第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁案例分析大賽護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理案例分析中，患者李女士因術(shù)后疼痛劇烈，護(hù)士小王首先采取的措施是A。

（A）立即給予止痛藥B）通知醫(yī)生開具止痛處方

（C）調(diào)整病房環(huán)境以緩解疼痛D）詢問疼痛原因及性質(zhì)

2.案例中，患者張先生因糖尿病足感染入院，護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行無菌操作時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是B。

（A）洗手并穿戴無菌手套B）操作前未檢查無菌物品有效期

（C）保持無菌物品包裝完整D）使用無菌持物鉗夾取無菌物品

3.患者王女士因心力衰竭住院，護(hù)士小李在測量生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分，正確的處理是A。

（A）報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物B）繼續(xù)觀察2小時(shí)再報(bào)告

（C）給予吸氧并停止測量D）通知家屬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院

4.案例中，患者劉先生因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士小陳采用以下方法緩解，效果最佳的是C。

（A）指導(dǎo)患者深呼吸B）給予生姜含服

（C）調(diào)整輸液速度并遵醫(yī)囑使用止吐藥D）減少探視時(shí)間

5.護(hù)士小趙在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，患者突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，首先應(yīng)采取的措施是A。

（A）立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生B）調(diào)整輸液速度

（C）給予吸氧并測量血壓D）通知家屬等待醫(yī)生

6.患者趙女士因骨折臥床，護(hù)士小孫在預(yù)防壓瘡時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是D。

（A）定時(shí)翻身拍背B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用氣墊床D）減少水分?jǐn)z入

7.案例中，患者孫先生因腦出血昏迷，護(hù)士小周在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，以下做法符合規(guī)范的是C。

（A）隨意移動(dòng)患者頭部B）使用約束帶固定患者

（C）保持頭偏向一側(cè)防止誤吸D）頻繁給患者翻身

8.護(hù)士小馬在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是B。

（A）使用生理鹽水漱口B）使用酒精棉球擦拭口腔

（C）注意觀察口腔黏膜變化D）協(xié)助患者清潔假牙

9.患者錢女士因腎衰竭需透析治療，護(hù)士小楊在透析前準(zhǔn)備時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是A。

（A）使用普通消毒液清潔皮膚B）檢查透析設(shè)備功能

（C）建立靜脈通路D）告知患者透析流程

10.案例中，患者周先生因術(shù)后引流管堵塞，護(hù)士小吳首先應(yīng)采取的措施是C。

（A）拔除引流管B）用力擠壓引流管

（C）檢查引流管位置并調(diào)整D）通知家屬觀察情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.在護(hù)理案例中，以下哪些屬于患者隱私信息？A、B、C。

（A）聯(lián)系方式B）病情診斷C）用藥記錄D）家庭住址

12.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些？A、B、C、D。

（A）監(jiān)測體溫變化B）遵醫(yī)囑使用退熱藥

（C）注意補(bǔ)充水分D）觀察有無并發(fā)癥

13.案例中，患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取哪些措施？A、B、C。

（A）遵醫(yī)囑使用止痛藥B）調(diào)整舒適體位

（C）播放輕音樂放松心情D）強(qiáng)制要求患者休息

14.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些是關(guān)鍵步驟？A、B、C。

（A）洗手并穿戴無菌手套B）保持無菌物品包裝完整

（C）使用無菌持物鉗夾取無菌物品D）操作后立即洗手

15.患者因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些？A、B、C、D。

（A）監(jiān)測生命體征B）控制液體入量

（C）觀察水腫情況D）指導(dǎo)患者限制活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?！?/p>

17.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生?！?/p>

18.護(hù)士在護(hù)理過程中可以隨意翻閱患者的隱私信息?！?/p>

19.患者因疼痛無法入睡時(shí)，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)制要求其休息?！?/p>

20.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，必須確認(rèn)患者身份?！?/p>

21.護(hù)士在護(hù)理過程中可以隨意調(diào)整患者用藥方案。×

22.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)立即給予物理降溫。×

23.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以佩戴涂有指甲油的指甲?！?/p>

24.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即停止化療。×

25.護(hù)士在護(hù)理過程中必須保持專業(yè)態(tài)度，不得與患者閑聊?！?/p>

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守________原則。無菌操作

27.患者因疼痛無法入睡時(shí)，護(hù)士可遵醫(yī)囑使用________藥物緩解疼痛。止痛

28.護(hù)士在護(hù)理過程中必須保護(hù)患者的________信息。隱私

29.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格控制________入量。液體

30.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，必須確認(rèn)患者_(dá)_______。身份

五、簡答題（共25分）

31.結(jié)合護(hù)理案例，簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

答：①洗手并穿戴無菌手套；②保持無菌物品包裝完整；③使用無菌持物鉗夾取無菌物品；④操作環(huán)境需清潔消毒；⑤避免無菌物品接觸非無菌物品。

32.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

答：①監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律；②遵醫(yī)囑使用退熱藥；③注意補(bǔ)充水分，防止脫水；④觀察有無并發(fā)癥，如皮疹、呼吸急促等；⑤指導(dǎo)患者臥床休息，避免勞累。

33.護(hù)士在護(hù)理過程中如何保護(hù)患者隱私？（5分）

答：①未經(jīng)患者同意，不得隨意翻閱隱私信息；②在公共場合避免談?wù)摶颊卟∏?；③在?zhí)行護(hù)理操作時(shí)注意遮擋；④對(duì)患者信息進(jìn)行保密；⑤遵守醫(yī)院隱私保護(hù)規(guī)定。

34.結(jié)合護(hù)理案例，簡述護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)應(yīng)采取哪些措施？（5分）

答：①定時(shí)翻身拍背，避免局部長時(shí)間受壓；②保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；③使用氣墊床等減壓設(shè)備；④注意患者營養(yǎng)攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)；⑤觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

六、案例分析題（共20分）

患者孫先生因腦出血昏迷入院，護(hù)士小周在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)遇到以下問題，請(qǐng)分析并給出解決方案：

（1）患者因長期臥床，背部出現(xiàn)紅腫，護(hù)士小周應(yīng)如何處理？（6分）

（2）患者突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士小周應(yīng)采取哪些措施？（7分）

（3）患者家屬情緒激動(dòng)，認(rèn)為醫(yī)院治療不當(dāng)，護(hù)士小周應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.A4.C5.A6.D7.C8.B9.A10.C

二、多選題

11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABCD

三、判斷題

16.√17.√18.×19.×20.√

21.×22.×23.×24.×25.×

四、填空題

26.無菌操作27.止痛28.隱私29.液體30.身份

五、簡答題

31.答：①洗手并穿戴無菌手套；②保持無菌物品包裝完整；③使用無菌持物鉗夾取無菌物品；④操作環(huán)境需清潔消毒；⑤避免無菌物品接觸非無菌物品。

32.答：①監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律；②遵醫(yī)囑使用退熱藥；③注意補(bǔ)充水分，防止脫水；④觀察有無并發(fā)癥，如皮疹、呼吸急促等；⑤指導(dǎo)患者臥床休息，避免勞累。

33.答：①未經(jīng)患者同意，不得隨意翻閱隱私信息；②在公共場合避免談?wù)摶颊卟∏?；③在?zhí)行護(hù)理操作時(shí)注意遮擋；④對(duì)患者信息進(jìn)行保密；⑤遵守醫(yī)院隱私保護(hù)規(guī)定。

34.答：①定時(shí)翻身拍背，避免局部長時(shí)間受壓；②保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；③使用氣墊床等減壓設(shè)備；④注意患者營養(yǎng)攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)；⑤觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

六、案例分析題

（1）答：①評(píng)估紅腫部位，判斷是否為壓瘡；②遵醫(yī)囑使用減壓設(shè)備，如氣墊床；③定時(shí)翻身拍背，避免局部長時(shí)間受壓；④保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；⑤觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

（2）答：①立即停止相關(guān)操作，評(píng)估患者呼吸狀況；②通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備；③保持患者呼吸道通暢，如清理口鼻分泌物；④遵醫(yī)囑給予吸氧或呼吸機(jī)輔助呼吸；⑤密切監(jiān)測生命體征，記錄變化情況。

（3）答：①耐心傾聽家屬訴求，表達(dá)理解與同情；②向家屬解釋病情及治療方案，提供相關(guān)醫(yī)療信息；③邀請(qǐng)醫(yī)生參與溝通，解答家屬疑問；④記錄家屬情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持；⑤保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒化反應(yīng)。

解析

一、單選題

1.A正確，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥緩解疼痛。

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先評(píng)估疼痛程度再通知醫(yī)生；C、D選項(xiàng)為輔助措施，需在止痛藥基礎(chǔ)上進(jìn)行。

2.B錯(cuò)誤，操作前未檢查無菌物品有效期會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

解析：A、C、D選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品需在有效期內(nèi)使用。

3.A正確，血壓偏低且心率偏快需立即報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整藥物。

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即處理；C、D選項(xiàng)為輔助措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.C效果最佳，調(diào)整輸液速度并遵醫(yī)囑使用止吐藥可緩解化療副作用。

解析：A、B選項(xiàng)為輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需專業(yè)處理。

5.A正確，突發(fā)呼吸困難需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

解析：B、C、D選項(xiàng)為輔助措施，需在停止輸液基礎(chǔ)上進(jìn)行。

6.D錯(cuò)誤，預(yù)防壓瘡需保證患者水分?jǐn)z入，避免脫水導(dǎo)致皮膚干燥。

解析：A、B、C選項(xiàng)均符合預(yù)防壓瘡措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需保證水分?jǐn)z入。

7.C符合規(guī)范，保持頭偏向一側(cè)可防止誤吸。

解析：A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致誤吸或加重病情。

8.B錯(cuò)誤，酒精棉球會(huì)刺激口腔黏膜，不宜用于口腔護(hù)理。

解析：A、C、D選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理規(guī)范；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精會(huì)刺激黏膜。

9.A錯(cuò)誤，腎衰竭透析前需使用消毒液清潔皮膚，防止感染。

解析：B、C、D選項(xiàng)均符合透析前準(zhǔn)備要求；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需消毒清潔。

10.C正確，檢查引流管位置并調(diào)整可解決堵塞問題。

解析：A、B、D選項(xiàng)均不直接解決堵塞問題；C選項(xiàng)最有效。

二、多選題

11.ABC正確，聯(lián)系方式、病情診斷、用藥記錄均屬隱私信息。

解析：D選項(xiàng)不屬于隱私信息，可公開。

12.ABCD均正確，需全面護(hù)理發(fā)熱患者。

解析：A、B、C、D選項(xiàng)均為發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)。

13.ABC正確，可緩解疼痛的方法包括藥物、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)。

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制休息可能加重疼痛。

14.ABC均正確，是關(guān)鍵步驟。

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作后需洗手。

15.ABCD均正確，需全面護(hù)理心力衰竭患者。

解析：A、B、C、D選項(xiàng)均為心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)。

三、判斷題

16.√正確，無菌操作是防止感染的關(guān)鍵。

17.√正確，病情變化需立即報(bào)告醫(yī)生。

18.×錯(cuò)誤，需保護(hù)患者隱私。

19.×錯(cuò)誤，需專業(yè)處理疼痛問題。

20.√正確，需確認(rèn)患者身份。

21.×錯(cuò)誤，需遵醫(yī)囑用藥。

22.×錯(cuò)誤，需綜合評(píng)估再降溫。

23.×錯(cuò)誤，指甲油會(huì)污染無菌物品。

24.×錯(cuò)誤，需專業(yè)處理化療副作用。

25.×錯(cuò)誤，需適當(dāng)溝通，但保持專業(yè)。

四、填空題

26.無菌操作正確，無菌操作是防止感染的關(guān)鍵。

27.止痛正確，止痛藥可緩解疼痛。

28.隱私正確，需保護(hù)患者隱私。

29.液體正確，需控制液體入量。

30.身份正確，需確認(rèn)患者身份。

五、簡答題

31.答：①洗手并穿戴無菌手套；②保持無菌物品包裝完整；③使用無菌持物鉗夾取無菌物品；④操作環(huán)境需清潔消毒；⑤避免無菌物品接觸非無菌物品。

解析：以上均為無菌操作要點(diǎn)，需嚴(yán)格遵守。

32.答：①監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律；②遵醫(yī)囑使用退熱藥；③注意補(bǔ)充水分，防止脫水；④觀察有無并發(fā)癥，如皮疹、呼吸急促等；⑤指導(dǎo)患者臥床休息，避免勞累。

解析：以上均為發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)，需全面護(hù)理。

33.答：①未經(jīng)患者同意，不得隨意翻閱隱私信息；②在公共場合避免談?wù)摶颊卟∏?；③在?zhí)行護(hù)理操作時(shí)注意遮擋；④對(duì)患者信息進(jìn)行保密；⑤遵守醫(yī)院隱私保護(hù)規(guī)定。

解析：以上均為保護(hù)患者隱私的措施。

34.答：①定時(shí)翻身拍背，避免局部長時(shí)間受壓；②保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；③使用氣墊床等減壓設(shè)備；④注意患者營養(yǎng)攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)；⑤觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

解析：以上均為預(yù)防壓瘡的措施。

六、案例分析題

（1）答：①評(píng)估紅腫部位，判斷是否為壓瘡；②遵醫(yī)囑使用減壓設(shè)備，如氣墊床；③定時(shí)翻身拍背，避免局部長時(shí)間受壓；④保持皮膚清潔干燥，防