淮安市中醫(yī)院「泌尿外科腔鏡設(shè)備」維護(hù)與故障處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行輸尿管鏡日常清潔消毒時(shí)，以下哪種消毒劑對(duì)內(nèi)窺鏡鏡頭的腐蝕性最??？A.戊二醛B.過氧乙酸C.70%酒精D.碘伏2.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過高可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？A.肺栓塞B.門脈高壓C.腦脊液漏D.腎臟損傷3.膀胱鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鏡頭突然無法聚焦，可能的原因是？A.水氣過多B.鏡頭內(nèi)部光路故障C.液體灌注系統(tǒng)堵塞D.電池電量不足4.體外沖擊波碎石（ESWL）設(shè)備日常維護(hù)時(shí)，重點(diǎn)檢查的部件是？A.高壓泵B.X光球管C.碎石聚焦系統(tǒng)D.控制臺(tái)顯示屏5.輸尿管鏡手術(shù)中，若患者突發(fā)心率加快、血壓下降，可能的原因是？A.麻醉藥過敏B.體位性低血壓C.鏡頭熱損傷D.輸液過快6.腹腔鏡鏡頭出現(xiàn)霧化現(xiàn)象，最可能的原因是？A.鏡頭臟污B.氣腹壓力過低C.冷光源亮度不足D.水汽冷凝7.尿動(dòng)力學(xué)檢查中，若發(fā)現(xiàn)測(cè)壓管突然無法傳遞壓力，可能的原因是？A.測(cè)壓管漏氣B.壓力傳感器故障C.患者配合度低D.液體溫度過高8.尿道探子使用后，哪種清潔方法最能有效避免交叉感染？A.高壓蒸汽滅菌B.60℃干熱滅菌C.甲醛浸泡D.乙醇擦拭9.體外沖擊波碎石術(shù)后，若患者出現(xiàn)血尿加重，可能的原因是？A.碎石顆粒過多B.患者活動(dòng)量過大C.碎石機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.尿道感染10.腹腔鏡手術(shù)中，若鏡頭突然黑屏，可能的原因是？A.電池耗盡B.光源故障C.連接線松動(dòng)D.氣腹機(jī)故障二、多選題（每題3分，共10題）1.輸尿管鏡手術(shù)中，以下哪些情況需要立即停止手術(shù)并檢查設(shè)備？A.鏡頭突然無法進(jìn)鏡B.灌注液流速異常C.患者突發(fā)心律失常D.鏡頭視野模糊2.腹腔鏡設(shè)備維護(hù)時(shí)，需要重點(diǎn)檢查的部件包括？A.氣腹管密封性B.冷光源燈泡C.電極板接地D.主機(jī)電源線3.尿動(dòng)力學(xué)檢查中，以下哪些因素可能導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確？A.測(cè)壓管堵塞B.患者咳嗽時(shí)未記錄數(shù)據(jù)C.傳感器校準(zhǔn)錯(cuò)誤D.室溫過低4.體外沖擊波碎石設(shè)備操作前，需檢查哪些項(xiàng)目？A.X光球管曝光時(shí)間B.碎石聚焦距離C.患者膀胱充盈度D.設(shè)備接地電阻5.膀胱鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鏡頭漏水，可能的原因是？A.鏡頭密封圈老化B.灌注液壓力過高C.鏡頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)損壞D.水路系統(tǒng)堵塞6.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過低可能導(dǎo)致？A.視野模糊B.腹腔臟器損傷C.鏡頭震動(dòng)加劇D.手術(shù)操作困難7.尿道探子使用后的消毒流程包括？A.清洗殘留尿液B.高溫高壓滅菌C.干燥備用D.環(huán)氧乙烷滅菌8.體外沖擊波碎石術(shù)后，需要注意哪些并發(fā)癥？A.腎絞痛B.血尿C.尿路感染D.碎石排出不暢9.腹腔鏡設(shè)備鏡頭出現(xiàn)劃痕，可能的原因是？A.鏡頭套件使用不當(dāng)B.鏡頭清潔時(shí)用力過猛C.鏡頭長期暴露在潮濕環(huán)境D.鏡頭存儲(chǔ)不當(dāng)10.尿動(dòng)力學(xué)檢查中，以下哪些操作可提高測(cè)試準(zhǔn)確性？A.提前告知患者注意事項(xiàng)B.使用校準(zhǔn)過的傳感器C.保持室溫穩(wěn)定D.避免患者進(jìn)食高蛋白食物三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力越高越好。（×）2.輸尿管鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)鏡頭進(jìn)水，應(yīng)立即停止手術(shù)。（√）3.尿道探子使用后可直接擦拭消毒，無需清洗。（×）4.體外沖擊波碎石術(shù)后，患者需多飲水以促進(jìn)碎石排出。（√）5.膀胱鏡檢查時(shí)，鏡頭霧化可使用酒精快速擦拭解決。（×）6.腹腔鏡設(shè)備鏡頭的劃痕可通過拋光修復(fù)。（√）7.尿動(dòng)力學(xué)檢查中，患者咳嗽時(shí)無需記錄數(shù)據(jù)。（×）8.尿道探子消毒時(shí)，高溫高壓滅菌是最有效的方法。（√）9.體外沖擊波碎石機(jī)操作前，無需檢查X光球管曝光時(shí)間。（×）10.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過低會(huì)導(dǎo)致視野模糊。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述輸尿管鏡日常清潔消毒的步驟。2.腹腔鏡手術(shù)中，若鏡頭突然無法聚焦，應(yīng)如何排查故障？3.尿道探子使用后，如何避免交叉感染？4.體外沖擊波碎石術(shù)后，如何預(yù)防血尿？5.腹腔鏡設(shè)備鏡頭出現(xiàn)霧化現(xiàn)象，可能的原因及解決方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市中醫(yī)院泌尿外科的實(shí)際操作情況，論述體外沖擊波碎石設(shè)備的日常維護(hù)要點(diǎn)及常見故障處理方法。2.腹腔鏡手術(shù)中，設(shè)備故障可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有哪些？如何通過規(guī)范維護(hù)和操作減少故障發(fā)生率？答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.B4.C5.A6.A7.A8.A9.C10.B二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題答案1.輸尿管鏡清潔消毒步驟：-清洗：用專用刷子清除鏡頭和管道殘留的尿液及碎屑。-消毒：使用戊二醛或過氧乙酸浸泡30分鐘，確保殺滅病原體。-沖洗：用無菌水徹底沖洗，避免殘留消毒劑。-干燥：自然晾干或使用專用烘干設(shè)備。-檢查：確認(rèn)鏡頭無霧化、無劃痕，功能正常。2.腹腔鏡鏡頭無法聚焦排查方法：-檢查鏡頭內(nèi)部光路是否臟污，用專用清潔工具清理。-檢查聚焦環(huán)是否松動(dòng)，重新調(diào)整。-檢查冷光源亮度是否正常，更換燈泡若損壞。-檢查連接線是否接觸良好，重新插拔或更換。3.尿道探子避免交叉感染方法：-使用后立即清洗殘留尿液，再用消毒液浸泡。-高溫高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，確保殺滅所有病原體。-專用存放柜保存，避免與其他器械混放。4.體外沖擊波碎石術(shù)后預(yù)防血尿：-術(shù)后多飲水，促進(jìn)碎石排出。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少腎臟震動(dòng)。-使用抗生素預(yù)防感染。-定期復(fù)查，觀察血尿情況。5.腹腔鏡鏡頭霧化原因及解決方法：-原因：鏡頭內(nèi)部水汽冷凝、灌注液溫度過低。-解決方法：使用加熱套保持鏡頭溫度、調(diào)節(jié)灌注液溫度、定期清潔鏡頭。五、論述題答案1.體外沖擊波碎石設(shè)備維護(hù)與故障處理：-日常維護(hù)要點(diǎn)：-定期檢查X光球管曝光時(shí)間和劑量，確?；颊甙踩?。-清潔碎石聚焦系統(tǒng)，保持焦點(diǎn)準(zhǔn)確。-檢查高壓泵和液體循環(huán)系統(tǒng)，防止漏液。-校準(zhǔn)碎石機(jī)參數(shù)，確保碎石效果。-常見故障處理：-若碎石效果不佳，檢查聚焦距離和患者體位。-若設(shè)備無法啟動(dòng)，檢查電源線和控制系統(tǒng)。-若出現(xiàn)異常噪音，可能是碎石錘損壞，需更換。2.腹腔鏡設(shè)備故障并發(fā)癥及預(yù)防措施：-并發(fā)癥：-氣