南京市中醫(yī)院合理用藥管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)南京市中醫(yī)院《合理用藥管理規(guī)范》，以下哪種情況不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)（CMI）的監(jiān)測(cè)范圍？A.青霉素類(lèi)抗菌藥物的使用率B.萬(wàn)古霉素的處方頻次C.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）D.非感染性疾病患者抗菌藥物使用比例2.在南京市中醫(yī)院，以下哪種情形屬于超說(shuō)明書(shū)用藥的范疇？A.醫(yī)師根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥開(kāi)具藥物B.醫(yī)師在臨床研究指導(dǎo)下使用未經(jīng)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥藥物C.醫(yī)師在藥代動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量D.醫(yī)師使用藥品說(shuō)明書(shū)外的輔料制備制劑3.根據(jù)南京市中醫(yī)院的規(guī)定，以下哪種情況不屬于處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象？A.抗菌藥物使用不合理B.藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)高C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不合理D.處方格式不規(guī)范4.南京市中醫(yī)院要求住院患者使用限制級(jí)抗菌藥物的，需經(jīng)什么程序?qū)徟緼.臨床科室主任簽字B.抗菌藥物管理小組討論通過(guò)C.藥事委員會(huì)批準(zhǔn)D.醫(yī)務(wù)科備案5.在南京市中醫(yī)院，以下哪種藥物屬于特殊管理的麻醉藥品？A.芬太尼透皮貼劑B.曲馬多緩釋片C.氯胺酮注射液D.氫嗎啡酮片6.根據(jù)南京市中醫(yī)院《處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施辦法》，處方點(diǎn)評(píng)的頻率要求是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次7.在南京市中醫(yī)院，以下哪種情形屬于藥物警戒報(bào)告的強(qiáng)制報(bào)告范圍？A.藥物不良反應(yīng)輕微且短暫B.藥物相互作用未產(chǎn)生臨床影響C.上市5年內(nèi)的藥品出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)D.非預(yù)期的不良反應(yīng)8.南京市中醫(yī)院要求藥師參與處方審核的，以下哪種情況藥師應(yīng)拒絕調(diào)配？A.處方劑量符合說(shuō)明書(shū)B(niǎo).處方未注明臨床診斷C.處方使用普通級(jí)抗菌藥物D.處方未超過(guò)用藥天數(shù)限制9.在南京市中醫(yī)院，以下哪種情形屬于藥物利用評(píng)價(jià)（DUE）的研究?jī)?nèi)容？A.藥品采購(gòu)成本分析B.抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)D.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)10.南京市中醫(yī)院要求臨床科室開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)的頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次二、多選題（每題3分，共10題）1.在南京市中醫(yī)院，以下哪些屬于抗菌藥物分級(jí)管理中的限制級(jí)抗菌藥物？A.頭孢吡肟B.萬(wàn)古霉素C.左氧氟沙星D.頭孢曲松2.根據(jù)南京市中醫(yī)院《處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施辦法》，以下哪些屬于處方點(diǎn)評(píng)的點(diǎn)評(píng)指標(biāo)？A.處方合格率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）C.藥物相互作用發(fā)生率D.藥品采購(gòu)金額占比3.在南京市中醫(yī)院，以下哪些情形屬于超說(shuō)明書(shū)用藥的審批要求？A.必須有充分的臨床依據(jù)B.需經(jīng)抗菌藥物管理小組批準(zhǔn)C.必須有藥學(xué)研究支持D.需經(jīng)藥事委員會(huì)備案4.根據(jù)南京市中醫(yī)院《特殊藥品管理規(guī)定》，以下哪些屬于需要雙人管理的麻醉藥品？A.芬太尼注射液B.硫噴妥鈉注射液C.氫嗎啡酮緩釋片D.阿片緩釋貼劑5.在南京市中醫(yī)院，以下哪些屬于藥物警戒報(bào)告的強(qiáng)制報(bào)告內(nèi)容？A.嚴(yán)重不良反應(yīng)B.非預(yù)期不良反應(yīng)C.藥物相互作用D.用藥錯(cuò)誤6.根據(jù)南京市中醫(yī)院《藥師處方審核規(guī)范》，藥師在審核處方時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.處方劑量是否合理B.臨床診斷是否明確C.藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)D.用藥療程是否規(guī)范7.在南京市中醫(yī)院，以下哪些屬于藥物利用評(píng)價(jià)（DUE）的研究方法？A.回顧性研究B.前瞻性研究C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析D.藥物流行病學(xué)調(diào)查8.根據(jù)南京市中醫(yī)院《臨床用藥指南》，以下哪些屬于圍手術(shù)期抗菌藥物使用原則？A.手術(shù)野無(wú)污染時(shí)，術(shù)前30分鐘給藥B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)需補(bǔ)充給藥C.術(shù)后抗菌藥物使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)D.術(shù)前1小時(shí)給藥9.在南京市中醫(yī)院，以下哪些屬于合理用藥培訓(xùn)的考核內(nèi)容？A.藥物處方規(guī)范B.抗菌藥物分級(jí)管理C.藥物相互作用識(shí)別D.藥物警戒報(bào)告要求10.根據(jù)南京市中醫(yī)院《處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施辦法》，以下哪些屬于處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用方式？A.個(gè)體處方干預(yù)B.科室用藥評(píng)價(jià)C.藥學(xué)干預(yù)措施D.藥品采購(gòu)調(diào)整三、判斷題（每題2分，共10題）1.南京市中醫(yī)院要求所有抗菌藥物使用前必須進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。（×）2.在南京市中醫(yī)院，藥師可以自行調(diào)整醫(yī)師開(kāi)具的處方劑量。（×）3.根據(jù)南京市中醫(yī)院規(guī)定，特殊藥品庫(kù)存量不得超過(guò)1個(gè)月用量。（√）4.在南京市中醫(yī)院，超說(shuō)明書(shū)用藥無(wú)需任何審批程序。（×）5.根據(jù)南京市中醫(yī)院《處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施辦法》，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果需公示。（√）6.在南京市中醫(yī)院，藥物警戒報(bào)告只需臨床科室提交，無(wú)需藥師參與。（×）7.根據(jù)南京市中醫(yī)院規(guī)定，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）不得超過(guò)15。（×）8.在南京市中醫(yī)院，藥師發(fā)現(xiàn)處方不合理時(shí)，可直接拒絕調(diào)配。（√）9.根據(jù)南京市中醫(yī)院《臨床用藥指南》，所有圍手術(shù)期手術(shù)均需預(yù)防性使用抗菌藥物。（×）10.在南京市中醫(yī)院，藥物利用評(píng)價(jià)（DUE）只需藥事委員會(huì)參與，無(wú)需臨床科室配合。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理的具體要求。2.列舉南京市中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)的3項(xiàng)核心指標(biāo)。3.說(shuō)明南京市中醫(yī)院特殊藥品管理的3項(xiàng)基本原則。4.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院藥物警戒報(bào)告的2個(gè)強(qiáng)制報(bào)告情形。5.解釋南京市中醫(yī)院開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)的3個(gè)目的。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南京市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的意義及具體措施。2.分析南京市中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度的實(shí)施效果，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.B5.A6.A7.C8.B9.C10.B解析：1.非感染性疾病患者抗菌藥物使用比例不屬于CMI監(jiān)測(cè)范圍，CMI主要關(guān)注感染性疾病中的抗菌藥物使用情況。5.芬太尼透皮貼劑屬于麻醉藥品中的特殊管理藥品，其他選項(xiàng)均不屬于特殊管理范疇。10.南京市中醫(yī)院要求臨床科室每季度開(kāi)展一次合理用藥培訓(xùn)，以強(qiáng)化臨床用藥規(guī)范。二、多選題答案1.B,D3.A,B,C5.A,B7.A,D9.A,B,C解析：1.限制級(jí)抗菌藥物包括萬(wàn)古霉素（B）和頭孢曲松（D），頭孢吡肟（A）和左氧氟沙星（C）屬于非限制級(jí)。5.強(qiáng)制報(bào)告情形包括嚴(yán)重不良反應(yīng)（A）和非預(yù)期不良反應(yīng)（B），藥物相互作用（C）非強(qiáng)制報(bào)告內(nèi)容。三、判斷題答案1.×3.√5.√7.×9.×解析：1.僅污染風(fēng)險(xiǎn)高手術(shù)需藥敏試驗(yàn)，非所有手術(shù)。7.南京市中醫(yī)院規(guī)定DUI≤10，而非15。四、簡(jiǎn)答題答案1.抗菌藥物分級(jí)管理要求：-非限制級(jí)：臨床廣泛應(yīng)用，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)；-限制級(jí)：需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，經(jīng)抗菌藥物管理小組審批；-特殊級(jí)：僅用于特殊感染，需藥事委員會(huì)批準(zhǔn)。2.處方點(diǎn)評(píng)核心指標(biāo)：-處方合格率；-抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）；-藥物相互作用發(fā)生率。3.特殊藥品管理原則：-雙人雙鎖管理；-專(zhuān)賬記錄；-嚴(yán)格領(lǐng)用審批。4.藥物警戒強(qiáng)制報(bào)告情形：-嚴(yán)重不良反應(yīng)；-非預(yù)期不良反應(yīng)。5.合理用藥培訓(xùn)目的：-提高臨床用藥規(guī)范性；-強(qiáng)化抗菌藥物合理使用；-推廣藥物警戒意識(shí)。五、論述題答案1.加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的意義及措施：-意義：降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)