2024年6月N3層級護(hù)士三基+臨床實(shí)踐練習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：空氣隔離的標(biāo)志是選項(xiàng)【A】灰色選項(xiàng)【B】黃色選項(xiàng)【C】紅色選項(xiàng)【D】棕色選項(xiàng)【E】藍(lán)色參考答案：B2.試題：診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是選項(xiàng)【A】紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)選項(xiàng)【B】基礎(chǔ)代謝率測定選項(xiàng)【C】血清促甲狀腺激素(TSH)測定選項(xiàng)【D】甲狀腺及131Ⅰ率測定選項(xiàng)【E】血清膽固醇測定參考答案：C答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)，TSH分泌增加，TSH升高水平較T?、T?下降更明顯，是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)?；A(chǔ)代謝率測定對甲狀腺功能減退癥診斷價(jià)值不大；血清膽固醇測定在甲狀腺功能減退癥時(shí)可升高，但不具有特異性；紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)可受多種因素影響，不如TSH敏感；甲狀腺131Ⅰ率測定主要用于了解甲狀腺攝取碘的功能，對診斷甲減不是最敏感試驗(yàn)。3.試題：甲亢治療方法中,哪種最易引起甲狀腺功能減退選項(xiàng)【A】手術(shù)切除甲狀腺選項(xiàng)【B】中藥治療選項(xiàng)【C】放射性131Ⅰ選項(xiàng)【D】他巴唑選項(xiàng)【E】甲硫氧嘧啶參考答案：C答案解析：放射性131Ⅰ治療甲亢時(shí)，射線破壞甲狀腺組織，可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，進(jìn)而引起甲狀腺功能減退，是較容易導(dǎo)致甲狀腺功能減退的治療方法。而甲硫氧嘧啶、他巴唑主要是通過抑制甲狀腺激素合成來治療甲亢，一般較少直接引起甲狀腺功能減退；手術(shù)切除甲狀腺如果切除范圍不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致甲狀腺功能減退，但相比放射性131Ⅰ不是最易引起的；中藥治療甲亢一般較少引起甲狀腺功能減退這種嚴(yán)重并發(fā)癥。4.試題：下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)【A】骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性選項(xiàng)【B】雙下肢不等長,不對稱選項(xiàng)【C】會(huì)陰部可有瘀斑選項(xiàng)【D】可有大小便失禁選項(xiàng)【E】可有腹痛、腹脹、腹肌緊張參考答案：D5.試題：舌后墜引起的呼吸困難主要的搶救措施是選項(xiàng)【A】清除口腔分泌物選項(xiàng)【B】將舌牽向口外選項(xiàng)【C】頭低側(cè)臥位選項(xiàng)【D】氣管切開選項(xiàng)【E】環(huán)甲膜穿刺參考答案：B答案解析：舌后墜引起的呼吸困難主要的搶救措施是將舌牽向口外，解除氣道梗阻，改善通氣。清除口腔分泌物可減少氣道堵塞風(fēng)險(xiǎn)但不是針對舌后墜的主要措施；頭低側(cè)臥位對改善舌后墜引起的呼吸困難效果不顯著；環(huán)甲膜穿刺是在緊急情況氣道難以建立時(shí)的臨時(shí)措施；氣管切開是在其他措施無效時(shí)的進(jìn)一步手段，不是主要搶救措施。6.試題：為糖尿病患者選擇鞋子時(shí)不正確的是:選項(xiàng)【A】鞋面透氣性好選項(xiàng)【B】系帶選項(xiàng)【C】柔軟薄底鞋選項(xiàng)【D】鞋尖寬大選項(xiàng)【E】平跟厚鞋參考答案：C答案解析：糖尿病患者應(yīng)選擇鞋尖寬大的鞋子，避免擠壓腳趾；鞋面透氣性好，可減少腳部出汗帶來的不適；系帶鞋可根據(jù)需要調(diào)整松緊度；平跟厚鞋能提供較好的支撐。而柔軟薄底鞋可能無法提供足夠的支撐和保護(hù)，容易導(dǎo)致腳部受傷，所以選項(xiàng)D不正確。7.試題：發(fā)生急性腦疝時(shí),以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】顱壓監(jiān)護(hù)選項(xiàng)【B】減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量選項(xiàng)【C】改變體位選項(xiàng)【D】使用高滲脫水藥選項(xiàng)【E】腦室穿刺引流參考答案：C答案解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，搶救時(shí)應(yīng)快速降低顱內(nèi)壓，使用高滲脫水藥、腦室穿刺引流等都是常用方法，顱壓監(jiān)護(hù)可實(shí)時(shí)了解顱內(nèi)壓情況以便調(diào)整治療。減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量也有助于緩解腦疝癥狀。而改變體位可能會(huì)加重病情，尤其是可能導(dǎo)致腦疝進(jìn)一步惡化，所以是錯(cuò)誤的搶救措施。8.試題：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是選項(xiàng)【A】血壓≥160/95mmHg選項(xiàng)【B】血壓≥160/90mmHg選項(xiàng)【C】血壓≥160/105mmHg選項(xiàng)【D】血壓≥128/90mmHg選項(xiàng)【E】血壓≥140/90mmHg參考答案：E答案解析：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。選項(xiàng)B符合該標(biāo)準(zhǔn)。9.試題：關(guān)于傷口護(hù)理操作不正確的是:選項(xiàng)【A】選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口,去除異物、壞死組織等選項(xiàng)【B】依次取下傷口敷料,若敷料粘在傷口上,用過氧乙酸浸濕軟化后緩慢取下選項(xiàng)【C】協(xié)助患者取舒適臥位,暴露換藥部位,保護(hù)患者隱私選項(xiàng)【D】膠布固定時(shí),粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直,傷口包扎不可固定太緊選項(xiàng)【E】根據(jù)傷口類型選擇合適的傷口敷料參考答案：B答案解析：在取下傷口敷料時(shí)，若敷料粘在傷口上，不可用過氧乙酸浸濕，過氧乙酸對組織有較強(qiáng)刺激性和腐蝕性，可能會(huì)損傷傷口，應(yīng)使用生理鹽水等溫和的溶液浸濕軟化后緩慢取下。10.試題：上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為選項(xiàng)【A】迅速配血備用選項(xiàng)【B】去枕平臥頭偏一側(cè)選項(xiàng)【C】準(zhǔn)備急救用品和藥物選項(xiàng)【D】按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥選項(xiàng)【E】建立靜脈輸液途徑參考答案：E答案解析：上消化道大出血伴休克時(shí)，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈輸液途徑，以便快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)。準(zhǔn)備急救用品和藥物、迅速配血備用、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥也是重要的措施，但不是首要的。去枕平臥頭偏一側(cè)主要是防止嘔吐物誤吸，不是此時(shí)的首要護(hù)理措施。11.試題：下列哪項(xiàng)為少尿期選項(xiàng)【A】24小時(shí)尿量少于200mL選項(xiàng)【B】24小時(shí)尿量少于500mL選項(xiàng)【C】24小時(shí)尿量少于400mL選項(xiàng)【D】24小時(shí)尿量少于300mL選項(xiàng)【E】24小時(shí)尿量少于100mL參考答案：C答案解析：少尿期是指24小時(shí)尿量少于400mL，或每小時(shí)尿量少于17mL。A選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于200mL不是少尿期的標(biāo)準(zhǔn)定義；B選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于100mL屬于無尿；D選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于300mL不符合少尿期標(biāo)準(zhǔn)；E選項(xiàng)24小時(shí)尿量少于500mL不屬于少尿期范疇。12.試題：植皮患者供皮區(qū)護(hù)理操作要點(diǎn)不正確的是:選項(xiàng)【A】傷口加壓包扎時(shí),觀察肢端血供選項(xiàng)【B】傷口有臭味、分泌物多,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生選項(xiàng)【C】觀察傷口及敷料固定和滲出情況選項(xiàng)【D】有滲液或滲血時(shí),及時(shí)更換敷料選項(xiàng)【E】傷口疼痛時(shí)積極給予對癥處理參考答案：E答案解析：植皮患者供皮區(qū)護(hù)理操作要點(diǎn)中，對于傷口疼痛應(yīng)先評估疼痛原因，采取適當(dāng)措施，而非盲目積極給予對癥處理，以免掩蓋病情，其他選項(xiàng)均是正確的供皮區(qū)護(hù)理要點(diǎn)。13.試題：軀體石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是選項(xiàng)【A】石膏綜合征選項(xiàng)【B】末梢血運(yùn)差選項(xiàng)【C】寒戰(zhàn)選項(xiàng)【D】噴射性嘔吐選項(xiàng)【E】劇烈疼痛參考答案：A答案解析：石膏綜合征是軀體石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多由于石膏固定范圍過大，影響病人進(jìn)食后胃的容納與擴(kuò)張，導(dǎo)致上腹飽滿、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸、循環(huán)功能障礙。噴射性嘔吐不一定是石膏固定特有的嚴(yán)重并發(fā)癥；劇烈疼痛可通過合理處理緩解，不是最嚴(yán)重的；寒戰(zhàn)可能與多種因素有關(guān)，并非石膏固定最嚴(yán)重并發(fā)癥；末梢血運(yùn)差可通過調(diào)整固定等改善，也不是最嚴(yán)重的。14.試題：七情的主要致病特點(diǎn)是選項(xiàng)【A】七情屬于人的情志活動(dòng),是外傷病的主要致病因素選項(xiàng)【B】一般情況下,七情可引起體內(nèi)陰陽氣血失調(diào),臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂選項(xiàng)【C】七情屬于人的正常精神活動(dòng),不論在什么情況下,都不致病選項(xiàng)【D】影響內(nèi)臟的氣機(jī),使氣機(jī)升降失常,氣血功能紊亂選項(xiàng)【E】七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān),不同的持久情志變化對內(nèi)臟有著相同的影響參考答案：D答案解析：七情的主要致病特點(diǎn)是影響內(nèi)臟的氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，氣血功能紊亂。七情是人體正常的精神情志活動(dòng)，但在突然、強(qiáng)烈或持久的情志刺激下，超過了人體生理所能調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)引起體內(nèi)陰陽氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂而致病。七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān)，不同的持久情志變化對內(nèi)臟有著不同的影響。七情是內(nèi)傷病因，而非外傷病的主要致病因素。B選項(xiàng)說不論什么情況都不致病錯(cuò)誤；C選項(xiàng)一般情況下表述不準(zhǔn)確，應(yīng)是突然、強(qiáng)烈或持久刺激下；D選項(xiàng)不同情志對內(nèi)臟影響不同；E選項(xiàng)七情是內(nèi)傷致病因素。15.試題：急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是選項(xiàng)【A】高鎂血癥選項(xiàng)【B】低鈉血癥選項(xiàng)【C】高鉀血癥選項(xiàng)【D】低鉀血癥選項(xiàng)【E】低鈣血癥參考答案：C答案解析：急性腎衰竭少尿無尿早期，由于腎臟排鉀功能急劇下降，可導(dǎo)致高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥可引起心臟驟停，是主要的死亡原因。低鈣血癥、低鈉血癥、低鉀血癥、高鎂血癥雖也可出現(xiàn)，但不是早期主要死亡原因。16.試題：燒傷休克的主要原因是選項(xiàng)【A】大量體液從血管內(nèi)滲出選項(xiàng)【B】創(chuàng)面感染選項(xiàng)【C】疼痛選項(xiàng)【D】大量紅細(xì)胞喪失選項(xiàng)【E】大量水分蒸發(fā)參考答案：A答案解析：燒傷后迅速發(fā)生的變化為體液滲出，傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。此期由于大量體液從血管內(nèi)滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，是燒傷休克的主要原因。17.試題：防治燒傷休克的主要措施是選項(xiàng)【A】保暖選項(xiàng)【B】多飲水選項(xiàng)【C】補(bǔ)液治療選項(xiàng)【D】創(chuàng)面處理選項(xiàng)【E】鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜參考答案：C答案解析：燒傷休克主要是由于燒傷后大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減引起，因此防治燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液治療，通過及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體，維持有效的循環(huán)血量，從而預(yù)防和糾正休克。保暖、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、創(chuàng)面處理等措施雖對患者有一定幫助，但不是防治燒傷休克的主要措施。多飲水不能快速有效地補(bǔ)充燒傷后大量丟失的體液，無法起到防治休克的關(guān)鍵作用。18.試題：有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史選項(xiàng)【B】血培養(yǎng)可能陽性,但膽囊一定能觸到選項(xiàng)【C】起病急,右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸選項(xiàng)【D】梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄選項(xiàng)【E】煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降參考答案：B答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎血培養(yǎng)可能陽性，但因膽管炎癥刺激及周圍組織粘連等情況，膽囊不一定能觸到。選項(xiàng)A，梗阻原因多為結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄是正確的；選項(xiàng)B，病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史符合常見情況；選項(xiàng)C，起病急，右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸是其典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D，病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。19.試題：仰臥位時(shí)壓瘡的易患部位不包括:選項(xiàng)【A】脊椎體隆突處選項(xiàng)【B】肘部選項(xiàng)【C】足跟選項(xiàng)【D】枕骨粗隆選項(xiàng)【E】耳廓參考答案：E20.試題：關(guān)于II期壓瘡患者的護(hù)理不正確的是:選項(xiàng)【A】大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體選項(xiàng)【B】根據(jù)病情使用敷料選項(xiàng)【C】保護(hù)皮膚,防止感染選項(xiàng)【D】未破的小水泡盡量減少摩擦選項(xiàng)【E】大水泡應(yīng)剪去表皮消毒后用無菌敷料包扎參考答案：E答案解析：II期壓瘡護(hù)理時(shí)，大水泡應(yīng)在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，而不是剪去表皮消毒后用無菌敷料包扎，剪去表皮易增加感染風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)護(hù)理不正確。選項(xiàng)A、B、D、E的護(hù)理措施均是正確的。21.試題：高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)選擇的輸入方法是:選項(xiàng)【A】肌肉注射選項(xiàng)【B】皮內(nèi)注射選項(xiàng)【C】皮下注射選項(xiàng)【D】中心靜脈選項(xiàng)【E】外周靜脈參考答案：D答案解析：高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物對血管刺激性大，外周靜脈難以耐受，可能導(dǎo)致局部靜脈炎等并發(fā)癥，而中心靜脈管徑粗，血流速度快，能更好地稀釋和輸送高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，減少對血管的刺激，所以應(yīng)選擇中心靜脈輸入。肌肉注射主要用于不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)，以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物；皮下注射適用于少量藥液以及需要迅速達(dá)到藥效或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)；皮內(nèi)注射主要用于藥物過敏試驗(yàn)等。22.試題：下列哪個(gè)部位不是評估患者凹陷性水腫情況的常用部位:選項(xiàng)【A】足背選項(xiàng)【B】內(nèi)踝選項(xiàng)【C】眼瞼選項(xiàng)【D】腰骶部選項(xiàng)【E】小腿脛骨前參考答案：C答案解析：凹陷性水腫評估的常用部位有小腿脛骨前、足背、內(nèi)踝、腰骶部等，眼瞼一般不是評估凹陷性水腫的常用部位。23.試題：下列哪項(xiàng)不屬于腎病綜合征尿檢查結(jié)果選項(xiàng)【A】尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多選項(xiàng)【B】不同程度血尿選項(xiàng)【C】尿糖(+++)或更多選項(xiàng)【D】選擇性或非選擇性蛋白尿選項(xiàng)【E】尿蛋白(+++)或更多參考答案：C答案解析：腎病綜合征時(shí)尿蛋白定性多為(+++)～(++++)，為選擇性或非選擇性蛋白尿，可伴有不同程度血尿，尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增多。而尿糖(+++)或更多一般不是腎病綜合征的典型尿檢查結(jié)果。24.試題：糖尿病足檢查內(nèi)容不包括:選項(xiàng)【A】足背動(dòng)脈搏動(dòng)選項(xiàng)【B】足部有無畸形選項(xiàng)【C】患者鞋襪使用情況選項(xiàng)【D】皮膚的完整性選項(xiàng)【E】皮膚顏色、溫度參考答案：C答案解析：糖尿病足檢查主要包括足部有無畸形、皮膚顏色溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚完整性等，而患者鞋襪使用情況不屬于糖尿病足直接的檢查內(nèi)容。25.試題：幻覺是選項(xiàng)【A】客觀事物去除后留下的印象選項(xiàng)【B】一種在幻夢中的感覺選項(xiàng)【C】對客觀事物歪曲的知覺選項(xiàng)【D】一種想象的知覺體驗(yàn)選項(xiàng)【E】沒有客觀事物作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)參考答案：E答案解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。選項(xiàng)A描述的是錯(cuò)覺；選項(xiàng)C想象的知覺體驗(yàn)不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D客觀事物去除后留下的印象是記憶表象等，并非幻覺；選項(xiàng)E幻夢不屬于幻覺的準(zhǔn)確范疇。26.試題：觀察造口處血供及周圍皮膚情況的頻率是:選項(xiàng)【A】每8h選項(xiàng)【B】每班選項(xiàng)【C】每天選項(xiàng)【D】每周選項(xiàng)【E】每12h參考答案：C27.試題：生石灰燒傷后,應(yīng)立即選項(xiàng)【A】清除生石灰后大量清水沖洗選項(xiàng)【B】3%硼酸液沖洗選項(xiàng)【C】選用廣譜抗生素選項(xiàng)【D】2%NaHCO3液沖洗選項(xiàng)【E】大量生理鹽水沖洗參考答案：A答案解析：生石灰遇水會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量，進(jìn)一步加重?zé)齻?。所以生石灰燒傷后，?yīng)立即清除生石灰后再用大量清水沖洗，避免生石灰遇水產(chǎn)生的熱損傷，故答案為B。A選項(xiàng)大量生理鹽水沖洗不能解決生石灰遇水放熱問題；C選項(xiàng)選用廣譜抗生素不是立即處理的措施；D選項(xiàng)3%硼酸液沖洗和E選項(xiàng)2%NaHCO3液沖洗都應(yīng)在清除生石灰之后進(jìn)行。28.試題：有創(chuàng)血壓監(jiān)測時(shí),下列敘述不正確的是:選項(xiàng)【A】有創(chuàng)血壓監(jiān)測裝置平時(shí)不需要對導(dǎo)管進(jìn)行快速?zèng)_洗選項(xiàng)【B】有創(chuàng)血壓監(jiān)測裝置為密閉裝置,進(jìn)行操作時(shí)不需要擔(dān)心氣體進(jìn)入動(dòng)脈選項(xiàng)【C】有創(chuàng)血壓監(jiān)測時(shí)要每班調(diào)零點(diǎn)一次選項(xiàng)【D】有創(chuàng)血壓監(jiān)測時(shí)要妥善固定穿刺導(dǎo)管,防止移位或脫出選項(xiàng)【E】對監(jiān)測數(shù)據(jù)及波形有異議時(shí)需要隨時(shí)調(diào)零參考答案：B答案解析：有創(chuàng)血壓監(jiān)測裝置雖為密閉裝置，但在進(jìn)行諸如換能器位置改變等操作時(shí)，如果處理不當(dāng)仍可能有氣體進(jìn)入動(dòng)脈，所以該敘述不正確。而每班調(diào)零點(diǎn)一次可保證測量準(zhǔn)確性；妥善固定穿刺導(dǎo)管防止移位或脫出是正確操作；有創(chuàng)血壓監(jiān)測裝置平時(shí)不需要對導(dǎo)管進(jìn)行快速?zèng)_洗；對監(jiān)測數(shù)據(jù)及波形有異議時(shí)隨時(shí)調(diào)零也是合理的操作要求。29.試題：體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石選項(xiàng)【A】<3cm選項(xiàng)【B】<2.5cm選項(xiàng)【C】>2.5cm選項(xiàng)【D】>3cm選項(xiàng)【E】≥2.5cm參考答案：B答案解析：體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結(jié)石，過大的結(jié)石可能需要多次碎石或采用其他治療方法，過小的結(jié)石有可能自行排出。30.試題：植皮區(qū)皮膚成活后,創(chuàng)面完全愈合,應(yīng)立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫:選項(xiàng)【A】3個(gè)月選項(xiàng)【B】5個(gè)月選項(xiàng)【C】2個(gè)月選項(xiàng)【D】4個(gè)月選項(xiàng)【E】6個(gè)月參考答案：E答案解析：植皮區(qū)皮膚成活創(chuàng)面完全愈合后，立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫，時(shí)間一般需>6個(gè)月，這樣有助于減輕瘢痕增生，促進(jìn)恢復(fù)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：潰瘍病嘔血病人的正確護(hù)理措施是選項(xiàng)【A】臥床休息選項(xiàng)【B】禁食4小時(shí)選項(xiàng)【C】定期測量生命體征選項(xiàng)【D】早期使用三腔氣囊管選項(xiàng)【E】禁用巴比妥類藥物參考答案：AC答案解析：潰瘍病嘔血病人應(yīng)臥床休息，避免活動(dòng)加重出血，A正確。一般需禁食8小時(shí)，B錯(cuò)誤。三腔氣囊管用于門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，不是潰瘍病嘔血的常規(guī)措施，C錯(cuò)誤。要定期測量生命體征，觀察病情變化，D正確?？墒褂冒捅韧最愃幬锏孺?zhèn)靜劑，以減輕病人緊張焦慮情緒，利于止血，E錯(cuò)誤。2.試題：胸痛的護(hù)理措施包括選項(xiàng)【A】病人取病側(cè)臥位選項(xiàng)【B】給予小劑量鎮(zhèn)靜藥選項(xiàng)【C】使用膠布于病人呼吸之末緊貼在患側(cè)胸部選項(xiàng)【D】病因護(hù)理選項(xiàng)【E】使用嗎啡或哌替啶止痛參考答案：ABCDE答案解析：1.病人取病側(cè)臥位：可減少胸廓活動(dòng)度，減輕疼痛，A正確。2.使用膠布于病人呼吸之末緊貼在患側(cè)胸部：固定胸廓，限制胸廓活動(dòng)，從而減輕疼痛，B正確。3.使用嗎啡或哌替啶止痛：可有效緩解胸痛癥狀，C正確。4.給予小劑量鎮(zhèn)靜藥：能緩解病人緊張情緒，輔助減輕疼痛，D正確。5.病因護(hù)理：針對引起胸痛的病因進(jìn)行護(hù)理是關(guān)鍵，可從根本上緩解胸痛，E正確。3.試題：男患,21歲,左下肢燒傷,護(hù)理上除抬高患肢外還應(yīng)觀察:選項(xiàng)【A】患肢末梢皮膚溫度選項(xiàng)【B】感覺選項(xiàng)【C】動(dòng)脈搏動(dòng)選項(xiàng)【D】顏色選項(xiàng)【E】腫脹參考答案：ABCDE答案解析：對于左下肢燒傷患者，抬高患肢有助于促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。觀察患肢末梢皮膚溫度可了解局部血運(yùn)情況，若溫度降低可能提示血液循環(huán)障礙；觀察顏色，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等異常顏色變化，也反映血運(yùn)問題；動(dòng)脈搏動(dòng)情況是評估肢體血運(yùn)的重要指標(biāo)，搏動(dòng)減弱或消失提示可能存在血管受壓或損傷等影響血運(yùn)；觀察腫脹程度可判斷局部滲出及循環(huán)狀況是否改善；感覺情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。所以以上選項(xiàng)均需觀察。4.試題：貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為選項(xiàng)【A】造血不良性貧血選項(xiàng)【B】缺鐵性貧血選項(xiàng)【C】溶血性貧血選項(xiàng)【D】失血性貧血選項(xiàng)【E】珠蛋白生成障礙性貧血參考答案：ABCD5.試題：對先天性心臟病的護(hù)理,下列何者不正確選項(xiàng)【A】少食多餐,給予高蛋白高熱量易消化飲食選項(xiàng)【B】建立合理的工作制度選項(xiàng)【C】避免受涼、防止感冒選項(xiàng)【D】避免任何的預(yù)防措施選項(xiàng)【E】可參加各種體育運(yùn)動(dòng)參考答案：DE答案解析：先天性心臟病患者應(yīng)建立合理的工作制度，A選項(xiàng)正確；應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不能參加各種體育運(yùn)動(dòng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；要避免受涼、防止感冒，C選項(xiàng)正確；需少食多餐，給予高蛋白高熱量易消化飲食，D選項(xiàng)正確；應(yīng)積極采取預(yù)防措施，如預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.試題：經(jīng)血液傳播的傳染病有選項(xiàng)【A】乙型病毒性肝炎選項(xiàng)【B】百日咳選項(xiàng)【C】脊髓灰質(zhì)炎選項(xiàng)【D】肺結(jié)核選項(xiàng)【E】艾滋病參考答案：AE答案解析：艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播；乙型病毒性肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。百日咳主要通過飛沫傳播；肺結(jié)核主要通過飛沫傳播；脊髓灰質(zhì)炎主要通過糞-口途徑傳播。7.試題：手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有選項(xiàng)【A】肺通氣不足選項(xiàng)【B】肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失選項(xiàng)【C】血壓下降選項(xiàng)【D】上呼吸道阻塞選項(xiàng)【E】頭面部充血水腫參考答案：ABCDE答案解析：手術(shù)體位不當(dāng)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。肺通氣不足可能是由于體位影響胸廓活動(dòng)等原因引起；上呼吸道阻塞可能