2025年1月健康評估?？荚囶}一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是選項(xiàng)A．氣管偏移選項(xiàng)B．叩診呈鼓音選項(xiàng)C．呼氣時(shí)間延長選項(xiàng)D．單側(cè)語顫減弱選項(xiàng)E．單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱2.題目：尿常規(guī)檢查標(biāo)本采集需留取尿液()選項(xiàng)A．100~200毫升選項(xiàng)B．10~50毫升選項(xiàng)C．200~300毫升選項(xiàng)D．5~10毫升選項(xiàng)E．50~100毫升3.題目：腎源性水腫的特點(diǎn)是選項(xiàng)A．頸靜脈怒張選項(xiàng)B．首先出現(xiàn)于身體下垂部位選項(xiàng)C．低蛋白血癥選項(xiàng)D．先消瘦、后水腫選項(xiàng)E．肝臟腫大4.題目：CO中毒選項(xiàng)A．黃疸選項(xiàng)B．瞳孔擴(kuò)大選項(xiàng)C．血紅蛋白尿選項(xiàng)D．櫻桃紅選項(xiàng)E．瞳孔縮小5.題目：觸診腹部揉面感常見于選項(xiàng)A．化膿性腹膜炎選項(xiàng)B．急性彌漫性腹膜炎選項(xiàng)C．急性闌尾炎選項(xiàng)D．結(jié)核性腹膜炎選項(xiàng)E．急性膽囊炎6.題目：用于大量腹水時(shí)肝脾及腹腔包塊檢查的是選項(xiàng)A．雙手觸診法選項(xiàng)B．淺部觸診法選項(xiàng)C．深壓觸診法選項(xiàng)D．沖擊觸診法選項(xiàng)E．深部滑行觸診法7.題目：尿潴留是指尿液潴留于選項(xiàng)A．整個(gè)尿路中選項(xiàng)B．尿道中選項(xiàng)C．膀胱內(nèi)選項(xiàng)D．腎盂腎盞內(nèi)選項(xiàng)E．輸尿管內(nèi)8.題目：急性心肌梗死可出現(xiàn)選項(xiàng)A．脈搏消失選項(xiàng)B．脈搏短絀選項(xiàng)C．重脈選項(xiàng)D．水沖脈選項(xiàng)E．交替脈9.題目：有關(guān)問診方法正確的是選項(xiàng)A．你胸痛時(shí)還有別的不舒服嗎選項(xiàng)B．你是不是下午發(fā)熱選項(xiàng)C．你有里急后重嗎選項(xiàng)D．你頭痛發(fā)作時(shí)有惡心嘔吐選項(xiàng)E．你上腹部疼痛時(shí)向右肩放射嗎10.題目：某病人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性，脈壓增寬，心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音，可能為選項(xiàng)A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)B．二尖瓣狹窄選項(xiàng)C．主動(dòng)脈瓣狹窄選項(xiàng)D．二尖瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)E．甲狀功能亢進(jìn)11.題目：脛前脛后肌麻痹病人可見選項(xiàng)A．足外翻選項(xiàng)B．膝內(nèi)翻選項(xiàng)C．膝外翻選項(xiàng)D．浮髕現(xiàn)象選項(xiàng)E．足內(nèi)翻12.題目：病人咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕選項(xiàng)A．肺膿腫選項(xiàng)B．肺癌選項(xiàng)C．哮喘選項(xiàng)D．肺炎選項(xiàng)E．喉炎13.題目：嗎啡中毒選項(xiàng)A．櫻桃紅選項(xiàng)B．瞳孔擴(kuò)大選項(xiàng)C．血紅蛋白尿選項(xiàng)D．瞳孔縮小選項(xiàng)E．黃疸14.題目：大咯血患者出現(xiàn)精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促，應(yīng)考慮為選項(xiàng)A．失血性休克選項(xiàng)B．失血性貧血選項(xiàng)C．窒息選項(xiàng)D．肺不張選項(xiàng)E．窒息先兆15.題目：中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是選項(xiàng)A．急性感染選項(xiàng)B．急性中毒選項(xiàng)C．廣泛的組織損傷選項(xiàng)D．急性溶血選項(xiàng)E．劇烈運(yùn)動(dòng)16.題目：“三凹征”見于選項(xiàng)A．重癥肺炎選項(xiàng)B．支氣管哮喘選項(xiàng)C．阻塞性肺氣腫選項(xiàng)D．大量胸腔積液選項(xiàng)E．氣管異物17.題目：腹水征中最可靠的體征是()選項(xiàng)A．波動(dòng)感選項(xiàng)B．移動(dòng)性濁音選項(xiàng)C．臍部外突選項(xiàng)D．腹部膨隆選項(xiàng)E．蛙狀腹18.題目：尿中蠟樣管型常見于選項(xiàng)A．腎結(jié)石選項(xiàng)B．腎結(jié)核選項(xiàng)C．急性腎盂腎炎選項(xiàng)D．慢性腎衰竭選項(xiàng)E．慢性腎盂腎炎19.題目：支氣管肺泡呼吸音的特點(diǎn)為選項(xiàng)A．像水泡似的聲音選項(xiàng)B．呼氣時(shí)間小于吸氣時(shí)間選項(xiàng)C．呼氣與吸氣時(shí)間大致相等選項(xiàng)D．像哨笛樣的聲音選項(xiàng)E．呼氣時(shí)間大于吸氣時(shí)間20.題目：用叩診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征選項(xiàng)A．腎區(qū)疼痛選項(xiàng)B．肺部啰音選項(xiàng)C．腹部反跳痛選項(xiàng)D．呼吸時(shí)的惡臭選項(xiàng)E．潮式呼吸21.題目：患者，女性，70歲，有冠心病史20年，近來感冒數(shù)天，咽喉疼痛，在夜間睡眠中突感氣急、胸悶，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉紅色泡沫狀，聽診聞及兩肺有廣泛性濕啰音?？赡艿脑\斷是選項(xiàng)A．阻塞性肺氣腫選項(xiàng)B．急性肺水腫選項(xiàng)C．支氣管哮喘選項(xiàng)D．氣胸選項(xiàng)E．急性右心衰22.題目：震顫麻痹患者常呈選項(xiàng)A．跨閾步態(tài)選項(xiàng)B．醉酒步態(tài)選項(xiàng)C．蹣跚步態(tài)選項(xiàng)D．剪刀步態(tài)選項(xiàng)E．慌張步態(tài)23.題目：理想血壓是選項(xiàng)A．130/85mmHg選項(xiàng)B．120/80mmHg選項(xiàng)C．130～139/85～89mmHg選項(xiàng)D．140/90mmHg選項(xiàng)E．90/60mmHg24.題目：中性粒細(xì)胞增多常見于選項(xiàng)A．再生障礙性貧血選項(xiàng)B．急性化膿性闌尾炎選項(xiàng)C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選項(xiàng)D．病毒性肝炎選項(xiàng)E．脾功能亢進(jìn)25.題目：屬于相關(guān)因素的是選項(xiàng)A．與長期臥床有關(guān)選項(xiàng)B．有體液不足的危險(xiǎn)選項(xiàng)C．惡心、嘔吐選項(xiàng)D．有增強(qiáng)精神健康的趨勢選項(xiàng)E．恐懼26.題目：雙側(cè)瞳孔縮小見于選項(xiàng)A．顱內(nèi)壓升高選項(xiàng)B．阿托品中毒選項(xiàng)C．硬膜下血腫選項(xiàng)D．腦疝選項(xiàng)E．樂果中毒27.題目：糞便隱血試驗(yàn)檢查前避免食用大量選項(xiàng)A．甜食選項(xiàng)B．水果選項(xiàng)C．面食選項(xiàng)D．綠葉蔬菜選項(xiàng)E．蛋類28.題目：做心電圖檢查時(shí),國內(nèi)一般采用的紙速為()選項(xiàng)A．15mm/s選項(xiàng)B．50mm/s選項(xiàng)C．25mm/s選項(xiàng)D．10mm/s選項(xiàng)E．75mm/s29.題目：下夜巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是選項(xiàng)A．自主體位選項(xiàng)B．角弓反張位選項(xiàng)C．強(qiáng)迫坐位選項(xiàng)D．輾轉(zhuǎn)體位選項(xiàng)E．被動(dòng)體位30.題目：對皮膚彈性的檢查常采取選項(xiàng)A．前臂內(nèi)側(cè)選項(xiàng)B．手背或上臂內(nèi)側(cè)選項(xiàng)C．上臂外側(cè)選項(xiàng)D．兩頰選項(xiàng)E．腹部二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：關(guān)于護(hù)理病歷描述正確的是選項(xiàng)A．發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)不能提供法律依據(jù)選項(xiàng)B．為護(hù)理教學(xué)及科研提供重要的資料選項(xiàng)C．是最原始的文件記錄選項(xiàng)D．提供動(dòng)態(tài)信息資料，利于醫(yī)護(hù)間的合作及協(xié)調(diào)選項(xiàng)E．體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平2.題目：可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的疾病有()選項(xiàng)A．脾功能亢進(jìn)選項(xiàng)B．尿毒癥選項(xiàng)C．急性大出血選項(xiàng)D．慢性粒細(xì)胞性白血病選項(xiàng)E．再生障礙性貧血3.題目：飯后6～8h仍可聞及振水音常見于選項(xiàng)A．大量飲水選項(xiàng)B．急性腹膜炎選項(xiàng)C．幽門梗阻選項(xiàng)D．腸梗阻選項(xiàng)E．胃擴(kuò)張4.題目：可出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛者選項(xiàng)A．肝膿腫選項(xiàng)B．腎盂腎炎選項(xiàng)C．腎結(jié)石選項(xiàng)D．腎炎選項(xiàng)E．肝炎5.題目：氣管向患側(cè)移位常見于選項(xiàng)A．肺氣腫選項(xiàng)B．肺不張選項(xiàng)C．胸膜肥厚粘連選項(xiàng)D．肺纖維化選項(xiàng)E．大量胸腔積液6.題目：資料評價(jià)的目的包括選項(xiàng)A．找出資料的異常選項(xiàng)B．找出異常的相關(guān)因素選項(xiàng)C．確保資料的真實(shí)選項(xiàng)D．確保資料的準(zhǔn)確性選項(xiàng)E．將資料歸類7.題目：血清球蛋白增高可見于選項(xiàng)A．肺結(jié)核選項(xiàng)B．肝硬化選項(xiàng)C．多發(fā)性骨髓瘤選項(xiàng)D．自身免疫應(yīng)疾病選項(xiàng)E．慢性肝炎8.題目：評估情緒的常用方法有選項(xiàng)A．投射法選項(xiàng)B．觀察法選項(xiàng)C．量表評定法選項(xiàng)D．醫(yī)學(xué)檢測法選項(xiàng)E．會(huì)談法9.題目：語顫增強(qiáng)的疾病有選項(xiàng)A．胸腔積液選項(xiàng)B．肺結(jié)核空洞選項(xiàng)C．肺氣腫選項(xiàng)D．肺炎實(shí)變期選項(xiàng)E．氣胸10.題目：尿標(biāo)本采集正確的是()選項(xiàng)A．尿糖定性標(biāo)本應(yīng)加防腐劑選項(xiàng)B．做早孕試驗(yàn)時(shí)以晨尿?yàn)楹眠x項(xiàng)C．尿液常規(guī)檢查可隨時(shí)留取新鮮尿液選項(xiàng)D．細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)留取中段尿或?qū)蛴谙救萜髦羞x項(xiàng)E．尿蛋白定性應(yīng)留取24小時(shí)尿液答案與解析一、單選題答案1.答案：C解析：慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，胸廓呈桶狀，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中，叩診呈過清音，呼氣時(shí)間延長。所以符合的體征是呼氣時(shí)間延長。2.答案：A3.答案：C解析：腎源性水腫主要是由于腎臟疾病導(dǎo)致鈉水潴留引起，常見于腎病綜合征等，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，引起水腫。[B]頸靜脈怒張常見于心源性水腫等導(dǎo)致右心衰竭的情況。[C]首先出現(xiàn)于身體下垂部位是心源性水腫的特點(diǎn)。[D]先消瘦、后水腫不是腎源性水腫的典型特點(diǎn)。[E]肝臟腫大可見于心源性水腫等導(dǎo)致肝臟淤血等情況。4.答案：D解析：一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白增多，患者皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。5.答案：D解析：結(jié)核性腹膜炎時(shí)，由于腹膜慢性炎癥，觸診腹部可出現(xiàn)揉面感，這是其特征性表現(xiàn)之一。化膿性腹膜炎、急性彌漫性腹膜炎一般表現(xiàn)為腹肌緊張等；急性膽囊炎主要是右上腹壓痛等；急性闌尾炎主要是右下腹壓痛等，均不會(huì)出現(xiàn)揉面感。6.答案：D解析：沖擊觸診法又稱為浮沉觸診法，一般只用于大量腹水時(shí)肝脾及腹腔包塊難以觸及者。檢查時(shí)，右手并攏的示、中、環(huán)三個(gè)手指取70°～90°角，放置于腹壁擬檢查的部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動(dòng)作，使腹腔積液在臟器表面暫時(shí)移去，臟器隨之浮起，在沖擊時(shí)即能觸及腫大的肝脾或腹腔包塊。深部滑行觸診法主要用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查；深壓觸診法用于探測腹部深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)；雙手觸診法用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查；淺部觸診法用于檢查腹壁緊張度、有無壓痛、腫塊、搏動(dòng)感等。7.答案：C解析：尿潴留是指尿液在膀胱內(nèi)不能排出，當(dāng)膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出時(shí)稱為尿潴留。腎盂腎盞主要是儲存和引流尿液到輸尿管，輸尿管是將尿液輸送到膀胱，尿道是尿液排出體外的通道，整個(gè)尿路范圍太廣，均不符合尿潴留的定義。8.答案：E解析：交替脈是指節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，是左心室衰竭的重要體征之一，常見于急性心肌梗死。水沖脈主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；重脈可見于傷寒等；脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)等；脈搏消失主要見于嚴(yán)重休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。9.答案：A解析：問診時(shí)應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問，選項(xiàng)A、B、D、E均為誘導(dǎo)性提問，會(huì)影響患者真實(shí)病情的表述，只有選項(xiàng)C是一般性的詢問，符合正確的問診方法。10.答案：A解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于主動(dòng)脈瓣反流，導(dǎo)致脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性等周圍血管征。同時(shí)可有心尖搏動(dòng)向左下移位，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音。而主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等，一般無周圍血管征；甲狀腺功能亢進(jìn)主要有代謝亢進(jìn)等一系列表現(xiàn)，雖可有心悸等，但周圍血管征表現(xiàn)不典型；二尖瓣關(guān)閉不全主要是心尖部收縮期雜音；二尖瓣狹窄主要是心尖部舒張期雜音等，均不符合題干描述。11.答案：A解析：脛前脛后肌麻痹會(huì)導(dǎo)致足外翻，主要是因?yàn)槊勄凹『兔労蠹τ诰S持足的正常位置和穩(wěn)定起著重要作用，當(dāng)它們麻痹后，足的內(nèi)側(cè)肌肉力量相對減弱，外側(cè)肌肉力量相對占優(yōu)勢，從而引起足外翻。12.答案：B解析：咳嗽帶金屬音常見于縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管肺癌等壓迫氣管，所以應(yīng)警惕肺癌。13.答案：D解析：嗎啡中毒時(shí)可出現(xiàn)瞳孔縮小。嗎啡可興奮動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核，導(dǎo)致瞳孔縮小，這是嗎啡中毒的典型體征之一。14.答案：E解析：大咯血患者出現(xiàn)精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促等表現(xiàn)，提示氣道可能被血塊堵塞，是窒息的先兆表現(xiàn)。失血性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等；失血性貧血主要是血液中紅細(xì)胞及血紅蛋白降低相關(guān)癥狀；窒息是已經(jīng)發(fā)生氣道完全堵塞，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失等；肺不張主要是肺部局部組織含氣減少或無氣，與題干表現(xiàn)不符。15.答案：A解析：中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是急性感染，尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染。廣泛的組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性中毒、急性溶血等也可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，但不是最常見原因。16.答案：E解析：“三凹征”主要是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻所致。氣管異物可引起上呼吸道阻塞，出現(xiàn)“三凹征”。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；大量胸腔積液主要導(dǎo)致患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱等；阻塞性肺氣腫主要是呼氣延長等表現(xiàn)；重癥肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)典型的“三凹征”。17.答案：B解析：移動(dòng)性濁音是腹水征中最可靠的體征。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。腹部膨隆、蛙狀腹可見于多種情況，不一定就是腹水導(dǎo)致；臍部外突可能是臍疝等原因；波動(dòng)感對于少量腹水的判斷不如移動(dòng)性濁音準(zhǔn)確。所以最可靠的是移動(dòng)性濁音。18.答案：D解析：蠟樣管型由顆粒管型、細(xì)胞管型在腎小管中長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后形成，提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良，常見于慢性腎衰竭。慢性腎盂腎炎可見白細(xì)胞管型等；急性腎盂腎炎可見白細(xì)胞管型；腎結(jié)石一般不會(huì)出現(xiàn)蠟樣管型；腎結(jié)核主要表現(xiàn)為血尿、膿尿等，一般無蠟樣管型。19.答案：C解析：支氣管肺泡呼吸音的特點(diǎn)是吸氣音和呼氣音的強(qiáng)弱、音調(diào)、時(shí)限大致相等。A選項(xiàng)像哨笛樣的聲音為哮鳴音特點(diǎn)；C選項(xiàng)像水泡似的聲音為濕啰音特點(diǎn)；D選項(xiàng)呼氣時(shí)間小于吸氣時(shí)間常見于吸氣性呼吸困難相關(guān)情況；E選項(xiàng)呼氣時(shí)間大于吸氣時(shí)間常見于呼氣性呼吸困難相關(guān)情況。20.答案：A解析：叩診主要用于檢查某些臟器的物理特性，如肺部叩診可發(fā)現(xiàn)肺部病變等，腎區(qū)叩診主要用于檢查腎區(qū)是否有疼痛等異常，當(dāng)腎區(qū)存在病變時(shí)叩診可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)疼痛，所以答案選C。腹部反跳痛主要通過觸診檢查；呼吸時(shí)的惡臭主要通過聞診判斷；肺部啰音主要通過聽診檢查；潮式呼吸主要通過觀察呼吸節(jié)律來判斷。21.答案：B解析：患者有冠心病史，此次因感冒誘發(fā)，夜間突發(fā)氣急、胸悶、被迫坐起、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺廣泛濕啰音，符合急性肺水腫的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音。急性右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，肺部叩診鼓音等。阻塞性肺氣腫多有慢性咳嗽、咳痰等病史，逐漸出現(xiàn)呼吸困難等。該患者目前表現(xiàn)符合急性肺水腫特點(diǎn)。22.答案：E解析：震顫麻痹患者由于肌張力增高，行走時(shí)步伐逐漸加快，越走越快，難以立刻停步，呈慌張步態(tài)。醉酒步態(tài)多見于小腦病變等；蹣跚步態(tài)常見于佝僂病、大骨節(jié)病等；剪刀步態(tài)多見于腦性癱瘓等；跨閾步態(tài)多見于腓總神經(jīng)麻痹等。23.答案：B解析：理想血壓是收縮壓小于120mmHg且舒張壓小于80mmHg，選項(xiàng)A符合此標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B收縮壓大于140/90mmHg屬于高血壓范圍；選項(xiàng)C收縮壓大于130/85mmHg屬于正常高值血壓；選項(xiàng)D收縮壓大于90/60mmHg表述不準(zhǔn)確，正常血壓范圍收縮壓90-119mmHg，舒張壓60-79mmHg；選項(xiàng)E收縮壓130～139/85～89mmHg屬于正常高值血壓。24.答案：B解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性感染，急性化膿性闌尾炎屬于急性化膿性感染，會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。病毒性肝炎一般淋巴細(xì)胞相對增多；脾功能亢進(jìn)時(shí)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等會(huì)減少，中性粒細(xì)胞一般不會(huì)增多；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等改變，中性粒細(xì)胞一般不增多；再生障礙性貧血主要是全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少。25.答案：A解析：相關(guān)因素是指與護(hù)理診斷相關(guān)的各種因素，“與長期臥床有關(guān)”明確指出了導(dǎo)致某種情況的相關(guān)因素是長期臥床。[A]“恐懼”是一種癥狀表現(xiàn)；[C]“惡心、嘔吐”是癥狀；[D]“有增強(qiáng)精神健康的趨勢”表述與相關(guān)因素概念不符；[E]“有體液不足的危險(xiǎn)”是一種潛在的護(hù)理診斷，并非相關(guān)因素。26.答案：E解析：雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，樂果屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，所以雙側(cè)瞳孔縮小見于樂果中毒。而顱內(nèi)壓升高、腦疝、硬膜下血腫可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大；阿托品中毒可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大。27.答案：D解析：糞便隱血試驗(yàn)檢查前應(yīng)避免食用大量綠葉蔬菜，因?yàn)榫G葉蔬菜中含有豐富的葉綠素等成分，可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。而蛋類、面食、甜食、水果一般不會(huì)對糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾。28.答案：C29.答案：C解析：強(qiáng)迫坐位是患者為減輕呼吸困難被迫采取的坐位姿勢。該患者傍晚平車入院，現(xiàn)在坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，這種體位符合強(qiáng)迫坐位的特點(diǎn)，是為了減輕心臟負(fù)擔(dān)、緩解呼吸困難等不適，所以答案是C。自主體位是患者身體活動(dòng)自如，不受限制；被動(dòng)體位是患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置；輾轉(zhuǎn)體位是患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安；角弓反張位是患者頸及脊背肌肉強(qiáng)直，以致頭向后仰，胸腹前凸，背過伸，軀干呈弓形。這些均不符合該患者的表現(xiàn)。30.答案：B解析：檢查皮膚彈性時(shí)，常采取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，該部位相對暴露且易于操作，能較好地反映皮膚彈性情況。二、多選題答案1.答案：BCDE解析：護(hù)理病歷體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平，是最原始的文件記錄，可提供動(dòng)態(tài)信息資料，利于醫(yī)護(hù)間的合作及協(xié)調(diào)，也為護(hù)理教學(xué)及科研提供重要的資料，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)能提供法律依據(jù)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤，ACDE選項(xiàng)正確。2.答案：ABE3.答案：CE4.答案：BCD解析：腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石等疾病可能會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。腎炎時(shí)腎臟實(shí)質(zhì)有炎癥，