煙臺市人民醫(yī)院食管憩室切除術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.食管憩室切除術中最常用的手術方式是？A.憩室切除+食管肌層補片修補B.憩室切除+賁門成形術C.憩室切除+胃底折疊術D.憩室切除+食管支架置入術2.煙臺地區(qū)食管憩室好發(fā)于哪個部位？A.食管中段B.食管下段C.食管上段D.賁門部3.食管憩室切除術術后最常見并發(fā)癥是？A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.吞咽時反流D.食管狹窄4.術前評估食管憩室患者，以下哪項檢查最具有診斷價值？A.食管鋇餐X線檢查B.食管超聲檢查C.食管CT檢查D.食管內鏡檢查5.食管憩室切除術后，患者首次進食宜選擇？A.流質飲食B.半流質飲食C.軟食D.普通飲食6.食管憩室切除術的適應癥不包括？A.憩室引起吞咽梗阻B.憩室伴反復出血C.憩室引起聲音嘶啞D.憩室直徑小于1cm7.食管憩室切除術后，以下哪項是禁忌的？A.定期復查食管鏡B.避免劇烈運動C.禁食過熱或過硬食物D.長期服用非甾體抗炎藥8.食管憩室切除術的禁忌癥包括？A.憩室較大（直徑＞2cm）B.憩室引起嚴重反流C.患者合并嚴重心肺疾病D.憩室伴食管短縮9.食管憩室切除術后，為預防狹窄，以下哪項措施最有效？A.口服黏膜保護劑B.定期食管擴張術C.肌肉注射縮血管藥物D.避免進食刺激性食物10.食管憩室切除術的術后并發(fā)癥不包括？A.食管瘺B.吞咽反流C.食管穿孔D.聲音嘶啞二、多選題（每題3分，共10題）1.食管憩室切除術的術前準備包括？A.心電圖檢查B.食管動力檢查C.營養(yǎng)支持D.預防性使用抗生素2.食管憩室切除術的術后護理措施包括？A.保持引流通暢B.定期監(jiān)測生命體征C.避免進食產氣食物D.口腔護理3.食管憩室切除術的適應癥包括？A.憩室引起吞咽困難B.憩室伴反復出血C.憩室引起聲音嘶啞D.憩室直徑＞1.5cm4.食管憩室切除術的術后并發(fā)癥可能包括？A.食管狹窄B.吞咽反流C.食管瘺D.吞咽時反流5.食管憩室切除術的手術方式包括？A.胸腔鏡下憩室切除術B.開胸憩室切除術C.腹腔鏡下憩室切除術D.內鏡下憩室切除術6.食管憩室切除術的術前評估應包括？A.食管鋇餐X線檢查B.食管超聲檢查C.食管內鏡檢查D.食管動力檢查7.食管憩室切除術的術后飲食指導包括？A.避免過熱或過硬食物B.少量多餐C.避免產氣食物D.逐漸過渡到普通飲食8.食管憩室切除術的禁忌癥包括？A.患者合并嚴重心肺疾病B.憩室引起嚴重反流C.憩室直徑小于1cmD.患者有凝血功能障礙9.食管憩室切除術的術后并發(fā)癥處理措施包括？A.抗生素治療B.食管擴張術C.營養(yǎng)支持D.再次手術10.食管憩室切除術的術后康復指導包括？A.避免劇烈運動B.定期復查食管鏡C.保持良好飲食習慣D.預防性使用抑酸藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.食管憩室切除術術后無需進行飲食指導。（×）2.食管憩室切除術最常用的手術方式是胸腔鏡下憩室切除術。（√）3.食管憩室切除術術后最常見的并發(fā)癥是吞咽困難。（×）4.食管憩室切除術的術前評估以食管鋇餐X線檢查為主。（√）5.食管憩室切除術術后可立即進食普通飲食。（×）6.食管憩室切除術的適應癥包括憩室直徑小于1cm。（×）7.食管憩室切除術術后需長期服用抑酸藥。（×）8.食管憩室切除術術后并發(fā)癥的發(fā)生率較低。（×）9.食管憩室切除術術后無需定期復查。（×）10.食管憩室切除術適用于所有類型的食管憩室。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述食管憩室切除術的適應癥。2.簡述食管憩室切除術的術后飲食指導。3.簡述食管憩室切除術的術后并發(fā)癥及處理措施。4.簡述食管憩室切除術的術前評估內容。5.簡述食管憩室切除術的術后康復指導。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合煙臺地區(qū)食管憩室的臨床特點，論述食管憩室切除術的手術方式選擇及注意事項。2.結合臨床實際，論述食管憩室切除術的術后并發(fā)癥預防及處理策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：食管憩室切除術最常用的手術方式是憩室切除+食管肌層補片修補，可有效防止術后復發(fā)。2.B解析：煙臺地區(qū)食管憩室好發(fā)于食管下段，與當地飲食習慣及食管蠕動功能異常有關。3.D解析：食管憩室切除術術后最常見并發(fā)癥是食管狹窄，多因術后瘢痕形成導致。4.A解析：食管鋇餐X線檢查是診斷食管憩室最常用的方法，可清晰顯示憩室形態(tài)及大小。5.A解析：食管憩室切除術后，患者首次進食宜選擇流質飲食，以減輕食管負擔。6.D解析：食管憩室切除術的適應癥包括憩室較大（直徑＞1cm）或引起癥狀，直徑小于1cm的憩室通常無需手術。7.D解析：長期服用非甾體抗炎藥可能增加食管黏膜損傷風險，術后應避免使用。8.C解析：患者合并嚴重心肺疾病時，食管憩室切除術風險較高，應列為禁忌癥。9.B解析：定期食管擴張術可有效預防術后狹窄，是首選措施。10.B解析：吞咽反流是食管憩室切除術的常見癥狀，但非并發(fā)癥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：術前準備包括心電圖檢查、食管動力檢查、營養(yǎng)支持和預防性使用抗生素。2.A,B,C,D解析：術后護理措施包括保持引流通暢、監(jiān)測生命體征、避免產氣食物和口腔護理。3.A,B,C,D解析：適應癥包括憩室引起吞咽困難、反復出血、聲音嘶啞或直徑＞1.5cm。4.A,B,C,D解析：術后并發(fā)癥包括食管狹窄、吞咽反流、食管瘺和吞咽時反流。5.A,B,C,D解析：手術方式包括胸腔鏡、開胸、腹腔鏡和內鏡下憩室切除術。6.A,B,C,D解析：術前評估包括鋇餐X線、超聲、內鏡和動力檢查。7.A,B,C,D解析：術后飲食指導包括避免過熱或過硬食物、少量多餐、避免產氣食物和逐漸過渡到普通飲食。8.A,B,C,D解析：禁忌癥包括嚴重心肺疾病、嚴重反流、直徑小于1cm和凝血功能障礙。9.A,B,C,D解析：并發(fā)癥處理措施包括抗生素治療、食管擴張術、營養(yǎng)支持和再次手術。10.A,B,C,D解析：康復指導包括避免劇烈運動、定期復查、保持良好飲食習慣和預防性使用抑酸藥。三、判斷題答案與解析1.×解析：術后需進行飲食指導，以預防并發(fā)癥。2.√解析：胸腔鏡下憩室切除術是當前主流手術方式。3.×解析：術后最常見的并發(fā)癥是食管狹窄，而非吞咽困難。4.√解析：食管鋇餐X線檢查是首選的術前評估方法。5.×解析：術后需逐步過渡飲食，首次進食宜選擇流質。6.×解析：適應癥要求憩室直徑＞1cm，直徑小于1cm通常無需手術。7.×解析：術后是否使用抑酸藥需根據患者情況決定，非必需長期使用。8.×解析：術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，需重視預防和處理。9.×解析：術后需定期復查，以監(jiān)測恢復情況。10.×解析：并非所有食管憩室都適合手術，需綜合評估。四、簡答題答案與解析1.簡述食管憩室切除術的適應癥解析：適應癥包括憩室引起吞咽困難、反復出血、聲音嘶啞或直徑＞1cm，且藥物治療后無效。2.簡述食管憩室切除術的術后飲食指導解析：首次進食宜選擇流質飲食，逐漸過渡到半流質、軟食，避免過熱或過硬食物，少量多餐。3.簡述食管憩室切除術的術后并發(fā)癥及處理措施解析：常見并發(fā)癥包括食管狹窄、吞咽反流、食管瘺等，處理措施包括食管擴張術、藥物治療或再次手術。4.簡述食管憩室切除術的術前評估內容解析：包括食管鋇餐X線、超聲、內鏡和動力檢查，以明確憩室位置、大小及食管功能。5.簡述食管憩室切除術的術后康復指導解析：避免劇烈運動、定期復查食管鏡、保持良好飲食習慣，預防性使用抑酸藥。五、論述題答案與解析1.結合煙臺地區(qū)食管憩室的臨床特點，論述食管憩室切除術的手術方式選