濟南市人民醫(yī)院影像存儲傳輸考核一、單選題（每題2分，共20題）1.濟南市人民醫(yī)院使用的影像存儲和傳輸系統(tǒng)（PACS/RIS）主要基于哪種網(wǎng)絡協(xié)議？A.HTTPB.FTPC.DICOMD.SMTP2.在濟南市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)中，哪種方式不屬于影像數(shù)據(jù)的歸檔方式？A.磁盤陣列（SAN/NAS）B.光盤備份C.藍光光盤存儲D.分布式云存儲3.當濟南市人民醫(yī)院某科室需要快速調閱患者影像時，以下哪種索引方式最有效？A.基于患者姓名的索引B.基于檢查日期的索引C.基于模態(tài)（如CT/MRI）的索引D.基于操作系統(tǒng)的文件名索引4.在濟南市人民醫(yī)院的PACS系統(tǒng)中，哪種角色通常負責配置影像存儲的備份策略？A.醫(yī)生B.技術管理員C.患者家屬D.檢驗科主任5.若濟南市人民醫(yī)院某臺影像設備（如DR）傳輸數(shù)據(jù)失敗，首先應檢查以下哪項？A.網(wǎng)絡帶寬是否充足B.設備的電源是否正常C.醫(yī)生是否授權調閱D.PACS服務器的存儲空間是否滿6.濟南市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)中的“會診功能”主要依賴哪種技術實現(xiàn)？A.遠程桌面連接B.DICOM網(wǎng)關C.視頻會議系統(tǒng)D.電子病歷接口7.在影像存儲過程中，以下哪種措施最能防止數(shù)據(jù)丟失？A.定期手動備份B.雙重磁盤陣列（RAID1）C.使用移動硬盤傳輸D.關閉系統(tǒng)電源節(jié)電8.濟南市人民醫(yī)院要求影像數(shù)據(jù)存儲至少保留5年，以下哪種備份周期最符合要求？A.每日全量備份B.每周增量備份C.每月增量備份D.每季度全量備份9.當濟南市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)出現(xiàn)查詢緩慢時，可能的原因不包括以下哪項？A.磁盤I/O性能不足B.網(wǎng)絡延遲過高C.影像數(shù)據(jù)壓縮比過低D.醫(yī)生同時打開大量病例10.在影像傳輸過程中，DICOM3.0協(xié)議相比早期版本的主要優(yōu)勢是？A.支持更高分辨率B.提升傳輸速度C.增強數(shù)據(jù)安全性D.減少存儲空間需求二、多選題（每題3分，共10題）1.濟南市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)需要滿足哪些合規(guī)性要求？A.《醫(yī)療機構信息系統(tǒng)管理辦法》B.《信息安全技術數(shù)據(jù)分類分級指南》C.《電子病歷應用管理規(guī)范》D.《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理辦法》2.在影像存儲過程中，以下哪些措施有助于提高系統(tǒng)可靠性？A.配置熱備服務器B.設置自動容錯機制C.定期校驗數(shù)據(jù)完整性D.減少磁盤讀寫頻率3.濟南市人民醫(yī)院RIS系統(tǒng)與PACS的集成需要哪些接口支持？A.DICOMC-STOREB.DICOMC-FINDC.HL7消息隊列D.HTTPSWeb服務4.影像傳輸失敗的可能原因包括哪些？A.網(wǎng)絡設備故障B.影像文件損壞C.權限配置錯誤D.操作系統(tǒng)版本不兼容5.在濟南市人民醫(yī)院，以下哪些場景需要使用影像調閱授權管理？A.會診轉診B.科研數(shù)據(jù)共享C.醫(yī)保報銷審核D.患者隱私保護6.影像存儲備份策略應考慮哪些因素？A.數(shù)據(jù)重要程度B.存儲成本預算C.傳輸帶寬限制D.法律法規(guī)要求7.PACS系統(tǒng)性能優(yōu)化的方法包括哪些？A.擴展內存容量B.優(yōu)化索引結構C.使用SSD硬盤D.減少并發(fā)用戶數(shù)8.濟南市人民醫(yī)院影像設備（如CT、MRI）與PACS對接時，需要哪些配置？A.DICOMAE標題設置B.網(wǎng)絡端口映射C.影像格式轉換D.權限認證配置9.影像數(shù)據(jù)歸檔時，以下哪些措施有助于長期保存？A.采用冷歸檔技術B.定期遷移至磁帶庫C.使用防磁化材料存儲介質D.避免頻繁訪問歸檔數(shù)據(jù)10.影像傳輸過程中的安全性要求包括哪些？A.數(shù)據(jù)加密傳輸B.訪問日志審計C.IP地址白名單限制D.雙因素認證三、判斷題（每題1分，共10題）1.濟南市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)可以自動同步全院所有科室的影像數(shù)據(jù)。（√）2.影像傳輸時，使用FTP協(xié)議比DICOM協(xié)議更安全。（×）3.PACS系統(tǒng)中的影像數(shù)據(jù)默認存儲在數(shù)據(jù)庫中。（×）4.濟南市人民醫(yī)院要求所有影像設備必須支持DICOM3.0標準。（√）5.影像備份時，增量備份比全量備份更節(jié)省存儲空間。（√）6.醫(yī)生可以隨意修改已存儲的影像數(shù)據(jù)。（×）7.PACS系統(tǒng)中的“快速檢索”功能依賴索引數(shù)據(jù)庫。（√）8.濟南市人民醫(yī)院的影像數(shù)據(jù)歸檔必須符合國家衛(wèi)健委的五年存儲要求。（√）9.影像傳輸失敗時，重啟設備通常能立即解決問題。（×）10.PACS系統(tǒng)可以與電子病歷系統(tǒng)（EMR）無縫集成。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述濟南市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)中，影像數(shù)據(jù)從采集到存儲的完整流程。2.解釋DICOM協(xié)議在濟南市人民醫(yī)院影像傳輸中的作用。3.濟南市人民醫(yī)院如何通過權限管理確?；颊哂跋駭?shù)據(jù)的安全？4.闡述PACS系統(tǒng)備份策略中“3-2-1備份原則”的具體含義。5.描述濟南市人民醫(yī)院影像設備與PACS對接時可能遇到的問題及解決方案。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合濟南市人民醫(yī)院的實際情況，分析PACS系統(tǒng)優(yōu)化存儲性能的必要性和方法。2.論述影像數(shù)據(jù)在濟南市人民醫(yī)院全院范圍內的標準化管理意義及實施要點。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.A9.D10.C解析：1.DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）是醫(yī)療影像存儲和傳輸?shù)臉藴蕝f(xié)議，PACS系統(tǒng)基于此協(xié)議。2.藍光光盤存儲不適用于PACS系統(tǒng)的高效數(shù)據(jù)歸檔，因傳輸速度慢、容量有限。3.基于模態(tài)的索引能快速定位特定檢查類型（如CT/MRI），效率最高。4.技術管理員負責PACS系統(tǒng)的配置和運維，包括備份策略。5.網(wǎng)絡問題（帶寬、設備故障）是傳輸失敗的首要排查對象。10.DICOM3.0增強安全性，支持加密和訪問控制，優(yōu)于早期版本。二、多選題答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD解析：1.ABCD均屬醫(yī)療信息化合規(guī)要求。3.DICOM接口、HL7、HTTPS均需支持RIS與PACS集成。5.各場景均涉及授權管理以保障數(shù)據(jù)安全。9.冷歸檔、磁帶遷移、防磁化措施均利于長期保存。三、判斷題答案1.√2.×3.×（影像以文件形式存儲，非數(shù)據(jù)庫）4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：3.PACS存儲影像文件，而非數(shù)據(jù)庫主表數(shù)據(jù)。6.醫(yī)生僅可查看，無修改權限。四、簡答題答案1.影像采集到存儲流程：-設備（DR/CT/MRI）采集影像，生成DICOM文件。-通過DICOM協(xié)議傳輸至PACS服務器。-PACS服務器解析文件，分配唯一ID，存入磁盤陣列。-自動備份至磁帶庫或云存儲，生成索引供調閱。2.DICOM協(xié)議作用：-標準化影像格式（文件頭、數(shù)據(jù)集）。-支持設備間傳輸（C-STORE/C-FIND）。-實現(xiàn)安全認證（UID、AE標題）。3.權限管理措施：-基于角色（醫(yī)生、技師、管理員）分配權限。-設定科室范圍和患者隱私級別。-記錄操作日志，定期審計。4.3-2-1備份原則：-3份數(shù)據(jù)（主+2份備份）。-2種存儲介質（如磁盤+磁帶）。-1份異地存儲（防災難）。5.對接問題及方案：-問題：設備DICOM參數(shù)不匹配（AE標題/端口）。-方案：配置PACS與設備參數(shù)一致，使用網(wǎng)關解決兼容性。五、論述題答案1.存儲性能優(yōu)化分析：-必要