贛州市人民醫(yī)院血液庫存管理考核與應(yīng)急用血流程試題一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，庫存紅細(xì)胞懸液的儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在（）。A.2-6℃B.4-8℃C.10-15℃D.20-25℃2.血液庫存管理中，下列哪種情況屬于血液報(bào)廢的范疇？（）A.儲(chǔ)存超過35天的紅細(xì)胞懸液B.血液外觀無明顯變化，但未達(dá)到使用期限C.冰凍血漿融化后未及時(shí)使用D.全血未按規(guī)定儲(chǔ)存導(dǎo)致溶血3.贛州市人民醫(yī)院緊急用血申請(qǐng)流程中，哪些情況需經(jīng)科室主任審批？（）A.輸注O型血輸血者抗體篩查陽性B.急診手術(shù)術(shù)中出血需緊急用血C.產(chǎn)后大出血需緊急輸注血小板D.以上全部4.血液入庫驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞懸液袋有破損，正確的處理方式是（）。A.清潔后繼續(xù)使用B.報(bào)告血庫并作報(bào)廢處理C.更換包裝后繼續(xù)使用D.等待臨床使用時(shí)再?zèng)Q定5.贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，輸血前交叉配血試驗(yàn)的檢測(cè)時(shí)間是多久？（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每次輸血前均需檢測(cè)6.緊急情況下，若未進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，可使用哪種血液成分進(jìn)行輸注？（）A.O型紅細(xì)胞懸液B.AB型血漿C.O型血漿D.同型血7.血液庫存管理中，下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致血液成分失效？（）A.儲(chǔ)存溫度過高B.血液袋未密封C.血液過期D.以上全部8.贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，血小板輸注前需進(jìn)行哪種檢測(cè)？（）A.血型鑒定B.血小板抗體篩查C.置換液配置D.以上全部9.血液庫存不足時(shí)，緊急調(diào)血應(yīng)遵循的原則是（）。A.先近效期后遠(yuǎn)效期B.先遠(yuǎn)效期后近效期C.隨機(jī)調(diào)撥D.以上均不對(duì)10.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。A.細(xì)菌污染B.免疫反應(yīng)C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.以上全部二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市人民醫(yī)院血液庫存管理中，以下哪些屬于血液報(bào)廢的判定標(biāo)準(zhǔn)？（）A.紅細(xì)胞懸液儲(chǔ)存超過35天B.血液外觀出現(xiàn)明顯凝塊C.血漿凍結(jié)后未及時(shí)解凍D.血液pH值異常2.緊急用血申請(qǐng)流程中，以下哪些情況需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批？（）A.輸注異型血B.輸血者抗體篩查陽性C.急診手術(shù)術(shù)中出血量超過1000mlD.產(chǎn)后大出血需緊急輸注血小板3.血液入庫驗(yàn)收時(shí)，需檢查哪些項(xiàng)目？（）A.血液標(biāo)簽信息是否完整B.血液外觀是否正常C.儲(chǔ)存溫度是否符合要求D.血液有效期4.血液庫存管理中，以下哪些因素會(huì)導(dǎo)致血液成分失效？（）A.儲(chǔ)存溫度過低B.血液袋破損C.血液過期D.輸血前反復(fù)冷凍解凍5.輸血前交叉配血試驗(yàn)中，以下哪些項(xiàng)目需檢測(cè)？（）A.ABO血型相合性B.抗體篩查C.血小板交叉配血D.紅細(xì)胞交叉配血6.緊急情況下，若未進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，可使用哪些血液成分？（）A.O型紅細(xì)胞懸液B.AB型血漿C.同型血D.O型血漿7.血液庫存管理中，以下哪些屬于血液報(bào)廢的范疇？（）A.紅細(xì)胞懸液儲(chǔ)存超過35天B.血液外觀出現(xiàn)明顯溶血C.血漿凍結(jié)后未及時(shí)解凍D.血液包裝破損8.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的原因是（）。A.血液中存在雜質(zhì)B.免疫反應(yīng)C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.輸血者體質(zhì)特殊9.贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況需進(jìn)行緊急用血審批？（）A.急診手術(shù)術(shù)中出血量超過1500mlB.產(chǎn)后大出血需緊急輸注血小板C.感染性疾病患者需輸血D.輸血者抗體篩查陽性10.血液庫存管理中，以下哪些措施可提高血液利用率？（）A.定期盤點(diǎn)庫存B.優(yōu)先使用近效期血液C.加強(qiáng)臨床用血培訓(xùn)D.優(yōu)化血液調(diào)撥流程三、判斷題（每題2分，共10題）1.贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，血液入庫驗(yàn)收時(shí)，需核對(duì)血液標(biāo)簽信息是否與血袋一致。（）2.緊急用血申請(qǐng)流程中，所有用血均需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批。（）3.血液庫存管理中，紅細(xì)胞懸液的儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在2-6℃。（）4.輸血前交叉配血試驗(yàn)的檢測(cè)時(shí)間是每月一次。（）5.緊急情況下，若未進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，可使用O型紅細(xì)胞懸液進(jìn)行輸注。（）6.血液庫存不足時(shí)，可隨意調(diào)撥其他醫(yī)院庫存血液。（）7.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血液儲(chǔ)存不當(dāng)。（）8.血液報(bào)廢的判定標(biāo)準(zhǔn)包括血液過期、外觀異常等。（）9.血液庫存管理中，血小板輸注前需進(jìn)行血小板抗體篩查。（）10.贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，所有輸血操作均需在無菌條件下進(jìn)行。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述贛州市人民醫(yī)院血液庫存管理的報(bào)廢判定標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述贛州市人民醫(yī)院緊急用血申請(qǐng)流程。3.簡(jiǎn)述輸血前交叉配血試驗(yàn)的檢測(cè)項(xiàng)目和注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因急診手術(shù)需緊急輸血，但未進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。問：在緊急情況下，可使用哪些血液成分進(jìn)行輸注？若輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？2.某科室發(fā)現(xiàn)庫存紅細(xì)胞懸液儲(chǔ)存超過35天，已接近報(bào)廢期限。問：根據(jù)贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，如何處理該批血液？若臨床急需用血，是否可以繼續(xù)使用？為什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，紅細(xì)胞懸液的儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在2-6℃，符合標(biāo)準(zhǔn)血制品的儲(chǔ)存要求。2.D解析：血液報(bào)廢的判定標(biāo)準(zhǔn)包括血液過期、外觀異常（如溶血、凝塊）、儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)取?.D解析：緊急用血申請(qǐng)流程中，所有用血情況均需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，包括異型血輸注、抗體篩查陽性、術(shù)中出血量大等。4.B解析：血液入庫驗(yàn)收時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血袋破損，應(yīng)作報(bào)廢處理，避免細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)。5.D解析：輸血前交叉配血試驗(yàn)每次輸血前均需檢測(cè)，確保血型相合性。6.A解析：緊急情況下，可使用O型紅細(xì)胞懸液進(jìn)行輸注，因其具有“萬能供血者”特性。7.D解析：血液成分失效的原因包括儲(chǔ)存溫度不當(dāng)、血液過期、包裝破損等。8.D解析：血小板輸注前需進(jìn)行血型鑒定、血小板抗體篩查、置換液配置等。9.A解析：緊急調(diào)血應(yīng)優(yōu)先使用近效期血液，避免浪費(fèi)。10.D解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)可能由細(xì)菌污染、免疫反應(yīng)、儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)纫?。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：血液報(bào)廢的判定標(biāo)準(zhǔn)包括儲(chǔ)存超過35天、外觀異常、pH值異常等。2.A、C、D解析：緊急用血申請(qǐng)流程中，異型血輸注、術(shù)中出血量大、抗體篩查陽性等需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批。3.A、B、C、D解析：血液入庫驗(yàn)收時(shí)需檢查標(biāo)簽信息、外觀、儲(chǔ)存溫度、有效期等。4.A、B、C、D解析：血液成分失效的原因包括儲(chǔ)存溫度不當(dāng)、包裝破損、過期、反復(fù)冷凍解凍等。5.A、B、D解析：交叉配血試驗(yàn)需檢測(cè)ABO血型相合性、抗體篩查、紅細(xì)胞交叉配血。6.A、C解析：緊急情況下可使用O型紅細(xì)胞懸液和同型血進(jìn)行輸注。7.A、B、D解析：血液報(bào)廢的判定標(biāo)準(zhǔn)包括儲(chǔ)存超過35天、外觀異常、包裝破損等。8.A、B、D解析：輸血后過敏反應(yīng)可能由血液雜質(zhì)、免疫反應(yīng)、輸血者體質(zhì)特殊等引起。9.A、B、D解析：緊急用血審批包括術(shù)中出血量大、產(chǎn)后大出血、抗體篩查陽性等。10.A、B、C、D解析：提高血液利用率需定期盤點(diǎn)、優(yōu)先使用近效期血液、加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化調(diào)撥流程。三、判斷題答案與解析1.正確解析：血液入庫驗(yàn)收時(shí)需核對(duì)標(biāo)簽信息，確保準(zhǔn)確性。2.錯(cuò)誤解析：并非所有用血均需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，具體視情況而定。3.正確解析：紅細(xì)胞懸液的儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在2-6℃。4.錯(cuò)誤解析：交叉配血試驗(yàn)每次輸血前均需檢測(cè)。5.正確解析：緊急情況下可使用O型紅細(xì)胞懸液。6.錯(cuò)誤解析：調(diào)撥其他醫(yī)院庫存血液需經(jīng)審批，不可隨意調(diào)撥。7.正確解析：儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致血液成分失效，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。8.正確解析：血液報(bào)廢的判定標(biāo)準(zhǔn)包括過期、外觀異常等。9.正確解析：血小板輸注前需進(jìn)行抗體篩查。10.正確解析：輸血操作需在無菌條件下進(jìn)行，避免感染。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.贛州市人民醫(yī)院血液庫存管理的報(bào)廢判定標(biāo)準(zhǔn)答：血液報(bào)廢的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：-儲(chǔ)存超過35天的紅細(xì)胞懸液；-血液外觀出現(xiàn)明顯溶血、凝塊或變色；-血液包裝破損或滲漏；-血液過期；-pH值異常等。2.贛州市人民醫(yī)院緊急用血申請(qǐng)流程答：緊急用血申請(qǐng)流程如下：-臨床科室填寫《緊急用血申請(qǐng)單》，經(jīng)科室主任審批；-若輸注異型血或抗體篩查陽性，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批；-醫(yī)務(wù)科審核通過后，通知血庫調(diào)配血液；-輸血科進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（若條件允許）；-臨床科室按流程輸血并記錄。3.輸血前交叉配血試驗(yàn)的檢測(cè)項(xiàng)目和注意事項(xiàng)答：檢測(cè)項(xiàng)目包括：-ABO血型相合性檢測(cè)；-抗體篩查；-紅細(xì)胞交叉配血試驗(yàn)。注意事項(xiàng)：-每次輸血前均需檢測(cè)；-檢測(cè)過程需嚴(yán)格無菌操作；-若患者有輸血史或抗體篩查陽性，需加強(qiáng)檢測(cè)。4.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施答：可能原因：-細(xì)菌污染；-免疫反應(yīng)；-血液儲(chǔ)存不當(dāng)。處理措施：-立即停止輸血，檢查血液質(zhì)量；-給予抗過敏藥物；-必要時(shí)進(jìn)行血液透析；-通知血庫復(fù)核血液來源。五、案例分析題答案與解析1.緊急用血及發(fā)熱反應(yīng)處理答：-緊急情況下，可使用O型紅細(xì)胞懸液或同型血進(jìn)行輸注。-若輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括：-細(xì)菌污染；-免疫反應(yīng)；-血液儲(chǔ)存不當(dāng)。-處理措施：-立