金華市人民醫(yī)院病案安全防護(hù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病案安全管理中，以下哪項(xiàng)不屬于病案信息安全的基本原則？（）A.完整性B.可用性C.可追溯性D.可篡改性2.金華市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理工作規(guī)范》中，對(duì)病案保管期限的規(guī)定，以下說法錯(cuò)誤的是？（）A.門診病案至少保存15年B.住院病案至少保存30年C.婦幼病案至少保存50年D.常規(guī)病案可自行銷毀3.病案管理人員在交接病案時(shí)，應(yīng)確保以下哪項(xiàng)內(nèi)容完整記錄？（）A.交接時(shí)間B.交接人員姓名C.病案數(shù)量及編號(hào)D.以上都是4.病案復(fù)印時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合金華市相關(guān)規(guī)定？（）A.醫(yī)患雙方共同核對(duì)復(fù)印病案內(nèi)容B.復(fù)印病案需加蓋醫(yī)院公章C.患者可自行委托他人復(fù)印病案D.復(fù)印病案需收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院自行制定5.病案中出現(xiàn)錯(cuò)別字或涂改時(shí)，正確的處理方式是？（）A.直接修改并簽名B.劃線簽名后注明修改內(nèi)容C.報(bào)告院感科處理D.直接銷毀病案6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案數(shù)字化管理中，以下哪項(xiàng)不屬于數(shù)據(jù)備份的范疇？（）A.硬盤備份B.云備份C.光盤備份D.網(wǎng)絡(luò)傳輸備份7.病案管理中，以下哪項(xiàng)屬于病案保密等級(jí)最高的類別？（）A.門診病案B.住院病案C.敏感病案（如精神科、傳染?。〥.婦產(chǎn)科病案8.病案銷毀時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)定？（）A.由病案科統(tǒng)一銷毀B.銷毀前需填寫銷毀申請(qǐng)表C.銷毀過程需兩人監(jiān)督D.銷毀后需保留銷毀記錄1年9.病案首頁信息核對(duì)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容必須與病歷原始記錄一致？（）A.患者姓名B.住院日期C.醫(yī)生簽名D.以上都是10.病案管理系統(tǒng)用戶權(quán)限管理中，以下哪項(xiàng)操作存在安全隱患？（）A.按需分配權(quán)限B.定期更換密碼C.超級(jí)管理員隨意授權(quán)D.操作日志記錄二、多選題（每題3分，共10題）1.病案安全管理中，以下哪些屬于常見的安全風(fēng)險(xiǎn)？（）A.病案丟失B.病案泄露C.病案篡改D.病案過期2.金華市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理中，以下哪些病案需強(qiáng)制加密存儲(chǔ)？（）A.傳染病病案B.精神病病案C.住院病案D.門診病案3.病案交接過程中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格核對(duì)？（）A.病案數(shù)量B.病案完整性C.病案編號(hào)D.病案簽收人4.病案復(fù)印流程中，以下哪些步驟需醫(yī)患雙方確認(rèn)？（）A.復(fù)印目的B.復(fù)印內(nèi)容C.復(fù)印數(shù)量D.復(fù)印費(fèi)用5.病案數(shù)字化管理中，以下哪些措施可提高數(shù)據(jù)安全性？（）A.數(shù)據(jù)加密B.訪問控制C.定期備份D.網(wǎng)絡(luò)隔離6.病案銷毀時(shí)，以下哪些記錄需存檔？（）A.銷毀申請(qǐng)表B.銷毀過程記錄C.監(jiān)督人員簽名D.銷毀后剩余病案記錄7.病案首頁信息核對(duì)中，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)關(guān)注？（）A.患者基本信息B.診斷信息C.住院費(fèi)用D.醫(yī)生簽名8.病案管理系統(tǒng)用戶管理中，以下哪些措施可降低安全風(fēng)險(xiǎn)？（）A.定期審計(jì)權(quán)限B.設(shè)置強(qiáng)密碼策略C.多人共用賬號(hào)D.操作日志記錄9.病案信息安全的基本原則包括哪些？（）A.保密性B.完整性C.可用性D.可追溯性10.病案管理中，以下哪些行為屬于違規(guī)操作？（）A.未經(jīng)授權(quán)復(fù)印病案B.涂改病案內(nèi)容C.隨意銷毀病案D.多次打印同一份病案三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案管理人員可自行決定病案的保管期限。（×）2.患者有權(quán)要求復(fù)印自己的病案。（√）3.病案數(shù)字化管理可完全替代紙質(zhì)病案。（×）4.病案銷毀時(shí)，監(jiān)督人員需在銷毀記錄上簽名。（√）5.病案首頁信息核對(duì)可由非醫(yī)生人員完成。（×）6.病案管理系統(tǒng)用戶權(quán)限應(yīng)定期調(diào)整。（√）7.病案復(fù)印時(shí)，復(fù)印費(fèi)用由醫(yī)院自行制定。（×）8.病案數(shù)字化備份只需進(jìn)行一次即可。（×）9.病案信息安全僅涉及技術(shù)措施。（×）10.病案管理中，紙質(zhì)病案和電子病案需同等對(duì)待。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述金華市人民醫(yī)院病案安全防護(hù)的基本要求。2.病案管理人員在交接病案時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？3.如何防止病案數(shù)字化過程中的數(shù)據(jù)泄露？4.病案銷毀時(shí)，需遵循哪些流程？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華市實(shí)際情況，論述病案信息安全管理的意義及措施。2.分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理中常見的安全問題，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（病案信息應(yīng)防止篡改，可篡改性不屬于基本原則。）2.D（常規(guī)病案保管期限需符合規(guī)定，不可自行銷毀。）3.D（交接時(shí)需記錄時(shí)間、人員、數(shù)量及編號(hào)。）4.D（復(fù)印收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需符合物價(jià)局規(guī)定，不可自行制定。）5.B（病案修改需劃線并簽名注明。）6.D（網(wǎng)絡(luò)傳輸備份存在傳輸風(fēng)險(xiǎn)，不屬于傳統(tǒng)備份范疇。）7.C（敏感病案保密等級(jí)最高。）8.D（銷毀后需保留記錄至少3年。）9.D（所有首頁信息需與病歷一致。）10.C（隨意授權(quán)存在較大風(fēng)險(xiǎn)。）二、多選題答案與解析1.ABCD（病案安全風(fēng)險(xiǎn)包括丟失、泄露、篡改、過期。）2.AB（傳染病和精神病病案需強(qiáng)制加密。）3.ABCD（交接時(shí)需核對(duì)數(shù)量、完整性、編號(hào)及簽收人。）4.ABC（復(fù)印目的、內(nèi)容、數(shù)量需醫(yī)患確認(rèn)。）5.ABCD（數(shù)據(jù)加密、訪問控制、備份、網(wǎng)絡(luò)隔離均能提高安全性。）6.ABCD（銷毀記錄需存檔完整。）7.ABCD（首頁信息需重點(diǎn)關(guān)注。）8.ABD（定期審計(jì)、強(qiáng)密碼、日志記錄可降低風(fēng)險(xiǎn)，多人共用賬號(hào)不可取。）9.ABCD（保密性、完整性、可用性、可追溯性是基本原則。）10.ABC（違規(guī)操作包括未經(jīng)授權(quán)復(fù)印、涂改、隨意銷毀。）三、判斷題答案與解析1.×（保管期限需符合規(guī)定。）2.√（患者有權(quán)復(fù)印。）3.×（紙質(zhì)病案仍需管理。）4.√（監(jiān)督人員需簽名。）5.×（需由醫(yī)生或授權(quán)人員核對(duì)。）6.√（權(quán)限需定期調(diào)整。）7.×（費(fèi)用需符合物價(jià)局規(guī)定。）8.×（需定期備份。）9.×（需結(jié)合技術(shù)和管理措施。）10.√（紙質(zhì)和電子病案需同等管理。）四、簡答題答案與解析1.金華市人民醫(yī)院病案安全防護(hù)基本要求：-嚴(yán)格遵守國家及金華市病案管理規(guī)范；-病案交接需記錄完整；-敏感病案需加密存儲(chǔ)；-定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份；-銷毀病案需符合規(guī)定；-用戶權(quán)限需按需分配。2.病案交接注意事項(xiàng)：-核對(duì)病案數(shù)量及編號(hào)；-確認(rèn)病案完整性；-記錄交接時(shí)間及人員；-雙方簽名確認(rèn)。3.防止病案數(shù)字化數(shù)據(jù)泄露的措施：-數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)；-訪問權(quán)限控制；-網(wǎng)絡(luò)隔離；-定期審計(jì)操作日志；-加強(qiáng)人員培訓(xùn)。4.病案銷毀流程：-填寫銷毀申請(qǐng)表；-院領(lǐng)導(dǎo)審批；-銷毀前核對(duì)病案；-兩人監(jiān)督銷毀過程；-銷毀后記錄并存檔。五、論述題答案與解析1.病案信息安全管理的意義及措施：-意義：保障患者隱私、符合法律法規(guī)、提高醫(yī)療質(zhì)量、防范糾紛。-