淮安市中醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.患者左下肢肌力3級(jí)，表現(xiàn)為能對(duì)抗重力但不能對(duì)抗阻力，其肌力分級(jí)為？A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)2.康復(fù)治療中，Bobath療法強(qiáng)調(diào)的核心原則是？A.模仿正常運(yùn)動(dòng)模式B.強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.頻繁變換運(yùn)動(dòng)方向D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最大化E.早期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練3.骨折后早期康復(fù)治療的主要目標(biāo)是？A.盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.預(yù)防肌肉萎縮C.促進(jìn)骨折愈合D.加強(qiáng)肌肉力量E.提高心肺耐力4.面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行皺眉訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)激活哪組肌肉？A.額肌B.口輪匝肌C.眼輪匝肌D.鼻肌E.下頜舌骨肌5.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，首選的方法是？A.導(dǎo)尿術(shù)B.膀胱沖洗C.恥骨上壓尿法D.耐力訓(xùn)練E.藥物治療6.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，常用的手法是？A.MaitlandGradeIB.MaitlandGradeIVC.MaitlandGradeVID.PivotalRotationE.GradeIII7.鏡像療法主要用于治療哪種疾??？A.骨折愈合不良B.關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.脊髓損傷截癱E.面神經(jīng)麻痹8.Bobath療法中，抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的關(guān)鍵步驟是？A.持續(xù)牽伸B.短暫制動(dòng)C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練E.強(qiáng)度遞增9.頸椎病康復(fù)治療中，哪種體位有助于減輕神經(jīng)根壓迫？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.過伸位E.過屈位10.腦卒中偏癱患者進(jìn)行Brunnstrom分期訓(xùn)練時(shí)，處于哪個(gè)階段時(shí)需重點(diǎn)強(qiáng)化分離運(yùn)動(dòng)？A.I期（軟癱期）B.II期（痙攣開始緩解期）C.III期（痙攣明顯緩解期）D.IV期（部分隨意運(yùn)動(dòng)期）E.V期（基本恢復(fù)期）11.踝關(guān)節(jié)扭傷急性期治療中，首選的措施是？A.熱敷B.冷敷C.拉伸D.負(fù)重訓(xùn)練E.牽引12.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，推薦使用哪種設(shè)備？A.平衡板B.坐姿旋轉(zhuǎn)椅C.踏步器D.懸掛訓(xùn)練帶E.肌肉拉力器13.肌力訓(xùn)練中，漸進(jìn)負(fù)荷原則的核心是？A.每次增加10%負(fù)荷B.保持固定負(fù)荷C.避免過度疲勞D.逐漸減少訓(xùn)練量E.單次訓(xùn)練時(shí)間不超過30分鐘14.腦癱患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，可優(yōu)先選擇？A.抓握球B.插棒游戲C.跳繩D.俯臥撐E.仰臥起坐15.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療中，早期下床活動(dòng)的時(shí)間通常為？A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后1周E.術(shù)后2周16.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)激活？A.腹直肌B.腰方肌C.臀大肌D.胸大肌E.三角肌17.面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行口角運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，可使用？A.橡皮泥B.彈力繃帶C.冷敷袋D.電刺激E.按摩膏18.脊髓損傷患者進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練時(shí)，可采?。緼.口服瀉藥B.保留灌腸C.頻繁排便D.避免飲水E.早期手術(shù)干預(yù)19.關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，禁忌使用的方法是？A.彈力帶抗阻訓(xùn)練B.等長(zhǎng)收縮C.等速訓(xùn)練D.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)E.過度負(fù)重20.鏡像療法治療肩關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛時(shí)，需注意？A.鏡像應(yīng)與患側(cè)對(duì)稱B.鏡像應(yīng)與健側(cè)對(duì)稱C.鏡像高度應(yīng)低于患者視線D.鏡像材質(zhì)需為金屬E.鏡像應(yīng)避免移動(dòng)二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.腦卒中偏癱患者進(jìn)行Bobath療法時(shí)，常需采用哪些手法？A.關(guān)節(jié)控制B.指導(dǎo)性關(guān)節(jié)活動(dòng)C.短暫誘導(dǎo)抑制D.運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換E.肌肉緊張性成組運(yùn)動(dòng)2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可采取哪些措施？A.關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉B.熱敷C.漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練D.骨盆傾斜矯正E.限制負(fù)重3.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，常用的方法包括？A.定時(shí)排尿B.恥骨上壓尿C.膀胱沖洗D.生物反饋治療E.藥物干預(yù)4.骨折愈合期進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需注意哪些原則？A.避免過度負(fù)重B.持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)C.預(yù)防肌肉萎縮D.促進(jìn)血液循環(huán)E.加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性5.腦癱患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，可使用哪些工具？A.插棒游戲B.抓握球C.繞線板D.調(diào)色盤E.電動(dòng)牙刷6.頸椎病康復(fù)治療中，哪些體位有助于緩解癥狀？A.俯臥位B.側(cè)臥位C.過伸位D.過屈位E.中立位7.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，常用的手法包括？A.MaitlandGradeIB.MaitlandGradeIIIC.MaitlandGradeVD.PivotalRotationE.Poggenpohl8.肌力訓(xùn)練中，漸進(jìn)負(fù)荷原則的體現(xiàn)方式包括？A.逐漸增加負(fù)荷重量B.增加訓(xùn)練次數(shù)C.縮短單次訓(xùn)練時(shí)間D.增加訓(xùn)練頻率E.降低訓(xùn)練強(qiáng)度9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療中，可采取哪些措施？A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.防止深靜脈血栓C.加強(qiáng)股四頭肌力量D.使用輔助行走設(shè)備E.避免關(guān)節(jié)過度屈曲10.面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可采取哪些方法？A.電刺激B.頸部牽伸C.口角運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.冷敷E.藥物治療三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過度排尿。2.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。3.腦卒中偏癱患者進(jìn)行Brunnstrom分期訓(xùn)練時(shí)，I期需重點(diǎn)強(qiáng)化肌力。4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可使用熱敷或冷敷。5.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，推薦使用坐姿旋轉(zhuǎn)椅。6.肌力訓(xùn)練中，漸進(jìn)負(fù)荷原則的核心是逐漸增加負(fù)荷重量。7.面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行口角運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，可使用橡皮泥進(jìn)行抵抗訓(xùn)練。8.脊髓損傷患者進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免頻繁排便。9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，需避免過度負(fù)重。10.鏡像療法治療肩關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛時(shí)，需注意鏡像與健側(cè)對(duì)稱。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述Bobath療法治療腦卒中偏癱的核心原則。2.骨折愈合期進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需注意哪些原則？3.腦癱患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，可采取哪些方法？4.頸椎病康復(fù)治療中，哪些體位有助于緩解癥狀？5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可采取哪些措施？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合淮安市中醫(yī)院的康復(fù)治療實(shí)踐，論述腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)如何制定個(gè)體化康復(fù)方案？答案與解析一、單選題1.D解析：肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，3級(jí)表現(xiàn)為能對(duì)抗重力但不能對(duì)抗阻力。2.A解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)模仿正常運(yùn)動(dòng)模式，抑制異常模式。3.B解析：骨折早期康復(fù)治療的主要目標(biāo)是預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)愈合需后期進(jìn)行。4.A解析：皺眉動(dòng)作主要激活額肌，需重點(diǎn)訓(xùn)練該肌群。5.C解析：恥骨上壓尿法是脊髓損傷患者常用的膀胱功能訓(xùn)練方法。6.A解析：MaitlandGradeI為輕柔手法，適用于關(guān)節(jié)疼痛治療。7.B解析：鏡像療法主要用于治療關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。8.D解析：Bobath療法通過運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練抑制異常運(yùn)動(dòng)模式。9.D解析：過伸位有助于減輕頸椎神經(jīng)根壓迫。10.D解析：Brunnstrom分期中，IV期需重點(diǎn)強(qiáng)化分離運(yùn)動(dòng)。11.B解析：踝關(guān)節(jié)扭傷急性期首選冷敷，以減輕炎癥。12.A解析：平衡板適用于骨質(zhì)疏松癥患者的平衡訓(xùn)練。13.A解析：漸進(jìn)負(fù)荷原則的核心是逐漸增加負(fù)荷，每次增加10%為宜。14.B解析：插棒游戲適合腦癱患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。15.A解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動(dòng)通常在術(shù)后24小時(shí)進(jìn)行。16.B解析：腰方肌是核心肌群的重要組成部分，需重點(diǎn)激活。17.A解析：橡皮泥可用于口角運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提供抵抗訓(xùn)練。18.B解析：保留灌腸是脊髓損傷患者常用的腸道功能訓(xùn)練方法。19.E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后禁忌過度負(fù)重，以免關(guān)節(jié)磨損。20.B解析：鏡像療法需與健側(cè)對(duì)稱，以形成替代性感覺。二、多選題1.ABCD解析：Bobath療法包括關(guān)節(jié)控制、指導(dǎo)性關(guān)節(jié)活動(dòng)、短暫誘導(dǎo)抑制、運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換等。2.ABCE解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療可采取關(guān)節(jié)腔注射、熱敷、漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練、限制負(fù)重等。3.ABCD解析：脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練可采取定時(shí)排尿、恥骨上壓尿、膀胱沖洗、生物反饋治療等。4.ACDE解析：骨折愈合期需預(yù)防肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免過度負(fù)重。5.ABCD解析：腦癱患者精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練可使用插棒游戲、抓握球、繞線板、調(diào)色盤等。6.BCE解析：頸椎病康復(fù)治療中，側(cè)臥位、過伸位、中立位有助于緩解癥狀。7.ABD解析：肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)常用MaitlandGradeI、PivotalRotation、Poggenpohl手法。8.ABD解析：肌力訓(xùn)練漸進(jìn)負(fù)荷原則體現(xiàn)為逐漸增加負(fù)荷重量、增加訓(xùn)練次數(shù)、增加訓(xùn)練頻率。9.ABCD解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)可采取關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、防止深靜脈血栓、加強(qiáng)股四頭肌力量、使用輔助行走設(shè)備。10.ACE解析：面神經(jīng)麻痹康復(fù)可采取電刺激、口角運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、橡皮泥抵抗訓(xùn)練。三、判斷題1.×解析：脊髓損傷患者應(yīng)鼓勵(lì)充分排尿，以預(yù)防膀胱過度膨脹。2.√解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免加重疼痛。3.×解析：Brunnstrom分期I期以軟癱為主，需重點(diǎn)訓(xùn)練感覺刺激，而非肌力。4.√解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療可交替使用熱敷或冷敷。5.×解析：平衡訓(xùn)練宜使用平衡板或單腿站立，坐姿旋轉(zhuǎn)椅不適用于骨質(zhì)疏松癥。6.√解析：漸進(jìn)負(fù)荷原則的核心是逐漸增加負(fù)荷重量或強(qiáng)度。7.√解析：橡皮泥可用于口角運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提供抵抗訓(xùn)練。8.√解析：脊髓損傷患者腸道功能訓(xùn)練應(yīng)避免頻繁排便，以免刺激膀胱。9.√解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免過度負(fù)重，以免關(guān)節(jié)磨損。10.×解析：鏡像療法需與患側(cè)對(duì)稱，以形成替代性感覺。四、簡(jiǎn)答題1.Bobath療法治療腦卒中偏癱的核心原則：-模仿正常運(yùn)動(dòng)模式；-通過控制姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)來抑制異常模式；-運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練；-關(guān)節(jié)控制；-短暫誘導(dǎo)抑制。2.骨折愈合期進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)需注意的原則：-避免過度負(fù)重，防止骨折移位；-預(yù)防肌肉萎縮，進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練；-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；-加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免過度活動(dòng)。3.腦癱患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練的方法：-插棒游戲；-抓握球訓(xùn)練；-繞線板訓(xùn)練；-調(diào)色盤訓(xùn)練；-手指靈活性訓(xùn)練。4.頸椎病康復(fù)治療中有助于緩解癥狀的體位：-過伸位：有助于減輕神經(jīng)根壓迫；-中立位：避免過度屈曲或伸展；-側(cè)臥位：減少頸椎旋轉(zhuǎn)。5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療的措施：-關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬；-防止深靜脈血栓，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)；-加強(qiáng)股四頭肌力量，防止肌肉萎縮；-使用輔助行走設(shè)備，如助行器；-避免過度負(fù)重，防止關(guān)節(jié)磨損。五、論述題結(jié)合淮安市中醫(yī)院的康復(fù)治療實(shí)踐，論述腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)如何制定個(gè)體化康復(fù)方案？腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案，以下為淮安市中醫(yī)院康復(fù)治療實(shí)踐中的制定原則：1.評(píng)估階段：-神經(jīng)功能評(píng)估：采用Brunnstrom分期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，明確患者所處的階段；-肌力評(píng)估：采用MRC肌力分級(jí)評(píng)估各肌群力量；-平衡功能評(píng)估：采用Berg平衡量表評(píng)估靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力；-日常生活活動(dòng)能力評(píng)估：采用Barthel指數(shù)評(píng)估自理能力。2.制定康復(fù)目標(biāo)：-短期目標(biāo)：如改善肌張力、促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、預(yù)防并發(fā)癥；-中期目標(biāo)：如提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、改善平衡能力；-長(zhǎng)期目標(biāo)：如恢復(fù)日常生活能力、提高生活質(zhì)量。3.康復(fù)治療方法：-運(yùn)動(dòng)療法：-Bobath療法：抑制異常模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式；-PNF療法：利用牽張反射增強(qiáng)肌力；-任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練：結(jié)合日常生活活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練。-物理因子治療：-電刺激：促進(jìn)神經(jīng)肌肉興奮，預(yù)防肌肉萎縮；-熱敷：緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)；-經(jīng)顱磁刺激：促進(jìn)腦功能恢復(fù)。-作業(yè)療法：-精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練：如插棒游戲、抓握球；-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：如穿衣、進(jìn)食、如廁。4.康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：-早期康復(fù)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；-中期