上饒市中醫(yī)院盆腔廓清術(shù)技術(shù)準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)盆腔廓清術(shù)最常用于治療哪種疾??？A.盆腔炎性疾病B.卵巢癌C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：B2.術(shù)前評估中，哪項指標對盆腔廓清術(shù)的適應癥判斷最為關鍵？A.血常規(guī)白細胞計數(shù)B.CA125水平C.盆腔超聲影像D.宮頸分泌物培養(yǎng)答案：B3.上饒市中醫(yī)院盆腔廓清術(shù)多采用哪種麻醉方式？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.腰硬聯(lián)合麻醉D.局部麻醉答案：C4.術(shù)后預防血栓形成的首選措施是？A.靜脈輸液B.患肢抬高C.抗凝藥物D.早期活動答案：C5.盆腔廓清術(shù)后并發(fā)癥中，哪項最需警惕？A.肺栓塞B.尿潴留C.傷口感染D.腹脹答案：A6.上饒地區(qū)盆腔廓清術(shù)術(shù)后疼痛管理中，首選哪種藥物？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.嗎啡答案：C7.術(shù)后病理檢查中，哪項結(jié)果提示腫瘤復發(fā)風險高？A.清掃淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移B.腫瘤切緣陽性C.腫瘤分級低D.癌細胞凋亡率高答案：B8.術(shù)后恢復期，哪項活動需嚴格限制？A.床旁坐起B(yǎng).腹部按摩C.下床行走D.術(shù)后早期活動答案：B9.盆腔廓清術(shù)術(shù)后護理中，哪項最重要？A.心電監(jiān)護B.引流管觀察C.營養(yǎng)支持D.疼痛評估答案：B10.上饒市中醫(yī)院盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔廓清術(shù)術(shù)前準備中，需檢查哪些指標？A.凝血功能B.心電圖C.肝腎功能D.腫瘤標志物答案：ABCD2.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.盆腔膿腫B.腸梗阻C.尿瘺D.淋巴水腫答案：ABCD3.盆腔廓清術(shù)術(shù)后康復措施包括？A.早期下床活動B.間歇性導尿C.肢體功能鍛煉D.飲食指導答案：ABCD4.術(shù)前風險評估需關注哪些因素？A.患者年齡B.合并疾病C.腫瘤分期D.手術(shù)史答案：ABCD5.術(shù)后預防感染措施包括？A.傷口換藥B.抗生素使用C.體溫監(jiān)測D.手衛(wèi)生答案：ABCD6.盆腔廓清術(shù)術(shù)后疼痛管理方法包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.非藥物干預D.心理疏導答案：ABCD7.術(shù)后可能影響預后的因素包括？A.腫瘤分期B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.化療依從性D.患者營養(yǎng)狀況答案：ABCD8.盆腔廓清術(shù)術(shù)后營養(yǎng)支持措施包括？A.高蛋白飲食B.胃腸減壓C.腸內(nèi)營養(yǎng)D.腸外營養(yǎng)答案：ABCD9.術(shù)后并發(fā)癥的早期識別癥狀包括？A.發(fā)熱B.腹痛加劇C.引流管顏色異常D.肢體腫脹答案：ABCD10.盆腔廓清術(shù)術(shù)后心理支持措施包括？A.心理咨詢B.家庭支持C.康復指導D.社會資源鏈接答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.盆腔廓清術(shù)術(shù)后無需預防淋巴水腫。（×）2.術(shù)后惡心嘔吐主要由麻醉藥物引起。（√）3.盆腔廓清術(shù)術(shù)后可立即恢復性生活。（×）4.術(shù)后病理報告需48小時內(nèi)完成。（×）5.術(shù)后早期活動可預防腸粘連。（√）6.盆腔廓清術(shù)術(shù)后無需控制血糖。（×）7.術(shù)后引流管拔除時間通常為3-5天。（√）8.盆腔廓清術(shù)術(shù)后可完全避免腫瘤復發(fā)。（×）9.術(shù)后便秘主要由術(shù)后活動受限引起。（√）10.盆腔廓清術(shù)術(shù)后無需長期隨訪。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上饒市中醫(yī)院盆腔廓清術(shù)的適應癥。答案：-卵巢癌根治術(shù)；-輸卵管癌根治術(shù)；-需行盆腔淋巴結(jié)清掃的宮頸癌患者；-腫瘤復發(fā)且需行挽救性手術(shù)的患者。2.盆腔廓清術(shù)術(shù)后如何預防血栓形成？答案：-抗凝藥物使用；-早期下床活動；-彈力襪穿戴；-臥床期間踝泵運動。3.簡述盆腔廓清術(shù)術(shù)后疼痛管理原則。答案：-多模式鎮(zhèn)痛；-藥物與非藥物結(jié)合；-早期評估疼痛程度；-預防性鎮(zhèn)痛。4.盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的常見原因有哪些？答案：-手術(shù)創(chuàng)傷；-感染；-淋巴管損傷；-腸功能恢復延遲。5.簡述盆腔廓清術(shù)術(shù)后康復指導要點。答案：-逐步恢復活動；-營養(yǎng)支持；-淋巴水腫預防；-心理干預。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，58歲，卵巢癌晚期，行盆腔廓清術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），腹部脹痛，引流液渾濁。請分析可能原因及處理措施。答案：-可能原因：盆腔感染、引流管阻塞、腸梗阻。-處理措施：-細菌培養(yǎng)+藥敏試驗；-加強抗感染治療；-拔除引流管并重新置管；-腹部減壓或胃腸減壓。2.患者女，42歲，宮頸癌Ⅰ期，行盆腔廓清術(shù)。術(shù)后第5天主訴右下肢腫脹、疼痛，活動受限。請分析可能原因及預防措施。答案：-可能原因：淋巴水腫、深靜脈血栓。-預防措施：-術(shù)后早期活動；-彈力襪穿戴；-定期評估肢體腫脹；-超聲檢查排除血栓。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：盆腔廓清術(shù)主要應用于卵巢癌等惡性腫瘤的根治性治療。2.B：CA125水平是卵巢癌的重要標志物，對手術(shù)適應癥判斷至關重要。3.C：腰硬聯(lián)合麻醉在上饒地區(qū)盆腔廓清術(shù)中應用較廣，兼顧鎮(zhèn)痛和安全性。4.C：抗凝藥物能有效預防術(shù)后血栓形成。5.A：肺栓塞是盆腔廓清術(shù)后最兇險的并發(fā)癥。6.C：曲馬多適用于術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛。7.B：腫瘤切緣陽性提示殘留癌細胞，復發(fā)風險高。8.B：腹部按摩可能加重術(shù)后疼痛或影響傷口愈合。9.B：引流管觀察能及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。10.B：盆腔廓清術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率約為10%。二、多選題答案與解析1.ABCD：術(shù)前需全面評估患者狀態(tài)，包括凝血、心電、肝腎功能及腫瘤標志物。2.ABCD：術(shù)后并發(fā)癥多樣，需密切監(jiān)測。3.ABCD：康復措施需綜合干預。4.ABCD：風險評估需系統(tǒng)全面。5.ABCD：感染預防需多方面措施。6.ABCD：疼痛管理需個體化。7.ABCD：預后受多種因素影響。8.ABCD：營養(yǎng)支持需根據(jù)患者情況調(diào)整。9.ABCD：早期識別癥狀可減少嚴重后果。10.ABCD：心理支持需長期介入。三、判斷題答案與解析1.×：盆腔廓清術(shù)后需長期預防淋巴水腫。2.√：麻醉藥物是術(shù)后惡心嘔吐常見原因。3.×：術(shù)后需等待傷口愈合再恢復性生活。4.×：病理報告通常需7-10天。5.√：早期活動有助于預防腸粘連。6.×：術(shù)后需控制血糖預防感染。7.√：引流管拔除時間因個體差異調(diào)整。8.×：手術(shù)不能完全避免復發(fā)。9.√：術(shù)后便秘多因活動受限。10.×：術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)。四、簡答題答案與解析1.適應癥：解析中列出了卵巢癌、輸卵管癌等常見適應癥，符合上饒地區(qū)臨床實踐。2.血栓預防：措施全面，涵蓋藥物、運動、物理干預。3.疼痛管理：多模式鎮(zhèn)痛原則符合臨床指南。4.并發(fā)癥