第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁進醫(yī)院機考護理筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）繼續(xù)輸液并觀察

（B）更換輸液部位

（C）減慢輸液速度

（D）熱敷局部皮膚

2.下列哪種情況下，患者需要絕對臥床休息？（______）

（A）心力衰竭患者

（B）輕度高血壓患者

（C）術(shù)后早期恢復(fù)期患者

（D）慢性支氣管炎患者

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)其體溫為39.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，判斷該患者可能處于（______）狀態(tài)。

（A）發(fā)熱初期

（B）高熱持續(xù)期

（C）發(fā)熱退熱期

（D）正常體溫

4.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，屬于（______）氧療方式。

（A）高流量

（B）中流量

（C）低流量

（D）無流量

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用氣墊床

（D）涂抹防壓瘡膏

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難、發(fā)紺

（B）胸痛、心悸

（C）血壓下降

（D）意識喪失

7.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)（______）以上。

（A）15秒

（B）30秒

（C）1分鐘

（D）2分鐘

8.長期使用抗生素的患者，應(yīng)重點觀察（______）。

（A）體溫變化

（B）皮膚過敏反應(yīng)

（C）肝腎功能

（D）以上都是

9.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

（A）給予止痛藥

（B）調(diào)整病房環(huán)境

（C）進行心理疏導(dǎo)

（D）以上都是

10.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)（______）。

（A）立即扶起患者

（B）呼叫其他醫(yī)護人員

（C）檢查患者傷情

（D）記錄跌倒時間

11.患者進食后出現(xiàn)嘔吐，護士應(yīng)（______）。

（A）立即停止喂食

（B）協(xié)助患者坐起

（C）清潔口腔

（D）以上都是

12.給患者進行肌肉注射時，注射部位應(yīng)避開（______）。

（A）三角肌

（B）股四頭肌

（C）臀部上緣

（D）腓腸肌

13.患者自述“感覺頭暈”，護士應(yīng)首先（______）。

（A）測量血壓

（B）詢問具體癥狀

（C）給予頭高腳低位

（D）通知醫(yī)生

14.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意（______）。

（A）口腔黏膜完整性

（B）牙齒清潔度

（C）漱口液濃度

（D）以上都是

15.患者需要長期留置導(dǎo)尿管，應(yīng)重點預(yù)防（______）。

（A）尿路感染

（B）膀胱痙攣

（C）尿道損傷

（D）以上都是

16.護理人員進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心率突然降至30次/分鐘，應(yīng)立即（______）。

（A）通知醫(yī)生

（B）進行人工呼吸

（C）使用阿托品

（D）以上都是

17.患者因發(fā)熱需要物理降溫，首選的降溫方式是（______）。

（A）溫水擦浴

（B）酒精擦浴

（C）頭部戴冰帽

（D）使用退熱藥

18.護理人員進行靜脈抽血時，應(yīng)避免（______）。

（A）空腹抽血

（B）使用止血帶過久

（C）采血部位消毒不徹底

（D）以上都是

19.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)（______）。

（A）提供安靜環(huán)境

（B）進行放松訓(xùn)練

（C）給予鎮(zhèn)靜藥物

（D）以上都是

20.護理人員進行患者安全管理時，以下哪項措施是錯誤的？（______）

（A）核對患者身份

（B）使用床欄約束患者

（C）確保呼叫器可用

（D）隨意移動患者床位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標？（______）

（A）生命體征

（B）意識狀態(tài)

（C）皮膚黏膜

（D）飲食情況

22.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)評估哪些因素？（______）

（A）疼痛部位

（B）疼痛性質(zhì)

（C）疼痛程度

（D）疼痛原因

23.預(yù)防壓瘡的護理措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔

（C）使用減壓設(shè)備

（D）按摩受壓部位

24.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（______）

（A）環(huán)境清潔

（B）手部消毒

（C）物品無菌

（D）操作輕柔

25.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，護士應(yīng)立即（______）。

（A）停止過敏原接觸

（B）給予腎上腺素

（C）監(jiān)測生命體征

（D）保持患者平臥

26.護理人員進行靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（______）。

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）過敏反應(yīng)

（C）空氣栓塞

（D）靜脈炎

27.患者需要長期臥床時，應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥？（______）

（A）壓瘡

（B）肺部感染

（C）下肢靜脈血栓

（D）肌肉萎縮

28.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用哪些工具？（______）

（A）漱口杯

（B）棉簽

（C）壓舌板

（D）吸水管

29.患者需要吸氧時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧流量，以下哪些屬于常用氧流量？（______）

（A）1L/min

（B）3L/min

（C）5L/min

（D）10L/min

30.護理人員進行患者安全管理時，應(yīng)關(guān)注哪些風(fēng)險？（______）

（A）跌倒風(fēng)險

（B）用藥錯誤

（C）感染風(fēng)險

（D）心理風(fēng)險

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即停止輸液。（______）

32.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥降溫。（______）

33.護理人員進行無菌操作時，可以佩戴手套代替手部消毒。（______）

34.長期臥床患者應(yīng)每日進行皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)紅腫應(yīng)立即報告醫(yī)生。（______）

35.護理人員進行口腔護理時，可以隨意使用漱口液。（______）

36.患者需要吸氧時，氧流量越高越好。（______）

37.護理人員進行靜脈抽血時，可以反復(fù)在同一部位穿刺。（______）

38.患者因焦慮失眠，護士應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（______）

39.護理人員進行患者安全管理時，可以隨意移動患者床位。（______）

40.護理人員進行病情觀察時，可以忽略患者的心理狀態(tài)。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)嚴格執(zhí)行“______”“______”“______”原則。

42.患者發(fā)熱時，體溫超過______℃，屬于高熱。

43.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)保持操作臺面______，物品擺放______。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

45.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用______的漱口液。

46.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即給予______藥物。

47.護理人員進行靜脈抽血時，應(yīng)避免使用______止血帶。

48.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取______措施。

49.護理人員進行患者安全管理時，應(yīng)嚴格執(zhí)行______制度。

50.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)重點監(jiān)測______、______和______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理人員進行靜脈輸液時，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

52.簡述護理人員進行無菌操作時，應(yīng)遵循哪些原則。

53.簡述患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)采取哪些急救措施。

54.簡述護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)在39.5℃以上，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促，請問：

（1）該患者可能處于什么狀態(tài)？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施幫助患者降溫？

（3）在降溫過程中，護士應(yīng)注意哪些事項？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚紅腫、疼痛，可能是輸液部位感染或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即更換輸液部位，避免進一步損傷。

A選項錯誤，繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致感染加重；C選項錯誤，減慢輸液速度無法解決根本問題；D選項錯誤，熱敷可能加重炎癥。

2.A

解析：心力衰竭患者需要絕對臥床休息，以減輕心臟負擔。

B、C、D選項錯誤，輕度高血壓、術(shù)后早期恢復(fù)期患者和慢性支氣管炎患者可以根據(jù)病情進行適當活動。

3.B

解析：患者體溫39.5℃，屬于高熱范圍，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，屬于高熱持續(xù)期表現(xiàn)。

A選項錯誤，發(fā)熱初期體溫通常低于38.5℃；C選項錯誤，退熱期體溫逐漸下降；D選項錯誤，正常體溫范圍在36.5-37.3℃。

4.B

解析：氧流量4L/min屬于中流量氧療，適用于輕度缺氧患者。

A選項錯誤，高流量氧療通常指5L/min以上；C選項錯誤，低流量氧療通常指1-2L/min；D選項錯誤，無流量氧療無法進行氧療。

5.B

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，以減輕局部壓力。

A、C、D選項錯誤，保持皮膚清潔、使用氣墊床和涂抹防壓瘡膏是輔助措施，但定時翻身是核心。

6.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，因為空氣進入血液循環(huán)會阻塞肺動脈。

B、C、D選項錯誤，胸痛、心悸、血壓下降和意識喪失可能在后續(xù)出現(xiàn)，但最早的是呼吸困難。

7.B

解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒以上，以確保殺滅細菌。

A、C、D選項錯誤，15秒和1分鐘消毒時間不足，2分鐘過長。

8.D

解析：長期使用抗生素的患者，應(yīng)重點觀察體溫變化、皮膚過敏反應(yīng)和肝腎功能，以監(jiān)測藥物副作用。

A、B、C選項錯誤，雖然這些指標需要監(jiān)測，但并非全部重點，綜合觀察更為重要。

9.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施，以緩解疼痛。

B、C、D選項錯誤，調(diào)整環(huán)境、心理疏導(dǎo)和綜合措施可以輔助，但止痛是首要任務(wù)。

10.B

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)呼叫其他醫(yī)護人員，以獲得及時幫助。

A、C、D選項錯誤，扶起患者可能導(dǎo)致二次傷害，檢查傷情和記錄時間應(yīng)在呼叫醫(yī)護人員后進行。

11.D

解析：患者進食后出現(xiàn)嘔吐，護士應(yīng)立即停止喂食、協(xié)助患者坐起并清潔口腔，以防止誤吸和不適。

A、B、C選項錯誤，雖然這些措施都需要采取，但綜合處理更為重要。

12.D

解析：給患者進行肌肉注射時，注射部位應(yīng)避開腓腸肌，因為該部位血管豐富，容易造成損傷。

A、B、C選項錯誤，三角肌、股四頭肌和臀部上緣都是安全注射部位。

13.B

解析：患者自述“感覺頭暈”，護士應(yīng)首先詢問具體癥狀，以判斷病情嚴重程度。

A、C、D選項錯誤，測量血壓、給予頭高腳低位和通知醫(yī)生需要在進一步了解癥狀后進行。

14.D

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意口腔黏膜完整性、牙齒清潔度和漱口液濃度，以避免損傷患者口腔。

A、B、C選項錯誤，雖然這些事項都需要關(guān)注，但綜合注意更為重要。

15.A

解析：患者需要長期留置導(dǎo)尿管，應(yīng)重點預(yù)防尿路感染，因為留置導(dǎo)尿管會增加感染風(fēng)險。

B、C、D選項錯誤，雖然這些并發(fā)癥也需要預(yù)防，但尿路感染是首要風(fēng)險。

16.D

解析：護理人員進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心率突然降至30次/分鐘，應(yīng)立即通知醫(yī)生、進行人工呼吸和使用阿托品，以搶救生命。

A、B、C選項錯誤，雖然這些措施都需要采取，但綜合搶救更為重要。

17.A

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，首選的降溫方式是溫水擦浴，因為酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

B、C、D選項錯誤，酒精擦浴和頭部戴冰帽可能造成不適，使用退熱藥屬于藥物降溫。

18.D

解析：護理人員進行靜脈抽血時，應(yīng)避免空腹抽血、使用止血帶過久和采血部位消毒不徹底，以防止誤差和感染。

A、B、C選項錯誤，雖然這些事項需要注意，但綜合避免更為重要。

19.D

解析：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)提供安靜環(huán)境、進行放松訓(xùn)練和給予鎮(zhèn)靜藥物，以綜合緩解患者癥狀。

A、B、C選項錯誤，雖然這些措施都可以采取，但綜合處理更為重要。

20.B

解析：護理人員使用床欄約束患者是錯誤的，因為可能造成患者肢體損傷或心理壓力，應(yīng)優(yōu)先采取其他安全措施。

A、C、D選項正確，核對患者身份、確保呼叫器可用和合理移動床位都是安全措施。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護理人員進行病情觀察時，應(yīng)重點監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜和飲食情況，以全面評估患者病情。

22.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)評估疼痛部位、性質(zhì)、程度和原因，以制定合適的鎮(zhèn)痛方案。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔和使用減壓設(shè)備，按摩受壓部位可能加重損傷。

24.ABCD

解析：護理人員進行無菌操作時，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、物品無菌和操作輕柔的原則，以確保無菌安全。

25.ABCD

解析：患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止過敏原接觸、給予腎上腺素、監(jiān)測生命體征并保持患者平臥，以搶救生命。

26.ABCD

解析：護理人員進行靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞和靜脈炎，需密切觀察。

27.ABCD

解析：患者需要長期臥床時，應(yīng)預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓和肌肉萎縮，以減少并發(fā)癥。

28.ABCD

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用漱口杯、棉簽、壓舌板和吸水管，以清潔患者口腔。

29.ABC

解析：患者需要吸氧時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧流量，常用氧流量包括1L/min、3L/min和5L/min，10L/min屬于高流量。

30.ABCD

解析：護理人員進行患者安全管理時，應(yīng)關(guān)注跌倒風(fēng)險、用藥錯誤、感染風(fēng)險和心理風(fēng)險，以全面保障患者安全。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即停止輸液，并報告醫(yī)生。

32.×

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)先采取物理降溫或藥物降溫，而不是立即使用退熱藥，以避免藥物副作用。

33.×

解析：護理人員進行無菌操作時，必須嚴格手部消毒，不能以佩戴手套代替，因為手套可能破損或污染。

34.√

解析：長期臥床患者應(yīng)每日進行皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)紅腫應(yīng)立即報告醫(yī)生，以預(yù)防壓瘡。

35.×

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的漱口液，不能隨意使用。

36.×

解析：患者需要吸氧時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧流量，氧流量越高不一定越好，可能造成氧中毒。

37.×

解析：護理人員進行靜脈抽血時，應(yīng)避免反復(fù)在同一部位穿刺，以減少損傷和感染風(fēng)險。

38.×

解析：患者因焦慮失眠，護士應(yīng)先采取非藥物措施，如心理疏導(dǎo)或改善睡眠環(huán)境，而不是立即給予鎮(zhèn)靜藥物。

39.×

解析：護理人員進行患者安全管理時，不能隨意移動患者床位，應(yīng)確保安全。

40.×

解析：護理人員進行病情觀察時，應(yīng)全面關(guān)注患者的生理和心理狀態(tài)，不能忽略心理狀態(tài)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.嚴格無菌操作、查對制度、三查七對

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)嚴格執(zhí)行“嚴格無菌操作”“查對制度”“三查七對”原則，以確保安全。

42.38.5

解析：患者發(fā)熱時，體溫超過38.5℃，屬于高熱。

43.清潔、整齊

解析：護理人員進行無菌操作時，應(yīng)保持操作臺面清潔，物品擺放整齊，以確保無菌安全。

44.定時翻身、保持皮膚清潔

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身和保持皮膚清潔，以減輕局部壓力和防止感染。

45.溫和

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用溫和的漱口液，避免刺激患者口腔黏膜。

46.腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即給予腎上腺素藥物，以搶救生命。

47.過緊

解析：護理人員進行靜脈抽血時，應(yīng)避免使用過緊的止血帶，以防止局部組織損傷。

48.給予止痛藥

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施，以緩解疼痛。

49.核對身份

解析：護理人員進行患者安全管理時，應(yīng)嚴格執(zhí)行核對身份制度，以防止醫(yī)療錯誤。

50.生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜

解析：護理人員進行病情觀察時，應(yīng)重點監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)和皮膚黏膜，以全面評估患者病情。

五、簡答題（共20分，每題5分