)行眼神交流(E)雖然有助于安撫情緒,但并非使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)的核心技術(shù)要點(diǎn)或必要步驟。因此,ABCD是使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)需要注意的要點(diǎn)。5.心肺復(fù)蘇過程中,高質(zhì)量的人工呼吸應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A.持續(xù)吹氣時(shí)間不宜過長,約1秒B.觀察到患者胸廓起伏C.吹氣時(shí)用嘴包住面罩或通氣導(dǎo)管口D.吹氣后松開按壓,讓患者自然呼氣E.每次吹氣前先呼氣排空口中的氣體答案:ABC解析:高質(zhì)量的人工呼吸是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。其要點(diǎn)包括:持續(xù)吹氣時(shí)間不宜過長,通常為1秒左右,足以使胸廓起伏,但又不會(huì)導(dǎo)致過度通氣或阻礙患者自主呼氣(A);必須觀察到患者胸廓有明顯的起伏,這表明氣體進(jìn)入了肺部,通氣有效(B);吹氣時(shí)操作者應(yīng)確保用嘴完全包住面罩邊緣或通氣導(dǎo)管口,形成密閉空間,使氣體能有效進(jìn)入患者氣道(C)。選項(xiàng)D(吹氣后松開按壓,讓患者自然呼氣)描述不準(zhǔn)確,高質(zhì)量的人工呼吸通常是在胸外按壓的間歇期進(jìn)行,按壓和吹氣需要緊密銜接,而不是吹氣后松開按壓讓患者自主呼氣。選項(xiàng)E(每次吹氣前先呼氣排空口中的氣體)雖然操作者需要確保吹入的氣體是新鮮的,但通常是指操作者自身的準(zhǔn)備,而非每次吹氣前都要完全呼氣排空。更準(zhǔn)確的做法是使用單向閥的簡(jiǎn)易呼吸器,或者操作者口部與面罩之間形成密閉,直接吹氣即可??紤]到題目給出的選項(xiàng)和常見要求,ABC是關(guān)于高質(zhì)量人工呼吸更核心的描述。6.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理中,哪些措施是正確的()A.立即檢查患者意識(shí)、呼吸和脈搏B.對(duì)于出血患者,立即用敷料直接壓迫出血點(diǎn)C.保持患者呼吸道通暢D.將患者頭部抬高,以減輕腦水腫E.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者,將其置于側(cè)臥位答案:ABCE解析:創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理需要迅速評(píng)估和采取恰當(dāng)措施。首先應(yīng)立即檢查患者意識(shí)、呼吸和脈搏,評(píng)估傷情和生命體征(A)。對(duì)于出血患者,應(yīng)立即用敷料直接壓迫出血點(diǎn)進(jìn)行止血(B)。保持患者呼吸道通暢至關(guān)重要,以防止嘔吐物或異物阻塞氣道(C)。對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者(即瀕死狀態(tài)),應(yīng)將其置于側(cè)臥位(恢復(fù)體位),這有助于保持氣道通暢,防止嘔吐物誤吸(E)。將患者頭部抬高(D)通常不推薦,尤其是在懷疑頸椎損傷時(shí),這可能導(dǎo)致腦脊液漏或加重脊髓損傷。因此,ABCE是正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。7.關(guān)于電除顫,以下哪些說法是正確的()A.電除顫是治療室性顫動(dòng)(VF)和持續(xù)性室性心動(dòng)過速(VT)的首選方法B.成人非同步電除顫的能量通常選擇200焦耳或300焦耳C.電除顫前需要充分干燥胸壁,確保皮膚與電極板接觸良好D.電除顫后應(yīng)立即開始胸外按壓E.電除顫的成功率與除顫時(shí)機(jī)密切相關(guān)答案:ABCDE解析:電除顫是針對(duì)心律失常室性顫動(dòng)(VF)和持續(xù)性室性心動(dòng)過速(VT)恢復(fù)心臟正常節(jié)律的首選且最有效的方法(A)。成人非同步電除顫(即未確認(rèn)心室顫動(dòng)時(shí)立即除顫)的能量選擇通常從200焦耳開始,如果首次失敗,可嘗試300焦耳(B)。在進(jìn)行電除顫前,必須確保患者胸壁干燥,電極板涂抹導(dǎo)電膏或使用導(dǎo)電墊,以保證良好的電流傳導(dǎo),提高除顫成功率(C)。電除顫完成后,應(yīng)立即開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,主要是胸外按壓,以維持血液循環(huán)(D)。電除顫的成功率非常高,但與除顫時(shí)機(jī)密切相關(guān),越早進(jìn)行除顫,成功率越高,患者生存率也越高(E)。因此,ABCDE都是關(guān)于電除顫的正確說法。8.搶救中暑患者時(shí),以下哪些措施是正確的()A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方B.解開患者衣領(lǐng)、褲帶,保持呼吸道通暢C.立即給予大量冰水口服D.使用濕毛巾擦拭患者身體,幫助降溫E.對(duì)于意識(shí)不清的患者,將其置于側(cè)臥位答案:ABDE解析:搶救中暑患者時(shí),應(yīng)迅速采取降溫措施并保持患者穩(wěn)定。首先,應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方,減少身體熱量繼續(xù)產(chǎn)生(A)。解開患者衣領(lǐng)、褲帶,有助于散熱和保持呼吸道通暢(B)。對(duì)于體溫過高的患者,可以使用濕毛巾擦拭身體,特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過的部位,幫助降溫(D)。對(duì)于意識(shí)不清的患者,應(yīng)將其置于側(cè)臥位(恢復(fù)體位),以防嘔吐物誤吸(E)。立即給予大量冰水口服(C)是不推薦的,因?yàn)檫^冷的水可能刺激胃腸道,導(dǎo)致嘔吐或腹瀉,反而可能加重病情或?qū)е旅撍?。因此,ABDE是正確的措施。9.心肺復(fù)蘇(CPR)中,關(guān)于胸外按壓的描述,以下哪些是正確的()A.按壓部位是胸骨下半部,具體是胸骨下半部中央B.按壓時(shí)至少使用一只手掌根放在按壓部位,另一只手疊在第一只手上C.按壓深度成人至少5厘米,但不超過6厘米D.按壓頻率成人應(yīng)保持100120次/分鐘E.按壓時(shí)確保胸廓完全回彈,但不需要用力按壓腹部答案:ACDE解析:心肺復(fù)蘇(CPR)中,高質(zhì)量的胸外按壓是核心。按壓部位是胸骨下半部,具體是胸骨下半部中央(A)。按壓時(shí)應(yīng)至少使用一只手掌根放在按壓部位,另一只手可以疊在第一只手上,或者雙手交叉相扣,但關(guān)鍵是掌根接觸胸壁(B的描述不夠精確,但核心是手部姿勢(shì))。按壓深度對(duì)于成人來說,至少要5厘米,但不應(yīng)超過6厘米(C)。按壓頻率應(yīng)保持在100120次/分鐘(D)。按壓時(shí)必須確保胸廓完全回彈,以使血液充分回流心臟,但按壓間歇期胸廓應(yīng)完全恢復(fù)原位,并且按壓動(dòng)作不應(yīng)用力按壓腹部(E)。因此,ACDE是關(guān)于胸外按壓的正確描述。10.使用簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)時(shí),以下哪些情況需要特別注意()A.患者有自主呼吸,但呼吸微弱B.患者氣道可能阻塞,如舌后墜風(fēng)險(xiǎn)C.需要與其他急救人員配合,確保通氣效果D.需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征和反應(yīng)變化E.患者佩戴口咽通氣管時(shí)答案:ABCDE解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)時(shí),需要特別注意多種情況。當(dāng)患者有自主呼吸,但呼吸微弱時(shí),使用簡(jiǎn)易呼吸器可以輔助其呼吸,確保足夠的通氣量(A)。患者氣道可能阻塞,如存在舌后墜風(fēng)險(xiǎn)或口腔異物時(shí),使用簡(jiǎn)易呼吸器前必須先確?;蚯謇須獾溃駝t通氣會(huì)無效甚至加重阻塞(B)。在許多急救場(chǎng)景下,需要至少兩名急救人員配合操作,一人負(fù)責(zé)按壓球囊,一人負(fù)責(zé)固定面罩和監(jiān)測(cè)患者反應(yīng),以確保通氣效果(C)。同時(shí),必須持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征(如心率、呼吸、膚色)和反應(yīng)變化,以便及時(shí)調(diào)整急救措施(D)。如果患者佩戴了口咽通氣管,操作者需要確保面罩正確覆蓋口鼻,通氣效果不受影響,有時(shí)可能需要調(diào)整面罩的固定方式(E)。因此,ABCDE都是使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)需要特別注意的情況。11.以下哪些是心臟驟停的病因()A.冠心病B.肺栓塞C.意外電擊D.藥物過量E.嚴(yán)重心律失常答案:ABCDE解析:心臟驟停的病因多種多樣,主要包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒物中毒以及意外事件等。冠心病(A)是導(dǎo)致心臟驟停最常見的原因,尤其是心肌梗死。肺栓塞(B)導(dǎo)致肺循環(huán)受阻,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心搏驟停。意外電擊(C)可導(dǎo)致心臟電生理紊亂而停跳。藥物過量(D),如麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑等,可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟功能,引起心臟驟停。嚴(yán)重心律失常(E),如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、嚴(yán)重心動(dòng)過緩等,直接導(dǎo)致心臟無法有效泵血。因此,ABCDE都是心臟驟停的常見病因。12.心肺復(fù)蘇(CPR)中高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A.按壓深度至少5厘米B.按壓頻率在100120次/分鐘C.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈D.按壓中斷時(shí)間盡量短E.雙手手掌根部重疊放置于按壓部位答案:ABCD解析:高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。按壓深度對(duì)于成人應(yīng)至少為5厘米,但不應(yīng)超過6厘米(A)。按壓頻率應(yīng)維持在100120次/分鐘(B)。每次按壓后,胸廓應(yīng)完全回彈,以允許血液回流心臟,但按壓和回彈時(shí)間之比應(yīng)接近50:50(C)。按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡可能短,以保證持續(xù)有效的血流灌注(D)。雙手手掌根部重疊放置于按壓部位是正確的手部姿勢(shì)之一,有助于傳遞力量并保護(hù)患者胸骨(E)。因此,ABCD都是高質(zhì)量胸外按壓應(yīng)具備的特點(diǎn)。13.過敏性休克的治療原則包括哪些()A.立即停用或脫離過敏原B.迅速給予腎上腺素C.保持患者呼吸道通暢D.立即給予抗組胺藥物E.根據(jù)需要給予糖皮質(zhì)激素答案:ABCDE解析:過敏性休克是一種嚴(yán)重的、危及生命的過敏反應(yīng),治療原則是快速、有效地糾正過敏反應(yīng)和維持生命體征。首先應(yīng)立即停用或脫離過敏原(A),這是消除病因的關(guān)鍵。迅速給予腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物,它能收縮血管、興奮心臟、舒張支氣管(B)。保持患者呼吸道通暢至關(guān)重要,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管等(C)。抗組胺藥物(如苯海拉明)可以減輕過敏癥狀,常與腎上腺素聯(lián)合使用或作為輔助治療(D)。根據(jù)患者的具體情況和反應(yīng),可能需要給予糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)進(jìn)行抗炎治療(E)。因此,ABCDE都是過敏性休克的治療原則。14.使用簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)時(shí),哪些操作是正確的()A.檢查患者口腔,清除異物B.用手固定面罩,確保密閉良好C.持續(xù)吹氣,觀察胸廓起伏D.每次吹氣量要適中,避免過度通氣E.按需調(diào)整吹氣頻率答案:ABCD解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)時(shí),正確的操作要點(diǎn)包括:使用前檢查患者口腔,清除可能阻塞氣道的異物或分泌物(A)。操作者用手固定面罩,確保面罩與患者面部緊密貼合,特別是口鼻部位,以減少氣體泄漏,保證有效通氣(B)。持續(xù)吹氣,同時(shí)觀察患者胸廓是否有起伏,以確認(rèn)通氣是否有效(C)。每次吹氣量要適中,避免過度通氣導(dǎo)致肺泡損傷或二氧化碳潴留(D)。吹氣頻率應(yīng)根據(jù)患者的自主呼吸情況或?qū)I(yè)指南要求進(jìn)行,按需調(diào)整(E)。雖然E本身沒錯(cuò),但更核心的操作是前四點(diǎn)??紤]到題目要求選出“正確的”,ABCD代表了更基礎(chǔ)和核心的正確操作。15.電除顫的成功率與哪些因素密切相關(guān)()A.除顫時(shí)機(jī)(越早越好)B.心臟驟停的原因C.患者的體脂含量D.除顫能量選擇E.是否進(jìn)行有效的胸外按壓和人工呼吸答案:ABCD解析:電除顫的成功率受到多種因素的影響。除顫時(shí)機(jī)至關(guān)重要,越早進(jìn)行除顫(通常在心臟驟停發(fā)生后的35分鐘內(nèi)),成功率越高(A)。心臟驟停的原因也會(huì)影響除顫成功率,例如,由可逆性病因(如藥物中毒、嚴(yán)重低血容量)引起的心臟驟停,除顫成功率較高;而由不可逆病因(如心肌梗死晚期)引起的心臟驟停,除顫成功率較低(B)?;颊叩捏w脂含量會(huì)影響電流在胸壁的傳導(dǎo),過高的體脂含量可能需要更高的除顫能量(C)。除顫能量選擇必須恰當(dāng),過高或過低都會(huì)影響除顫成功率(D)。在電除顫前和除顫后,必須進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,包括有效的胸外按壓和人工呼吸,以維持基本的血液循環(huán)和氧供,為除顫創(chuàng)造更好的條件(E)。因此,ABCD都是影響電除顫成功率的重要因素。16.心肺復(fù)蘇(CPR)中,關(guān)于人工呼吸的描述,以下哪些是正確的()A.對(duì)于單人施救成人,人工呼吸通常在每30次按壓后進(jìn)行2次B.需要用嘴直接對(duì)準(zhǔn)患者的口部吹氣C.送氣時(shí)要看到患者胸廓起伏D.如果患者佩戴了口咽通氣管,無需改變?nèi)斯ず粑姆绞紼.人工呼吸應(yīng)持續(xù)1秒左右答案:ACE解析:心肺復(fù)蘇(CPR)中的人工呼吸。對(duì)于單人施救成人,人工呼吸通常在每30次胸外按壓后進(jìn)行2次(A)。如果雙人施救,則一人按壓,一人通氣,按壓和通氣的比例通常為30:2或15:2。人工呼吸時(shí),如果條件允許或有防護(hù)設(shè)備(如簡(jiǎn)易呼吸器),應(yīng)使用;若無,則應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸??趯?duì)口人工呼吸時(shí),可以用手指捏住患者鼻子,用嘴直接對(duì)準(zhǔn)患者的口部吹氣(B)。送氣時(shí)要看到患者胸廓起伏,這是確認(rèn)通氣有效的標(biāo)志(C)。如果患者佩戴了口咽通氣管,人工呼吸的方式需要改變,通常需要使用簡(jiǎn)易呼吸器連接通氣管進(jìn)行正壓通氣,而不是直接口對(duì)口吹氣(D錯(cuò)誤)。人工呼吸的持續(xù)時(shí)間應(yīng)足夠使胸廓起伏,通常持續(xù)1秒左右(E)。因此,ACE是關(guān)于人工呼吸的正確描述。17.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理中,哪些措施是優(yōu)先進(jìn)行的()A.快速評(píng)估患者傷情和意識(shí)狀態(tài)B.控制危及生命的出血C.保持患者呼吸道通暢D.對(duì)懷疑有骨折的部位進(jìn)行固定E.清理患者口鼻部的異物答案:ABCE解析:創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理遵循先救命后治傷的原則。首先應(yīng)快速評(píng)估患者傷情和意識(shí)狀態(tài),判斷是否有生命危險(xiǎn)(A)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有危及生命的出血,應(yīng)立即采取控制措施,如使用敷料直接壓迫出血點(diǎn)(B)。保持患者呼吸道通暢是維持生命的基本要求,必要時(shí)清除口鼻部的異物或分泌物(E)。對(duì)于懷疑有骨折的部位進(jìn)行固定(D)雖然重要,但通常在控制生命體征和出血之后進(jìn)行,目的是防止骨折端移位造成進(jìn)一步損傷或壓迫神經(jīng)血管。因此,ABCE是優(yōu)先進(jìn)行的急救措施。18.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器(AED)的使用,以下哪些說法是正確的()A.AED能自動(dòng)分析心律,判斷是否需要除顫B.使用AED前,應(yīng)先進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓C.使用AED時(shí),無關(guān)人員應(yīng)立即讓開,確保除顫路徑清晰D.除顫完成后,應(yīng)立即開始高質(zhì)量的人工呼吸E.AED通常具有語音提示功能,指導(dǎo)使用者操作答案:ACE解析:關(guān)于自動(dòng)體外除顫器(AED)的使用。AED是一種便攜式急救設(shè)備,能自動(dòng)分析患者心律,判斷是否為室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng),并提示使用者進(jìn)行除顫(A)。AED的使用通常不需要先進(jìn)行胸外按壓,應(yīng)在分析心律并準(zhǔn)備好除顫后,先停止按壓,讓患者平躺,然后進(jìn)行除顫。除顫完成后,應(yīng)立即開始高質(zhì)量的人工呼吸和胸外按壓(CPR)(D錯(cuò)誤)。使用AED時(shí),無關(guān)人員應(yīng)立即讓開,確保除顫路徑清晰,避免觸電(C)。AED通常具有語音提示功能,能全程指導(dǎo)使用者進(jìn)行按壓、除顫等操作(E)。因此,ACE是關(guān)于AED使用的正確說法。19.搶救中暑患者時(shí),以下哪些措施有助于降溫()A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣領(lǐng)、褲帶,保持通風(fēng)C.使用冷水或冰塊擦拭患者身體D.給予患者飲用含鹽冰水E.使用風(fēng)扇長時(shí)間吹拂患者身體答案:ABCD解析:搶救中暑患者時(shí),降溫是關(guān)鍵措施。首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方,減少身體吸收熱量(A)。解開患者衣領(lǐng)、褲帶,有助于散熱和保持通風(fēng)(B)??梢允褂美渌虮鶋K擦拭患者身體,特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過的部位,幫助降溫(C)。給予患者飲用適量的溫水或含鹽冰水(D),有助于通過出汗和腸道吸收降低體溫,但需注意控制水量和速度,防止虛脫。使用風(fēng)扇長時(shí)間吹拂患者身體(E)可能使皮膚血管收縮,反而不利于散熱,尤其是在體溫不高的情況下。因此,ABCD是有助于中暑患者降溫的措施。20.心肺復(fù)蘇(CPR)中,關(guān)于高質(zhì)量人工呼吸的描述,以下哪些是正確的()A.持續(xù)吹氣時(shí)間約1秒B.觀察到患者胸廓起伏C.吹氣時(shí)用嘴包住面罩或通氣導(dǎo)管口,確保密閉D.吹氣壓力要適中,避免肺過度膨脹E.每次吹氣后要完全松開面罩,讓患者自主呼氣答案:ABCD解析:心肺復(fù)蘇(CPR)中,高質(zhì)量的人工呼吸應(yīng)具備以下特點(diǎn):持續(xù)吹氣時(shí)間約1秒,足以使胸廓起伏,但又不會(huì)導(dǎo)致過度通氣(A)。必須觀察到患者胸廓有明顯的起伏,這表明氣體進(jìn)入了肺部,通氣有效(B)。吹氣時(shí)操作者應(yīng)確保用嘴完全包住面罩邊緣或通氣導(dǎo)管口,形成密閉空間,使氣體能有效進(jìn)入患者氣道,避免漏氣(C)。吹氣壓力要適中,避免肺過度膨脹,以免造成氣壓傷(D)。每次吹氣后應(yīng)松開面罩,讓患者依靠自身力量呼氣,但更重要的是保證按壓與通氣的有效銜接和足夠的按壓次數(shù)(E錯(cuò)誤)。因此,ABCD是高質(zhì)量人工呼吸應(yīng)具備的特點(diǎn)。三、判斷題1.心臟驟停發(fā)生后,搶救成功的標(biāo)志是患者立即恢復(fù)意識(shí)并開始自主呼吸。答案:錯(cuò)誤解析:心臟驟停搶救成功的標(biāo)志是心臟自主搏動(dòng)恢復(fù),并且有可測(cè)量的血壓和脈搏?;颊呋謴?fù)意識(shí)并開始自主呼吸是搶救有效的積極跡象,但并非成功的絕對(duì)標(biāo)志,有時(shí)患者可能恢復(fù)自主循環(huán)但意識(shí)恢復(fù)較慢或需要進(jìn)一步治療。因此,題目表述錯(cuò)誤。2.使用簡(jiǎn)易呼吸器給患者通氣時(shí),如果患者佩戴口咽通氣管,則無需調(diào)整通氣手法。答案:錯(cuò)誤解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器給患者通氣時(shí),如果患者佩戴口咽通氣管,需要調(diào)整通氣手法以確保氣道通暢和通氣效果。通常需要將面罩緊貼口咽通氣管,或者調(diào)整通氣方向和力度,以克服通氣管的影響。因此,題目表述錯(cuò)誤。3.搶救過敏性休克時(shí),靜脈注射腎上腺素是首選措施。答案:錯(cuò)誤解析:搶救過敏性休克時(shí),皮下注射腎上腺素是首選措施,因?yàn)樗芸焖倨鹦В湛s血管、興奮心臟、舒張支氣管,迅速緩解休克癥狀。靜脈注射腎上腺素起效較慢,且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此,題目表述錯(cuò)誤。4.心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓和人工呼吸必須緊密銜接,不能中斷時(shí)間過長。答案:正確解析:心肺復(fù)蘇過程中,胸外按壓和人工呼吸必須緊密銜接,按壓和通氣之間應(yīng)有短暫的間斷,但這個(gè)間斷時(shí)間應(yīng)盡可能短,以保證持續(xù)有

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