煙臺市人民醫(yī)院合理用藥監(jiān)督管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺市人民醫(yī)院關(guān)于抗菌藥物分級管理的核心原則是？A.優(yōu)先使用非限制級抗菌藥物B.限制級抗菌藥物可隨意使用C.所有患者均需使用限制級抗菌藥物D.非限制級抗菌藥物僅用于門診患者2.以下哪種情況屬于不合理使用抗菌藥物？A.按照規(guī)范劑量使用頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎B.為預(yù)防手術(shù)感染，術(shù)前24小時使用阿莫西林C.患者診斷為病毒性感冒，靜脈輸注青霉素D.按醫(yī)囑長期服用阿奇霉素治療慢性支氣管炎3.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，門診處方中限制級抗菌藥物使用比例不得超過多少？A.20%B.30%C.40%D.50%4.以下哪種藥物屬于國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中的限制級抗菌藥物？A.阿莫西林膠囊B.頭孢吡肟注射劑C.阿司匹林片D.維生素C片5.煙臺市人民醫(yī)院對于門診患者靜脈輸液治療的時限要求是？A.不超過3天B.不超過5天C.不超過7天D.不超過10天6.以下哪種情況不屬于不合理使用糖皮質(zhì)激素？A.患者診斷為過敏性鼻炎，長期口服潑尼松B.手術(shù)后預(yù)防性使用地塞米松C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者短期使用布地奈德霧化劑D.患者因關(guān)節(jié)疼痛長期注射曲安奈德7.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，哪些科室的抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）需每月公示？A.門診所有科室B.急診科、呼吸科、泌尿外科C.呼吸科、泌尿外科、兒科D.所有住院科室8.以下哪種情況屬于合理使用中藥注射劑？A.患者診斷為普通感冒，靜脈輸注連花清瘟注射液B.慢性胃炎患者長期輸注黃芪注射液C.手術(shù)后預(yù)防性使用丹紅注射液D.按醫(yī)囑短期使用清開靈注射液治療高熱9.煙臺市人民醫(yī)院關(guān)于門診處方點(diǎn)評的要求是？A.每月隨機(jī)抽取100份處方進(jìn)行點(diǎn)評B.每季度隨機(jī)抽取200份處方進(jìn)行點(diǎn)評C.每月必須全部處方進(jìn)行點(diǎn)評D.每季度隨機(jī)抽取100份處方進(jìn)行點(diǎn)評10.以下哪種藥物屬于國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄中的藥物？A.阿司匹林腸溶片B.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑C.頭孢克肟膠囊D.依托咪酯注射劑二、多選題（每題3分，共10題）1.煙臺市人民醫(yī)院門診處方中需要重點(diǎn)關(guān)注的不合理用藥情況包括？A.處方金額過高B.抗菌藥物使用不規(guī)范C.藥物相互作用風(fēng)險高D.未按說明書使用2.合理使用胰島素的注意事項包括？A.嚴(yán)格按劑量注射B.避免與他人共用針頭C.注射時間需固定D.餐后立即注射3.煙臺市人民醫(yī)院關(guān)于中藥合理使用的原則包括？A.優(yōu)先使用中藥治療慢性病B.中藥注射劑需嚴(yán)格適應(yīng)癥C.中藥與西藥聯(lián)合使用需注意配伍禁忌D.中藥處方需由執(zhí)業(yè)中藥師審核4.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測指標(biāo)？A.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）B.限制級抗菌藥物使用比例C.微生物耐藥率D.處方合格率5.煙臺市人民醫(yī)院對于門診特殊管理藥品（如麻精藥品）的使用要求包括？A.需雙人雙鎖保管B.處方需專用登記C.每日劑量不得超過規(guī)定限量D.使用后需及時記錄6.合理使用抗凝藥物的注意事項包括？A.定期監(jiān)測凝血功能B.避免藥物相互作用C.患者教育需到位D.緊急情況可超說明書使用7.煙臺市人民醫(yī)院關(guān)于處方點(diǎn)評的判定標(biāo)準(zhǔn)包括？A.處方規(guī)范性B.用藥適宜性C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)合理性D.用藥成本控制8.以下哪些屬于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的非限制級抗菌藥物？A.阿莫西林膠囊B.頭孢氨芐膠囊C.左氧氟沙星注射劑D.青霉素V鉀片9.合理使用維生素類藥物的注意事項包括？A.避免盲目補(bǔ)充B.注意劑量限制C.慢性病患者需長期使用D.聯(lián)合使用需評估風(fēng)險10.煙臺市人民醫(yī)院關(guān)于臨床藥師工作的要求包括？A.參與處方審核B.開展用藥教育C.進(jìn)行藥物重整D.編寫用藥指南三、判斷題（每題2分，共10題）1.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，所有住院患者均可使用限制級抗菌藥物。（×）2.門診患者因輕微咳嗽，醫(yī)生可靜脈輸注阿奇霉素治療。（×）3.煙臺市人民醫(yī)院要求，所有抗菌藥物使用均需有明確的適應(yīng)癥。（√）4.中藥注射劑可與其他藥物混合輸注以提高療效。（×）5.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，門診處方金額超過1000元需雙人復(fù)核。（√）6.合理使用糖皮質(zhì)激素需注意預(yù)防感染風(fēng)險。（√）7.國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄中的藥物可隨意使用。（×）8.煙臺市人民醫(yī)院要求，所有門診處方需在3天內(nèi)完成審核。（×）9.臨床藥師只需負(fù)責(zé)處方審核，無需參與患者用藥教育。（×）10.非限制級抗菌藥物在任何情況下均可替代限制級抗菌藥物。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述煙臺市人民醫(yī)院門診處方中抗菌藥物使用的合理性評價指標(biāo)。2.簡述中藥注射劑合理使用的核心原則。3.簡述臨床藥師在合理用藥監(jiān)督管理中的職責(zé)。4.簡述國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄中藥物的監(jiān)管要求。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，65歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，門診醫(yī)生開具處方：頭孢哚肟針0.5g，每日兩次，靜脈輸注5天。請分析該處方的合理性，并提出改進(jìn)建議。2.患者王某，40歲，診斷為過敏性鼻炎，醫(yī)生開具處方：潑尼松片30mg，每日一次，口服7天。請分析該處方的合理性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.D9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.抗菌藥物使用的合理性評價指標(biāo)：-抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）-限制級抗菌藥物使用比例-微生物耐藥率-處方合格率-用藥合理性評分（如PASS系統(tǒng)）2.中藥注射劑合理使用的核心原則：-嚴(yán)格適應(yīng)癥-避免與其他藥物混合輸注-控制輸液時間-定期監(jiān)測不良反應(yīng)3.臨床藥師在合理用藥監(jiān)督管理中的職責(zé)：-處方審核-用藥監(jiān)護(hù)-用藥教育-臨床研究-編寫用藥指南4.國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄中藥物的監(jiān)管要求：-嚴(yán)格限制使用-定期監(jiān)測使用情況-加強(qiáng)處方點(diǎn)評-必要時需多學(xué)科會診五、案例分析題答案1.處方分析：-合理性：頭孢哚肟對社區(qū)獲得性肺炎的覆蓋合理，但靜脈輸注5天可能過