常州市人民醫(yī)院「Meek植皮技術(shù)」專(zhuān)項(xiàng)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.Meek植皮技術(shù)主要適用于哪種類(lèi)型的創(chuàng)面？A.大面積燒傷創(chuàng)面B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的創(chuàng)面C.需要快速覆蓋的淺表創(chuàng)面D.深層肌腱暴露的創(chuàng)面2.Meek植皮技術(shù)的核心步驟不包括以下哪項(xiàng)？A.創(chuàng)面準(zhǔn)備與消毒B.自體皮片的選擇與制備C.受區(qū)皮下的血管化處理D.術(shù)后感染預(yù)防3.在Meek植皮術(shù)中，自體皮片厚度通常控制在多少范圍內(nèi)？A.0.5-1mmB.1-2mmC.2-3mmD.3-4mm4.以下哪種麻醉方式最適合Meek植皮手術(shù)？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉5.Meek植皮術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.皮片壞死B.感染C.血腫形成D.纖維化6.術(shù)后多久開(kāi)始進(jìn)行皮片加壓包扎？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.Meek植皮技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)不包括？A.縮短手術(shù)時(shí)間B.減少供區(qū)損傷C.提高創(chuàng)面覆蓋率D.適用于所有深度創(chuàng)面8.術(shù)后皮片出現(xiàn)部分發(fā)白、發(fā)紺，可能提示？A.血運(yùn)良好B.血運(yùn)不良C.感染跡象D.正常反應(yīng)9.以下哪種藥物常用于術(shù)后預(yù)防感染？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿米卡星D.碘伏10.Meek植皮術(shù)后皮片完全成活通常需要？A.1周B.2周C.3周D.4周二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.Meek植皮技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.淺表燒傷創(chuàng)面B.慢性潰瘍創(chuàng)面C.骨折伴軟組織缺損D.關(guān)節(jié)功能受限創(chuàng)面2.以下哪些是Meek植皮術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備措施？A.創(chuàng)面清創(chuàng)與消毒B.供區(qū)皮膚檢查C.血常規(guī)及凝血功能檢查D.術(shù)中麻醉評(píng)估3.術(shù)后護(hù)理中，以下哪些措施有助于皮片成活？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.適當(dāng)加壓包扎C.避免過(guò)早活動(dòng)D.定期更換敷料4.以下哪些是Meek植皮術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.皮片壞死B.感染C.血腫形成D.纖維化5.以下哪些藥物或物質(zhì)可能影響Meek植皮效果？A.糖皮質(zhì)激素B.血管收縮劑C.抗凝藥物D.抗生素三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.Meek植皮技術(shù)適用于所有類(lèi)型的創(chuàng)面。（×）2.自體皮片厚度越大，成活率越高。（×）3.術(shù)后早期活動(dòng)有助于皮片血液循環(huán)。（×）4.Meek植皮術(shù)后感染率較傳統(tǒng)植皮技術(shù)低。（√）5.創(chuàng)面準(zhǔn)備時(shí)需徹底清除壞死組織。（√）6.術(shù)后皮片發(fā)白、發(fā)紺是正?，F(xiàn)象。（×）7.Meek植皮技術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的創(chuàng)面。（×）8.術(shù)后加壓包扎壓力越大越好。（×）9.術(shù)后3天內(nèi)需密切觀察皮片顏色及腫脹情況。（√）10.Meek植皮技術(shù)可完全避免皮片壞死。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述Meek植皮技術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.簡(jiǎn)述Meek植皮技術(shù)的操作步驟。3.簡(jiǎn)述Meek植皮術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述Meek植皮術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述Meek植皮技術(shù)與傳統(tǒng)植皮技術(shù)的區(qū)別。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合常州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述Meek植皮技術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)及推廣價(jià)值。答案與解析一、單選題1.C（Meek植皮技術(shù)主要適用于淺表、面積較小的創(chuàng)面，如慢性潰瘍、淺表燒傷等。）2.D（Meek植皮技術(shù)的核心步驟包括創(chuàng)面準(zhǔn)備、自體皮片制備、皮下血管化處理及術(shù)后護(hù)理。）3.A（自體皮片厚度通常控制在0.5-1mm，以減少供區(qū)損傷。）4.C（局部麻醉最適合Meek植皮手術(shù)，可減少患者不適及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。）5.A（皮片壞死是Meek植皮術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，與血運(yùn)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。）6.C（術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始進(jìn)行皮片加壓包扎，以促進(jìn)血液循環(huán)。）7.D（Meek植皮技術(shù)不適用于所有深度創(chuàng)面，如深層肌腱暴露或感染嚴(yán)重的創(chuàng)面。）8.B（皮片發(fā)白、發(fā)紺提示血運(yùn)不良，需及時(shí)處理。）9.B（頭孢菌素常用于術(shù)后預(yù)防感染，具有廣譜抗菌作用。）10.C（皮片完全成活通常需要3周左右時(shí)間。）二、多選題1.ABC（Meek植皮技術(shù)適用于淺表燒傷、慢性潰瘍、骨折伴軟組織缺損等。）2.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括創(chuàng)面清創(chuàng)、供區(qū)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及麻醉評(píng)估。）3.ABCD（保持清潔干燥、適當(dāng)加壓、避免活動(dòng)及定期換敷料均有助于皮片成活。）4.ABCD（常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮片壞死、感染、血腫及纖維化。）5.ABCD（糖皮質(zhì)激素、血管收縮劑、抗凝藥物及抗生素均可能影響植皮效果。）三、判斷題1.×（Meek植皮技術(shù)不適用于關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的創(chuàng)面。）2.×（自體皮片過(guò)厚會(huì)影響血運(yùn)，通?？刂圃?.5-1mm。）3.×（術(shù)后早期活動(dòng)可能影響皮片穩(wěn)定性。）4.√（Meek植皮技術(shù)通過(guò)皮下血管化處理，感染率較低。）5.√（徹底清創(chuàng)可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。）6.×（發(fā)白、發(fā)紺提示血運(yùn)不良。）7.×（主要適用于淺表創(chuàng)面。）8.×（加壓包扎需適度，過(guò)度壓力可能導(dǎo)致皮片壞死。）9.√（術(shù)后3天內(nèi)需密切觀察。）10.×（仍存在一定壞死風(fēng)險(xiǎn)。）四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：淺表燒傷、慢性潰瘍、骨折伴軟組織缺損等；禁忌癥：深部肌腱暴露、嚴(yán)重感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、血供差等。2.操作步驟：創(chuàng)面準(zhǔn)備→自體皮片制備（0.5-1mm）→皮下血管化處理→皮片移植→加壓包扎→術(shù)后護(hù)理。3.護(hù)理要點(diǎn)：保持清潔干燥、適當(dāng)加壓、避免活動(dòng)、定期換敷料、觀察皮片顏色及腫脹。4.并發(fā)癥及處理：-皮片壞死：改善血運(yùn)、調(diào)整加壓包扎；-感染：抗生素治療、清創(chuàng)換藥；-血腫：抽吸或調(diào)整包扎；-纖維化：早期活動(dòng)、物理治療。5.區(qū)別：Meek植皮技術(shù)通過(guò)皮下血管化處理，適用于淺表創(chuàng)面，供區(qū)損傷??；傳統(tǒng)植皮技術(shù)需較大皮片移植，術(shù)后護(hù)理要求高。五、論述題結(jié)合常州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，Meek植皮技術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)及推廣價(jià)值：1.適應(yīng)癥廣泛：醫(yī)院燒傷科、骨科等科室常見(jiàn)此類(lèi)創(chuàng)面，技術(shù)可大幅提高創(chuàng)面覆蓋率。2.供區(qū)損傷小：減少自體皮片取材痛苦，適合老年患者及多次手術(shù)患者。3.術(shù)