三明市中醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.流行病學(xué)調(diào)查中，確定調(diào)查對象的主要依據(jù)是（）。A.隨機(jī)抽樣B.病例定義C.地區(qū)分布D.時間分布2.三明市某醫(yī)院發(fā)生麻疹暴發(fā)，首選的流行病學(xué)調(diào)查方法是（）。A.橫斷面調(diào)查B.病例對照調(diào)查C.隊(duì)列調(diào)查D.現(xiàn)場調(diào)查3.在調(diào)查三明市某傳染病的傳播途徑時，應(yīng)重點(diǎn)收集哪些信息？（）A.病例的居住地B.病例的飲食史C.病例的旅行史D.以上都是4.疾病監(jiān)測的基本類型不包括（）。A.疫情監(jiān)測B.慢性病監(jiān)測C.健康狀況監(jiān)測D.基因監(jiān)測5.流行病學(xué)調(diào)查報告中，描述疾病分布的指標(biāo)不包括（）。A.發(fā)病率B.病死率C.患病率D.生存率6.三明市中醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些科室？（）A.呼吸科B.消化科C.外科D.以上都是7.病例對照研究中，選擇對照的主要原則是（）。A.數(shù)量足夠B.分布均勻C.與病例可比D.以上都是8.流行病學(xué)調(diào)查中，常用的抽樣方法不包括（）。A.單純隨機(jī)抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.系統(tǒng)抽樣9.在三明市某社區(qū)開展傳染病暴發(fā)調(diào)查時，應(yīng)首先確定（）。A.暴發(fā)定義B.暴發(fā)時間C.暴發(fā)地點(diǎn)D.以上都是10.流行病學(xué)調(diào)查中，用于描述疾病分布的“三間分布”是指（）。A.時間、地區(qū)、人群B.時間、年齡、性別C.地區(qū)、職業(yè)、民族D.人群、職業(yè)、性別二、多選題（每題3分，共10題）1.流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟包括（）。A.確定調(diào)查目的B.設(shè)計調(diào)查方案C.收集資料D.分析資料E.提出干預(yù)措施2.在三明市中醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查時，可能涉及的指標(biāo)包括（）。A.感染率B.帶菌率C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率D.環(huán)境消毒合格率E.病例死亡率3.病例對照研究中，選擇對照時應(yīng)避免（）。A.選擇與病例職業(yè)相同的對象B.選擇與病例年齡相近的對象C.選擇與病例性別相同的對象D.選擇與病例居住地相同的對象E.選擇與病例病例無關(guān)的對象4.流行病學(xué)調(diào)查中，常用的數(shù)據(jù)收集方法包括（）。A.問卷調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測D.醫(yī)療記錄查閱E.現(xiàn)場觀察5.描述疾病分布的三種基本形式包括（）。A.時間分布B.地區(qū)分布C.人群分布D.傳染病類型分布E.病因分布6.在三明市某醫(yī)院開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，應(yīng)重點(diǎn)收集哪些信息？（）A.病例的臨床表現(xiàn)B.病例的接觸史C.醫(yī)院的環(huán)境消毒情況D.醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施E.病例的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果7.流行病學(xué)調(diào)查報告中，常用的統(tǒng)計圖包括（）。A.直方圖B.折線圖C.餅圖D.散點(diǎn)圖E.箱線圖8.在三明市某社區(qū)開展慢性病監(jiān)測時，可能涉及的疾病包括（）。A.心血管疾病B.癌癥C.糖尿病D.肥胖E.精神疾病9.流行病學(xué)調(diào)查中，常用的質(zhì)量控制方法包括（）。A.病例定義的明確性B.數(shù)據(jù)收集的標(biāo)準(zhǔn)化C.數(shù)據(jù)錄入的復(fù)核D.統(tǒng)計分析的合理性E.調(diào)查人員的培訓(xùn)10.在三明市某醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查時，可能涉及的風(fēng)險因素包括（）。A.手衛(wèi)生不規(guī)范B.醫(yī)療器械污染C.環(huán)境消毒不徹底D.侵入性操作E.醫(yī)務(wù)人員免疫缺陷三、判斷題（每題1分，共10題）1.流行病學(xué)調(diào)查中，病例定義應(yīng)具有敏感性、特異性和實(shí)用性。（√）2.在三明市某醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查時，應(yīng)優(yōu)先選擇病例對照研究。（×）3.疾病監(jiān)測是長期、系統(tǒng)地收集、分析和解釋疾病分布數(shù)據(jù)的活動。（√）4.流行病學(xué)調(diào)查報告中，描述疾病分布的指標(biāo)不包括患病率。（×）5.病例對照研究中，選擇對照時應(yīng)避免選擇與病例有共同暴露史的個體。（√）6.在三明市某社區(qū)開展傳染病暴發(fā)調(diào)查時，應(yīng)首先確定暴發(fā)的時間范圍。（×）7.流行病學(xué)調(diào)查中，常用的抽樣方法包括單純隨機(jī)抽樣、分層抽樣和整群抽樣。（√）8.疾病監(jiān)測的基本類型包括疫情監(jiān)測、慢性病監(jiān)測和健康狀況監(jiān)測。（√）9.流行病學(xué)調(diào)查報告中，常用的統(tǒng)計圖包括直方圖、折線圖和餅圖。（√）10.在三明市某醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療廢物處理情況。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟。2.在三明市某醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？3.病例對照研究與隊(duì)列研究的區(qū)別是什么？4.流行病學(xué)調(diào)查報告中，如何描述疾病的地區(qū)分布？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查。2.分析慢性病監(jiān)測在三明市某社區(qū)開展的意義和作用。答案與解析一、單選題1.B解析：病例定義是確定調(diào)查對象的核心依據(jù)，應(yīng)明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、潛伏期范圍等。2.B解析：病例對照調(diào)查適用于探索病因，且可快速收集信息，適用于麻疹暴發(fā)調(diào)查。3.D解析：傳播途徑調(diào)查需結(jié)合病例的居住地、飲食史、旅行史等多方面信息。4.D解析：疾病監(jiān)測的基本類型包括疫情監(jiān)測、慢性病監(jiān)測和健康狀況監(jiān)測。5.D解析：描述疾病分布的指標(biāo)包括發(fā)病率、患病率和病死率，生存率屬于預(yù)后指標(biāo)。6.D解析：醫(yī)院感染調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注所有科室，尤其是高風(fēng)險科室。7.D解析：病例對照研究要求對照與病例在非暴露因素上可比。8.A解析：單純隨機(jī)抽樣在實(shí)際應(yīng)用中較少，常用分層、整群或系統(tǒng)抽樣。9.D解析：暴發(fā)調(diào)查應(yīng)首先明確暴發(fā)定義、時間和地點(diǎn)。10.A解析：“三間分布”指時間、地區(qū)和人群分布，是描述疾病分布的基本形式。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟包括確定目的、設(shè)計方案、收集資料、分析資料和提出干預(yù)措施。2.A、B、C、D、E解析：醫(yī)院感染調(diào)查涉及感染率、帶菌率、手衛(wèi)生依從率、環(huán)境消毒合格率和死亡率等指標(biāo)。3.A、D解析：選擇對照時應(yīng)避免與病例有共同暴露史，以減少偏倚。4.A、C、D、E解析：數(shù)據(jù)收集方法包括問卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、醫(yī)療記錄查閱和現(xiàn)場觀察，體格檢查較少用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。5.A、B、C解析：疾病分布的三種基本形式是時間分布、地區(qū)分布和人群分布。6.A、B、C、D、E解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查需關(guān)注病例的臨床表現(xiàn)、接觸史、環(huán)境消毒、防護(hù)措施和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。7.A、B、C、D解析：常用的統(tǒng)計圖包括直方圖、折線圖、餅圖和散點(diǎn)圖，箱線圖較少用于疾病分布描述。8.A、B、C、D解析：慢性病監(jiān)測可能涉及的疾病包括心血管疾病、癌癥、糖尿病和肥胖，精神疾病較少納入常規(guī)監(jiān)測。9.A、B、C、D、E解析：質(zhì)量控制方法包括病例定義的明確性、數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)計分析合理性和人員培訓(xùn)。10.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染風(fēng)險因素包括手衛(wèi)生不規(guī)范、醫(yī)療器械污染、環(huán)境消毒不徹底和侵入性操作，醫(yī)務(wù)人員免疫缺陷屬于個人因素。三、判斷題1.√2.×解析：暴發(fā)調(diào)查應(yīng)首選現(xiàn)場調(diào)查，而非病例對照研究。3.√4.×解析：患病率也是描述疾病分布的重要指標(biāo)。5.√6.×解析：暴發(fā)調(diào)查應(yīng)首先確定暴發(fā)地點(diǎn)。7.√8.√9.√10.×解析：醫(yī)療廢物處理屬于院感管理的一部分，但不是暴發(fā)調(diào)查的重點(diǎn)。四、簡答題1.流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟答：流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟包括：（1）確定調(diào)查目的；（2）設(shè)計調(diào)查方案；（3）收集資料；（4）分析資料；（5）撰寫調(diào)查報告；（6）提出干預(yù)措施。2.醫(yī)院感染調(diào)查的重點(diǎn)內(nèi)容答：醫(yī)院感染調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：（1）病例的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果；（2）病例的接觸史和傳播途徑；（3）醫(yī)院的環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理情況；（4）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施和手衛(wèi)生依從率。3.病例對照研究與隊(duì)列研究的區(qū)別答：病例對照研究與隊(duì)列研究的區(qū)別：（1）研究設(shè)計：病例對照研究是回顧性研究，隊(duì)列研究是前瞻性研究；（2）暴露測定：病例對照研究在疾病發(fā)生后測定暴露，隊(duì)列研究在暴露前測定疾??；（3）偏倚風(fēng)險：病例對照研究易受回憶偏倚影響，隊(duì)列研究易受失訪偏倚影響。4.描述疾病地區(qū)分布的方法答：描述疾病地區(qū)分布的方法：（1）按行政區(qū)域（如省、市、縣）劃分；（2）按地理特征（如山區(qū)、平原）劃分；（3）按醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布；（4）使用地圖展示疾病密度。五、論述題1.如何開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查答：在三明市中醫(yī)院開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查應(yīng)遵循以下步驟：（1）確定暴發(fā)定義：明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、潛伏期范圍等；（2）快速收集病例：篩查疑似病例和確診病例；（3）開展病例對照研究：選擇對照，收集暴露史；（4）分析傳播途徑：通過接觸史、環(huán)境檢測等確定傳播途徑；（5）提出干預(yù)措施：加強(qiáng)手衛(wèi)生、