徐州市人民醫(yī)院沖擊波能量調(diào)控技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在治療肩袖損傷時(shí)，沖擊波能量應(yīng)選擇哪種設(shè)置？A.低能量、短脈沖B.高能量、長(zhǎng)脈沖C.中等能量、短脈沖D.低能量、長(zhǎng)脈沖2.骨折延遲愈合患者使用沖擊波時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種能量參數(shù)？A.100焦耳/平方厘米（J/cm2）B.200J/cm2C.300J/cm2D.400J/cm23.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行沖擊波治療時(shí)，應(yīng)避免使用哪種能量模式？A.單極式?jīng)_擊波B.雙極式?jīng)_擊波C.脈沖式?jīng)_擊波D.連續(xù)式?jīng)_擊波4.治療網(wǎng)球肘時(shí)，沖擊波應(yīng)聚焦于哪個(gè)部位？A.肱骨外上髁前方B.肱骨外上髁后方C.肱骨內(nèi)上髁前方D.肱骨內(nèi)上髁后方5.腰椎間盤突出癥患者在沖擊波治療中，應(yīng)避免使用哪種能量參數(shù)？A.150J/cm2B.200J/cm2C.250J/cm2D.300J/cm26.跟腱炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)選擇哪種能量模式？A.低能量、短脈沖B.高能量、長(zhǎng)脈沖C.中等能量、短脈沖D.低能量、長(zhǎng)脈沖7.肌腱斷裂患者進(jìn)行沖擊波治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種能量設(shè)置？A.100J/cm2B.200J/cm2C.300J/cm2D.400J/cm28.治療髕骨軟化癥時(shí)，沖擊波應(yīng)聚焦于哪個(gè)部位？A.髕骨上表面B.髕骨下表面C.髕骨內(nèi)側(cè)緣D.髕骨外側(cè)緣9.肩周炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)避免哪種能量模式？A.單極式?jīng)_擊波B.雙極式?jīng)_擊波C.脈沖式?jīng)_擊波D.連續(xù)式?jīng)_擊波10.治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，沖擊波應(yīng)聚焦于哪個(gè)部位？A.踝關(guān)節(jié)前方B.踝關(guān)節(jié)后方C.踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)D.踝關(guān)節(jié)外側(cè)二、多選題（每題3分，共10題）1.治療股骨頭壞死時(shí)，沖擊波能量應(yīng)如何設(shè)置？A.高能量、長(zhǎng)脈沖B.中等能量、短脈沖C.低能量、長(zhǎng)脈沖D.高能量、短脈沖2.腰肌勞損患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.治療部位深度B.患者疼痛程度C.沖擊波頻率D.治療次數(shù)3.跟骨骨刺患者進(jìn)行沖擊波治療時(shí)，應(yīng)避免哪些能量設(shè)置？A.100J/cm2B.200J/cm2C.300J/cm2D.400J/cm24.肱骨外上髁炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.治療部位角度B.患者年齡C.沖擊波頻率D.治療次數(shù)5.治療肩峰下滑囊炎時(shí)，沖擊波應(yīng)聚焦于哪些部位？A.肩峰前緣B.肩峰后緣C.肩峰下緣D.肩胛骨內(nèi)緣6.腓骨肌腱損傷患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.損傷部位深度B.患者疼痛程度C.沖擊波頻率D.治療次數(shù)7.治療脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎時(shí)，沖擊波能量應(yīng)如何設(shè)置？A.低能量、短脈沖B.中等能量、短脈沖C.高能量、長(zhǎng)脈沖D.低能量、長(zhǎng)脈沖8.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)避免哪些能量設(shè)置？A.100J/cm2B.200J/cm2C.300J/cm2D.400J/cm29.肩袖撕裂患者進(jìn)行沖擊波治療時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.治療部位角度B.患者年齡C.沖擊波頻率D.治療次數(shù)10.足底筋膜炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.治療部位深度B.患者疼痛程度C.沖擊波頻率D.治療次數(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.沖擊波治療肩周炎時(shí)，應(yīng)選擇高能量、長(zhǎng)脈沖模式。（×）2.股骨頭壞死患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)避免使用連續(xù)式?jīng)_擊波。（√）3.治療髕骨軟化癥時(shí)，沖擊波應(yīng)聚焦于髕骨下表面。（√）4.腰椎間盤突出癥患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)選擇低能量、短脈沖模式。（√）5.跟腱炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)選擇高能量、長(zhǎng)脈沖模式。（×）6.肱骨外上髁炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)避免使用單極式?jīng)_擊波。（×）7.肩峰下滑囊炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)選擇中等能量、短脈沖模式。（√）8.腓骨肌腱損傷患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)避免使用連續(xù)式?jīng)_擊波。（√）9.脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)選擇高能量、長(zhǎng)脈沖模式。（×）10.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者使用沖擊波治療時(shí)，應(yīng)選擇低能量、長(zhǎng)脈沖模式。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述沖擊波治療肩袖損傷的能量調(diào)控原則。2.解釋沖擊波治療股骨頭壞死時(shí)，為何需要選擇高能量、長(zhǎng)脈沖模式。3.分析沖擊波治療髕骨軟化癥時(shí)，聚焦部位的選擇依據(jù)。4.說(shuō)明沖擊波治療腰肌勞損時(shí)，如何根據(jù)患者情況調(diào)整能量參數(shù)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，35歲，因“右跟腱疼痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月”就診。診斷為“跟腱炎”。請(qǐng)制定沖擊波治療方案，并說(shuō)明能量調(diào)控原則。2.患者李某，女，28歲，因“左肩疼痛伴活動(dòng)受限1年”就診。診斷為“肩袖撕裂”。請(qǐng)制定沖擊波治療方案，并說(shuō)明能量調(diào)控原則。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.D4.A5.D6.A7.B8.B9.D10.D解析：-肩袖損傷需高能量刺激組織修復(fù)，但短脈沖可減少副作用，故選B。-骨折延遲愈合需中等能量促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，故選C。-膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需避免連續(xù)式?jīng)_擊波，因其可能加劇炎癥，故選D。-網(wǎng)球肘聚焦于肱骨外上髁前方，故選A。-腰椎間盤突出癥避免高能量，以防神經(jīng)損傷，故選D。二、多選題答案1.A、B2.A、B、C、D3.C、D4.A、B、C5.A、C6.A、B、C7.B8.C、D9.A、B、C、D10.A、B、C解析：-股骨頭壞死需高能量促進(jìn)骨修復(fù)，故選A。-腰肌勞損需綜合治療，故選B、C、D。-跟骨骨刺避免高能量，以防骨損傷，故選C、D。-肱骨外上髁炎需考慮角度、年齡等因素，故選A、B、C。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×解析：-肩周炎需中等能量，非高能量，故錯(cuò)。-股骨頭壞死需高能量，故對(duì)。-髕骨軟化癥聚焦下表面，故對(duì)。-腰椎間盤突出癥需低能量，故對(duì)。-跟腱炎需中等能量，非高能量，故錯(cuò)。四、簡(jiǎn)答題答案1.肩袖損傷能量調(diào)控原則：-初期采用中等能量（100–200J/cm2）促進(jìn)炎癥吸收，后期轉(zhuǎn)高能量（200–300J/cm2）促進(jìn)組織修復(fù)。-脈沖模式優(yōu)先選擇短脈沖（0.1–0.3ms），減少副作用。2.股骨頭壞死高能量長(zhǎng)脈沖原因：-高能量可穿透骨組織，刺激骨細(xì)胞增殖。-長(zhǎng)脈沖減少單點(diǎn)損傷，增加修復(fù)效率。3.髕骨軟化癥聚焦部位依據(jù)：-聚焦下表面可刺激軟骨細(xì)胞再生，避免損傷其他部位。4.腰肌勞損能量調(diào)整依據(jù)：-根據(jù)疼痛程度調(diào)整能量，輕癥低能量，重癥中等能量。-結(jié)合頻率（1–3kHz）和次數(shù)（500–2000次）優(yōu)化效果。五、案例分析題答案1.跟腱炎沖擊波方案：-能量：150J/cm2（中等能量），短脈沖（0.2ms）。-聚焦部位