醫(yī)療美容協(xié)議合同范本合同編號(hào)：[具體編號(hào)]甲方（醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)）：名稱：[機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[代碼]醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：[證號(hào)]乙方（消費(fèi)者）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號(hào)：[號(hào)碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方是具有合法資質(zhì)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，能夠?yàn)橐曳教峁I(yè)的醫(yī)療美容服務(wù)；乙方有接受醫(yī)療美容服務(wù)的需求，并自愿選擇甲方為其提供相關(guān)服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方接受甲方醫(yī)療美容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及方式（一）服務(wù)項(xiàng)目甲方為乙方提供以下醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目（具體項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)填寫）：1.美容外科手術(shù)：[手術(shù)名稱1]，如雙眼皮手術(shù)，包括切開法雙眼皮成形術(shù)，手術(shù)目的是通過手術(shù)方式使上瞼形成自然美觀的重瞼線，改善眼部外觀。2.美容皮膚科治療：[治療名稱1]，例如果酸換膚治療，使用特定濃度的果酸對(duì)皮膚進(jìn)行處理，以改善皮膚質(zhì)地、色澤，減輕痤瘡、痘印等問題。3.美容牙科項(xiàng)目：[項(xiàng)目名稱1]，如牙齒美白，采用專業(yè)的牙齒美白技術(shù)，去除牙齒表面及深層的色斑，使牙齒達(dá)到美白效果。（二）服務(wù)方式甲方將根據(jù)乙方的具體情況和需求，制定個(gè)性化的醫(yī)療美容方案，并由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)。在服務(wù)過程中，甲方將使用符合國家規(guī)定的醫(yī)療器械、藥品和材料。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用乙方接受上述醫(yī)療美容服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費(fèi)用包括但不限于手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、麻醉費(fèi)、檢查費(fèi)等與本次醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用。具體各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)如下：項(xiàng)目名稱費(fèi)用金額（元）[手術(shù)名稱1][具體金額][治療名稱1][具體金額][項(xiàng)目名稱1][具體金額]（二）支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用：1.定金：本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方支付定金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該定金在乙方完成全部服務(wù)后可沖抵服務(wù)費(fèi)用。2.中期付款：在服務(wù)進(jìn)行到[具體階段]時(shí)，乙方應(yīng)向甲方支付費(fèi)用人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。3.尾款：服務(wù)全部完成且乙方確認(rèn)無質(zhì)量問題后[X]日內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方支付剩余尾款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方可以選擇以下支付方式：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等。如選擇銀行轉(zhuǎn)賬，甲方指定的收款賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶全稱]賬號(hào)：[賬號(hào)]三、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利（1）按照本協(xié)議的約定收取服務(wù)費(fèi)用。（2）在為乙方提供服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方隱瞞重要病史、不配合治療等情況，可能影響服務(wù)效果或安全的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（3）對(duì)乙方的病歷、資料等進(jìn)行妥善保管和使用，但應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于患者隱私保護(hù)的規(guī)定。2.義務(wù)（1）嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)范，為乙方提供安全、有效、專業(yè)的醫(yī)療美容服務(wù)。（2）在服務(wù)前，向乙方充分說明服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、方法、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等，并根據(jù)乙方的要求提供相關(guān)的資料和解答。（3）按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式為乙方提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。（4）為乙方保守秘密，不得泄露乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。（5）在服務(wù)過程中，如發(fā)生醫(yī)療事故或其他意外情況，應(yīng)及時(shí)采取有效的救治措施，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利（1）了解甲方的資質(zhì)、服務(wù)人員的專業(yè)情況以及服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)信息。（2）要求甲方按照本協(xié)議的約定提供服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。（3）在服務(wù)過程中，如對(duì)服務(wù)有異議或發(fā)現(xiàn)問題，有權(quán)及時(shí)向甲方提出并要求解決。（4）享有醫(yī)療美容服務(wù)的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。2.義務(wù)（1）如實(shí)向甲方提供本人的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。（2）按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理等，并遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）按照本協(xié)議的約定支付服務(wù)費(fèi)用。（4）不得干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，不得對(duì)甲方的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侮辱、誹謗、毆打等行為。四、服務(wù)效果及風(fēng)險(xiǎn)告知（一）服務(wù)效果甲方承諾將盡最大努力為乙方提供符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和雙方約定的醫(yī)療美容服務(wù)，但由于個(gè)體差異、醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性等因素，甲方不能保證服務(wù)效果完全達(dá)到乙方的預(yù)期。服務(wù)效果的評(píng)估將以行業(yè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)和雙方在服務(wù)前約定的大致目標(biāo)為依據(jù)。（二）風(fēng)險(xiǎn)告知甲方在服務(wù)前已向乙方充分說明本次醫(yī)療美容服務(wù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，包括但不限于感染、出血、瘢痕形成、色素沉著、效果不理想等。乙方在充分了解并接受這些風(fēng)險(xiǎn)的情況下，自愿接受本次醫(yī)療美容服務(wù)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和雙方約定的，甲方應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任：（1）免費(fèi)為乙方進(jìn)行整改或補(bǔ)救措施，直至達(dá)到雙方約定的基本標(biāo)準(zhǔn)。（2）如因甲方的違約行為給乙方造成人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。2.甲方如擅自變更服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式或提高服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)征得乙方的書面同意。否則，乙方有權(quán)拒絕支付超出部分的費(fèi)用，并要求甲方按照原協(xié)議履行。（二）乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議的約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方一次性支付全部剩余費(fèi)用及違約金。2.如乙方隱瞞重要病史、不配合治療等違反本協(xié)議約定義務(wù)的行為，導(dǎo)致服務(wù)效果不理想或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂和履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的效力不受本協(xié)議終止或解除的影響。八、協(xié)議的變更和解除（一）協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充均需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。3.如一方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)的，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。九