上饒市中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.上饒市中醫(yī)院在實施醫(yī)療質(zhì)量管理與控制時，應(yīng)優(yōu)先遵循的原則是？A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.患者滿意度優(yōu)先C.技術(shù)先進(jìn)性優(yōu)先D.規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)先2.根據(jù)上饒市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，以下哪項不屬于“醫(yī)療質(zhì)量核心制度”的范疇？A.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度B.病歷管理制度C.醫(yī)療廣告管理制度D.院內(nèi)感染控制制度3.上饒市中醫(yī)院若需開展三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審，其基本床位規(guī)模要求是多少？A.100張以上B.200張以上C.300張以上D.500張以上4.中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中，對“中藥房管理”的要求不包括以下哪項？A.中藥飲片質(zhì)量驗收制度B.中藥調(diào)劑人員資質(zhì)要求C.中藥臨床使用占比指標(biāo)D.西藥庫存管理規(guī)范5.上饒市中醫(yī)院若發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)首先啟動的流程是？A.法院訴訟B.院內(nèi)調(diào)解C.賠償協(xié)商D.公開曝光6.中醫(yī)醫(yī)院評審中，關(guān)于“中醫(yī)特色診療服務(wù)”的要求，以下表述錯誤的是？A.必須設(shè)置中醫(yī)特色門診B.中醫(yī)診療服務(wù)量需達(dá)標(biāo)C.可完全依賴西醫(yī)技術(shù)D.需建立中醫(yī)臨床路徑7.上饒市中醫(yī)院若需申請開展中醫(yī)確證性醫(yī)學(xué)研究，需滿足的條件不包括？A.具備相應(yīng)科研資質(zhì)B.中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量達(dá)標(biāo)C.每年至少完成3項科研項目D.擁有獨(dú)立的實驗室8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，關(guān)于“醫(yī)院管理信息化”的要求，以下哪項不屬于考核范圍？A.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平B.遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)C.醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)容更新頻率D.信息化人員培訓(xùn)計劃9.上饒市中醫(yī)院若需提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)哪項工作？A.西醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)B.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)C.護(hù)理人員英語水平提升D.護(hù)理人員學(xué)歷提升10.中醫(yī)醫(yī)院評審中，關(guān)于“醫(yī)療安全目標(biāo)管理”的要求，以下表述錯誤的是？A.必須制定不良事件上報制度B.每年至少開展2次安全培訓(xùn)C.可僅依靠患者反饋進(jìn)行管理D.需建立安全績效考核機(jī)制二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.上饒市中醫(yī)院在實施中醫(yī)醫(yī)院評審時，需重點(diǎn)關(guān)注的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”指標(biāo)包括哪些？A.中醫(yī)診療人次占比B.院內(nèi)感染發(fā)生率C.病死率控制情況D.患者滿意度評分2.中醫(yī)醫(yī)院評審中，關(guān)于“中醫(yī)藥管理”的要求，以下哪些屬于考核內(nèi)容？A.中藥房中藥飲片質(zhì)量抽檢B.中醫(yī)臨床路徑實施情況C.中藥制劑室管理規(guī)范D.西藥采購流程優(yōu)化3.上饒市中醫(yī)院若需提升“醫(yī)療質(zhì)量管理”水平，應(yīng)重點(diǎn)完善哪些制度？A.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度B.醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理制度C.醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度D.醫(yī)療廣告發(fā)布審核制度4.中醫(yī)醫(yī)院評審中，關(guān)于“中醫(yī)特色服務(wù)”的要求，以下哪些屬于考核指標(biāo)？A.中醫(yī)“治未病”服務(wù)開展情況B.中醫(yī)適宜技術(shù)推廣率C.中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)情況D.中西醫(yī)結(jié)合診療方案數(shù)量5.上饒市中醫(yī)院在實施“醫(yī)院管理信息化”時，需重點(diǎn)關(guān)注哪些系統(tǒng)建設(shè)？A.電子病歷系統(tǒng)B.遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)C.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）D.醫(yī)療廣告管理系統(tǒng)三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.上饒市中醫(yī)院若需開展三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審，其中醫(yī)門診量需占全院門診量的60%以上。（×）2.中醫(yī)醫(yī)院評審中，中藥房中藥飲片庫存量需滿足至少3個月的臨床需求。（√）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，患者滿意度評分低于70%將直接取消評審資格。（×）4.上饒市中醫(yī)院若發(fā)生重大醫(yī)療安全事件，需在24小時內(nèi)上報至市衛(wèi)健委。（√）5.中醫(yī)醫(yī)院評審中，中醫(yī)臨床路徑實施率需達(dá)到80%以上。（×）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)療廣告需經(jīng)市衛(wèi)健委審核后方可發(fā)布。（√）7.上饒市中醫(yī)院若需開展中醫(yī)確證性醫(yī)學(xué)研究，需獲得省衛(wèi)健委批準(zhǔn)。（√）8.中醫(yī)醫(yī)院評審中，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核合格率需達(dá)到95%以上。（√）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，信息化建設(shè)僅需滿足基本功能需求即可，無需關(guān)注用戶體驗。（×）10.上饒市中醫(yī)院若需提升醫(yī)療質(zhì)量，可完全依賴西醫(yī)技術(shù)手段進(jìn)行改進(jìn)。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，總分25分）1.簡述上饒市中醫(yī)院在實施中醫(yī)醫(yī)院評審時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的“醫(yī)療質(zhì)量管理”指標(biāo)。2.中醫(yī)醫(yī)院評審中，關(guān)于“中醫(yī)藥管理”的要求有哪些？3.上饒市中醫(yī)院若需提升“患者滿意度”，可采取哪些措施？4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，關(guān)于“醫(yī)院管理信息化”的要求有哪些？5.中醫(yī)醫(yī)院評審中，如何體現(xiàn)“中醫(yī)特色服務(wù)”的優(yōu)勢？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合上饒市中醫(yī)院的實際情況，論述如何通過“醫(yī)療質(zhì)量管理”提升中醫(yī)服務(wù)水平。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：中醫(yī)醫(yī)院評審強(qiáng)調(diào)規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，需遵循行業(yè)規(guī)范，而非單純追求經(jīng)濟(jì)效益或技術(shù)先進(jìn)性。2.C解析：醫(yī)療廣告管理制度屬于醫(yī)院管理范疇，但不直接涉及醫(yī)療質(zhì)量核心制度。3.C解析：根據(jù)上饒市衛(wèi)健委要求，三級甲等中醫(yī)醫(yī)院需具備300張以上床位規(guī)模。4.D解析：中藥房管理主要涉及中藥飲片、調(diào)劑等，西藥庫存管理不屬于其范疇。5.B解析：醫(yī)療糾紛處理應(yīng)優(yōu)先啟動院內(nèi)調(diào)解，再考慮其他途徑。6.C解析：中醫(yī)醫(yī)院必須加強(qiáng)中醫(yī)特色診療服務(wù)，完全依賴西醫(yī)技術(shù)不符合評審要求。7.C解析：科研項目數(shù)量并非硬性指標(biāo)，需關(guān)注質(zhì)量而非數(shù)量。8.C解析：信息化建設(shè)需關(guān)注實用性，而非單純的內(nèi)容更新頻率。9.B解析：提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力需加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)。10.C解析：醫(yī)療安全管理需主動監(jiān)測，僅依靠患者反饋無法全面覆蓋。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需綜合評估，包括中醫(yī)診療占比、感染控制、病死率及患者滿意度。2.A、B、C解析：中藥房管理、臨床路徑、中藥制劑室是評審重點(diǎn)，西藥采購不屬于中醫(yī)藥管理范疇。3.A、B、C解析：醫(yī)療質(zhì)量管理需完善核心制度、糾紛處理及人員培訓(xùn)，廣告管理非核心內(nèi)容。4.A、B、C解析：中醫(yī)特色服務(wù)需體現(xiàn)治未病、適宜技術(shù)推廣及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，中西醫(yī)結(jié)合方案數(shù)量非硬性指標(biāo)。5.A、B、C解析：信息化建設(shè)需關(guān)注電子病歷、遠(yuǎn)程會診及HIS系統(tǒng)，醫(yī)療廣告管理系統(tǒng)非核心內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×解析：三級甲等中醫(yī)醫(yī)院門診量要求需≥70%，而非60%。2.√解析：中藥庫存需滿足臨床需求，一般要求≥3個月用量。3.×解析：患者滿意度評分低于70%需整改，但不直接取消評審資格。4.√解析：重大醫(yī)療安全事件需24小時內(nèi)上報，符合規(guī)定。5.×解析：中醫(yī)臨床路徑實施率需≥60%，而非80%。6.√解析：醫(yī)療廣告需經(jīng)市衛(wèi)健委審核，符合規(guī)定。7.√解析：中醫(yī)確證性醫(yī)學(xué)研究需省級批準(zhǔn)，符合要求。8.√解析：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率需≥95%，符合評審標(biāo)準(zhǔn)。9.×解析：信息化建設(shè)需關(guān)注用戶體驗，非僅滿足基本功能。10.×解析：提升醫(yī)療質(zhì)量需結(jié)合中西醫(yī)優(yōu)勢，而非完全依賴西醫(yī)。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)-中醫(yī)診療人次占比≥60%-院內(nèi)感染發(fā)生率≤1.5/100張床-病死率≤3%-患者滿意度≥85%解析：上饒市中醫(yī)院需重點(diǎn)監(jiān)測中醫(yī)服務(wù)占比、感染控制、病死率及患者滿意度，確保醫(yī)療質(zhì)量達(dá)標(biāo)。2.中醫(yī)藥管理要求-中藥飲片質(zhì)量抽檢率100%-中醫(yī)臨床路徑實施率≥60%-中藥制劑室管理規(guī)范解析：評審強(qiáng)調(diào)中藥房的規(guī)范化管理，需確保中藥飲片質(zhì)量、臨床路徑應(yīng)用及制劑室管理。3.提升患者滿意度措施-優(yōu)化中醫(yī)特色服務(wù)流程-加強(qiáng)醫(yī)患溝通-完善投訴處理機(jī)制解析：上饒市中醫(yī)院可通過強(qiáng)化中醫(yī)服務(wù)、改善溝通及完善投訴處理提升患者滿意度。4.醫(yī)院管理信息化要求-電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平≥4級-遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)覆蓋≥3個科室-HIS系統(tǒng)功能完善解析：信息化建設(shè)需滿足電子病歷、遠(yuǎn)程會診及HIS系統(tǒng)要求，提升管理效率。5.體現(xiàn)中醫(yī)特色服務(wù)優(yōu)勢-開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)-推廣中醫(yī)適宜技術(shù)-建設(shè)中醫(yī)重點(diǎn)?？平馕觯褐嗅t(yī)醫(yī)院需通過特色服務(wù)體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢，如治未病、適宜技術(shù)及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。五、論述題答案與解析如何通過“醫(yī)療質(zhì)量管理”提升中醫(yī)服務(wù)水平上饒市中醫(yī)院可通過以下措施提升中醫(yī)服務(wù)水平：1.完善中醫(yī)臨床路徑制定標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)診療方案，確保中醫(yī)服務(wù)規(guī)范性，如辨證論治、中藥處方等。2.加強(qiáng)中醫(yī)藥管理優(yōu)化中藥房管理，確保中藥飲片質(zhì)量；推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，如針灸、推拿等。3.提升中醫(yī)護(hù)理能力加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，如中藥外敷、穴位按摩等，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色。4.