吉安市中醫(yī)院院感監(jiān)測檢驗考核一、單選題（每題2分，共20題）1.吉安市中醫(yī)院院感監(jiān)測中，以下哪種病原體不屬于醫(yī)院感染常見病原體？A.MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）B.VRE（耐萬古霉素腸球菌）C.鮑曼不動桿菌D.破傷風梭菌2.院內(nèi)感染監(jiān)測中，以下哪項指標不屬于《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》要求報告的范疇？A.3例以上同源感染病例B.5例以上疑似感染病例C.2例以上死亡病例D.1例呼吸機相關(guān)性肺炎3.吉安市中醫(yī)院開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測時，正確的手衛(wèi)生指征是？A.接觸患者前后B.處理清潔器械后C.工作結(jié)束后D.以上都是4.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌無效？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.戊二醛（2%）D.環(huán)氧乙烷5.院內(nèi)感染監(jiān)測中，以下哪種標本采集方法錯誤？A.血培養(yǎng)：需在抗菌藥物使用前采集B.尿培養(yǎng)：需采集中段尿C.痰培養(yǎng)：需在劇烈咳嗽后采集D.腦脊液培養(yǎng)：需在腰穿前使用抗生素6.吉安市中醫(yī)院手術(shù)室空氣培養(yǎng)標準，菌落數(shù)不得超過？A.10CFU/皿B.15CFU/皿C.20CFU/皿D.25CFU/皿7.以下哪種手衛(wèi)生設(shè)施不符合《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.每個病房門口配備速干手消毒劑B.洗手池水龍頭采用非接觸式開關(guān)C.每個操作臺配備含酒精擦手紙D.洗手池無干手設(shè)施8.院內(nèi)感染暴發(fā)時，以下哪項措施優(yōu)先采??？A.暫停可疑科室診療活動B.對患者進行隔離C.加強環(huán)境消毒D.以上都是9.吉安市中醫(yī)院使用中的消毒液，以下哪項指標必須每月監(jiān)測？A.pH值B.濃度C.沉淀物D.以上都是10.以下哪種職業(yè)暴露后需立即進行暴露后預防？A.接觸患者血液B.針刺傷C.破損黏膜接觸體液D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.吉安市中醫(yī)院院內(nèi)感染監(jiān)測中，以下哪些科室屬于重點監(jiān)測對象？A.重癥監(jiān)護室（ICU）B.血液透析科C.普通內(nèi)科D.外科2.以下哪些措施可降低手術(shù)部位感染風險？A.手術(shù)前預防性使用抗菌藥物B.手術(shù)器械嚴格滅菌C.手術(shù)時間控制在2小時內(nèi)D.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒規(guī)范3.院內(nèi)感染暴發(fā)調(diào)查時，需收集哪些資料？A.患者流行病學信息B.感染部位及病原體C.消毒隔離措施D.暴發(fā)時間線4.吉安市中醫(yī)院手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，以下哪些場景需進行監(jiān)測？A.接觸患者前后B.處理醫(yī)療器械后C.穿脫隔離衣前后D.工作結(jié)束后5.以下哪些消毒劑可用于環(huán)境表面消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.戊二醛D.過氧化氫6.院內(nèi)感染監(jiān)測中，以下哪些指標屬于醫(yī)院感染率？A.全院感染率B.特定科室感染率C.手術(shù)部位感染率D.血液感染率7.以下哪些屬于院內(nèi)感染常見傳播途徑？A.接觸傳播B.空氣傳播C.醫(yī)務人員手傳播D.醫(yī)療器械傳播8.吉安市中醫(yī)院使用中的滅菌劑，以下哪些指標需每日監(jiān)測？A.濃度B.pH值C.溫度D.沉淀物9.院內(nèi)感染暴發(fā)時，以下哪些措施需立即采?。緼.對患者進行隔離B.加強環(huán)境消毒C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測D.暫?？梢煽剖以\療活動10.以下哪些屬于職業(yè)暴露后的處理措施？A.立即清洗傷口B.使用消毒劑沖洗黏膜C.72小時內(nèi)進行暴露后預防D.填寫職業(yè)暴露報告三、判斷題（每題1分，共20題）1.吉安市中醫(yī)院所有科室均需開展院內(nèi)感染監(jiān)測。（×）2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測每月至少開展1次。（√）3.75%乙醇可用于結(jié)核分枝桿菌的表面消毒。（×）4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，需在24小時內(nèi)上報至市衛(wèi)健委。（√）5.所有醫(yī)療器械必須滅菌后使用。（√）6.手術(shù)部位感染不屬于院內(nèi)感染范疇。（×）7.環(huán)氧乙烷可用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌。（√）8.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果不合格時，需立即整改。（√）9.院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理。（×）10.職業(yè)暴露后無需進行暴露后預防。（×）11.吉安市中醫(yī)院所有病房均需配備手衛(wèi)生設(shè)施。（√）12.手術(shù)室空氣培養(yǎng)菌落數(shù)不得超過15CFU/皿。（√）13.使用中的消毒液濃度必須每日監(jiān)測。（×）14.醫(yī)院感染暴發(fā)時，無需暫停可疑科室診療活動。（×）15.院內(nèi)感染監(jiān)測指標包括感染率、發(fā)病率等。（√）16.所有醫(yī)療廢物均需進行消毒后處理。（√）17.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測結(jié)果應公示。（√）18.破傷風梭菌不屬于院內(nèi)感染常見病原體。（×）19.院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于績效考核。（√）20.職業(yè)暴露后需72小時內(nèi)完成暴露后預防。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述吉安市中醫(yī)院院內(nèi)感染監(jiān)測的基本流程。2.解釋手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的意義。3.列舉3種院內(nèi)感染常見病原體及其傳播途徑。4.簡述職業(yè)暴露后的處理步驟。5.說明醫(yī)院感染暴發(fā)時需采取哪些緊急措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合吉安市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強手衛(wèi)生依從性管理。2.分析院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的意義，并提出改進建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（破傷風梭菌不屬于院內(nèi)感染常見病原體，多見于外傷感染。）2.D（1例呼吸機相關(guān)性肺炎不屬于暴發(fā)報告范疇。）3.D（以上都是手衛(wèi)生指征。）4.A（75%乙醇對結(jié)核分枝桿菌無效。）5.D（腦脊液培養(yǎng)需在腰穿前3天未使用抗生素。）6.C（手術(shù)室空氣培養(yǎng)菌落數(shù)≤20CFU/皿。）7.A（病房門口無需配備速干手消毒劑。）8.D（以上措施均需采取。）9.D（以上指標均需監(jiān)測。）10.D（以上均需暴露后預防。）二、多選題答案與解析1.A、B、D（重點科室包括ICU、血液透析科、外科。）2.A、B、D（手術(shù)部位感染風險控制措施。）3.A、B、C、D（暴發(fā)調(diào)查需收集全面資料。）4.A、B、C、D（手衛(wèi)生指征包括以上場景。）5.B、C、D（75%乙醇不可用于環(huán)境表面消毒。）6.A、B、C、D（院內(nèi)感染率包括以上指標。）7.A、B、C、D（傳播途徑包括以上方式。）8.A、B、C（使用中滅菌劑每日監(jiān)測濃度、pH、溫度。）9.A、B、C、D（暴發(fā)時需立即采取以上措施。）10.A、B、C、D（職業(yè)暴露處理措施包括以上內(nèi)容。）三、判斷題答案與解析1.×（僅重點科室需監(jiān)測。）2.√（手衛(wèi)生依從性每月至少1次。）3.×（需使用含氯消毒劑或過氧化氫。）4.√（需24小時內(nèi)上報。）5.√（所有醫(yī)療器械必須滅菌。）6.×（手術(shù)部位感染屬于院內(nèi)感染。）7.√（環(huán)氧乙烷可用于不耐熱器械。）8.√（不合格需立即整改。）9.×（數(shù)據(jù)需上報并公示。）10.×（需進行暴露后預防。）11.√（所有病房需配備手衛(wèi)生設(shè)施。）12.√（手術(shù)室菌落數(shù)≤15CFU/皿。）13.×（每日監(jiān)測使用中消毒液濃度。）14.×（暴發(fā)時需暫停可疑科室。）15.√（院內(nèi)感染率包括感染率、發(fā)病率等。）16.√（醫(yī)療廢物需消毒后處理。）17.√（手衛(wèi)生依從性結(jié)果應公示。）18.×（破傷風梭菌屬于院內(nèi)感染常見病原體。）19.√（數(shù)據(jù)可用于績效考核。）20.×（需24小時內(nèi)完成暴露后預防。）四、簡答題答案與解析1.基本流程：-確定監(jiān)測對象和指標；-采集標本并送檢；-分析感染率及趨勢；-評估干預措施效果；-撰寫監(jiān)測報告。2.意義：-降低感染風險；-發(fā)現(xiàn)問題及時整改；-提高醫(yī)療質(zhì)量。3.常見病原體：-MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）；-VRE（耐萬古霉素腸球菌）；-鮑曼不動桿菌。4.處理步驟：-立即清洗傷口；-使用消毒劑沖洗黏膜；-評估暴露風險；-開始暴露后預防；-定期檢測抗體。5.緊急措施：-暫?？梢煽剖以\療；-對患者隔離；-加強環(huán)境消毒；-醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測。五、論述題答案與解析1.加強手衛(wèi)生