12月臨床藥物治療學(xué)考試模擬題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：在配制液體藥物或輸液時(shí)，產(chǎn)生沉淀的原因不包括選項(xiàng)(A)氧化變色選項(xiàng)(B)電解質(zhì)鹽析作用選項(xiàng)(C)溶媒組成改變選項(xiàng)(D)藥物之間發(fā)生直接反應(yīng)選項(xiàng)(E)藥液pH改變2.題目：?jiǎn)岱冗^量中毒可用選項(xiàng)(A)毛果蕓香堿選項(xiàng)(B)呋塞米選項(xiàng)(C)新斯的明選項(xiàng)(D)納洛酮選項(xiàng)(E)阿托品3.題目：雙胍類藥物選項(xiàng)(A)胰島素選項(xiàng)(B)羅格列酮選項(xiàng)(C)瑞格列奈選項(xiàng)(D)阿卡波糖選項(xiàng)(E)二甲雙胍4.題目：18歲以下兒童不宜應(yīng)用的藥物是選項(xiàng)(A)阿司匹林選項(xiàng)(B)維生素D選項(xiàng)(C)阿苯達(dá)唑選項(xiàng)(D)左氧氟沙星選項(xiàng)(E)乳酶生5.題目：對(duì)于有失眠障礙的帕金森患者，應(yīng)考慮減量或停用的藥物是選項(xiàng)(A)復(fù)方左旋多巴選項(xiàng)(B)恩托卡朋選項(xiàng)(C)苯海索選項(xiàng)(D)金剛烷胺選項(xiàng)(E)溴隱亭6.題目：男性患者，36歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲尿液100ml。診斷為急性腎衰竭，需要緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是選項(xiàng)(A)低氯血癥選項(xiàng)(B)低鈣血癥選項(xiàng)(C)高鉀血癥選項(xiàng)(D)低鉀血癥選項(xiàng)(E)低鈉血癥7.題目：下列治療癲癇的藥物聯(lián)用合理的是選項(xiàng)(A)卡馬西平+苯妥英鈉選項(xiàng)(B)丙戊酸鈉+托吡酯選項(xiàng)(C)卡馬西平+丙戊酸鈉選項(xiàng)(D)卡馬西平+拉莫三嗪選項(xiàng)(E)丙戊酸鈉+左乙拉西坦8.題目：收縮壓140mmHg，舒張壓80mmHg按照血壓水平分類屬于選項(xiàng)(A)正常血壓選項(xiàng)(B)3級(jí)高血壓選項(xiàng)(C)1級(jí)高血壓選項(xiàng)(D)2級(jí)高血壓選項(xiàng)(E)正常高值9.題目：認(rèn)知障礙和癡呆選項(xiàng)(A)乳果糖選項(xiàng)(B)氯氮平選項(xiàng)(C)石杉?jí)A甲選項(xiàng)(D)奧昔布寧選項(xiàng)(E)氯硝西泮10.題目：COPD急性加重合并肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全使選項(xiàng)(A)利尿劑選項(xiàng)(B)強(qiáng)心劑選項(xiàng)(C)呼吸興奮藥選項(xiàng)(D)血管擴(kuò)張劑選項(xiàng)(E)抗凝藥11.題目：關(guān)于肺炎的分類不正確的是選項(xiàng)(A)根據(jù)病理形態(tài)學(xué)分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等選項(xiàng)(B)根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎選項(xiàng)(C)根據(jù)病程分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎選項(xiàng)(D)根據(jù)病原體種類分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等選項(xiàng)(E)根據(jù)獲病菌種類分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎12.題目：患者，男，高血壓病，應(yīng)用普萘洛爾降壓3個(gè)月后，血壓維持在較平穩(wěn)的狀態(tài)，遂自行停藥，結(jié)果出現(xiàn)血壓驟升的現(xiàn)象稱為選項(xiàng)(A)戒斷癥狀選項(xiàng)(B)反跳現(xiàn)象選項(xiàng)(C)停藥綜合征選項(xiàng)(D)軀體依賴性選項(xiàng)(E)精神依賴性13.題目：患者女性，52歲，診斷為“重型再生障礙性貧血”，且無合適供髓者進(jìn)行骨髓移植，其藥物治療應(yīng)首選選項(xiàng)(A)達(dá)那唑選項(xiàng)(B)苯丙酸諾龍選項(xiàng)(C)司坦唑酮選項(xiàng)(D)丙酸睪酮選項(xiàng)(E)環(huán)孢素14.題目：首劑效應(yīng)屬于選項(xiàng)(A)D型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)(B)B型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)(C)E型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)(D)A型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)(E)C型藥物不良反應(yīng)15.題目：男性，50歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。下列不是患者急性發(fā)作期治療目的的是選項(xiàng)(A)控制哮喘不會(huì)再次發(fā)作選項(xiàng)(B)盡快緩解氣道阻塞選項(xiàng)(C)糾正低氧血癥選項(xiàng)(D)恢復(fù)肺功能選項(xiàng)(E)防止并發(fā)癥16.題目：急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括選項(xiàng)(A)急性尿毒癥選項(xiàng)(B)電解質(zhì)紊亂選項(xiàng)(C)低鉀血癥選項(xiàng)(D)腦水腫、高血壓選項(xiàng)(E)代謝性酸中毒17.題目：患者女性，38歲，疲勞、面色蒼白、無力、月經(jīng)量多，診斷為“缺鐵性貧血”，其根本的治療原則是選項(xiàng)(A)進(jìn)行生活方式的調(diào)整，增加睡眠、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)(B)口服鐵劑選項(xiàng)(C)病因治療選項(xiàng)(D)進(jìn)行飲食調(diào)整，減少紅色肉類的攝入選項(xiàng)(E)注射鐵劑18.題目：可使弱酸性藥物排泄增多的條件是選項(xiàng)(A)尿液電解質(zhì)增加且pH降低選項(xiàng)(B)尿液電解質(zhì)增加選項(xiàng)(C)尿液pH升高選項(xiàng)(D)尿液pH降低選項(xiàng)(E)尿液電解質(zhì)減少19.題目：可加重原有腎功能不全的氮質(zhì)血癥選項(xiàng)(A)四環(huán)素選項(xiàng)(B)異煙肼選項(xiàng)(C)普萘洛爾選項(xiàng)(D)地西泮選項(xiàng)(E)巴比妥20.題目：阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌的藥是選項(xiàng)(A)奧美拉唑選項(xiàng)(B)雷尼替丁選項(xiàng)(C)硫糖鋁選項(xiàng)(D)氫氧化鋁選項(xiàng)(E)哌侖西平21.題目：降糖藥苯乙雙胍(降糖靈)屬于選項(xiàng)(A)噻唑烷二酮類胰島素增敏劑選項(xiàng)(B)雙胍類口服降血糖藥選項(xiàng)(C)α-葡萄糖苷酶抑制藥選項(xiàng)(D)非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑選項(xiàng)(E)磺酰脲類口服降血糖藥22.題目：應(yīng)用α受體阻斷劑治療高血壓時(shí)，初次服藥時(shí)間應(yīng)在選項(xiàng)(A)晨起選項(xiàng)(B)睡前選項(xiàng)(C)飯前選項(xiàng)(D)上午選項(xiàng)(E)下午23.題目：抗癌藥造成的骨髓抑制屬于選項(xiàng)(A)后遺作用選項(xiàng)(B)過度作用選項(xiàng)(C)毒性反應(yīng)選項(xiàng)(D)副作用選項(xiàng)(E)首劑效應(yīng)24.題目：以下抗抑郁癥藥不包括選項(xiàng)(A)米塔扎平選項(xiàng)(B)咖啡因選項(xiàng)(C)帕羅西汀選項(xiàng)(D)阿莫沙平選項(xiàng)(E)氟伏沙明25.題目：嘔吐，腹瀉，痙攣的是選項(xiàng)(A)溴隱亭選項(xiàng)(B)麥角胺選項(xiàng)(C)異煙肼選項(xiàng)(D)環(huán)磷酰胺選項(xiàng)(E)可卡因26.題目：巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)為選項(xiàng)(A)患者深睡，對(duì)外界幾乎沒有反應(yīng)選項(xiàng)(B)患者嗜睡，對(duì)外界有一定的反應(yīng)選項(xiàng)(C)患者昏迷，呼吸衰竭及休克選項(xiàng)(D)患者昏迷，瞳孔對(duì)光有反射，有呼吸循環(huán)障礙選項(xiàng)(E)患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循環(huán)障礙27.題目：該患者初期治療采用降階治療方案選擇的PPI藥物為選項(xiàng)(A)米索前列醇選項(xiàng)(B)奧美拉唑選項(xiàng)(C)西咪替丁選項(xiàng)(D)法莫替丁選項(xiàng)(E)雷尼替丁28.題目：能阻斷腸道膽固醇吸收的藥物是選項(xiàng)(A)煙酸選項(xiàng)(B)苯扎貝特選項(xiàng)(C)考來烯胺選項(xiàng)(D)氯貝丁酯選項(xiàng)(E)吉非貝齊29.題目：妊娠期藥物安全索引中利尿藥及相關(guān)藥物由毒性B級(jí)轉(zhuǎn)向D級(jí)的是選項(xiàng)(A)氯噻嗪類選項(xiàng)(B)氯化鉀選項(xiàng)(C)呋塞米選項(xiàng)(D)乙酰唑胺選項(xiàng)(E)螺內(nèi)酯30.題目：應(yīng)用曲美他嗪治療慢性穩(wěn)定型心絞痛時(shí)的用法用量為選項(xiàng)(A)60mg/d，分2次服用選項(xiàng)(B)30mg/d，分2次服用選項(xiàng)(C)60mg/d，分3次服用選項(xiàng)(D)30mg/d，分3次服用選項(xiàng)(E)60mg/d，分4次服用31.題目：血管擴(kuò)張藥用于急性心衰早期治療時(shí)禁用的條件是選項(xiàng)(A)收縮壓＜90mmHg選項(xiàng)(B)收縮壓90-100mmHg選項(xiàng)(C)收縮壓120-130mmHg選項(xiàng)(D)收縮壓100-110mmHg選項(xiàng)(E)收縮壓110-120mmHg32.題目：氯丙嗪中毒引起的低血壓不能用腎上腺素治療，因?yàn)檫x項(xiàng)(A)有誘發(fā)高血壓危象的危險(xiǎn)選項(xiàng)(B)腎上腺素只有產(chǎn)生短暫的升壓作用選項(xiàng)(C)氯丙嗪能通過對(duì)其對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用維持低血壓選項(xiàng)(D)腎上腺素能使蛋白結(jié)合部位的氯丙嗪釋放出來選項(xiàng)(E)腎上腺素會(huì)使血壓進(jìn)一步降低33.題目：泌尿障礙選項(xiàng)(A)氯硝西泮選項(xiàng)(B)奧昔布寧選項(xiàng)(C)石杉?jí)A甲選項(xiàng)(D)氯氮平選項(xiàng)(E)乳果糖34.題目：下列藥物能抑制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝，合用易引起低血糖反應(yīng)的是選項(xiàng)(A)氯霉素選項(xiàng)(B)呋塞米選項(xiàng)(C)水楊酸類選項(xiàng)(D)長(zhǎng)效磺胺類選項(xiàng)(E)普萘洛爾35.題目：屬于中樞性降壓藥的是選項(xiàng)(A)卡托普利選項(xiàng)(B)氨氯地平選項(xiàng)(C)氫氯噻嗪選項(xiàng)(D)普萘洛爾選項(xiàng)(E)可樂定36.題目：男性，35歲，一年前診斷為腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個(gè)月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)首選應(yīng)用選項(xiàng)(A)甲潑尼龍選項(xiàng)(B)地塞米松選項(xiàng)(C)環(huán)磷酰胺選項(xiàng)(D)雷公藤治療選項(xiàng)(E)吲哚美辛治療37.題目：雷洛昔芬屬于選項(xiàng)(A)雌激素選項(xiàng)(B)降鈣素選項(xiàng)(C)鈣制劑選項(xiàng)(D)選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑選項(xiàng)(E)雙膦酸鹽38.題目：某藥物重度中毒癥狀為M樣癥狀、N樣癥狀、中樞癥狀，此藥物最可能為選項(xiàng)(A)阿片類選項(xiàng)(B)香豆素類殺鼠藥選項(xiàng)(C)阿托品類選項(xiàng)(D)一氧化碳選項(xiàng)(E)有機(jī)磷農(nóng)藥39.題目：下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的藥物治療原則錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)治療基礎(chǔ)疾病，去除病因選項(xiàng)(B)惡性貧血患者需要終身服用VitB12選項(xiàng)(C)補(bǔ)充葉酸、VitB12等造血原料選項(xiàng)(D)葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血需要維持治療選項(xiàng)(E)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育40.題目：新生兒應(yīng)用阿司匹林后可能會(huì)選項(xiàng)(A)出血選項(xiàng)(B)佝僂病選項(xiàng)(C)聾啞選項(xiàng)(D)胰腺炎選項(xiàng)(E)牙齒黑染答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(A)答案解析：氧化變色主要是藥物發(fā)生氧化反應(yīng)導(dǎo)致顏色變化，并非產(chǎn)生沉淀的原因。而溶媒組成改變、電解質(zhì)鹽析作用、藥液pH改變、藥物之間發(fā)生直接反應(yīng)等都可能導(dǎo)致沉淀產(chǎn)生。2.參考答案：(D)答案解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗嗎啡過量中毒。新斯的明主要用于重癥肌無力等；毛果蕓香堿主要用于青光眼等；呋塞米是利尿劑；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，均不能用于嗎啡過量中毒的解救。3.參考答案：(E)4.參考答案：(D)答案解析：左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，可影響軟骨發(fā)育，18歲以下兒童不宜應(yīng)用。維生素D可用于兒童補(bǔ)充維生素D預(yù)防和治療佝僂病等；乳酶生是助消化藥，可用于兒童消化不良等；阿司匹林兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下可用于解熱、鎮(zhèn)痛等；阿苯達(dá)唑可用于兒童驅(qū)蟲。5.參考答案：(D)6.參考答案：(C)答案解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見原因。該患者急性腎衰竭，少尿，易出現(xiàn)高鉀血癥，需要緊急處理。而低鈉血癥、低鈣血癥、低氯血癥、低鉀血癥雖也可能出現(xiàn)，但不是此時(shí)最緊急需要處理的電解質(zhì)失調(diào)。7.參考答案：(C)8.參考答案：(C)9.參考答案：(C)答案解析：石杉?jí)A甲能針對(duì)性地改善神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)機(jī)制，從而在一定程度上緩解認(rèn)知障礙癥狀。（以上解析僅為示例，需根據(jù)具體知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確闡述）10.參考答案：(D)11.參考答案：(E)答案解析：肺炎根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，而不是根據(jù)獲病菌種類。其他選項(xiàng)關(guān)于肺炎分類的描述均正確。12.參考答案：(B)答案解析：長(zhǎng)期使用普萘洛爾后突然停藥，可出現(xiàn)血壓驟升等反跳現(xiàn)象。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥后機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性變化，突然停藥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，從而出現(xiàn)原有病情加重或出現(xiàn)新的癥狀，此即反跳現(xiàn)象。軀體依賴性主要是指生理上對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，突然停藥會(huì)出現(xiàn)生理戒斷癥狀；停藥綜合征是指停藥后出現(xiàn)的一系列不適癥狀，但表述不如反跳現(xiàn)象具體針對(duì)血壓驟升這種情況；戒斷癥狀與軀體依賴性相關(guān)，是停藥后生理上的不適表現(xiàn)；精神依賴性主要是心理上對(duì)藥物的依賴，與本題血壓驟升現(xiàn)象不符。13.參考答案：(E)答案解析：重型再生障礙性貧血無合適供髓者進(jìn)行骨髓移植時(shí)，免疫抑制劑治療是重要的治療手段，環(huán)孢素是常用的免疫抑制劑，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，減少造血負(fù)調(diào)控因子的產(chǎn)生，從而改善造血功能，故應(yīng)首選環(huán)孢素。司坦唑酮、丙酸睪酮、達(dá)那唑、苯丙酸諾龍等屬于雄激素，主要用于促進(jìn)造血，刺激紅細(xì)胞生成，但不是首選藥物。14.參考答案：(D)答案解析：首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)，屬于A型藥物不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)，由藥物本身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。首劑效應(yīng)通常與藥物劑量相關(guān)，符合A型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)。15.參考答案：(A)答案解析：患者急性發(fā)作期治療目的是盡快緩解氣道阻塞、糾正低氧血癥、恢復(fù)肺功能、防止并發(fā)癥，而控制哮喘不會(huì)再次發(fā)作是哮喘治療的長(zhǎng)期目標(biāo)，不是急性發(fā)作期的目的。16.參考答案：(C)答案解析：急性腎衰竭患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，而非低鉀血癥。急性腎衰竭可導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)急性尿毒癥癥狀，可引起腦水腫、高血壓，還會(huì)伴有電解質(zhì)紊亂等情況。17.參考答案：(C)答案解析：缺鐵性貧血治療原則是根除病因，補(bǔ)足貯鐵，病因治療是根本的治療原則，所以選A?？诜F劑是常用的治療方法；注射鐵劑用于不能口服鐵劑或口服鐵劑療效不佳者；減少紅色肉類攝入不利于鐵的補(bǔ)充；增加睡眠、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)與缺鐵性貧血治療關(guān)系不大。18.參考答案：(C)答案解析：弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度增加，不易被腎小管重吸收，從而排泄增多。尿液pH升高即呈堿性，所以可使弱酸性藥物排泄增多。19.參考答案：(A)20.參考答案：(B)答案解析：雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制H+-K+-ATP酶來抑制胃酸分泌；氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸；哌侖西平是M膽堿受體阻斷劑，抑制胃酸分泌；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。21.參考答案：(B)答案解析：苯乙雙胍屬于雙胍類口服降血糖藥，通過促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增加無氧酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖等作用來降低血糖。22.參考答案：(B)答案解析：α受體阻斷劑首次應(yīng)用時(shí)易出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸等，所以初次服藥時(shí)間應(yīng)在睡前，這樣可避免體位突然改變導(dǎo)致的低血壓等不適。23.參考答案：(C)答案解析：骨髓抑制是抗癌藥常見的對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制的不良反應(yīng)，屬于毒性反應(yīng)范疇。毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)。抗癌藥造成骨髓抑制就是因?yàn)槠鋵?duì)骨髓細(xì)胞產(chǎn)生了毒性作用，影響了骨髓的正常造血功能。首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)；后遺作用是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；過度作用是指藥物劑量過大時(shí)出現(xiàn)的強(qiáng)烈效應(yīng)；副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。這些均不符合骨髓抑制的特點(diǎn)。24.參考答案：(B)答案解析：抗抑郁癥藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如帕羅西汀、氟伏沙明等）、四環(huán)類抗抑郁藥（如阿莫沙平）、去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（如米塔扎平）等。而咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，不屬于抗抑郁癥藥。25.參考答案：(B)答案解析：麥角胺可引起嘔吐、腹瀉、痙攣等不良反應(yīng)。溴隱亭主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等；可卡因主要引起精神癥狀等；異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等；環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。26.參考答案：(C)答案解析：巴比妥類藥物重度中毒時(shí)患者會(huì)陷入昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸衰竭及休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。A選項(xiàng)嗜睡、對(duì)外界有一定反應(yīng)為輕度中毒表現(xiàn)；B選項(xiàng)深睡、對(duì)外界幾乎沒有反應(yīng)為中度中毒表現(xiàn)；C選項(xiàng)昏迷、瞳孔對(duì)光有反射、有呼吸循環(huán)障礙表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)昏迷、反射存在或消失、有呼吸循環(huán)障礙也不符合重度中毒的典型表現(xiàn)。27.參考答案：(B)答案解析：對(duì)于該患者初期治療采用降階治療方案時(shí)，通常會(huì)選擇療效較強(qiáng)的PPI藥物，奧美拉唑?qū)儆诘谝淮鶳PI，抑酸作用較強(qiáng)，常作為降階治療方案的選擇藥物之一。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁是H?受體拮抗劑，米索前列醇主要用于預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)的潰瘍，均不符合題意。28.參考答案：(C)答案解析：考來烯胺在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，可阻礙膽汁酸的重吸收，減少了膽汁酸的肝腸循環(huán)，促使肝內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而降低血漿膽固醇水平，同時(shí)可阻斷腸道膽固醇的吸收。煙酸主要通過抑制脂肪組織的分解和減少肝臟合成VLDL而降低甘油三酯和升高HDL；氯貝丁酯、苯扎貝特、吉非貝齊主要是通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增加脂蛋白脂肪酶的合成，促進(jìn)VLDL代謝，降低甘油三酯水平，升高HDL-C水平。29.參考答案：(A)答案解析：氯噻嗪類在妊娠期藥物安全索引中由毒性B級(jí)轉(zhuǎn)向D級(jí)。而氯化鉀、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺、呋塞米在妊娠期的藥物安全性分級(jí)沒有這樣的轉(zhuǎn)變情況。30.參考答案：(C)31.參考答案：(A)32.參考答案：(E)答案解析：氯丙嗪中毒引起的低血壓不能用腎上腺素治療，是因?yàn)槁缺嚎勺钄唳潦荏w，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，從而使血壓進(jìn)一步降低。33.參考答案：(B)答案解析：奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，可用于治療泌尿障礙，通過抑制膀胱逼尿肌的收縮來改善尿頻、尿急等癥狀。氯硝西泮主要用于抗癲癇、抗驚厥等；乳果糖主要用于治療便秘等；氯氮平是抗精神病藥物；石杉?jí)A甲主要用于改善認(rèn)知功能等，均與泌尿障礙治療無關(guān)。34.參考答案：(A)答案解析：氯霉素是肝藥酶抑制劑，能抑制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝，使甲苯磺丁脲血藥濃度升高，合用易引起低血糖反應(yīng)。長(zhǎng)效磺胺類、水楊酸類可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，使甲苯磺丁脲游離型增多，作用增強(qiáng)；呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，可使甲苯磺丁脲經(jīng)腎排泄增加，作用減弱；普萘洛爾與甲苯磺丁脲合用可增強(qiáng)其降血糖作用，但機(jī)制與抑制肝藥酶無關(guān)。35.參考答案：(E)答案解析：可樂定是中樞性降壓藥，通過激動(dòng)中樞α?受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)，