第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理事業(yè)編分科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？

（）A.肥皂水擦洗

（）B.75%酒精棉球擦拭

（）C.氯己定消毒液浸泡

（）D.碘伏棉簽反復(fù)涂抹

2.病人術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是？

（）A.皮膚感染

（）B.切口感染

（）C.血栓性靜脈炎

（）D.壓瘡

3.對(duì)于意識(shí)模糊的老年患者，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪種溝通方式？

（）A.書面文字指令

（）B.大聲重復(fù)口頭指令

（）C.非語言行為引導(dǎo)

（）D.長時(shí)間解釋病情

4.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀描述？

（）A.病人面色蒼白

（）B.體溫38.5℃

（）C.主訴“頭痛”

（）D.肌張力減弱

5.在搶救心搏驟停病人時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為？

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

6.使用呼吸機(jī)輔助通氣的病人，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致？

（）A.通氣不足

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.呼吸性堿中毒

（）D.低氧血癥

7.為預(yù)防壓瘡，對(duì)長期臥床病人進(jìn)行體位變換的頻率建議為？

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每?jī)尚r(shí)一次

（）C.每四小時(shí)一次

（）D.每天兩次

8.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.降低輸液速度

（）B.按壓輸液瓶

（）C.將病人置于左側(cè)頭低足高位

（）D.立即停止輸液

9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.手臂保持在腰部以上水平

（）C.一次性無菌物品與非無菌物品混放

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

10.病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估什么？

（）A.飲食情況

（）B.生命體征

（）C.藥物使用史

（）D.切口敷料

11.長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，最容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？

（）A.低鈉血癥

（）B.高鉀血癥

（）C.低鈣血癥

（）D.高氯血癥

12.護(hù)理評(píng)估中，“主訴”通常是指？

（）A.病人最痛苦的癥狀

（）B.醫(yī)生診斷的疾病名稱

（）C.治療方案

（）D.護(hù)理措施

13.對(duì)意識(shí)喪失但呼吸存在的病人，應(yīng)采取什么體位？

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭低腳高位

（）D.半臥位

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

（）D.先自行修改

15.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染中最常見的病原體？

（）A.真菌

（）B.病毒

（）C.細(xì)菌

（）D.螺旋體

16.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位選擇錯(cuò)誤的是？

（）A.肘正中靜脈

（）B.貴要靜脈

（）C.指尖靜脈

（）D.腕部靜脈

17.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.餐前立即注射

（）B.餐后立即注射

（）C.晚上睡前注射

（）D.隨時(shí)隨地注射

18.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是？

（）A.降低醫(yī)療成本

（）B.提高護(hù)理效果

（）C.減少護(hù)患糾紛

（）D.完成工作量

19.對(duì)危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.精神狀態(tài)

（）B.生命體征

（）C.營養(yǎng)狀況

（）D.社會(huì)關(guān)系

20.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)避免？

（）A.病人生命體征變化

（）B.醫(yī)生口頭醫(yī)囑

（）C.護(hù)理措施實(shí)施情況

（）D.病人主訴疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.避免溶液溫度過高

（）C.一次性插入胃管

（）D.每次鼻飼后沖洗胃管

（）E.鼻飼管保留時(shí)間不少于48小時(shí)

22.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？

（）A.長期使用廣譜抗生素

（）B.侵入性操作

（）C.陪護(hù)人員過多

（）D.護(hù)士手衛(wèi)生依從性差

（）E.空氣流通不良

23.護(hù)士在協(xié)助病人進(jìn)行床上翻身時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.搖起臀部而非拖拽

（）B.保持病人身體直線

（）C.使用輔助工具

（）D.翻身前檢查皮膚

（）E.每次翻身間隔1小時(shí)

24.胸外按壓的有效指標(biāo)包括？

（）A.按壓深度至少5cm

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.胸部完全回彈

（）D.按壓時(shí)大動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

（）E.病人面色好轉(zhuǎn)

25.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要核對(duì)哪些信息？

（）A.病人身份

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.給藥時(shí)間

（）E.藥物有效期

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在操作前洗手，只需要清潔雙手即可，無需消毒。（×）

27.護(hù)理記錄中的主觀信息可以用“病人自述”來標(biāo)注。（√）

28.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為2:30。（×）

29.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（√）

30.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）

31.醫(yī)囑單需要由醫(yī)生和護(hù)士共同簽名才有效。（√）

32.壓瘡的預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥和避免局部受壓。（√）

33.護(hù)士在采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)使用肝素化注射器。（√）

34.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是發(fā)現(xiàn)問題而非解決問題。（×）

35.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，需要穿戴隔離衣和口罩。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體與無菌物品的距離在______米以內(nèi)。

37.護(hù)理記錄中的“現(xiàn)病史”通常指病人發(fā)病到______的時(shí)間段。

38.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)使用______手法避免皮膚損傷。

39.心臟驟停的黃金搶救時(shí)間是發(fā)病后的______分鐘內(nèi)。

40.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

41.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位的選擇應(yīng)避免______和______。

42.使用呼吸機(jī)輔助通氣的病人，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致______中毒。

43.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括______和______。

44.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)，應(yīng)遵循______原則進(jìn)行報(bào)告。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

46.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

47.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)需要遵循哪些核對(duì)原則？

48.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中“現(xiàn)病史”的書寫要點(diǎn)。

49.護(hù)士在協(xié)助病人進(jìn)行床上翻身時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共15分）

50.某病人因車禍入院，診斷為“骨盆骨折伴失血性休克”。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）病人面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘。

（2）醫(yī)生開具了“輸注紅細(xì)胞懸液2U”的醫(yī)囑，但護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液袋標(biāo)簽?zāi)：磺濉?/p>

（3）病人因疼痛呻吟不止，對(duì)輸液速度表示不滿。

請(qǐng)分析以上案例，并回答以下問題：

（1）病人目前可能存在哪些生命體征異常？（3分）

（2）護(hù)士在發(fā)現(xiàn)輸液袋標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，應(yīng)如何處理？（4分）

（3）針對(duì)病人疼痛的問題，護(hù)士可以采取哪些護(hù)理措施？（8分）

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液操作時(shí)，首選75%酒精棉球擦拭，消毒效果最佳且無刺激性。A選項(xiàng)肥皂水擦洗消毒效果較差；C選項(xiàng)氯己定消毒液適用于皮膚黏膜消毒，但酒精更常用；D選項(xiàng)碘伏棉簽適用于小面積消毒，不適用于靜脈輸液前的全面消毒。

2.B

解析：切口紅、腫、熱、痛伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是切口感染的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)皮膚感染通常局限于表皮；C選項(xiàng)血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走行的疼痛和腫脹；D選項(xiàng)壓瘡主要表現(xiàn)為局部皮膚破損。

3.B

解析：意識(shí)模糊的老年患者理解能力有限，大聲重復(fù)口頭指令更易于被接收。A選項(xiàng)書面文字指令不適用于認(rèn)知障礙患者；C選項(xiàng)非語言行為引導(dǎo)適用于無法溝通但有一定反應(yīng)能力的患者；D選項(xiàng)長時(shí)間解釋病情會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。

4.C

解析：“主訴”是病人自述的最痛苦癥狀，屬于主觀信息。A、B、D選項(xiàng)均為客觀描述。

5.B

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。A選項(xiàng)適用于嬰兒；C、D選項(xiàng)為錯(cuò)誤比例。

6.C

解析：呼吸頻率過高可能導(dǎo)致過度通氣，引起呼吸性堿中毒。A選項(xiàng)通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起酸中毒；B、D選項(xiàng)與呼吸頻率無關(guān)。

7.B

解析：長期臥床病人應(yīng)每?jī)尚r(shí)變換一次體位，以預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)過于頻繁；C、D選項(xiàng)間隔過長。

8.C

解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即將病人置于左側(cè)頭低足高位，以減少空氣進(jìn)入右心室。A、B、D選項(xiàng)均無助于解決問題。

9.C

解析：無菌操作時(shí)，一次性無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開。A、B、D選項(xiàng)均符合無菌操作要求。

10.B

解析：惡心嘔吐時(shí)首先應(yīng)評(píng)估生命體征，以判斷是否存在休克的可能。A、C、D選項(xiàng)應(yīng)在評(píng)估生命體征后進(jìn)行。

11.C

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致低鈣血癥。A選項(xiàng)低鈉血癥多見于脫水；B選項(xiàng)高鉀血癥多見于腎功能不全；D選項(xiàng)高氯血癥多見于代謝性酸中毒。

12.A

解析：主訴是病人最痛苦的癥狀或體征，通常用一句話概括。B選項(xiàng)為醫(yī)生診斷；C、D選項(xiàng)為治療措施。

13.B

解析：意識(shí)喪失但呼吸存在的病人應(yīng)采取側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸。A、C、D選項(xiàng)均不適合該情況。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行執(zhí)行或修改。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

15.C

解析：醫(yī)院感染中最常見的病原體是細(xì)菌。A、B、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致感染，但細(xì)菌最常見。

16.C

解析：指尖靜脈主要用于采血量較少的情況，不適用于常規(guī)靜脈血標(biāo)本采集。A、B、D選項(xiàng)均為常用采血部位。

17.A

解析：胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射，以避免低血糖。B選項(xiàng)餐后注射可能導(dǎo)致餐后高血糖；C選項(xiàng)睡前注射可能導(dǎo)致夜間低血糖；D選項(xiàng)隨時(shí)隨地注射不安全。

18.B

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理效果，確保病人安全。A、C、D選項(xiàng)均為護(hù)理工作的目標(biāo)，但不是根本目的。

19.B

解析：危重病人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。A、C、D選項(xiàng)雖然也需要關(guān)注，但不是首要任務(wù)。

20.B

解析：護(hù)理記錄中的主觀信息可以用“病人自述”來標(biāo)注，但醫(yī)生口頭醫(yī)囑需經(jīng)確認(rèn)后執(zhí)行，不可直接寫入記錄。

二、多選題

21.ABCD

解析：鼻飼操作時(shí)需檢查胃管位置、避免溶液溫度過高、一次性插入、每次鼻飼后沖洗胃管，但鼻飼管保留時(shí)間通常為48-72小時(shí)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

22.ABCDE

解析：醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括長期使用廣譜抗生素、侵入性操作、陪護(hù)人員過多、護(hù)士手衛(wèi)生依從性差、空氣流通不良等。

23.ABCD

解析：協(xié)助病人翻身時(shí)需搖起臀部而非拖拽、保持身體直線、使用輔助工具、翻身前檢查皮膚，但翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整，不必固定為1小時(shí)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

24.ABC

解析：胸外按壓的有效指標(biāo)包括按壓深度至少5cm、按壓頻率100-120次/分鐘、胸部完全回彈，但按壓時(shí)大動(dòng)脈搏動(dòng)明顯和病人面色好轉(zhuǎn)不屬于客觀指標(biāo)。D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.ABCDE

解析：執(zhí)行給藥時(shí)需核對(duì)病人身份、藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間、藥物有效期，確保用藥安全。

三、判斷題

26.×

解析：無菌操作前需洗手并消毒雙手，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

27.√

解析：護(hù)理記錄中的主觀信息可以用“病人自述”來標(biāo)注，以便區(qū)分客觀和主觀信息。

28.×

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為2:30（成人）。

29.√

解析：靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引起急性肺水腫。

30.√

解析：發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

31.√

解析：醫(yī)囑單需由醫(yī)生和護(hù)士共同簽名，以確保用藥安全。

32.√

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓、定時(shí)翻身等。

33.√

解析：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)需使用肝素化注射器，以防止血液凝固。

34.×

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的目的是發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全。

35.√

解析：執(zhí)行隔離措施時(shí)需穿戴隔離衣和口罩，以防止交叉感染。

四、填空題

36.1

解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體與無菌物品的距離在1米以內(nèi)，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

37.入院

解析：現(xiàn)病史通常指病人發(fā)病到入院的時(shí)間段，包括主要癥狀、病情發(fā)展過程等。

38.搖起

解析：協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)使用搖起臀部而非拖拽的手法，避免皮膚損傷。

39.4

解析：心臟驟停的黃金搶救時(shí)間是發(fā)病后的4分鐘內(nèi)，超過5分鐘可能造成不可逆腦損傷。

40.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓等。

41.肘窩、腘窩

解析：采血部位應(yīng)避免肘窩和腘窩等關(guān)節(jié)部位，以免影響血液流動(dòng)和檢測(cè)結(jié)果。

42.呼吸性堿

解析：呼吸頻率過高可能導(dǎo)致過度通氣，引起呼吸性堿中毒。

43.日常質(zhì)控、專項(xiàng)檢查

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括日常質(zhì)控和專項(xiàng)檢查，以發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)質(zhì)量。

44.及時(shí)、準(zhǔn)確

解析：發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)，應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確的原則進(jìn)行報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。

五、簡(jiǎn)答題

45.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施：

答：①立即停止輸液；②將病人置于左側(cè)頭低足高位；③通知醫(yī)生；④遵醫(yī)囑進(jìn)行高流量吸氧；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征；⑥必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

46.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：

答：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次