第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重癥護理基礎(chǔ)理論題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.重癥患者在監(jiān)護期間，最常用的呼吸功能監(jiān)測指標(biāo)是（）。

A.血氧飽和度

B.心率

C.血壓

D.體溫

2.對于使用呼吸機的患者，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是（）。

A.患者的年齡

B.患者的體重

C.患者的肺功能

D.患者的意識狀態(tài)

3.重癥患者出現(xiàn)休克時，首選的補液液體是（）。

A.血漿

B.血漿代用品

C.生理鹽水

D.葡萄糖溶液

4.使用中心靜脈導(dǎo)管進行靜脈輸液時，最常見的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.導(dǎo)管堵塞

D.以上都是

5.重癥患者發(fā)生壓瘡時，最有效的預(yù)防措施是（）。

A.定時翻身

B.使用預(yù)防性床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，最主要的副作用是（）。

A.呼吸抑制

B.便秘

C.嗜睡

D.以上都是

7.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，最主要的治療措施是（）。

A.氧氣吸入

B.機械通氣

C.使用呼吸興奮劑

D.以上都是

8.重癥患者發(fā)生腎功能衰竭時，最主要的治療措施是（）。

A.限制液體入量

B.使用利尿劑

C.血液透析

D.以上都是

9.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，最主要的治療措施是（）。

A.使用抑酸藥物

B.禁食

C.使用保護胃黏膜的藥物

D.以上都是

10.重癥患者發(fā)生感染時，最主要的治療措施是（）。

A.使用抗生素

B.加強基礎(chǔ)護理

C.促進免疫功能恢復(fù)

D.以上都是

11.重癥患者使用呼吸機時，最常見的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸機相關(guān)性肺炎

B.呼吸機相關(guān)性肺損傷

C.呼吸機撤離失敗

D.以上都是

12.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時，最主要的治療措施是（）。

A.使用肝素

B.輸血

C.使用纖溶酶原激活劑

D.以上都是

13.重癥患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，最主要的優(yōu)勢是（）。

A.營養(yǎng)吸收完全

B.減少腸源性感染

C.促進胃腸功能恢復(fù)

D.以上都是

14.重癥患者發(fā)生急性肺損傷時，最主要的治療措施是（）。

A.氧氣吸入

B.使用肺保護性通氣策略

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.以上都是

15.重癥患者使用血管活性藥物時，最主要的監(jiān)測指標(biāo)是（）。

A.血壓

B.心率

C.脈搏氧飽和度

D.以上都是

16.重癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時，最主要的治療措施是（）。

A.碳酸氫鈉靜脈輸注

B.增加液體入量

C.使用呼吸興奮劑

D.以上都是

17.重癥患者使用深靜脈血栓預(yù)防措施時，最主要的方法是（）。

A.使用彈力襪

B.使用間歇充氣加壓裝置

C.定時進行肢體活動

D.以上都是

18.重癥患者發(fā)生心力衰竭時，最主要的治療措施是（）。

A.使用利尿劑

B.使用血管擴張劑

C.使用正性肌力藥物

D.以上都是

19.重癥患者使用肌松藥物時，最主要的監(jiān)測指標(biāo)是（）。

A.肌肉力量

B.神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)速度

C.肺功能

D.以上都是

20.重癥患者發(fā)生呼吸性堿中毒時，最主要的治療措施是（）。

A.呼吸機參數(shù)調(diào)整

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.使用呼吸興奮劑

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.重癥患者常見的生理紊亂包括（）。

A.呼吸功能紊亂

B.循環(huán)功能紊亂

C.腎功能紊亂

D.胃腸功能紊亂

E.免疫功能紊亂

22.重癥患者使用呼吸機時，需要監(jiān)測的參數(shù)包括（）。

A.呼吸頻率

B.呼吸模式

C.呼氣末正壓

D.潮氣量

E.氧氣濃度

23.重癥患者發(fā)生休克時，需要采取的措施包括（）。

A.快速補充液體

B.使用血管活性藥物

C.糾正酸堿平衡

D.控制感染

E.加強營養(yǎng)支持

24.重癥患者使用中心靜脈導(dǎo)管時，需要注意的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.導(dǎo)管堵塞

D.導(dǎo)管感染

E.導(dǎo)管移位

25.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，需要采取的措施包括（）。

A.使用抑酸藥物

B.禁食

C.使用保護胃黏膜的藥物

D.加強胃腸減壓

E.使用抗生素

26.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，需要注意的副作用包括（）。

A.呼吸抑制

B.便秘

C.嗜睡

D.記憶障礙

E.癲癇發(fā)作

27.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時，需要采取的措施包括（）。

A.使用肝素

B.輸血

C.使用纖溶酶原激活劑

D.加強抗感染治療

E.促進免疫功能恢復(fù)

28.重癥患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，需要注意的并發(fā)癥包括（）。

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.腸炎

D.腸穿孔

E.營養(yǎng)不良

29.重癥患者發(fā)生急性肺損傷時，需要采取的措施包括（）。

A.氧氣吸入

B.使用肺保護性通氣策略

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.加強抗感染治療

E.促進肺功能恢復(fù)

30.重癥患者使用血管活性藥物時，需要注意的并發(fā)癥包括（）。

A.低血壓

B.心動過速

C.心律失常

D.組織灌注不足

E.呼吸抑制

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.重癥患者使用呼吸機時，呼吸頻率越快越好。（）

32.重癥患者發(fā)生休克時，應(yīng)嚴格控制液體入量。（）

33.重癥患者使用中心靜脈導(dǎo)管時，應(yīng)定期進行導(dǎo)管護理。（）

34.重癥患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持皮膚清潔干燥。（）

35.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，應(yīng)避免過度鎮(zhèn)靜。（）

36.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，應(yīng)立即進行機械通氣。（）

37.重癥患者發(fā)生腎功能衰竭時，應(yīng)嚴格控制液體入量。（）

38.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)禁食。（）

39.重癥患者發(fā)生感染時，應(yīng)立即使用抗生素。（）

40.重癥患者使用呼吸機時，應(yīng)定期進行呼吸機參數(shù)調(diào)整。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.重癥患者使用呼吸機時，最常見的并發(fā)癥是__________。

42.重癥患者發(fā)生休克時，首選的補液液體是__________。

43.重癥患者使用中心靜脈導(dǎo)管時，最常見的并發(fā)癥是__________。

44.重癥患者發(fā)生壓瘡時，最有效的預(yù)防措施是__________。

45.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，最主要的副作用是__________。

46.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，最主要的治療措施是__________。

47.重癥患者發(fā)生腎功能衰竭時，最主要的治療措施是__________。

48.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，最主要的治療措施是__________。

49.重癥患者發(fā)生感染時，最主要的治療措施是__________。

50.重癥患者使用呼吸機時，需要監(jiān)測的參數(shù)包括__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述重癥患者使用呼吸機時，需要監(jiān)測哪些參數(shù)，并說明其意義。

52.簡述重癥患者發(fā)生休克時，需要采取哪些措施，并說明其依據(jù)。

53.簡述重癥患者使用中心靜脈導(dǎo)管時，需要注意哪些并發(fā)癥，并說明其預(yù)防措施。

54.簡述重癥患者發(fā)生壓瘡時，如何進行預(yù)防，并說明其依據(jù)。

55.簡述重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，需要注意哪些副作用，并說明其預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因急性呼吸窘迫綜合征入住ICU，使用呼吸機進行輔助通氣。最近幾天，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，血氣分析顯示氧合指數(shù)下降。請結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.C

4.D

5.D

6.A

7.B

8.C

9.A

10.A

11.D

12.A

13.D

14.B

15.D

16.A

17.D

18.A

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABC

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.呼吸機相關(guān)性肺炎

42.生理鹽水

43.導(dǎo)管感染

44.定時翻身

45.呼吸抑制

46.機械通氣

47.血液透析

48.使用抑酸藥物

49.使用抗生素

50.呼吸頻率

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①呼吸頻率：反映患者的呼吸狀況，過高或過低都可能導(dǎo)致不良后果。

②呼吸模式：不同的呼吸模式適用于不同的患者，需要根據(jù)患者的具體情況選擇。

③呼氣末正壓：可以提高肺泡通氣量，改善氧合功能。

④潮氣量：過小可能導(dǎo)致肺不張，過大可能導(dǎo)致肺損傷。

⑤氧氣濃度：需要根據(jù)患者的血氧飽和度進行調(diào)整，過高或過低都可能導(dǎo)致不良后果。

解析：本題考查培訓(xùn)中“呼吸機使用”模塊的內(nèi)容。呼吸機參數(shù)的監(jiān)測對于保證患者的安全至關(guān)重要，需要密切觀察患者的生命體征和血氣分析結(jié)果，及時進行調(diào)整。

52.答：

①快速補充液體：可以增加血容量，改善循環(huán)功能。

②使用血管活性藥物：可以提高血壓，改善組織灌注。

③糾正酸堿平衡：可以改善患者的代謝狀況。

④控制感染：可以防止感染加重，導(dǎo)致休克。

⑤加強營養(yǎng)支持：可以增強患者的抵抗力。

解析：本題考查培訓(xùn)中“休克處理”模塊的內(nèi)容。休克是一種危急重癥，需要迅速采取措施進行治療，以挽救患者的生命。

53.答：

①靜脈炎：可以導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，甚至壞死。

②空氣栓塞：可以導(dǎo)致呼吸困難、循環(huán)衰竭，甚至死亡。

③導(dǎo)管堵塞：可以導(dǎo)致輸液不暢，甚至無法輸液。

④導(dǎo)管感染：可以導(dǎo)致全身感染，甚至敗血癥。

⑤導(dǎo)管移位：可以導(dǎo)致輸液不暢，甚至誤入其他血管。

預(yù)防措施：①嚴格無菌操作；②定期進行導(dǎo)管護理；③監(jiān)測患者的生命體征和局部情況；④及時更換導(dǎo)管。

解析：本題考查培訓(xùn)中“中心靜脈導(dǎo)管使用”模塊的內(nèi)容。中心靜脈導(dǎo)管是一種重要的醫(yī)療設(shè)備，但同時也存在一定的風(fēng)險，需要認真進行操作和護理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

54.答：

①定時翻身：可以避免局部組織長期受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

②使用預(yù)防性床墊：可以減輕局部組織的壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

③保持皮膚清潔干燥：可以預(yù)防皮膚感染，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

依據(jù)：壓瘡的發(fā)生是由于局部組織長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚感染等因素導(dǎo)致的，通過定時翻身、使用預(yù)防性床墊、保持皮膚清潔干燥等措施，可以有效地預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

解析：本題考查培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的內(nèi)容。壓瘡是重癥患者常見的并發(fā)癥之一，需要認真進行預(yù)防，以減少患者的痛苦，促進康復(fù)。

55.答：

①呼吸抑制：可以導(dǎo)致呼吸困難，甚至死亡。

②便秘：可以導(dǎo)致腹脹，影響患者的舒適度。

③嗜睡：可以影響患者的意識狀態(tài)，影響患者的康復(fù)。

④記憶障礙：可以影響患者的認知功能，影響患者的康復(fù)。

⑤癲癇發(fā)作：可以導(dǎo)致患者抽搐，甚至死亡。

預(yù)防措施：①根據(jù)患者的具體情況選擇合適的鎮(zhèn)靜藥物；②密切監(jiān)測患者的生命體征和意識狀態(tài)；③及時調(diào)整藥物劑量；④加強護理。

解析：本題考查培訓(xùn)中“鎮(zhèn)靜藥物使用”模塊的內(nèi)容。鎮(zhèn)靜藥物是一種重要的醫(yī)療設(shè)備，但同時也存在一定的風(fēng)險，需要認真進行使用和護理，以預(yù)防副作用的發(fā)生。

六、案例分析題（共25分）

56.答：

案例背景分析：患者出現(xiàn)呼吸困難加重，血氣分析顯示氧合指數(shù)下降，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機撤離失敗、肺不張等。

問題解答：

問題1：答：①呼吸機相關(guān)性肺炎：患者長期使用呼吸機，呼吸道黏膜受損，容易發(fā)生感染。預(yù)防措施包括：嚴格無菌操作，定期進行呼吸道護理，加強營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。

問題2：答：①呼吸機撤離失?。夯颊呖赡苡捎诤粑o力、呼吸中樞抑制等原因?qū)е潞粑鼨C撤離失敗。預(yù)防措施包括：逐步減