寧波市中醫(yī)院血管外科心理護(hù)理考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在血管外科患者心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于常見情緒問(wèn)題？A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.拒絕治療E.幽默感缺失2.寧波地區(qū)血管外科患者術(shù)后常見的心理壓力來(lái)源不包括：A.擔(dān)心病情復(fù)發(fā)B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重C.工作中斷D.家庭支持不足E.醫(yī)護(hù)人員過(guò)度熱情3.對(duì)于下肢靜脈曲張患者，心理護(hù)理的首要目標(biāo)是：A.緩解疼痛B.增強(qiáng)治療依從性C.減少并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量E.促進(jìn)傷口愈合4.在血管外科中，以下哪種溝通方式最適用于文化程度較低的患者？A.書面宣傳手冊(cè)B.放大字體標(biāo)示C.簡(jiǎn)潔口頭解釋D.模型演示E.提供視頻資料5.寧波方言對(duì)血管外科患者心理護(hù)理的影響主要體現(xiàn)在：A.患者難以理解醫(yī)護(hù)人員的指令B.醫(yī)護(hù)人員難以準(zhǔn)確評(píng)估患者情緒C.患者更傾向于方言交流D.醫(yī)護(hù)人員需要額外學(xué)習(xí)方言E.醫(yī)患溝通效率不受影響6.血管外科患者術(shù)后出現(xiàn)失眠，以下哪種心理干預(yù)措施效果最顯著？A.安慰劑治療B.放松訓(xùn)練C.藥物干預(yù)D.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)E.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性7.對(duì)于有糖尿病史的患者，血管外科心理護(hù)理需特別關(guān)注：A.對(duì)血糖波動(dòng)的恐懼B.對(duì)足部感染的擔(dān)憂C.對(duì)胰島素使用的抵觸D.對(duì)并發(fā)癥的心理壓力E.以上都是8.寧波市中醫(yī)院血管外科常用的心理評(píng)估工具不包括：A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）D.焦慮狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（STAI）E.心理癥狀問(wèn)卷（PSQ）9.血管外科患者術(shù)后出現(xiàn)“災(zāi)難化思維”，以下哪種干預(yù)方式最合適？A.直接否定患者想法B.提供科學(xué)數(shù)據(jù)反駁C.引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力D.鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼E.忽視患者情緒10.寧波地區(qū)血管外科患者對(duì)“氣功療法”的接受度較高，心理護(hù)理時(shí)需注意：A.推薦氣功作為主要治療手段B.避免提及氣功以免引起反感C.將氣功作為輔助放松方式D.認(rèn)為氣功無(wú)效可直接拒絕E.僅在患者要求時(shí)提及二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.血管外科患者常見的心理問(wèn)題包括：A.對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的恐懼B.對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)的焦慮C.對(duì)肢體功能恢復(fù)的悲觀D.對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)壓力的擔(dān)憂E.對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任2.寧波市中醫(yī)院血管外科心理護(hù)理團(tuán)隊(duì)常用的干預(yù)方法有：A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法（CBT）C.社會(huì)支持系統(tǒng)強(qiáng)化D.藥物治療E.親友陪伴指導(dǎo)3.血管外科患者術(shù)后出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、乏力），可能與以下因素有關(guān)：A.焦慮情緒B.植入器材排斥C.睡眠障礙D.藥物副作用E.心理暗示4.在寧波方言環(huán)境中，血管外科心理護(hù)理需注意：A.使用通俗易懂的詞匯B.避免使用俚語(yǔ)或俗語(yǔ)C.對(duì)方言差異較大的地區(qū)（如慈溪、象山）額外準(zhǔn)備溝通方案D.必須由本地醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通E.可借助方言翻譯工具5.血管外科患者康復(fù)期常見的心理挑戰(zhàn)包括：A.對(duì)工作復(fù)出的不確定感B.對(duì)運(yùn)動(dòng)禁忌的抵觸C.對(duì)并發(fā)癥的持續(xù)擔(dān)憂D.對(duì)社會(huì)歧視的恐懼E.對(duì)生活質(zhì)量的失望三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.血管外科患者術(shù)后出現(xiàn)失眠，通常與疼痛直接相關(guān)，無(wú)需心理干預(yù)。（×）2.寧波地區(qū)患者普遍重視家庭意見，心理護(hù)理時(shí)應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)家屬參與。（√）3.血管外科患者對(duì)“氣功”的迷信行為，心理護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)決制止。（×）4.文化程度高的患者心理問(wèn)題更易被察覺(jué)，因此不需要額外心理支持。（×）5.血管外科患者的焦慮情緒會(huì)直接影響傷口愈合速度。（√）6.寧波方言中“腳氣”（指下肢靜脈曲張）的說(shuō)法，心理護(hù)理時(shí)可直接替代“靜脈曲張”術(shù)語(yǔ)。（×）7.患者對(duì)手術(shù)效果的過(guò)度期待，屬于正常心理反應(yīng)，無(wú)需干預(yù)。（×）8.血管外科患者術(shù)后出現(xiàn)“災(zāi)難化思維”，通常與既往病史無(wú)關(guān)。（×）9.寧波地區(qū)醫(yī)保政策完善，患者經(jīng)濟(jì)壓力較其他地區(qū)小，心理護(hù)理可忽略經(jīng)濟(jì)因素。（×）10.心理護(hù)理僅適用于術(shù)后患者，術(shù)前和康復(fù)期無(wú)需關(guān)注。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述寧波市中醫(yī)院血管外科心理護(hù)理的三大核心原則。2.列舉三種針對(duì)寧波地區(qū)血管外科患者的心理干預(yù)方法，并說(shuō)明適用場(chǎng)景。3.如何評(píng)估血管外科患者對(duì)方言溝通的需求？五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）案例1：患者男性，58歲，寧波慈溪人，因“右下肢深靜脈血栓形成”入院。患者文化程度較低，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極度恐懼，多次表示“寧愿截肢也不做手術(shù)”。心理評(píng)估顯示患者存在嚴(yán)重焦慮和抑郁情緒，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重（妻子患糖尿病，兒子在外地打工）。問(wèn)題：（1）分析該患者的心理問(wèn)題主要來(lái)源有哪些？（2）提出針對(duì)性的心理護(hù)理措施。案例2：患者女性，62歲，寧波鎮(zhèn)海人，因“腹主動(dòng)脈瘤”入院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊咝愿窆虉?zhí)，認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)不合理，多次與護(hù)士爭(zhēng)吵。術(shù)后恢復(fù)良好，但拒絕參加康復(fù)訓(xùn)練，稱“沒(méi)用，反正醫(yī)生也說(shuō)只能坐輪椅”。心理評(píng)估顯示患者存在“習(xí)得性無(wú)助”傾向，家庭支持系統(tǒng)薄弱（獨(dú)居，子女長(zhǎng)期在外）。問(wèn)題：（1）分析該患者的心理問(wèn)題表現(xiàn)有哪些？（2）如何通過(guò)心理護(hù)理改善其康復(fù)依從性？答案與解析一、單選題答案與解析1.E解析：幽默感缺失不屬于血管外科患者常見情緒問(wèn)題，焦慮、抑郁、恐懼和拒絕治療更為典型。2.E解析：醫(yī)護(hù)人員過(guò)度熱情不屬于患者心理壓力來(lái)源，其他選項(xiàng)均為常見壓力源。3.B解析：心理護(hù)理的首要目標(biāo)是增強(qiáng)治療依從性，其他選項(xiàng)雖重要但非首要。4.C解析：簡(jiǎn)潔口頭解釋最適用于文化程度較低的患者，其他方式可能增加溝通成本。5.B解析：方言差異可能導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙，醫(yī)護(hù)人員難以準(zhǔn)確評(píng)估患者情緒。6.B解析：放松訓(xùn)練可有效緩解術(shù)后失眠，其他方法或治標(biāo)不治本。7.E解析：糖尿病患者需綜合關(guān)注血糖、足部、并發(fā)癥等心理問(wèn)題。8.E解析：心理癥狀問(wèn)卷（PSQ）非寧波市中醫(yī)院血管外科常用評(píng)估工具。9.D解析：鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼有助于心理疏導(dǎo)，其他方式可能適得其反。10.C解析：氣功可作為輔助放松方式，但需避免過(guò)度推薦。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：E選項(xiàng)“不信任”可能存在，但非普遍問(wèn)題。2.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)藥物治療需結(jié)合醫(yī)囑，非心理護(hù)理常規(guī)手段。3.A,C,D,E解析：B選項(xiàng)“植入器材排斥”屬于生理問(wèn)題，非心理因素。4.A,C解析：D選項(xiàng)“必須本地醫(yī)護(hù)人員”過(guò)于絕對(duì)，E選項(xiàng)“翻譯工具”非首選。5.A,B,C,D解析：E選項(xiàng)“生活質(zhì)量失望”可能存在，但非普遍心理挑戰(zhàn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：失眠可能由心理因素引起，需綜合評(píng)估。2.√解析：寧波地區(qū)重視家庭意見，家屬參與有助于心理支持。3.×解析：應(yīng)尊重患者信仰，而非直接制止。4.×解析：高學(xué)歷患者心理問(wèn)題可能更隱蔽，需額外關(guān)注。5.√解析：焦慮情緒會(huì)影響生理恢復(fù)，包括傷口愈合。6.×解析：術(shù)語(yǔ)統(tǒng)一性對(duì)醫(yī)療溝通至關(guān)重要，避免歧義。7.×解析：過(guò)度期待需疏導(dǎo)，否則可能導(dǎo)致失望。8.×解析：既往病史常影響災(zāi)難化思維的形成。9.×解析：經(jīng)濟(jì)壓力在血管外科患者中普遍存在，需關(guān)注。10.×解析：全周期心理護(hù)理對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.三大核心原則：-尊重與共情：尊重患者文化背景，理解其情緒需求。-科學(xué)評(píng)估：結(jié)合心理量表與臨床觀察，動(dòng)態(tài)評(píng)估心理狀態(tài)。-多學(xué)科協(xié)作：與外科醫(yī)生、家屬等協(xié)同制定心理支持方案。2.心理干預(yù)方法及適用場(chǎng)景：-放松訓(xùn)練：適用于術(shù)后疼痛、失眠患者。-認(rèn)知行為療法：針對(duì)災(zāi)難化思維、焦慮情緒。-社會(huì)支持強(qiáng)化：適用于家庭支持不足的患者（如獨(dú)居老人）。3.方言溝通需求評(píng)估方法：-詢問(wèn)患者母語(yǔ)及溝通習(xí)慣。-觀察患者對(duì)普通話的接受程度。-結(jié)合寧波地區(qū)方言分布（如寧波話、慈溪話、象山話差異）調(diào)整溝通策略。五、案例分析題答案與解析案例1：（1）心理問(wèn)題來(lái)源：-對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極度恐懼（健康焦慮）。-經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重（社會(huì)壓力）。-文化程度低（信息不對(duì)稱）。-家庭支持不足（情感孤立）。（2）心理護(hù)理措施：-信任建立：主動(dòng)溝通，避免強(qiáng)制解釋。-信息科普：用通俗易懂語(yǔ)言說(shuō)明手術(shù)必要性，展示成功案例。-家庭支持：邀請(qǐng)家屬參與溝通，共同說(shuō)服患者。-心理疏導(dǎo)：引導(dǎo)患者表達(dá)恐懼，提供放松訓(xùn)練輔助緩解焦慮。案例2：（1）心理問(wèn)題表現(xiàn)：-對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不滿（經(jīng)濟(jì)焦慮）。-習(xí)