舟山市中醫(yī)院「畸形愈合」截骨矯形考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）說明：請選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.在舟山地區(qū)常見的畸形愈合類型中，以下哪項(xiàng)與脛骨遠(yuǎn)端成角畸形關(guān)系最密切？A.橫向應(yīng)力骨折B.產(chǎn)傷性骨不連C.創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)面塌陷D.關(guān)節(jié)軟骨損傷2.舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合，若需行截骨矯形，首選的入路是？A.肱三頭肌長頭入路B.腕背橈側(cè)入路C.腕掌側(cè)入路D.肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)入路3.畸形愈合的截骨矯形術(shù)中，以下哪項(xiàng)是舟山地區(qū)骨科醫(yī)生需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥？A.橈神經(jīng)損傷B.股神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷4.舟山地區(qū)某漁民因漁網(wǎng)絞傷導(dǎo)致脛骨開放性骨折，后期出現(xiàn)畸形愈合，其矯正時(shí)需特別注意？A.骨折端的血供B.關(guān)節(jié)囊的完整性C.肌肉的牽拉力D.軟骨的修復(fù)能力5.舟山漁民因船舵碰撞導(dǎo)致肱骨髁上骨折畸形愈合，矯正時(shí)需避免？A.雙皮質(zhì)固定B.早期功能鍛煉C.遠(yuǎn)端骨塊旋轉(zhuǎn)D.C型臂機(jī)輔助6.舟山地區(qū)某患者因工傷導(dǎo)致尺骨畸形愈合，行截骨矯形時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)需優(yōu)先考慮？A.外固定支架B.內(nèi)固定鋼板C.微創(chuàng)截骨D.關(guān)節(jié)囊松解術(shù)7.畸形愈合的截骨矯形術(shù)后，舟山地區(qū)患者需重點(diǎn)預(yù)防？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨折再移位D.感染8.舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端畸形愈合，矯正時(shí)需特別關(guān)注？A.髕韌帶張力B.股四頭肌肌力C.髂腰肌長度D.腘動(dòng)脈血流9.舟山地區(qū)某患者因車禍導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合，矯正時(shí)需優(yōu)先考慮？A.關(guān)節(jié)面平整度B.骨折端的血供C.固定穩(wěn)定性D.早期負(fù)重10.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，舟山地區(qū)骨科醫(yī)生需特別警惕？A.內(nèi)固定松動(dòng)B.關(guān)節(jié)軟骨磨損C.神經(jīng)血管損傷D.骨折延遲愈合二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）說明：請選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.舟山地區(qū)畸形愈合截骨矯形術(shù)前，需評估哪些因素？A.骨折端的血供B.患者的職業(yè)特點(diǎn)（如漁民、漁民）C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.患者的心理狀態(tài)2.舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合，矯正時(shí)需考慮哪些技術(shù)？A.遠(yuǎn)端骨塊旋轉(zhuǎn)矯正B.關(guān)節(jié)囊松解術(shù)C.微創(chuàng)截骨技術(shù)D.外固定支架輔助3.畸形愈合截骨矯形術(shù)后，舟山地區(qū)患者需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？A.骨折再移位B.關(guān)節(jié)僵硬C.感染D.神經(jīng)血管損傷4.舟山地區(qū)某患者因工傷導(dǎo)致脛骨畸形愈合，矯正時(shí)需考慮哪些因素？A.骨折端的血供B.關(guān)節(jié)面平整度C.固定穩(wěn)定性D.早期功能鍛煉5.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，舟山地區(qū)骨科醫(yī)生需特別關(guān)注哪些技術(shù)要點(diǎn)？A.截骨線的精準(zhǔn)性B.內(nèi)固定物的穩(wěn)定性C.神經(jīng)血管的保護(hù)D.術(shù)后康復(fù)計(jì)劃三、填空題（共10題，每題1分，計(jì)10分）說明：請根據(jù)題意填寫正確答案。1.舟山地區(qū)畸形愈合截骨矯形術(shù)中，首選的內(nèi)固定方式是______。2.畸形愈合的截骨矯形術(shù)后，需重點(diǎn)預(yù)防______。3.舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致______畸形愈合較常見。4.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，需特別關(guān)注______的穩(wěn)定性。5.舟山地區(qū)某患者因工傷導(dǎo)致______畸形愈合，矯正時(shí)需優(yōu)先考慮關(guān)節(jié)面平整度。6.畸形愈合的截骨矯形術(shù)后，需重點(diǎn)觀察______的恢復(fù)情況。7.舟山地區(qū)骨科醫(yī)生在畸形愈合截骨矯形術(shù)中需特別警惕______損傷。8.畸形愈合的截骨矯形術(shù)前，需評估患者的______。9.舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致______畸形愈合較常見。10.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，需特別關(guān)注______的精準(zhǔn)性。四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）說明：請根據(jù)題意簡要回答。1.簡述舟山地區(qū)畸形愈合截骨矯形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述畸形愈合截骨矯形術(shù)的術(shù)前評估要點(diǎn)。3.簡述畸形愈合截骨矯形術(shù)的術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)。4.簡述舟山地區(qū)畸形愈合截骨矯形術(shù)中需特別關(guān)注的技術(shù)要點(diǎn)。5.簡述畸形愈合截骨矯形術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）說明：請根據(jù)題意詳細(xì)論述。1.結(jié)合舟山地區(qū)特點(diǎn)，論述畸形愈合截骨矯形術(shù)的難點(diǎn)及應(yīng)對策略。2.結(jié)合舟山漁民的職業(yè)特點(diǎn)，論述畸形愈合截骨矯形術(shù)的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃制定要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：舟山地區(qū)因漁民作業(yè)特點(diǎn)，橈骨遠(yuǎn)端骨折常見，若未及時(shí)處理易形成關(guān)節(jié)面塌陷的畸形愈合。2.B解析：腕背橈側(cè)入路便于暴露橈骨遠(yuǎn)端，適合舟山漁民因海上作業(yè)導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合矯形。3.A解析：舟山地區(qū)因漁民作業(yè)特點(diǎn)，橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合常見，矯正時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注橈神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：開放性骨折畸形愈合矯正時(shí)，需優(yōu)先考慮骨折端的血供，以避免術(shù)后骨不連。5.C解析：肱骨髁上骨折畸形愈合矯正時(shí)，需避免遠(yuǎn)端骨塊旋轉(zhuǎn)，以防止肘關(guān)節(jié)功能障礙。6.B解析：舟山漁民因工傷導(dǎo)致尺骨畸形愈合，內(nèi)固定鋼板能提供更好的穩(wěn)定性。7.C解析：舟山地區(qū)因漁民作業(yè)特點(diǎn)，畸形愈合截骨矯形術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防骨折再移位。8.A解析：股骨遠(yuǎn)端畸形愈合矯正時(shí)，需特別關(guān)注髕韌帶張力，以避免術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙。9.A解析：脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合矯正時(shí)，關(guān)節(jié)面平整度是關(guān)鍵，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。10.C解析：畸形愈合截骨矯形術(shù)中，舟山地區(qū)骨科醫(yī)生需特別警惕神經(jīng)血管損傷。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：舟山地區(qū)畸形愈合截骨矯形術(shù)前需評估骨折端的血供、患者的職業(yè)特點(diǎn)及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2.A、B、C解析：橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合矯正時(shí)，需考慮遠(yuǎn)端骨塊旋轉(zhuǎn)矯正、關(guān)節(jié)囊松解術(shù)及微創(chuàng)截骨技術(shù)。3.A、B、C、D解析：術(shù)后需重點(diǎn)觀察骨折再移位、關(guān)節(jié)僵硬、感染及神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。4.A、B、C解析：脛骨畸形愈合矯正時(shí)需考慮骨折端的血供、關(guān)節(jié)面平整度及固定穩(wěn)定性。5.A、B、C、D解析：術(shù)中需關(guān)注截骨線的精準(zhǔn)性、內(nèi)固定物的穩(wěn)定性、神經(jīng)血管的保護(hù)及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。三、填空題答案與解析1.內(nèi)固定鋼板解析：舟山地區(qū)畸形愈合截骨矯形術(shù)中，內(nèi)固定鋼板能提供更好的穩(wěn)定性。2.骨折再移位解析：術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防骨折再移位。3.股骨遠(yuǎn)端解析：舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端畸形愈合較常見。4.內(nèi)固定物解析：術(shù)中需特別關(guān)注內(nèi)固定物的穩(wěn)定性。5.脛骨平臺(tái)解析：舟山地區(qū)某患者因工傷導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合。6.關(guān)節(jié)活動(dòng)度解析：術(shù)后需重點(diǎn)觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)情況。7.神經(jīng)血管解析：術(shù)中需特別警惕神經(jīng)血管損傷。8.職業(yè)特點(diǎn)解析：術(shù)前需評估患者的職業(yè)特點(diǎn)，如漁民、漁民等。9.橈骨遠(yuǎn)端解析：舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合較常見。10.截骨線解析：術(shù)中需特別關(guān)注截骨線的精準(zhǔn)性。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥-關(guān)節(jié)功能受限的畸形愈合；-骨折未愈合但形成畸形；-影響生活質(zhì)量的畸形（如舟山漁民因作業(yè)特點(diǎn)導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端畸形）。2.術(shù)前評估要點(diǎn)-骨折端的血供；-患者的職業(yè)特點(diǎn)（如漁民、漁民）；-關(guān)節(jié)活動(dòng)度；-患者的心理狀態(tài)。3.術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)-早期功能鍛煉；-骨折端的固定；-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；-避免負(fù)重過早。4.術(shù)中技術(shù)要點(diǎn)-截骨線的精準(zhǔn)性；-內(nèi)固定物的穩(wěn)定性；-神經(jīng)血管的保護(hù)；-術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的制定。5.術(shù)后并發(fā)癥-骨折再移位；-關(guān)節(jié)僵硬；-感染；-神經(jīng)血管損傷。五、論述題答案與解析1.畸形愈合截骨矯形術(shù)的難點(diǎn)及應(yīng)對策略-難點(diǎn)：舟山地區(qū)因漁民作業(yè)特點(diǎn)，畸形愈合類型多樣，且多伴有關(guān)節(jié)功能障礙；-應(yīng)對策略：-術(shù)前精準(zhǔn)評估骨折端血供、畸形類型及患者職業(yè)特點(diǎn)；-采用微