蕪湖市人民醫(yī)院「流式細胞術(shù)」在血液病中應(yīng)用資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.流式細胞術(shù)在血液病診斷中，主要用于檢測下列哪項指標？A.細胞形態(tài)學(xué)特征B.細胞表面標志物C.細胞內(nèi)部DNA含量D.細胞代謝活性答案：B2.下列哪種白血病類型最常通過流式細胞術(shù)進行免疫分型診斷？A.急性粒系白血?。ˋML）B.急性單核系白血?。∕5）C.急性淋巴細胞白血病（ALL）D.慢性粒細胞白血?。–ML）答案：C3.流式細胞術(shù)檢測白血病時，CD19和CD20主要用于區(qū)分哪種細胞類型？A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.單核細胞D.粒細胞答案：B4.在急性髓系白血?。ˋML）的流式細胞術(shù)檢測中，CD34陽性表達通常提示什么？A.惡性程度高B.治療反應(yīng)差C.干細胞樣特征D.轉(zhuǎn)移風險大答案：C5.流式細胞術(shù)用于檢測Ph染色體陽性CML時，主要關(guān)注哪種基因表達？A.BCR-ABL1B.CML1C.MDS1D.TEL-AML1答案：A6.慢性淋巴細胞白血?。–LL）的流式細胞術(shù)診斷中，CD5和CD23陽性通常提示什么？A.惡性程度高B.治療反應(yīng)差C.免疫表型特征D.轉(zhuǎn)移風險大答案：C7.流式細胞術(shù)檢測淋巴瘤時，CD43陽性通常提示哪種細胞類型？A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.組織細胞D.樹突狀細胞答案：B8.在流式細胞術(shù)中進行白血病免疫分型時，CD33和CD68陽性通常提示什么？A.B淋巴細胞特征B.T淋巴細胞特征C.髓系細胞特征D.淋巴細胞特征答案：C9.流式細胞術(shù)檢測急性淋巴細胞白血?。ˋLL）時，CD10陽性通常提示哪種亞型？A.B細胞型ALLB.T細胞型ALLC.成熟B細胞型ALLD.早幼粒細胞型ALL答案：A10.流式細胞術(shù)用于評估白血病治療效果時，通常關(guān)注哪個指標？A.白血病細胞比例B.免疫表型變化C.DNA倍體分析D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.流式細胞術(shù)在血液病診斷中的主要應(yīng)用包括哪些？A.白血病免疫分型B.淋巴瘤亞型鑒別C.骨髓增生異常綜合征（MDS）評估D.治療效果監(jiān)測答案：ABCD2.慢性粒細胞白血?。–ML）的流式細胞術(shù)檢測中，哪些指標通常升高？A.白血病細胞比例B.Ph染色體陽性細胞比例C.堿性磷酸酶（ALP）活性D.細胞周期異常答案：ABD3.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的流式細胞術(shù)免疫分型中，哪些標志物常用于B細胞型ALL的鑒別？A.CD19B.CD20C.CD10D.CD5答案：ABC4.流式細胞術(shù)檢測急性髓系白血?。ˋML）時，哪些指標常用于M5亞型的鑒別？A.CD68B.CD14C.CD3D.CD34答案：AB5.淋巴瘤的流式細胞術(shù)診斷中，哪些標志物常用于T細胞淋巴瘤的鑒別？A.CD3B.CD5C.CD43D.CD10答案：ABC6.流式細胞術(shù)用于評估白血病治療效果時，哪些指標常用于療效判斷？A.白血病細胞比例下降B.免疫表型恢復(fù)正常C.DNA倍體恢復(fù)正常D.炎癥指標改善答案：ABC7.流式細胞術(shù)檢測骨髓增生異常綜合征（MDS）時，哪些指標常用于高風險患者的評估？A.環(huán)狀鐵粒幼細胞比例B.骨髓細胞病態(tài)造血C.DNA異常D.骨髓纖維化答案：ABC8.流式細胞術(shù)在白血病微小殘留?。∕RD）檢測中的應(yīng)用包括哪些？A.評估治療療效B.預(yù)測復(fù)發(fā)風險C.監(jiān)測骨髓細胞動態(tài)D.指導(dǎo)鞏固治療答案：ABCD9.流式細胞術(shù)檢測急性淋巴細胞白血?。ˋLL）時，哪些標志物常用于T細胞型ALL的鑒別？A.CD3B.CD1aC.CD4D.CD8答案：ABCD10.流式細胞術(shù)在血液病診斷中的優(yōu)勢包括哪些？A.定量分析B.高通量檢測C.免疫表型豐富D.結(jié)果客觀性強答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.流式細胞術(shù)可以完全替代骨髓形態(tài)學(xué)檢查進行血液病診斷。答案：×2.慢性粒細胞白血?。–ML）的Ph染色體陽性率在流式細胞術(shù)檢測中通常超過95%。答案：√3.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的免疫分型中，CD19和CD20陰性提示T細胞型ALL。答案：×4.流式細胞術(shù)檢測骨髓增生異常綜合征（MDS）時，環(huán)狀鐵粒幼細胞比例越高，惡性程度越高。答案：√5.淋巴瘤的流式細胞術(shù)診斷中，CD5陽性常提示B細胞淋巴瘤。答案：×6.流式細胞術(shù)在白血病微小殘留?。∕RD）檢測中，敏感度可以達到10^-4。答案：√7.急性髓系白血?。ˋML）的M5亞型在流式細胞術(shù)檢測中，CD68陽性率通常較高。答案：√8.流式細胞術(shù)檢測慢性淋巴細胞白血?。–LL）時，CD23陽性率通常低于50%。答案：×9.淋巴瘤的流式細胞術(shù)診斷中，CD43陽性常提示B細胞淋巴瘤。答案：×10.流式細胞術(shù)在血液病診斷中，結(jié)果不受操作者經(jīng)驗影響。答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述流式細胞術(shù)在急性淋巴細胞白血?。ˋLL）免疫分型中的應(yīng)用。答案：流式細胞術(shù)通過檢測ALL細胞的表面標志物（如CD19、CD20、CD10、CD5等）和內(nèi)部標記（如CD22、CD24等），可以區(qū)分B細胞型ALL、T細胞型ALL和天然殺傷細胞（NK）型ALL。B細胞型ALL常表達CD19、CD20、CD10、CD24；T細胞型ALL常表達CD3、CD5、CD1a；NK細胞型ALL常表達CD56、CD16。此外，流式細胞術(shù)還可以檢測ALL的細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征，如Ph染色體、BCR-ABL1基因等，為臨床診斷和治療方案選擇提供依據(jù)。2.流式細胞術(shù)如何用于評估白血病治療效果？答案：流式細胞術(shù)通過檢測白血病細胞比例的變化，可以評估治療效果。治療后，白血病細胞比例下降，正常造血細胞比例上升，免疫表型恢復(fù)正常，提示治療有效。此外，流式細胞術(shù)還可以檢測微小殘留?。∕RD），即治療后殘留的白血病細胞，MRD的降低與治療反應(yīng)良好和預(yù)后較好相關(guān)。3.簡述流式細胞術(shù)在慢性粒細胞白血?。–ML）診斷中的應(yīng)用。答案：流式細胞術(shù)通過檢測Ph染色體陽性細胞比例（通常超過95%）和BCR-ABL1基因表達，可以確診CML。此外，流式細胞術(shù)還可以評估CML的治療效果，如Ph染色體陽性細胞比例下降，提示治療有效。4.流式細胞術(shù)如何用于鑒別急性髓系白血?。ˋML）和急性淋巴細胞白血?。ˋLL）？答案：流式細胞術(shù)通過檢測AML和ALL的免疫表型差異進行鑒別。AML常表達髓系標志物（如CD13、CD33、CD68等），而ALL常表達淋巴細胞標志物（如CD19、CD20、CD3等）。此外，AML的細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征（如MDS1、AML1-ETO等）也與ALL不同，流式細胞術(shù)可以檢測這些指標，輔助鑒別診斷。5.流式細胞術(shù)在骨髓增生異常綜合征（MDS）診斷中的應(yīng)用有哪些？答案：流式細胞術(shù)通過檢測MDS的病態(tài)造血特征（如環(huán)狀鐵粒幼細胞比例、病態(tài)造血細胞比例等）和細胞遺傳學(xué)特征（如染色體異常、基因突變等），可以輔助MDS的診斷。此外，流式細胞術(shù)還可以評估MDS的預(yù)后風險，如IPSS評分等，為臨床治療方案選擇提供依據(jù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述流式細胞術(shù)在淋巴瘤診斷中的應(yīng)用價值。答案：流式細胞術(shù)在淋巴瘤診斷中具有重要價值，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）免疫分型：通過檢測淋巴瘤細胞的表面標志物（如CD19、CD20、CD5、CD10等），可以區(qū)分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，并進一步鑒別淋巴瘤的亞型（如彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等）。（2）細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢測：流式細胞術(shù)可以檢測淋巴瘤的細胞遺傳學(xué)特征（如t(14;18)染色體異常、IgH重排等）和分子生物學(xué)特征（如BCL2、CDKN2A等基因突變），為淋巴瘤的診斷和預(yù)后評估提供依據(jù)。（3）微小殘留?。∕RD）檢測：流式細胞術(shù)可以檢測淋巴瘤治療后殘留的微小病灶，預(yù)測復(fù)發(fā)風險，指導(dǎo)鞏固治療。（4）療效監(jiān)測：通過檢測淋巴瘤細胞比例的變化，可以評估治療效果，為臨床治療方案調(diào)整提供依據(jù)。2.論述流式細胞術(shù)在白血病微小殘留?。∕RD）檢測中的臨床意義。答案：流式細胞術(shù)在白血病微小殘留?。∕RD）檢測中具有重要臨床意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）預(yù)測復(fù)發(fā)風險：MRD陽性提示白血病殘留細胞較多，復(fù)發(fā)風險較高；MRD陰性提示白血病殘留細胞較少，復(fù)發(fā)風險較低。（