撫州市中醫(yī)院代謝影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種影像技術(shù)最常用于診斷骨骼代謝性疾??？A.CTB.MRIC.超聲D.PET-CTE.閃爍掃描2.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，PET-CT中哪個(gè)代謝指標(biāo)最敏感？A.脂肪代謝率B.糖酵解速率C.蛋白質(zhì)合成率D.氧攝取率E.水分分布3.骨質(zhì)疏松癥的早期篩查首選哪種影像技術(shù)？A.MRIB.骨密度測(cè)定（DXA）C.PET-CTD.超聲E.CT4.肝硬化患者進(jìn)行代謝影像檢查時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最可能升高？A.脂肪代謝率B.蛋白質(zhì)合成率C.糖酵解速率D.氧攝取率E.水分分布5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的PET-CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最典型？A.甲狀腺攝取率降低B.甲狀腺攝取率正常C.甲狀腺攝取率顯著升高D.甲狀腺無(wú)明顯代謝活性E.甲狀腺形態(tài)異常6.診斷多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，以下哪種影像技術(shù)最敏感？A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲E.骨掃描7.腦卒中后代謝改變的PET-CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？A.氧攝取率升高B.脂肪代謝率升高C.糖酵解速率降低D.蛋白質(zhì)合成率升高E.水分分布正常8.診斷帕金森病時(shí)，PET-CT中哪個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)示蹤劑最常用？A.膽堿酯酶B.多巴胺C.5-羥色胺D.乙酰膽堿E.GABA9.腎功能衰竭患者的代謝影像表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最可能？A.脂肪代謝率升高B.糖酵解速率降低C.蛋白質(zhì)合成率升高D.氧攝取率正常E.水分分布異常10.診斷骨腫瘤時(shí)，以下哪種影像技術(shù)最準(zhǔn)確？A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲E.骨掃描二、多選題（每題3分，共10題）1.代謝影像技術(shù)在糖尿病管理中的應(yīng)用包括哪些？A.評(píng)估胰島素抵抗B.監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)C.診斷并發(fā)癥D.指導(dǎo)治療E.預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展2.骨質(zhì)疏松癥的診斷依據(jù)包括哪些？A.骨密度測(cè)定結(jié)果B.骨小梁結(jié)構(gòu)改變C.骨代謝指標(biāo)異常D.PET-CT代謝活性降低E.患者臨床癥狀3.肝硬化患者代謝影像檢查的異常表現(xiàn)包括哪些？A.脂肪肝B.肝纖維化C.門(mén)脈高壓D.肝細(xì)胞壞死E.肝癌轉(zhuǎn)移4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的代謝影像表現(xiàn)包括哪些？A.甲狀腺攝取率升高B.甲狀腺血流增加C.甲狀腺代謝活性增強(qiáng)D.甲狀腺體積增大E.甲狀腺激素水平升高5.多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)包括哪些？A.MRI顯示骨破壞B.PET-CT代謝活性增高C.血清蛋白異常D.骨掃描陽(yáng)性E.免疫固定電泳陽(yáng)性6.腦卒中后代謝改變的PET-CT表現(xiàn)包括哪些？A.氧攝取率降低B.糖酵解速率升高C.脂肪代謝率降低D.蛋白質(zhì)合成率降低E.水分分布異常7.帕金森病的PET-CT表現(xiàn)包括哪些？A.多巴胺能通路減少B.代謝活性降低C.病理蛋白沉積D.甲狀腺攝取率升高E.肝臟代謝活性增強(qiáng)8.腎功能衰竭患者的代謝影像表現(xiàn)包括哪些？A.腎臟代謝活性降低B.脂肪代謝率升高C.糖酵解速率降低D.蛋白質(zhì)合成率升高E.水分分布異常9.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括哪些？A.MRI顯示骨質(zhì)破壞B.PET-CT代謝活性增高C.CT顯示骨皮質(zhì)破壞D.超聲顯示異常血流E.骨掃描陽(yáng)性10.代謝影像技術(shù)在骨質(zhì)疏松癥治療評(píng)估中的應(yīng)用包括哪些？A.監(jiān)測(cè)骨密度變化B.評(píng)估藥物療效C.預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)D.指導(dǎo)治療方案E.發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥三、判斷題（每題1分，共10題）1.PET-CT在糖尿病酮癥酸中毒的診斷中比血糖檢測(cè)更敏感。2.骨質(zhì)疏松癥的早期篩查首選超聲技術(shù)。3.肝硬化患者的PET-CT表現(xiàn)中，肝臟代謝活性通常降低。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的PET-CT顯示甲狀腺攝取率顯著升高。5.多發(fā)性骨髓瘤的PET-CT表現(xiàn)中，骨骼代謝活性顯著增高。6.腦卒中后，病灶區(qū)域的糖酵解速率通常升高。7.帕金森病的PET-CT檢查常使用多巴胺示蹤劑。8.腎功能衰竭患者的腎臟代謝活性通常正常。9.骨腫瘤的PET-CT表現(xiàn)中，腫瘤區(qū)域的代謝活性顯著增高。10.代謝影像技術(shù)可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松癥的治療效果。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述PET-CT在糖尿病酮癥酸中毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的代謝影像診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述肝硬化患者的代謝影像表現(xiàn)及其臨床意義。4.簡(jiǎn)述多發(fā)性骨髓瘤的代謝影像診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述腦卒中后代謝改變的PET-CT表現(xiàn)及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述代謝影像技術(shù)在糖尿病篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.闡述代謝影像技術(shù)在骨質(zhì)疏松癥早期診斷及治療評(píng)估中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：MRI在骨骼代謝性疾病的診斷中具有高敏感性，尤其適用于早期骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等病變的檢測(cè)。2.B解析：PET-CT通過(guò)監(jiān)測(cè)葡萄糖代謝速率，可準(zhǔn)確評(píng)估糖尿病酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度，比血糖檢測(cè)更敏感。3.B解析：DXA（雙能X線吸收測(cè)定）是骨質(zhì)疏松癥早期篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可定量評(píng)估骨密度。4.A解析：肝硬化患者常合并脂肪肝，導(dǎo)致肝臟脂肪代謝率顯著升高。5.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺攝取率顯著升高，這是PET-CT的典型表現(xiàn)。6.C解析：PET-CT可顯示多發(fā)性骨髓瘤的骨骼代謝活性增高，比其他影像技術(shù)更敏感。7.C解析：腦卒中后，病灶區(qū)域的糖酵解速率降低，提示神經(jīng)元損傷。8.B解析：PET-CT使用多巴胺示蹤劑（如FDG）評(píng)估帕金森病的多巴胺能通路減少。9.E解析：腎功能衰竭患者水分分布異常，導(dǎo)致代謝影像顯示水腫等表現(xiàn)。10.C解析：PET-CT結(jié)合功能與形態(tài)學(xué)信息，對(duì)骨腫瘤的診斷準(zhǔn)確性最高。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：PET-CT可評(píng)估胰島素抵抗、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)、診斷并發(fā)癥、指導(dǎo)治療及預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展。2.A、B、C、D、E解析：骨質(zhì)疏松癥的診斷依據(jù)包括骨密度測(cè)定、骨小梁結(jié)構(gòu)改變、骨代謝指標(biāo)異常、PET-CT代謝活性降低及臨床癥狀。3.A、B、C、D、E解析：肝硬化患者的代謝影像表現(xiàn)包括脂肪肝、肝纖維化、門(mén)脈高壓、肝細(xì)胞壞死及肝癌轉(zhuǎn)移。4.A、B、C、D、E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的代謝影像表現(xiàn)包括甲狀腺攝取率升高、血流增加、代謝活性增強(qiáng)、體積增大及激素水平升高。5.A、B、C、D、E解析：多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)包括MRI骨破壞、PET-CT代謝活性增高、血清蛋白異常、骨掃描陽(yáng)性及免疫固定電泳陽(yáng)性。6.A、B、C、D、E解析：腦卒中后代謝改變的PET-CT表現(xiàn)包括氧攝取率降低、糖酵解速率升高、脂肪代謝率降低、蛋白質(zhì)合成率降低及水分分布異常。7.A、B、C、D、E解析：帕金森病的PET-CT表現(xiàn)包括多巴胺能通路減少、代謝活性降低、病理蛋白沉積、甲狀腺攝取率升高及肝臟代謝活性增強(qiáng)。8.A、B、C、D、E解析：腎功能衰竭患者的代謝影像表現(xiàn)包括腎臟代謝活性降低、脂肪代謝率升高、糖酵解速率降低、蛋白質(zhì)合成率升高及水分分布異常。9.A、B、C、D、E解析：骨腫瘤的診斷依據(jù)包括MRI骨質(zhì)破壞、PET-CT代謝活性增高、CT骨皮質(zhì)破壞、超聲異常血流及骨掃描陽(yáng)性。10.A、B、C、D、E解析：代謝影像技術(shù)在骨質(zhì)疏松癥治療評(píng)估中的應(yīng)用包括監(jiān)測(cè)骨密度變化、評(píng)估藥物療效、預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)治療方案及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.正確解析：PET-CT可通過(guò)監(jiān)測(cè)葡萄糖代謝速率，比血糖檢測(cè)更早反映酮癥酸中毒。2.正確解析：超聲是骨質(zhì)疏松癥的早期篩查方法之一，無(wú)輻射且便捷。3.錯(cuò)誤解析：肝硬化患者的肝臟代謝活性通常升高，尤其是脂肪肝時(shí)。4.正確解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的PET-CT顯示甲狀腺攝取率顯著升高。5.正確解析：多發(fā)性骨髓瘤的PET-CT表現(xiàn)中，骨骼代謝活性顯著增高。6.正確解析：腦卒中后，病灶區(qū)域的糖酵解速率通常升高，提示炎癥反應(yīng)。7.正確解析：帕金森病的PET-CT檢查常使用多巴胺示蹤劑（如FDG）。8.錯(cuò)誤解析：腎功能衰竭患者的腎臟代謝活性通常降低。9.正確解析：骨腫瘤的PET-CT表現(xiàn)中，腫瘤區(qū)域的代謝活性顯著增高。10.錯(cuò)誤解析：代謝影像技術(shù)可評(píng)估骨質(zhì)疏松癥的治療進(jìn)展，但無(wú)法完全預(yù)測(cè)療效。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.PET-CT在糖尿病酮癥酸中毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：PET-CT可通過(guò)監(jiān)測(cè)葡萄糖代謝速率，比血糖檢測(cè)更早反映酮癥酸中毒，并評(píng)估病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療。2.骨質(zhì)疏松癥的代謝影像診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：骨質(zhì)疏松癥的代謝影像診斷標(biāo)準(zhǔn)包括DXA骨密度降低、MRI骨小梁結(jié)構(gòu)改變、骨代謝指標(biāo)異常（如骨鈣素升高）、PET-CT代謝活性降低及臨床癥狀。3.肝硬化患者的代謝影像表現(xiàn)及其臨床意義解析：肝硬化患者的代謝影像表現(xiàn)包括脂肪肝（肝臟代謝活性升高）、肝纖維化（肝臟代謝異常）、門(mén)脈高壓（肝臟血流改變）、肝細(xì)胞壞死（代謝活性降低）及肝癌轉(zhuǎn)移（代謝活性增高）。4.多發(fā)性骨髓瘤的代謝影像診斷要點(diǎn)解析：多發(fā)性骨髓瘤的代謝影像診斷要點(diǎn)包括MRI顯示骨破壞、PET-CT代謝活性增高、血清蛋白異常（如M蛋白）、骨掃描陽(yáng)性及免疫固定電泳陽(yáng)性。5.腦卒中后代謝改變的PET-CT表現(xiàn)及其臨床意義解析：腦卒中后代謝改變的PET-CT表現(xiàn)包括氧攝取率降低、糖酵解速率升高、脂肪代謝率降低、蛋白質(zhì)合成率降低及水分分布異常，提示神經(jīng)元損傷及炎癥反應(yīng)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合撫州市的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述代謝影像技術(shù)在糖尿病篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值解析：撫州市糖尿病發(fā)病率較高，代謝影像