萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院「取卵術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)前，對患者進(jìn)行黃體中期超聲監(jiān)測，當(dāng)卵泡直徑達(dá)到多少時，提示卵泡成熟？（）A.10mmB.15mmC.18mmD.20mm2.在取卵術(shù)中，穿刺卵泡時首選的穿刺針類型是？（）A.硬質(zhì)穿刺針B.軟質(zhì)穿刺針C.半硬質(zhì)穿刺針D.電動穿刺針3.萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的取卵術(shù)并發(fā)癥不包括？（）A.橋靜脈損傷B.感染C.出血性休克D.羊水栓塞4.取卵術(shù)后患者臥床休息的時間通常為？（）A.0.5小時B.1小時C.2小時D.4小時5.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)術(shù)中使用的麻醉方式主要是？（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.椎旁神經(jīng)阻滯D.局部麻醉6.卵泡穿刺時，發(fā)現(xiàn)卵泡壁破裂但無卵泡液流出，可能的原因是？（）A.卵泡過熟B.卵泡未成熟C.穿刺針位置不當(dāng)D.卵泡壁過厚7.取卵術(shù)后出現(xiàn)腹痛，最可能的原因是？（）A.子宮收縮B.腹膜后血腫C.卵巢扭轉(zhuǎn)D.胃腸道痙攣8.萍鄉(xiāng)地區(qū)冬季取卵術(shù)時，為預(yù)防低體溫，應(yīng)采取的措施不包括？（）A.加溫手術(shù)室B.保溫毯C.輸注加溫液體D.頻繁更換手術(shù)衣9.卵子采集過程中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.加快麻醉速度B.減少穿刺次數(shù)C.靜脈推注止吐藥D.暫停手術(shù)評估10.取卵術(shù)后陰道流血量超過多少，需警惕并發(fā)癥？（）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml11.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)后，卵子體外培養(yǎng)的環(huán)境pH值通常為？（）A.7.0-7.2B.6.5-7.0C.7.2-7.4D.6.8-7.212.卵泡穿刺時，若發(fā)現(xiàn)卵泡液渾濁，可能的原因是？（）A.卵泡破裂B.卵泡出血C.卵泡感染D.卵泡成熟度不足13.取卵術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過多少需立即處理？（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃14.萍鄉(xiāng)地區(qū)取卵術(shù)常用的促排卵方案中，GnRH拮抗劑方案的特點(diǎn)是？（）A.促排卵效果更強(qiáng)B.對卵巢刺激更輕C.適用于高齡患者D.術(shù)后LH峰反應(yīng)更強(qiáng)15.卵子采集過程中，若患者突發(fā)呼吸困難，可能的原因是？（）A.氣胸B.皮下氣腫C.肺栓塞D.麻醉過敏16.取卵術(shù)后患者出現(xiàn)腰酸背痛，最可能的原因是？（）A.子宮收縮B.腹膜刺激C.肌肉疲勞D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)17.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)后，卵子移植的時間通常為？（）A.術(shù)后立即B.術(shù)后2小時C.術(shù)后6小時D.術(shù)后12小時18.卵泡穿刺時，若穿刺針反復(fù)穿刺未成功，可能的原因是？（）A.卵泡過小B.卵泡位置過深C.穿刺針鈍化D.患者肥胖19.取卵術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻尿急，可能的原因是？（）A.膀胱刺激B.尿道感染C.膀胱痙攣D.輸尿管結(jié)石20.萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的取卵術(shù)適應(yīng)癥不包括？（）A.輔助生殖技術(shù)（ART）B.人工授精（AIH）C.卵巢儲備功能評估D.卵巢癌診斷二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括？（）A.超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育B.評估患者生育史C.麻醉評估D.術(shù)前簽署知情同意書2.取卵術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.橋靜脈損傷B.卵巢扭轉(zhuǎn)C.感染D.出血3.萍鄉(xiāng)地區(qū)冬季取卵術(shù)時，為預(yù)防低體溫，應(yīng)采取的措施包括？（）A.加溫手術(shù)室B.保溫毯C.輸注加溫液體D.頻繁更換手術(shù)衣4.卵子采集過程中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因有？（）A.麻醉反應(yīng)B.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）C.手術(shù)緊張D.胃腸道疾病5.取卵術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因有？（）A.子宮收縮B.腹膜后血腫C.卵巢扭轉(zhuǎn)D.胃腸道痙攣6.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)后，卵子體外培養(yǎng)的環(huán)境條件包括？（）A.溫度37℃±0.5℃B.濕度95%-100%C.CO?濃度5%D.pH值6.8-7.27.卵泡穿刺時，若發(fā)現(xiàn)卵泡液渾濁，可能的原因有？（）A.卵泡破裂B.卵泡出血C.卵泡感染D.卵泡成熟度不足8.取卵術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有？（）A.感染B.麻醉反應(yīng)C.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）D.體溫調(diào)節(jié)障礙9.萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的取卵術(shù)適應(yīng)癥包括？（）A.輔助生殖技術(shù)（ART）B.人工授精（AIH）C.卵巢儲備功能評估D.卵巢癌診斷10.卵子采集過程中，若患者突發(fā)呼吸困難，可能的原因有？（）A.氣胸B.皮下氣腫C.肺栓塞D.麻醉過敏三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)前，患者需禁食禁水6小時。（）2.取卵術(shù)中，若卵泡液渾濁，應(yīng)立即放棄該卵泡。（）3.卵子采集過程中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）4.取卵術(shù)后患者臥床休息2小時即可下床活動。（）5.萍鄉(xiāng)地區(qū)冬季取卵術(shù)時，為預(yù)防低體溫，應(yīng)頻繁更換手術(shù)衣。（）6.卵泡穿刺時，若發(fā)現(xiàn)卵泡壁破裂但無卵泡液流出，應(yīng)加大穿刺力度。（）7.取卵術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛，若非卵巢扭轉(zhuǎn)，可自行緩解。（）8.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)后，卵子體外培養(yǎng)的環(huán)境pH值通常為7.2-7.4。（）9.卵子采集過程中，若患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即行胸腔閉式引流。（）10.萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的取卵術(shù)適應(yīng)癥包括卵巢癌診斷。（）四、簡答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院取卵術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.列舉三種取卵術(shù)常見的并發(fā)癥及其處理措施。3.說明萍鄉(xiāng)地區(qū)冬季取卵術(shù)時，為預(yù)防低體溫應(yīng)采取的措施。4.簡述卵子體外培養(yǎng)的環(huán)境條件。5.列舉兩種取卵術(shù)常用的促排卵方案及其特點(diǎn)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述取卵術(shù)規(guī)范化操作的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題1.D2.B3.C4.B5.D6.C7.A8.D9.C10.B11.A12.C13.C14.B15.A16.B17.A18.B19.A20.D解析：1.卵泡直徑20mm提示卵泡成熟，適合取卵。2.軟質(zhì)穿刺針操作靈活，減少對組織的損傷。3.出血性休克在取卵術(shù)中較少見，但可能發(fā)生。5.局部麻醉在取卵術(shù)中應(yīng)用廣泛，風(fēng)險(xiǎn)較低。11.卵子體外培養(yǎng)的pH值通常為7.0-7.2。15.氣胸是取卵術(shù)中常見的并發(fā)癥之一。二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD解析：1.取卵術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括超聲監(jiān)測、生育史評估、麻醉評估和知情同意等。4.惡心嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、OHSS、緊張或胃腸道疾病引起。7.卵泡液渾濁可能由破裂、出血、感染或成熟度不足引起。三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×解析：4.臥床休息時間因個體差異而異，一般需4小時。5.頻繁更換手術(shù)衣會加重低體溫風(fēng)險(xiǎn)。10.卵巢癌診斷不屬于取卵術(shù)的適應(yīng)癥。四、簡答題1.取卵術(shù)前的準(zhǔn)備工作：-超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，確定取卵時機(jī)；-評估患者生育史和卵巢儲備功能；-麻醉評估，選擇合適的麻醉方式；-簽署知情同意書，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)；-術(shù)前禁食禁水6小時，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)。2.取卵術(shù)常見并發(fā)癥及處理：-橋靜脈損傷：輕者可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)止血；-感染：立即抗生素治療，必要時清創(chuàng)；-卵巢扭轉(zhuǎn)：需緊急手術(shù)復(fù)位。3.冬季取卵術(shù)預(yù)防低體溫措施：-加溫手術(shù)室至24℃以上；-使用保溫毯覆蓋患者；-輸注加溫液體；-避免頻繁更換手術(shù)衣。4.卵子體外培養(yǎng)環(huán)境條件：-溫度：37℃±0.5℃；-濕度：95%-100%；-CO?濃度：5%；-pH值：6.8-7.2。5.促排卵方案：-GnRH激動劑方案：適用于卵巢反應(yīng)性強(qiáng)的患者；-GnRH拮抗劑方案：適用于卵巢反應(yīng)性高的患者，減少OHSS風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題取卵術(shù)規(guī)范化操作的重要性及措施：取卵術(shù)是輔助生殖技術(shù)（ART）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范化操作能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高卵子質(zhì)量，保障患者安全。萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院應(yīng)從以下方面加強(qiáng)規(guī)范化管理：1.術(shù)前準(zhǔn)備：-嚴(yán)格超聲監(jiān)測，確保卵泡成熟；-評估患者生育史和卵巢儲備功能；-選擇合適的麻醉方式，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)；-簽署知情同意書，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.術(shù)中操作：-使用軟質(zhì)穿刺針，減少組織損傷；-控制穿刺次數(shù)，避免反復(fù)穿刺；-及時處理并發(fā)癥，如出血、氣胸等；-預(yù)防低體溫，采取保溫措施。3.術(shù)后管理：-臥床休息2小時，觀察腹痛、發(fā)